Declaração de Bangkok sobre ECC

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**Declaração de Bangkok da IAPD sobre Cárie na Primeira Infância (ECC)** **Introdução** O
objetivo desta Declaração é obter apoio mundial para uma definição baseada em evidências e um
entendimento comum sobre a etiologia, fatores de risco e intervenções para reduzir a Cárie na
Primeira Infância (ECC), além de mobilizar abordagens colaborativas e políticas para diminuir essa
doença crônica. Com esse propósito, 11 especialistas de diversas partes do mundo reuniram-se
sob a égide da Associação Internacional de Odontopediatria (IAPD) para criar este documento.
**Definição** A Cárie na Primeira Infância (ECC) é definida como a presença de uma ou mais
superfícies dentárias decaídas (lesões cavitadas ou não cavitadas), perdidas ou restauradas
devido à cárie, em qualquer dente decíduo de uma criança com menos de seis anos de idade. Os
dentes decíduos mantêm o espaço para os permanentes e são essenciais para o bem-estar da
criança. A ECC é evitável, mas atualmente afeta mais de 600 milhões de crianças em todo o
mundo, permanecendo amplamente não tratada. **Características e Fatores de Risco** A ECC é
uma doença multifatorial, mediada por biofilme e impulsionada pelo consumo de açúcar,
resultando em desequilíbrio entre desmineralização e remineralização dos tecidos dentários duros.
Está associada a fatores biológicos, comportamentais e psicossociais, e compartilha fatores de
risco com outras doenças não transmissíveis, como doenças cardiovasculares, diabetes e
obesidade. **Prevenção e Controle** A prevenção e o cuidado da ECC podem ser estruturados em
três fases: 1. **Prevenção primária:** educação em saúde bucal, limitação do consumo de
açúcares livres e uso diário de flúor. 2. **Prevenção secundária:** controle eficaz das lesões
iniciais antes da cavitação, com aplicação de verniz fluoretado e selantes. 3. **Prevenção
terciária:** tratamento conservador e restaurador das lesões cavitadas. **Recomendações
Principais** 1. Aumentar a conscientização sobre a ECC entre pais, cuidadores e profissionais de
saúde. 2. Limitar o consumo de açúcar e evitar açúcares livres em crianças menores de 2 anos. 3.
Escovação duas vezes ao dia com creme dental fluoretado (mínimo 1000 ppm). 4. Fornecer
orientação preventiva no primeiro ano de vida e encaminhar ao dentista. **Outras
Recomendações** - Apoiar políticas de reembolso e educação que enfatizem a prevenção
baseada em evidências. - Padronizar estudos epidemiológicos e pesquisas sobre ECC. - Inserir
currículos educacionais sobre ECC em faculdades de odontologia. - Apoiar pesquisas sobre
desigualdades, qualidade de vida e impacto econômico da ECC. **Referência** Pitts N, Baez R,
Diaz-Guallory C, et al. “Early Childhood Caries: IAPD Bangkok Declaration”. Int J Paediatr Dent
2019;29:384-6.