S Digestório - Digestão e Absorção de nutrientes (1)

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FISIOLOGIA DO 
 SISTEMA DIGESTÓRIO 
 
 
 
 
 
 
Do que nos alimentamos? 
 
Da reserva de substratos energéticos 
complexos de outros animais e/ou de 
vegetais: 
- glicogênio hepático e/ou muscular, amido, 
 sacarose e lactose 
 
- proteínas 
 
 
- Triglicerídeos, fosfolipídeos, ésteres 
de colesterol 
 
 
ingestão de formas 
complexas 
 
digestão de formas 
complexas 
sistema digestivo 
complexo 
 
As grandes funções do Sistema Digestivo: 
Motilidade, digestão, secreção, absorção e excreção. 
 
http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/medialib/Image_Bank/html/custom20.html 
O Trato Gastrointestinal (TGI) 
 
 
Constituintes do Sistema Digestório 
Liver (gallbladder) & Pancreas 
Digestive System (Vander, Sherman & Luciano, Human Physiology, Cap. 17, 2002, McGraw Hill 
http://www.cristina.prof.ufsc.br/md_digestorio.htm
http://www.cristina.prof.ufsc.br/md_digestorio.htm
 
 
 
 
MOTILIDADE 
 
DO TUBO DIGESTÓRIO 
 
 
 
 
 
 
Extraído do artigo: The Enteric Nervous System: A Second Brain, GERSHON, M. D. - Columbia University, 1999; 
O tubo digestivo e suas principais estruturas 
 
http://www.hosppract.com/issues/1999/07/gershon.htm
http://medweb.bham.ac.uk/research/toescu/Teaching/OverviewGITY2.html 
TIPOS BÁSICOS DE MOVIMENTOS DO TUBO DIGESTIVO 
Movimentos peristálticos (ou propulsivos) 
http://medweb.bham.ac.uk/research/toescu/Teaching/OverviewGITY2.html
Movimentos de mistura 
TIPOS BÁSICOS DE MOVIMENTOS DO TUBO DIGESTIVO 
http://medweb.bham.ac.uk/research/toescu/Teaching/OverviewGITY2.html 
http://medweb.bham.ac.uk/research/toescu/Teaching/OverviewGITY2.html
 
FISIOLOGIA DO 
 
 SISTEMA DIGESTÓRIO 
 
 
 Secreção salivar 
 
 Mastigação 
 
 Deglutição 
 
 
 
 
 
 
Secreção Salivar 
■ Saliva : líquido contendo eletrólitos e solutos orgânicos 
secretados pelas glândulas salivares maiores (parótidas, 
sublinguais e submandibulares) e glândulas menores 
dispersas na mucosa oral. 
 
 
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/9654.htm 
As glândulas salivares 
Parótida 
Submandibular 
Sublingual 
Composição da saliva 
Água (98-99%) 
 
Produtos Inorgânicos 
Cálcio, Flúor, Sódio, Potássio, Bicarbonato, Fosfato, Cloro, Magnésio. 
 
Produtos orgânicos 
Proteínas relacionadas à digestão de alimentos, defesa, lubrificação, 
integridade dos dentes. 
 
 
Funções da secreção salivar 
- Lubrificação do bolo alimentar e proteção da mucosa oral 
e os dentes da ação mecânica dos alimentos (MUCO) 
- Diluição e solubilização dos alimentos pela saliva auxilia na: 
- Gustação 
- Regulação da temperatura dos alimentos 
- Fonação 
- Limpeza dos dentes 
- Ação tamponante (pH alcalino da saliva) protege a mucosa oral 
 contra alimentos ácidos e os dentes contra produtos ácidos da 
 fermentação bacteriana dos resíduos alimentares 
Funções da secreção salivar 
- Ação bactericida: lisozima (lise de parede bacteriana); sulfocianeto 
 (ação bactericida); IgA (ativa contra vírus e bactérias) 
 
- Ação bacteriostática: lactoferrina (quelante de ferro) impede 
o 
 crescimento de bactérias dependentes de ferro. 
 
- Ação na cicatrização de feridas ou lesões da mucosa oral. 
 fator de crescimento epidermal. 
- Incorporação de flúor e fosfato aos dentes: são captados do 
sangue 
 e secretados pela saliva. 
Funções digestivas da secreção salivar 
Amilopectina (amido) 
 de batata 
- Lipase lingual : secretada pelas glândulas Von Ebner da língua 
 Hidrolisa os triglicerídeos resultando em ácidos graxos e 
monoglicerídeos. 
 
Xerostomia 
■ Neuropatia congênita ou causada por lesão dos VII e IX 
nervos cranianos. Resulta na ausência crônica da secreção 
salivar (boca seca). 
 
■ Ocasiona lesões das mucosas oral e esofágica (ausência de 
lubrificação) e aumento da incidência de cáries por processo 
infecciosos (ausência de anticorpos e substâncias 
bactericidas e bacteriostáticas) 
Mastigação e Deglutição 
⮲A força exercida pelos: 
molares = 50 a 122 Kg e incisivos = 15 a 40 Kg 
 
⮲É voluntária, porém contém componentes reflexos. 
⮲Exige controle coordenado dos músculos da oro-faringe, da posição dos lábios, 
bochechas e língua. 
 
⮲Envolve várias estruturas do SNC (tem relação com a fala) 
nervos cranianos envolvidos: trigêmeo (V par), facial (VII), glossofaríngeo (IX), vago 
(X), acessório (XI) e hipoglosso (XII). 
MASTIGAÇÃO 
Principais funções: - Mistura para deglutição 
 - Redução a partículas menores para a digestão 
DEGLUTIÇÃO 
■ O movimento do alimento, da boca para o estômago, envolve a 
boca, a faringe e o esôfago. 
■ Três estágios: 
■ Voluntário: no qual o bolo alimentar é passado para a parte oral da 
faringe. 
■ Faríngeo: passagem involuntária do bolo alimentar pela faringe para 
o esôfago (± 6s). 
■ Esofágico: passagem involuntária do bolo alimentar pelo esôfago 
para o estômago (± 5s a 8s). 
A deglutição é comandada pelo centro funcional da deglutição 
localizado na formação reticular bulbar e porções inferiores 
da ponte (CENTRO DA DEGLUTIÇÃO) tendo com função a 
programação ou geração do padrão deglutitório rítmico. O 
centro de deglutição está conectado (pelo núcleo do trato 
solitário) aos centros respiratório e cardiovascular. 
FASE FARÍNGEA 
■ A faringe comunica-se com as vias nasal, respiratória e digestória. 
 
 Durante a deglutição: 
■ o alimento não entra nas vias nasal palato mole move-se em 
direção a abertura da parte nasal da faringe. 
 
■ o alimento não entra nas vias respiratórias a abertura da laringe é 
fechada quando a traquéia move-se para cima e permite que uma 
prega de tecido, chamada de epiglote, cubra a entrada da via 
respiratória. 
■ Sistema de Transporte 
– Inicia-se com a abertura do EES. 
– Fechamento do EES → início das ondas peristálticas. 
– Regulação do SNA (vago, simpático cervical e torácico) 
– Movimento pelas ondas primárias e secundárias. 
 
A passagem do alimento sólido, ou semi-sólido, da boca para o estômago leva 
4-8 segundos ; alimentos muito moles e líquidos passam cerca de 1 segundo. 
 
FASE ESOFAGIANA 
FASES DA DEGLUTIÇÃO 
 O estômago 
FUNÇÕES MOTORAS GÁSTRICAS 
- Armazenamento (fundo e porção proximal do corpo gástrico) 
 
- Mistura (região média e distal do corpo) 
 
- Trituração do alimento (região antral) 
 
- Propulsão peristáltica (região proximal do corpo) 
 
- Regulação do esvaziamento gástrico (região pilórica e duodenal) 
 
 
A secreção gástrica 
Cárdia (secretes mucus,pepsinogen) 
somatostatin) 
Absorção de ferro intestinal 
Vias de absorção do ferro: uma heme e outra não heme. 
O ferro ligado ao heme é proveniente de fontes de alimentos de origem animal (hemoglobina, mioglobina) 
Bem absorvido, devido a sua alta biodisponibilidade. 
O ferro não heme está presente em alimentos de origem vegetal, encontrando-se sob a forma de complexo 
férrico, que durante a digestão é parcialmente reduzido para a forma ferrosa, de mais fácil absorção, 
sob a ação do ácido clorídrico. 
 
FISIOLOGIA 
 
 DO 
 
INTESTINO DELGADO 
 
 
 
 
 O comprimento do ID varia entre 3 a 9 m e divide-se em três partes: o duodeno 
(5%), o jejuno (40%) e o íleo (60%). O duodeno tem cerca de 25 cm (12 dedos de 
comprimento por isso se chama duodeno). A tão frequente úlcera do duodeno localiza-
se nos 5 cm iniciais que formam o bulbo do duodeno. 
 A superfície do ID é coberta por projeções em forma de dedo com 0,5 a 1,5 
mm, chamadas vilosidades que, por sua vez são cobertas por microscópicas 
microvilosidades, o que aumenta enormemente a superfície de absorção do ID. 
INTESTINO DELGADO E AS 
ADAPTAÇÕES ABSORTIVAS 
http://www.araucaria2000.cl/cuerpohumano/cuerpohuman
o.htm 
http://www.araucaria2000.cl/cuerpohumano/cuerpohumano.htm
http://www.araucaria2000.cl/cuerpohumano/cuerpohumano.htmAtividade motora 
 
- Movimentos Peristálticos (Propulsão) 
 
Propulsão do quimo no sentido céfalo-caudal, em direção ao cólon. 
 
- Movimentos de Segmentação (Mistura) 
 
Mistura do quimo com as secreções intestinal, pancreática e biliar 
otimizando os processos de digestão. 
 
Renovação do contato do quimo com a mucosa intestinal, otimizando 
os processos absortivos. 
 
 
 
 
 
 ENZIMAS DIGESTIVAS 
 
 
-PEPTIDASES : digestão de pequenos peptídeos a 
aa. 
 
-SUCRASE, MALTASE, ISOMALTASE E LACTASE : 
digestão de dissacarídeos em monossacarídeos. 
 
- LIPASE INTESTINAL : digestão de gorduras 
neutras em glicerol e ácidos graxos. 
 
 
 
DIGESTÃO e ABSORÇÃO 
DE 
CARBOIDRATOS 
 
 
Digestão do amido (amilopectina) 
~glicogênio 
SGLT1 
Digestão e absorção de dissacarídeos da dieta 
Mecanismos de absorção dos produtos de digestão dos CH 
 
 
DIGESTÃO e ABSORÇÃO 
DE 
PROTEÍNAS 
 
 
Digestive System (Vander, Sherman & Luciano, Human Physiology, Cap. 17, 2002, McGraw Hill 
Início da digestão das proteínas: 
estômago (pepsina) 
http://www.ccb.ufsc.br/~cristina/digestorio/digestivo_cap17_vander_03766_biocourse_mcgrawhill.ppt
http://highered.mcgraw-hill.com/sites/0072437936/student_view0/index.html
H+ 
Mecanismos de absorção dos produtos de digestão das proteínas 
PepT1 
? 
Peptídeos 
aa 
 
 
DIGESTÃO e ABSORÇÃO 
DE 
LIPÍDEOS 
 
 
Absorção dos lipídeos 
Absorção de Água e eletrólitos 
Fig. 33-13 Cellular mechanisms of Ca2+ absorption in the small intestine. Ca2+ crosses the brush border plasma membrane via 
Ca2+ channels. In the cytosol of the enterocyte, Ca2+ is bound to calbindin. Ca2+ is extruded across the basolateral membrane 
by a Ca2+-ATPase and an Na+-Ca2+ exchange mechanism. Some Ca2+ is transported through the cytosol in membrane 
vesicles and released at the basolateral membrane by exocytosis. 
INTESTINO GROSSO 
Funções do intestino grosso 
■ Reserva e expulsão do material fecal 
■ Absorção de eletrólitos, água e 
 algumas vitaminas (K e algumas do 
 complexo B) 
■ Não possui funções digestivas, exceto 
aquelas das bactérias 
■ É habitado por rica flora bacteriana 
 importante nesta função. 
 
Vander, Sherman & Luciano, 1997; http://people.bu.edu/fgarcia/lectures/gi/index.htm 
Movimentos do intestino grosso: 
Movimentos haustrais (mistura) e de massa (defecação) 
http://www.icb.ufmg.br/fib/gradua/digestivo/index.htm 
http://people.bu.edu/fgarcia/lectures/gi/index.htm
http://www.icb.ufmg.br/fib/gradua/digestivo/index.htm
Defecação 
Defecation Reflex 
initiated when rectal walls 
stretch 
⇓ 
parasympathetic reflex 
⇓ 
walls of the sigmoid colon 
and the rectum to contract & 
relaxation of the anal 
sphincter 
⇓ 
External sphincter control is 
voluntary control 
⇓ 
If defecation is delayed: the 
reflex stops until the next 
mass movement 
 
Microbiota (flora) bacteriana 
■ A microbiota bacteriana do IG consiste de : 
- Bactérias sobreviventes do intestino delgado 
- Bactérias que eventualmente entrem pelo ânus 
■ Tais bactérias: 
- Colonizam o cólon 
- Fermentam carbohidratos não digeridos no ID 
- Liberam ácidos irritantes e gases (flatos) 
- Sintetizam vitaminas do complexo B e vitamina 
K 
http://textbookofbacteriology.net/normalflora.ht
ml 
Benefícios da microbiota normal 
Observações feitas a partir de estudos de comparação entre animais com 
microbiota típica e animais “germ-free”: 
1. Prevenção de colonização por patógenos competindo por nutrientes 
essenciais. 
2. Síntese e excreção de Vitaminas além de suas necessidades, que 
podem ser absorvidas pelo seu hospedeiro. Exemplo: Vitamina K e algumas 
Vitaminas do complexo B. Animais germ free podem necessitar de suplementação. 
3. Antagonização de outras bactérias através de produção de substâncias 
inibidoras de crescimento ou letais às espécies potencialmente patogênicas. 
4. Estímulo de desenvolvimento de determinados tecidos, especialmente 
o cecum e tecidos linfáticos (placa de Peyer). 
5. Estímulo da produção de anticorpos. A microbiota normal comporta-se 
como um antígeno, induzindo a resposta imunológica, em particular as do 
tipo mediadas por anticorpos, AMI, prevenindo infecção ou invasão de 
patógenos. 
http://textbookofbacteriology.net/normalflora.html
http://textbookofbacteriology.net/normalflora.html
Referências 
- Guyton, A.C. & Hall, J.E. – Tratado de Fisiologia Médica – 13ª edição– 
Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2017. 
- Aires, M.M. – Fisiologia – 5ª edição – Rio de Janeiro – Editora 
Guanabara Koogan, 2018. 
- Berne, R.M., Levy, M.N., Koeppin, B.M. & Stanlon, B.A. – Fisiologia – 6º 
edição – Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2009.