Saúde do Idoso: Fisiologia e Políticas

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SAÚDE DO IDOSO
RESUMOS ILUSTRADOS
SAÚDE DO IDOSO
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SAÚDE DO IDOSO
1. FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO	01
1.1. PROCESSO	01
1.2. COMPOSIÇÃO CORPORAL	01
1.3. MUSCULATURA	01
1.4. SISTEMA IMUNE	01
1.5. FUNÇÃO ENDÓCRINA	01
1.6. SONO	01
1.7. PELE	02
1.8. FUNÇÃO CARDÍACA	02
1.9. FUNÇÃO RESPIRATÓRIA	02
1.10. MARCHA E EQUILÍBRIO	02
2. POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO IDOSO	03
2.1. DEFINIÇÃO	03
2.2. DIRETRIZES	03
2.3. PRINCÍPIOS	03
2.4. AÇÕES GOVERNAMENTAIS	04
3. ESTATUTO DO IDOSO	05
3.1. DEFINIÇÃO	05
3.2. GARANTIAS DE PRIORIDADE	05
3.3. MAUS TRATOS E CRIMES CONTRA O IDOSO	05
3.4. DIREITO AO TRANSPORTE	05
3.5. DIREITO A SAÚDE	06
3.6. DIREITO AO TRABALHO	06
3.7. DIREITO AO ALIMENTO	06
3.8. DIREITO A HABITAÇÃO	06
3.9. DIREITO AO ACESSO A JUSTIÇA	06
4. ALTERAÇÕES NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL	07
4.1 INTRODUÇÃO	07
4.2. MUDANÇAS NO CÉREBRO	07
4.3. DOENÇAS NEUROLÓGICAS MAIS COMUNS	07
4.3.1. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL(AVC)	07
4.3.2. DOENÇA DE PARKINSON	08
4.3.3. ALZHEIMER	08
5. DELIRIUM	09
5.1. CONCEITO	09
5.2. FATORES PREDISPONENTES	09
5.3. FATORES PRECIPITANTES	09
5.4. TRATAMENTO	09
5.5. SINTOMAS	09
5.6. CLASSIFICAÇÃO	09
5.6.1. DELIRIUM HIPERATIVO	09
5.6.2. DELIRIUM HIPOATIVO	09
5.6.3. DELIRIUM MISTO	09
SAÚDE DO IDOSO
6. DEMÊNCIA	10
6.1. DEFINIÇÃO	10
6.2. COMO SURGE	10
6.3. O QUE PODE CAUSAR A DEMÊNCIA	10
6.4. PREVENÇÃO	10
6.5. SINTOMAS	10
6.6. TRATAMENTO	11
7. ALZHEIMER	12
7.1. DEFINIÇÃO	12
7.2. FASES	12
7.2.1. PRÉ DEMÊNCIA	12
7.2.3.ESTÁGIO INICIAL OU LEVE	12
7.2.3. ESTÁGIO MODERADO	12
7.2.4. ESTÁGIO TERMINAL	12
7.3. TRATAMENTO	12
7.4. COMO SURGE?	13
7.5. PREVENÇÃO	13
8. OSTEOPOROSE	14
8.1. DEFINIÇÃO	14
8.2. COMO OCORRE?	14
8.3. FATORES DE RISCO	14
8.4. SINTOMAS	14
8.5. DIAGNÓSTICO	14
8.6. TIPOS	15
8.6.1. OSTEOPOROSE PRIMÁRIA	15
8.6.2. OSTEOPOROSE SECUNDÁRIA	15
8.7. TRATAMENTO	15
8.8. PREVENÇÃO	15
9. QUEDAS	16
9.1. DEFINIÇÃO	16
9.2. FATORES INTRÍNSECOS	16
9.3. FATORES EXTRÍNSECOS	16
9.4. COMPLICAÇÕES	16
9.5. DISPOSITIVOS DE ASSISTÊNCIA	17
9.6. PREVENÇÃO	17
 (
PROCESSO
)	 (
SI
I
STEMA
 
I
I
MUNE
)
 (
 
FISIOLOGIA
 
DO
 
ENVELHECIMENTO
)
É chamado de senescência o conjunto de alterações orgânicas, funcionais e psicológicas que acontecem no organismo humano ao longo da vida e que não configuram doença. Assim, o ato de envelhecer é caracterizado pelo conjunto dessas modificações progressivas. Esse processo ocorre de maneira uniforme entre as pessoas, uma vez que, no mesmo indivíduo, um órgão pode sofrer mais comprometimento do que o outro; bem como questões genéticas, de estilo de vida e exposições ambientais também influenciam no processo de envelhecimento de cada pessoa.
 (
COMPOSIÇÃO
 
CORPORAL
)
Diminuição da massa celular
Toda celularidade diminui, reduzindo a função dos órgãos;
Diminuição	da	água	intracelular	- desidratação fisiológica;
Diminuição do tecido mineral ósseo;
Redução da resposta imunológica a invasores; Maior vulnerabilidade às infecções; Diminuição do metabolismo basal - Menor gasto de energia;
Menor produção de calor.
 (
FUNÇÃO
 
ENDÓCRI
I
NA
)
- Ocorre alteração nos receptores de insulina, podendo causar intolerância à glicose;
· Redução da melatonina;
· Disfunção hepática-Diminuição no metabolismo de medicamentos;
· Baixa de hormônio paratireoidiano, principalmente em mulheres, causando a queda da produção de vitamina D e baixa absorção de cálcio (oesteoporose).
 (
MUSCULATURA
)FO.CO RESUMOS
· Ocorre uma diminuição da musculatura decorrente da redução da quantidade de fibras tipo II, de contração rápida. Com isso, tem-se a diminuição da força muscular.
· Perda muscular podendo chegar a 30% por década,aos 70 anos. Ocorre tanto em número quanto em volume das fibras.
 (
SONO
)
Sono entrecortado. Não consegue avançar nos estágios de sono para obter a restauração necessária;
Dormem menos horas por dia;
Cansaço e mau humor.
01
 (
PELE
)	 (
FUNÇÃO
 
RESPIRATÓRIA
)
 (
 
FISIOLOGIA
 
DO
 
ENVELHECIMENTO
)
 (
0
2
)
Diminuição das fibras elásticas e colágenas; Diminuição da vascularização;
Diminuição de glândulas sebáceas, tornando a pele seca.
 (
FUNÇÃO
 
CARDÍACA
)
Algumas das principais alterações no aparelho cardiovascular são: o aumento da rigidez miocárdica, espessamento fibroso, substituição do tecido muscular por conjuntivo,o tempo de relaxamento aumentado e perda progressiva de miócitos;
Todas essas modificações levam a uma diminuição da capacidade contrátil que resulta no aumento do coração;
Também ocorre hipertrofia do ventrículo esquerdo, provocando o aumento da pressão
arterial.
· 
Diminuição da superfície de troca gasosa;
· Susceptibilidade à Pneumonia;
· Diminuição do surfactante pulmonar,que é um líquido produzido pelo organismo com função de facilitar a troca de gases respiratórios nos pulmões.
 (
MARCHA
 
E
 
EQUILIBRIO
)
Há uma redução na amplitude dos movimentos,com tendência a modificar a marcha, passos mais curtos e lentos;
A postura se torna mais rígida, com base alargada, retificação da coluna cervical e um certo grau de cifose na coluna torácica, bem como flexão de quadril e joelhos.
FO.CO RESUMOS
 (
ANOTAÇÕES
)
 (
FUNÇÃO
 
RESPIRATÓRIA
) 	
· Diminuição da complacência pulmonar - A forma	 	 com que o parênquima consegue acomodar o	 	 volume de ar que entra e sai dos pulmões a cada	 	 ciclo respiratório;	 	
 (
DEFINIÇÃO
)	 (
DIRETRIZES
)
 (
POLÍTICA
 
NACIONAL
 
DA
 
SAÚDE
DO
 
IDOSO
)
 (
0
3
)
A Política Nacional de Saúde do Idoso (PNSI) consta no anexo da Portaria nº 399/GM do Ministério da Saúde (MS). Esta política objetiva recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. É alvo dessa política todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade.
A meta deve ser uma atenção à saúde adequada e digna para os idosos e idosas brasileiras;
Principalmente para aquela parcela da população idosa que teve, por uma série de razões, um processo de envelhecimento marcado por doenças e agravos que impõem sérias limitações ao seu bem estar.
VI 
- formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa;
VII - formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa;
VIII - divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS;
IV - promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da pessoa idosa;
V - apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.
DIRETRIZES
FO.CO RESUMOS
I -Promoção do envelhecimento ativo e saudável; II - atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa;
III - estímuloàs ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção;
IV - provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa;
V - estímulo à participação e fortalecimento do controle social;
PRINCÍPIOS
I – a família, a sociedade e o estado têm o dever de assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania, garantindo sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem estar e o direito a vida;
II – o processo de envelhecimento diz respeito à sociedade em geral, devendo ser objeto de conhecimento e informação para todos;
 (
PRINCÍPIOS
)	 (
AÇÕES
 
GOVERNAMENTAIS
)
 (
POLÍTICA
 
NACIONAL
 
DA
 
SAÚDE
DO
 
IDOSO
)
 (
0
4
)
III – o idoso não deve sofrer discriminação de qualquer natureza;
IV – o idoso deve ser o principal agente e o destinatário das transformações a serem efetivadas através desta política;
V – as diferenças econômicas, sociais, regionais e, particularmente, as contradições entre o meio rural e o urbano do Brasil deverão ser observadas pelos poderes públicos e pela sociedade em geral, na aplicação dessa Lei.
e) 
desenvolver formas de cooperação entre as Secretarias de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e entre os Centros de Referência em Geriatria e Gerontologia para treinamento de equipes interprofissionais;
f) incluir a Geriatria como especialidade clínica, para efeito de concursos públicos federais, estaduais, do Distrito Federal e municipais;
g) realizar estudos para detectar o caráter epidemiológico de determinadas doenças do idoso, com vistas a prevenção, tratamento e reabilitação;
h) criar serviços alternativos de saúde para o idoso.
 (
FO.CO
 
RESUMOS
)AÇÕES GOVERNAMENTAIS
Art. 10 – Na implementação da Política Nacional do Idoso, são competências dos órgãos e entidades públicos:
Na área de saúde:
a) (
ANOTAÇÕES
)garantir ao idoso a assistência à saúde, nos diversos níveis de atendimento do Sistema Único de Saúde;
b) prevenir, promover, proteger e recuperar a	 	 saúde do idoso, mediante programas e medidas	 	 profiláticas;
c) adotar e aplicar normas de funcionamento à	 	 instituições geriátricas e similares, com fiscalização	 	 pelos gestores do Sistema Único de Saúde;	 	
d) elaborar normas de serviços geriátricos	 	
hospitalares;
 (
DEFINIÇÃO
)	 (
GARANTIAS
 
DE
 
PRIORIDADE
)
 (
 
ESTATUTO
 
DO
 
IDOSO
)
 (
0
6
)
O Estatuto do Idoso é a Lei Federal 10.741/2003, tem como objetivo regular os interesses e garantias das pessoas idosas,assegurando um envelhecimento saudável e criando condições para promover sua autonomia,integração e participação efetiva na sociedade. Esta lei está vigente desde o ano de 2004 e é um importante instrumento de cidadania e proteção às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos.
O art. 3º da Lei, disciplina que é obrigação de toda a coletividade assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária.
VII 
– estabelecimento de mecanismos que favoreçam a divulgação de informações de caráter educativo sobre os aspectos biopsicossociais de envelhecimento;
VIII – garantia de acesso à rede de serviços de saúde e de assistência social locais.”
 (
MAUS
 
TRATOS
 
E
 
CRIMES
 
CONTRA
 
O
)
 (
IDOSO
)
- O Estatuto do Idoso, Lei 10.741/2003, prevê como crime a conduta de colocar em risco a vida ou a saúde do idoso, através de condições degradantes ou privação de alimentos ou cuidados indispensáveis. A pena prevista é de 2 meses a 1 ano de detenção, e multa.
- Conforme o Estatuto do Idoso (2013), Art. 19, os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra o idoso deverão ser notificados a autoridade policial e Ministério Público.
FO.CO RESUMOS
GARANTIAS DE PRIORIDADE
 (
DIREITO
 
AO
 
TRANSPORTE
)I – atendimento preferencial imediato e individualizado junto aos órgãos públicos e privados prestadores de serviços à população;
IV – viabilização de formas alternativas de participação, ocupação e convívio do idoso com as demais gerações;
V – priorização do atendimento do idoso por sua própria família, em detrimento do atendimento asilar, exceto dos que não a possuam ou careçam de condições de manutenção da própria sobrevivência;
O estatuto garante gratuidade nos
transportes públicos urbanos e semi- urbanos para pessoas com mais de 65 anos de idade.
 (
DIREITO
 
A
 
SAÚDE
)	 (
DIREITO
 
A
 
HABITAÇÃO
)
 Garante atenção integral a saúde por intermédio do Sistema Único de Saúde – SUS, atendimento domiciliar para quem possuir necessidades e fornecimento gratuito de medicamentos de uso continuado, próteses e órteses.
 Art. 37. O idoso tem direito a moradia digna, no seio da família natural ou substituta, ou desacompanhado de seus familiares, quando assim o desejar, ou, ainda, em instituição pública ou privada.
FO.CO RESUMOS
 (
DIREITO
 
AO
 
TRABALHO
) (
DIREITO
 
AO
 
ACESSO
 
A
 
JUSTIÇA
)
 Proibição de discriminação do idoso em qualquer trabalho ou emprego. Inclusive em concursos públicos, com fixação de limite máximo de idade, ressalvados os casos específicos decorrentes da atividade ou cargo.
 (
DIREITO
 
AO
 
ALIMENTO
)
 Em caso de impossibilidade econômica da pessoa idosa e de sua família proverem o seu sustento, é dever do Poder Público prestar essa assistência por meio da Lei Orgãnica da Assistência Social.
 Art. 70. O Poder Público poderá criar varas especializadas e exclusivas do idoso;
 Art. 71. É assegurada prioridade na tramitação dos processos e procedimentos e na execução dos atos e diligências judiciais em que figure como parte ou interveniente pessoa com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos, em qualquer instância.
 (
ANOTAÇÕES
)
 (
INTRODUÇÃO
)	 (
MUDANÇAS
 
NO
 
CÉREBRO
)
 (
 
SISTEMA
 
NERVOSO
 
CENTRAL
)
 (
0
7
)
 (
perda
 
da
 
substância
 
cinzenta
 
em virtude da morte 
celular
 
neuronal e/ou atrofia
 
cortical
)O Sistema Nervoso Central (SNC) se torna o sistema mais comprometido durante o processo de envelhecimento. Ele é responsável pelas sensações, movimentos, funções psíquicas (vida de relações) e pelas funções biológicas internas (vida vegetativa). (CANÇADO E HORTA, 2002).
· 
Ocorre diminuição na irrigação sanguínea devido principalmente ao estreitamento das artérias e,em consequência, ocorre a diminuição da função celular, o que leva a queda na atividade cerebral podendo ocasionar, por exemplo, a diminuição da memória;
· (
O fluxo sanguíneo para o
 
cérebro e a quantidade de
 
oxigênio
 
que
 
alcança
 
as
 
células
 
nervosas
 
no
 
envelhecimento
 
podem
 
ser
 
melhoradas pelo aumento
 
do
 
nível
 
de
 
atividade
 
física.
)Aparecimento de placas senis,que são depósitos extracelulares da proteína beta- amiloide, causando Alzheimer;
 (
aumento
 
dos
 
ventrículos
)
 (
FO.CO
-
 
Com
 
o
 
envelhecimento,
 
o
 
cérebro
 
é
 
passível
 
de
 
hipóxia
 
(quantidade
 
inadequada
 
de
 
oxigênio). Assim, alterações na estrutura do
 
sistema
 
circulatório
 
e
 
na
 
inatividade
 
física,
 
acarretam uma queda na circulação sanguínea
 
que
 
conduz
 
o
 
oxigênio.
) (
perda
 
da
 
substância
 
branca
 
em
 
virtude
 
da
 
perda
 
axônica
 
ou 
da diminuição da
 
mielinização
)cerebro adulto normal cerebro envelhecido
RESUMOS
 (
COMUNS
DOENÇAS
 
NEUROLÓGICAS
 
MAIS
)
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
 (
MUDANÇAS
 
NO
 
CÉREBRO
)Acontece quando vasos que conduzem sangue ao cérebro se rompem ou entopem, causando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea.
· O envelhecimento das células nervosas cerebrais (neurônios) se inicia por volta dos 30 anos. Este processo leva a uma perda de células com diminuição do peso do cérebro, que na terceira idade chega a pesar 10% a menos.
· Redução de função dos receptores,que são o sistema de comunicação entre células.
 (
DOENÇAS
 
NEUROLÓGICAS
 
MAIS
)	 (
DOENÇAS
 
NEUROLÓGICAS
 
MAIS
)
 (
COMUNS
)	 (
COMUNS
)
DOENÇA DE PARKINSON
Ocorre devido a degeneração das células na região do cérebro chamada substância negra. Essas células produzem a dopamina, que conduz os neurotransmissores ao corpo.
ALZHEIMER
Considerada neuro-degenerativa por provocar o declínio das funções cognitivas, pois danifica e mata as células cerebrais.
Com a atrofia do cérebro o portador terá enormes dificuldades na realização das suas atividades de vida diária (básicas e instrumentais).
 (
A
 
falta
 
ou
 
diminuição
 
da
 
dopamina
 
afeta
 
os
 
movimentos, provocando os sintomas da
 
doença.
)O indivíduo portador da doença terá importantes implicações nas suas relações sociais e familiares, com prejuízo na sua autonomia e
FO.CO RESUMOSindependência.
 (
ANOTAÇÕES
)
Recentemente, apesar dos muitos avanços	 	
feitos no entendimento de sua patogênese e da	 	 descoberta de terapias cada vez mais eficazes	 	 em aliviar os sintomas, ainda se trata de uma	 	 doença incurável que progride invariavelmente	 	 para incapacidade motora. Apesar dos esforços,	 	 ainda não consegue-se responder algumas das	 	 perguntas mais básicas, como ‘’de onde ela	 	 vem?’’ e ‘’como ela surge?
 (
CONCEITO
)	 (
SINTOMAS
)
O Delirium, também chamado de Estado Confusional Agudo, é um quadro clínico geralmente reversível,frequente em os idosos hospitalizados que se caracteriza por início agudo,curso flutuante, déficit de atenção, pensamento desorganizado e alteração do nível de consciência.
 (
FATORES
 
PREDISPONENTES
)
 (
 
DELIRIUM
)
 (
09
)
 Características que determinam maior risco de delirium:
· Idade (principalmente >75 anos);
· Antecedente de síndrome demencial;
· Consumo excessivo de alcóol;
· Presença de déficits sensoriais (visual ou
 (
CLASSIFICAÇÃO
)
 DELIRIUM HIPERATIVO
auditivo).
FO.CO RESUÉMcaraOcteSrizado pelo comportamento de agitação
FATORES PRECIPITANTES
 São condições ou circunstâncias que atuam em conjunto para desencadear a doença:
· Desidratação,	Imobilidade,	Distúrbios metabólicos	(Ex:	glicemia,		uremia),
Obstipação,	Dispositivos	que	causam restrição (ex: sondas, contenção física).
 (
TRATAMENTO
)
A abordagem vai variar conforme o quadro de delirium. Normalmente a abordagem não farmacológica é a primeira estratégia, e inclui técnicas de comunicação para melhor lidar com o paciente; o envolvimento de familiares para reorientação e conforto, as abordagens não farmacológicas para o sono e o relaxamento,criação de um ambiente tranquilo, suave, quente e o controle da dor são fundamentais.
psicomotora, irritabilidade e hipervigilância, irritabilidade. Os sintomas psicóticos são comuns, especialmente as alucinações visuais e delírios mal estruturados.
 DELIRIUM HIPOATIVO
É o subtipo mais comum. Pacientes apresentam- se apáticos e pouco reativos a estímulos; representa 19 a 71% dos episódios da doença e predomina nos indivíduos de idade mais avançada.
 DELIRIUM MISTO
Caracterizado pela alternância entre os dois estados descritos. O padrão mais comum é sonolência durante o dia e agitação no final da tarde e à noite, embora a alternância entre agitação e sonolência possa ocorrer de forma rápida em períodos mais curtos.
 (
DEFINIÇÃO
)	 (
PREVENÇÃO
)
 (
 
DEMÊNCIA
)
· A Demência não é uma doença específica, mas sim um conjunto de sintomas, que se caracterizam por interferir de forma progressiva nas funções cognitivas como memória, raciocínio, linguagem e habilidades sociais. Esse quadro engloba um conjunto de sinais e sintomas neurológicos que podem ser provocados por diversas doenças neurodegenerativas diferentes, sendo a mais famosa delas a Doença de Alzheimer.
· 
Exercitar o cérebro com atividades cognitivas
· Evitar consumo de cigarro e bebidas
· Praticar exercícios físicos
· (
Uma grande parte das causas
 
de demência não tem como ser
 
prevenidas, mas é possível
 
reduzir os fatores de risco de
 
algumas
 
delas,
 
prevenindo
 
as
 
doenças
 
que
 
podem
 
causá-la.
)Controlar o estresse
 (
COMO
 
SURGE?
)
 (
O
 
QUE
 
PODE
 
CAUSAR
 
A
 
DEMÊNCIA?
FO.CO
)A demência é causada por danos às células cerebrais, impedindo a comunicação entre elas. Quando os neurônios não conseguem se comunicar normalmente, o pensamento, o comportamento e os sentimentos podem ser afetados
	 (
SINTOMAS
)
RESUMOS
· Entre as diversas situações que podem causar demência estão as doenças que causam degeneração das células nervosas do cérebro, doenças que afetam os vasos sanguíneos, o uso de substâncias tóxicas como o álcool ou drogas, deficiências nutricionais, infecções, certos tipos de hidrocefalia, traumas cerebrais, agudos ou crônicos, etc.
· Mal de Alzheimer
· Doença de Parkinson
· Demência frontotemporal (doença de Pick)
· Demência com corpos de Lewy
· Alcoolismo
· Os principais sinais e sintomas da demência são déficits significativos do funcionamento intelectual;
10
 (
SINTOMAS
)
 (
 
DEMÊNCIA
)
 (
1
1
)
· Na demência há sempre, além dos problemas de memória, dificuldades de se comunicar e de realizar tarefas mais complexas, dificuldades de coordenação motora, problemas para se orientar no tempo e no espaço, comportamentos inadequados, paranoia, etc.
 (
TRATAMENTO
)
 O tratamento mais adequado para a demência depende da sua causa;
 Nas causas tratáveis, o tratamento deve ser voltado para a doenças em si, e não para a demência, que é apenas uma consequência da doença de base.
 (
QUESTÕES
)1). Conforme o Estatuto do Idoso (2013), Art. 19, os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra o idoso deverão ser notificados aos órgãos competentes. Assinale a alternativa correta sobre os órgãos que devem ser informados nessas situações.
Alternativas
A) Autoridade policial e Ministério Público.
B) SINAN e Conselho Estadual do Idoso.
C) SNE (Sistema de Notificação Eletrônica) e Conselho Nacional do Idoso.
D) e-SUS VE e Conselho Municipal do Idoso.
E) Data SUS, Ministério Público e Autoridade policial
2). O processo de envelhecimento da população é reflexo na mudança dos indicadores de saúde, a qualidade de vida durante o envelhecimento, garantindo assim a senescência é de fundamental importância. Considerando isso e outros aspectos, o Ministério da Saúde
FO.CO RESUsaMncioOnoSu a Política Nacional de Saúde da Pessoa
 Os fármacos mais utilizados no tratamento das demências são:
· Donepezil.
· Rivastigmina.
· Galantamina.
· Memantina
O tratamento não visa a cura nem impedir a progressão da doença, mas sim aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de via do paciente. Como a demência reduz muito a capacidade de defesas tanto físicas como psicológicas dos pacientes, as pessoas ficam mais sujeitas a um aumento das infecções, perda da capacidade de cuidar da própria higiene, além de serem mais sujeitas aos efeitos colaterais das medicações. Isso favorece para tornar mais reduzida a expectativa de vida desses pacientes.
Idosa. O envelhecimento ativo e saudável é quando o idoso
Alternativas
A) mantém a capacidade funcional e autonomia.
B) envelhece sem nenhuma comorbidade.
C) mantém a prática regular de atividade física e alimentação saudável.
D) envelhece com poucas patologias ou tem o total controle das existentes.
3). Entre as principais causas primárias de demência, está a demência associada à doença de Parkinson.
C) Certo
E) Errado
 (
DEFINIÇÃO
)	 (
FASES
)
 (
 
ALZHEIMER
)
 (
1
3
)
Alzheimer é uma doença neurodegenerativa em que o paciente vai perdendo, aos poucos, certas funções do cérebro, como aquelas que tratam de sua memória, de suas habilidades linguísticas, de sua habilidade de pensamento abstrato e até mesmo da capacidade de cuidar de si mesmo.
 ESTÁGIO MODERADO
Nesse estágio são comuns dificuldades mais evidentes no dia-a-dia, com esquecimento defatos mais marcantes,o nome de pessoas próximas; dificuldade com higiene pessoal e autocuidados; incapacidade de cozinhar e cuidar da casa; maior dificuldade para falar e se expressar com clareza; alucinações e alterações de comportamento.
 ESTÁGIO TERMINAL
O estágio avançado, ou estágio terminal, se caracteriza com prejuízo grave da memória,incapacidade de registrar dados e muita dificuldade em recuperar informações antigas, como o reconhecimento de pessoas e locais familiares.
FO.CO RESUMOS
 (
FASES
) (
TRATAMENTO
)
 (
Não existe cura para a
 
doença!
O
 
objetivo
 
do
 
tratamento
 
é
 
retardar
 
a
 
evolução e preservar por
 
mais
 
tempo
 
possível
 
as
 
funções
 
intelectuais.
Os melhores resultados
 
são
 
obtidos
 
quando
 
o
 
tratamento é iniciado nas
 
fases
 
mais
 
precoces
) PRÉ DEMÊNCIA
Nessa fase, os sintomas são muito sutis e muitas vezes confundidos com o envelhecimento natural. Além da perda de memória recente, essa fase pode incluir sintomas como mudanças sutis na atenção, apatia, irritabilidade e sintomas depressivos.
 ESTÁGIO INICIAL OU LEVE
Os sintomas de pré-demência se agravam e o paciente pode se encontrar com dificuldade para encontrar palavras, desorientado no tempo e no espaço e com dificuldades para tomar decisões.
 (
COMO
 
SURGE?
)
 (
PREVENÇÃO
FO.CO
)A doença surge quando o processamento de certas proteínas do sistema nervoso central começa a dar errado. Ocorre então, fragmentos de proteínas mal cortadas, tóxicas, dentro dos neurônios. Como consequência, ocorre perda progressiva de neurônios em certas regiões do cérebro, como o hipocampo, que controla a memória, e o córtex cerebral, essencial para a linguagem, raciocínio, memória, reconhecimento de estímulos sensoriais e pensamento abstrato.
· Manter uma dieta equilibrada, praticar atividade física com constância e evitar tabagismo e o alcoolismo, além de tratar e prevenir condições cardiovasculares, como diabetes,colesterol alto e a hipertensão pode ajudar na prevenção do mal de Alzheimer;
· Manter o cérebro ativo, fazendo palavras cruzadas ou testes cognitivos de raciocínio lógico, também ajuda na prevençao da doença.
4). (
QUESTÕES
)A vagância na Demência de Alzheimer consiste em deambular, aparentemente sem motivo, de um lado para outro. É relativamente comum na Demência de Alzheimer, trazendo riscos de exaustão, quedas e fraturas. São recomendações para tal situação, EXCETO:
A) Procurar identificar a causa.
B) Estimular a independência do andar, dentro do limite fisiológico e da segurança.
C) Fornecer meios que possibilitem a localização, caso saia para a rua: pulseira de identificação e números de telefones.
D) (
RESUMOS
)Proporcionar exercícios físicos e atividades ocupacionais.
E) Evitar medidas que tornem o ato mais aceitável, para não estimular.
5). De acordo com o Estatuto do Idoso, é
INCORRETO afirmar que:
A) Dentre os idosos, é assegurada prioridade especial aos maiores de sessenta e cinco anos, atendendo-se suas necessidades sempre preferencialmente em relação aos demais idosos.
B) É dever de todos prevenir a ameaça ou violação aos direitos do idoso.
C) É obrigação do Estado, garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante efetivação de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade
D) Nenhuma das alternativas.
 (
DEFINIÇÃO
)	 (
SINTOMAS
)
 (
 
OSTEOPOROSE
)
É uma doença metabólica sistêmica que afeta os ossos, provocando a diminuição progressiva da densidade óssea e, consequentemente, o aumento do risco de fraturas.
 (
COMO
 
OCORRE?
)
É resultado de uma perda do equilíbrio entre formação e reabsorção ósseas. Existe um equilíbrio entre as forças de formar e reabsorver osso. E quando há desequilíbrio nessa relação, ocorre a osteoporose. Isso está ligado a deficiências hormonais: nas mulheres, à diminuição do estrogênio; nos homens, à redução do androgênio.
 (
FATORES
 
DE
 
RISCO
)
 Mulheres que estão na fase pós-menopausa; Sedentarismo;
Baixa ingestão de cálcio ou vitamina D;
Doenças de base como artrite reumatóide,
· 
Dor ou sensibilidade óssea;
· Diminuição de estatura com o passar do tempo;
· Dor na região lombar devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral
· Dor no pescoço devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral;
· Postura encurvada ou cifótica.
 (
DIAGNÓSTICO
)
· O principal método para diagnosticar a osteoporose é a densitometria óssea. Esse exame mede a densidade mineral óssea da coluna lombar e no fêmur.A medida da massa óssea permite determinar o risco da paciente vir a ter fraturas, auxiliando a identificação da necessidade de tratamento.
diabetes, leucemia, linfoma;
FO.CO RESUMOS
Histórico familar de Osteoporose;
Pessoas com baixo peso e, consequentemente, baixa massa muscular apresentam maior risco de ter pouca massa óssea.
14
 (
TIPOS
)	 (
PREVENÇÃO
)
 (
 
OSTEOPOROSE
)
 (
1
5
)
 OSTEOPOROSE PRIMÁRIA
- No tipo I, também conhecida por tipo pós-menopausa, existe rápida perda óssea e ocorre na mulher recentemente menopausada.
Predominantemente atinge o osso trabecular e é associada a fraturas das vértebras e do rádio distal.
- No tipo II, ou senil,é relacionada ao envelhecimento e aparece por deficiência crônica de cálcio, aumento da atividade do paratormônio e diminuição da formação óssea.
- Gerenciar os fatores de risco (por exemplo, parar de fumar e evitar o consumo exagerado de bebidas alcoólicas e cafeína).
· Consumir quantidades adequadas de cálcio e vitamina D, pois eles auxiliam na formação e manutenção dos ossos
· Praticar exercícios com suporte de peso (como fazer caminhadas, subir escadas ou levantamento de peso) para auxiliar no equilíbrio e composiçao muscular, evitando quedas e lesões.
OSTEOPOROSE SECUNDÁRIAFO.CO RESUMOS
 (
TRATAMENTO
)- Decorrente de processos inflamatórios, como a artrite reumatóide; alterações endócrinas, como hipertireoidismo e desordens adrenais; mieloma múltiplo; por desuso; por uso de drogas como heparina, álcool, vitamina A e corticóides.
ANOTAÇÕES
O principal tratamento para osteoporose é feito	 	 com o uso de medicações que reduzem a	 	 reabsorção óssea, associadas sempre a medidas	 	 não medicamentosas como atividades físicas	 	 regulares, alimentação equilibrada e rica em	 	 cálcio e manutenção dos níveis adequados de	 	 vitamina D.
 (
DEFINIÇÃO
)	 (
FATORES
 
EXTRÍNSECOS
)
 (
 
QUEDAS
)
 (
1
7
)
A queda é um evento bastante comum em idosos. Embora não seja uma consequência inevitável do envelhecimento, pode sinalizar o início de fragilidade ou indicar doença aguda. Este evento geralmente é causado por uma complexa interação entre fatores intrínsecos e extrínsecos.
 (
FATORES
 
INTRÍNSECOS
)
· Alterações relacionadas à idade podem comprometer os sistemas envolvidos na manutenção do equilíbrio e da estabilidade e aumentam o risco de quedas. Acuidade visual, sensibilidade ao contraste, percepção de profundidade e adaptação ao escuro declinam. As alterações dos padrões de ativação muscular e a capacidade de gerar força muscular e velocidade suficientes podem prejudicar a capacidade de manter ou recuperar o equilíbrio em resposta a perturbações (por exemplo: pisar em superfície irregular, colisão).
· 
Os fatores ambientais podem aumentar o risco de quedas independentemente, ou de modo mais importante, interagindo com fatores intrínsecos.O risco é maior quando o ambiente exige maior controle postural e mobilidade (ex: ao caminhar sobre uma superfície escorregadia) e quando o ambiente não é familiar.
 (
COMPLICAÇÕES
)
Cair aumenta o risco de lesões, hospitalização e morte, principalmente em indivíduos idosos frágeis e com
FO.CO RESUMcoOmoSrbidades preexistentes
· Mais de 50% das quedas dos idosos resultam em lesões. Embora na maioria dasvezes as lesões não sejam graves (p. ex., contusões, escoriações), as quedas relacionadas às lesões são responsáveis por cerca de 5% das hospitalizações em indivíduos com ≥ 65 anos;
· Cerca de 5% das quedas resultam em fraturas do úmero, punho ou pelve e 2% resultam em fratura de quadril;
· Outras lesões graves (como em cabeça e lesões internas, lacerações) ocorrem em cerca de 10% das quedas;
· Algumas lesões relacionadas a quedas são fatais. Cerca de 5% das pessoas idosas com fratura de quadril morrem enquanto hospitalizadas.
 (
DISPOSITIVOS
 
DE
 
ASSISTÊNCIA
)	 (
QUESTÕES
)
	
ANDADOR	BENGALA
 A bengala pode ser adequada para pacientes com comprometimento mínimo da musculatura unilateral ou da articulação;
 Os andadores são mais apropriados aos indivíduos com maior risco de quedas atribuível à fraqueza bilateral das pernas ou coordenação prejudicada (os andadores com rodas podem ser perigosos para indivíduos que não conseguem se controlar adequadamente).
6). 
São fatores que podem interferir na condição nutricional da pessoa idosa, exceto:
A) Condições	físicas	e	mentais	para desempenhar as atividades diárias.
B) Presença de doenças e uso de múltiplos medicamentos.
C) Perda de dentes e uso de prótese.
D) Aumento do peso corporal
7). Assinale a alternativa que apresenta um fator extrínseco à queda de um idoso.
A) ambiente molhado.
B) uso de remédios controlados.
C) doença de Parkinson.
D) alteração sensorial.
E) idade superior a 90 anos.
PREVENÇÃO
FO.CO RESUMOS
ANOTAÇÕES
Ter uma boa iluminação nos
locais em que se locomove (sala,quarto entre outros)
Evitar manter o piso encerado ou molhado
Instalar corrimão nas regiões de maior risco como banheiros e escadas
Manter fios de telefone, elétricos e de ampliação fora das áreas de trânsito
FOCO RESUMOS
POR:
MARIA CAROLINA ARAÚJO
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