Pâncreas endócrino e Regulação de glicemia 22

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Pâncreas Endócrino e 
Regulação da glicemia
Profa Marcia Abel 
GLICOSE
• Principal substrato energético para todos os seres vivos
• Fonte energética para órgãos vitais
• Estocada na forma de glicogênio (fonte rápida de glicose
pela glicogenólise)
• Gerada a partir de aminoácidos e glicerol
(neoglicogênese)
• Baixa reatividade com proteínas (forma em anel
preponderante evita reações deletérias, como glicação)
Pâncreas endócrino
In 1923 Banting and MacLeod received the
Nobel Prize for their discovery[a], and Banting
was named Time's 'Man of the year'.
Padrão Bifásico de secreção da insulina
Fase de 
liberação lenta
Fase de liberação rápida
Glicemia Jejum
70 - 99 mg/dL
Glicemia Pós-prandial
Hipoglicemia Hiperglicemia
• danos ao SNC
• morte
• danos ao SNC
• morte 
coma hiperosmolar 
(aumento da pressão 
osmótica no LEC), 
cetoacidose, 
glicosúria (diurese 
osmótica) 
complicações em 
longo prazo)
• APORTE ALIMENTAR
• VELOCIDADE DE OFERTA
• VELOCIDADE DE CONSUMO
glucagon
Adaptação a diferentes estados metabólicos: jejum, alimentação, 
exercício físico, trauma, estresse, febre, sepse, etc
Normoglicemia
70 - 99 mg/dL
(Valores plasmáticos de glicose)
insulina
Incretinas
(GLP-1) 
cortisol
GH
catecolaminas
Hormônios
tireoideanos
HOMEOSTASE GLICÊMICA
glicogênese
Síntese de
glicogênio
gliconeogênese
Síntese de glicose 
a partir de 
compostos que 
não são 
carboidratos
glicogenólise
Degradação do
glicogênio
glicólise
Degradação da 
molécula de 
glicose - gera 
ATP
lipogênese
Síntese de 
triglicérides
lipólise
Hidrólise de 
triglicérides
Síntese proteica proteólise
Hidrólise de 
proteínas
Vamos relembrar...
ALIMENTAÇÃO JEJUM
GLICOGÊNESE
LIPOGÊNESE
SÍNTESE PROTEICA
GLICOGENÓLISE
LIPÓLISE /
CETOGÊNESE
GLICONEOGÊNESE
PROTEÓLISE
INSULINA GLUCAGON E 
CONTRARREGULADORES 
Reduz a glicemia Aumenta a glicemia
Glucagon e contrarreguladores insulina
Em indivíduos saudáveis:
ativação do sistema
de contrarregulação
aparecem os
sintomas clínicos
glicemia entre
65 a 70 mg / dL
(3,6 a 3,9 mmol/L)
glicemia entre
50 a 55 mg / dL
(2,8 a 3,0 mmol/L) 
Fontes energéticas em um homem de 70 kg no 
início da jejum
Proteínas
6 kg = 24.000 kcal
Glicogênio
0,2 kg = 800 kcal
Gordura
15 kg = 135.000 kcal
Período pós-prandial
glicose
90%
10%
75%
25%
músculo
cérebro / outros tecidos
fígado
Regulação Hormonal da Glicemia
Fluxo de 
substrato:
voltado ao
Armazenamento
(anabolismo)
↑ Insulina
Glucagon, 
cortisol, GH, 
adrenalina
Período de jejum
glicose
(sangue)
neurônio
hemácia
fígado2,3 mg / kg / min
Fluxo de substrato:
voltado a utilização
(catabolismo)
Regulação Hormonal da Glicemia
↓ Insulina
Glucagon, 
cortisol, GH, 
adrenalina
retina Epitélio
germinativo
CONTROLE HORMONAL DA HOMEOSTASE DA GLICOSE
Insulina
Glucagon
Catecolaminas
Cortisol
Hormônio de 
crescimento
Produção hepática
de glicose
Utilização 
extra-hepática
de glicose
Produção basal
de glicose
Importância 
relativa para 
recuperação da 
hipoglicemia
+++
+
-
-
-
-
-
DeGroot, Endocrinology
Fontes de glicose, ao longo de horas e dias, após a 
ingestão de 100 g de glicose
Teste de sobrecarga oral de glicose (TTGO)
1 3
4
1 = VO > VC
2 = VO = VC
3 = VO VC
30 60 min90 120 150 180
G
lic
em
ia
 (m
g/
dL
)
insulina
glicogênese
glicólise
lipogênese
glicemia
Teste de sobrecarga oral de glicose (TTGO)
2 = VO = VC2
30 60 min90 120 150 180
G
lic
em
ia
 (m
g/
dL
)
término da absorção
(oferta)
insulina 
tecidos
glicemia
Teste de sobrecarga oral de glicose (TTGO)
3
3 = VO