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M.A.P.A. DA DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA
Olá, estudante!
Seja bem-vindo (a) à atividade de M.A.P.A. (Material de Avaliação Prática de
Aprendizagem) da disciplina de FISIOLOGIA HUMANA.
Instruções iniciais:
Utilize o formulário de M.A.P.A. padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra
em "Material da Disciplina". Siga todas as instruções constantes neste modelo.
Assista ao vídeo com as instruções para a realização do M.A.P.A., que está na "Sala
do Café".
CONTEXTUALIZAÇÃO
Leia o relato de caso publicado no periódico científico New England Journal of
Medicine (2025) e um relatório do Centro de Controle de Doenças (CDC) dos Estados
Unidos (2019) e depois faça o que se pede:
TEXTO 1 – RELATO DE CASO
Um homem de 27 anos com um longo histórico de asma apresentou-se ao
departamento de emergência com um histórico de 5 dias de febre, vômito, diarreia,
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dispneia e hemoptise (tosse com sangue). Um ano antes da apresentação, ele havia
trocado o hábito de fumar cigarros de tabaco pelo de vaporizar. Ele também
trabalhava em uma loja de cigarros eletrônicos, onde foi exposto a vapores de
cigarros eletrônicos indiretamente. A frequência respiratória era de 44 respirações
por minuto e a saturação de oxigênio era de 83% enquanto o paciente respirava ar
ambiente. No exame físico, foram observadas crepitações em ambos os pulmões. Foi
realizada a intubação endotraqueal. Uma radiografia do tórax mostrou consolidações
irregulares em ambos os lados (Imagem A). A tomografia computadorizada do tórax
revelou consolidações e opacidades em vidro fosco em ambos os pulmões, (Imagem
B), bem como derrames pleurais em ambos os lados, com maior quantidade de líquido
à direita do que à esquerda (Imagem C). O exame do soro e do líquido do lavado
broncoalveolar (LBA) foi negativo para doenças infecciosas e condições
reumatológicas. O teste do fluido do LBA para acetato de vitamina E e
tetrahidrocanabinol - duas substâncias presentes nos óleos de vaporização que estão
associadas a lesões pulmonares - não estava disponível. Foi feito um diagnóstico de
lesão pulmonar associada ao cigarro eletrônico ou à vaporização (EVALI). Foi iniciado
o tratamento com um curso gradual de glicocorticoides sistêmicos por quatro
semanas. O paciente foi extubado após um mês e recebeu alta sem necessidade de
suplementação de oxigênio.
Dados de referência:
Valor normal da frequência respiratória para adultos: 12 a 20 mrm (movimentos
respiratórios por minuto) (American Heart Association, 2015)
Valor normal da Saturação de oxigênio: mínimo 89% (American Thoracic Society,
2021)
Crepitações pulmonares: sons respiratórios curtos e interrompidos, associados a
distúrbios pulmonares (MSD Manuals).
Fonte: ROSLLY, Mohd Zulkimi et al. E-Cigarette–or Vaping-Associated Lung Injury. New
England Journal of Medicine, 2025. Disponível em:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2503172
TEXTO 2 – RELATÓRIO CDC - EUA
Características dos pacientes que sofreram reinternação ou morte após a alta
hospitalar em um surto nacional de Lesão Pulmonar Associada a Produto de Vaping ou
Cigarro Eletrônico (EVALI, e-cigarette or vaping, product use–associated lung injury)
Estados Unidos, 2019
Fonte: Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Centers for Disease Control
and Prevention. Disponível em:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_w;
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e2.htm?s_cid=mm685152e2_w
Um relatório e uma orientação clínica nos Relatórios Semanais de Morbidade e
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e2.htm?s_cid=mm685152e2_w
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2503172
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_w%3B
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Mortalidade do Centro de Controle de Doenças (CDC) enfatizam o risco de morte ou
hospitalização recorrente devido à lesão pulmonar associada ao uso de cigarros
eletrônicos (EVALI).
Entre os 1139 pacientes com EVALI que receberam alta em ou antes de 31 de outubro
de 2019, 31 (2,7%) foram reinternados em uma média de 4 dias após a alta e com
metade dos eventos ocorrendo entre 2 e 20 dias após a alta. Sete pacientes, cinco
dos quais eram mulheres, morreram fora do hospital. Todos os pacientes que
morreram estavam em uma unidade de terapia intensiva (UTI) durante a
hospitalização. As mortes ocorreram em uma média de 3 dias após a alta. A idade
média dos pacientes que morreram após a alta foi de 54 anos, em comparação com 23
anos entre os pacientes sem reinternações. Os pacientes com EVALI que precisaram
de reinternação ou que morreram após a alta tinham maior probabilidade de ter
doença cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apneia obstrutiva do
sono (AOS), diabetes mellitus e múltiplas comorbidades crônicas.
A orientação clínica recomenda que os profissionais de saúde trabalhem com a equipe
apropriada para garantir que todos os pacientes que receberem alta após o
tratamento para EVALI sejam reavaliados em 48 horas, especialmente aqueles que
estiveram em uma UTI, tenham redes de apoio social para monitorar sua saúde, para
garantir que os medicamentos após a alta, como glicocorticoides em redução gradual
e medicamentos para condições comórbidas conhecidas, sejam tomados
adequadamente e que eles não retomem o uso de vaporizadores ou tabaco
combustível.
A orientação atualizada recomenda o acompanhamento ambulatorial pós-
hospitalização, de preferência dentro de 48 horas após a alta, e enfatiza a
importância da preparação para a alta hospitalar e a coordenação do atendimento
pós-alta para reduzir o risco de reinternação e morte entre os pacientes EVALI
hospitalizados.
Referências complementares para realização da atividade:
Livro didático da disciplina. Maria Fernanda Piffer Tomasi Baldez da Silva. Fisiologia
Humana. -Florianópolis, SC: Arqué, 2023.
SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia humana. 7. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2017. E-book.
p.536. ISBN 9788582714041. Disponível em:
https://app.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/. BRITO, Douglas
Guimarães et al. Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico (Evali):
Características e Repercussões. Brazilian Journal of Implantology and Health
Sciences, v. 6, n. 10, p. 4658-4664, 2024. Disponível em:
https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/download/4206/4230/9194.
Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Centers for Disease Control and
Prevention. Disponível em:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_w;
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e2.htm?s_cid=mm685152e2_w.
A partir do relato de caso e do relatório apresentado, utilizando seus conhecimentos
em fisiologia respiratória, responda às questões propostas a seguir:
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e2.htm?s_cid=mm685152e2_w
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_w%3B
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1. EXPLIQUE como ocorre a troca de O₂ e CO₂ nos alvéolos. Você deve abordar como
o oxigênio entra no sangue e o gás carbônico sai dele nos pulmões, destacando o
papel da membrana alvéolo-capilar e a importância da diferença de pressão dos gases
(gradiente de pressão parcial). E indique como estaria esse processo do caso do
paciente.
2. A frequência respiratória do paciente era de 44 mrm (movimentos respiratórios por
minuto), bem acima do normal. EXPLIQUE o que esse valor indica sobre o trabalho
respiratório e como o organismo tenta compensar a hipoxemia.
3. As imagens radiológicas mostram os pulmões com áreas cheias de líquido e
inflamação (“vidro fosco” e “consolidações”). Descreva como essas alterações podem
afetar a complacência pulmonar e, consequentemente, a ventilação.
4. Com base no histórico do paciente e nas informações apresentadas no materialcomplementar "Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico (Evali)” sobre
substâncias presentes em líquidos de vaporizadores, como o acetato de vitamina E e
THC, EXPLIQUE como esses componentes podem atrapalhar a troca de gases e
causar inflamação.
5. Enquanto futuro(a) profissional de saúde, RELATE como você poderia contribuir
diante de casos de EVALI.
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS
Sobre o arquivo a ser enviado:
O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo, no campo
"M.A.P.A." desta disciplina. Toda e qualquer outra forma de entrega deste Formulário
de Resposta MAPA não será considerada. Apenas o formato de PDF será aceito.
SOMENTE UM ARQUIVO ÚNICO PODE SER ANEXADO NO STUDEO.
A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação, então faça tudo com
cuidado, responda aos comandos adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio
de modo claro e direto.
Problemas frequentes a evitar:
- Coloque um nome simples no seu arquivo. Se o nome tiver caracteres estranhos
(principalmente pontos) ou for muito grande, a equipe de correção pode não
conseguir abrir o seu trabalho, e ele pode ser zerado.
- Se você usa OPEN OFFICE ou MAC, transforme o arquivo em .pdf para evitar
incompatibilidades.
- Verifique se você está enviando o arquivo correto! Identifique o arquivo com o seu
primeiro e último nome e a disciplina, para evitar que você troque o arquivo na hora
de anexar. Ex: MAPA_Fisiologia_Maria.pdf.
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Como enviar o seu arquivo:
- Ao final do enunciado desta atividade, no Studeo, tem uma caixa de envio de
arquivo. Basta clicar e selecionar sua atividade, ou arrastar o arquivo até ela. → Antes
de clicar em FINALIZAR, certifique-se de que está tudo certo, pois uma vez finalizado
você não poderá mais modificar o arquivo.
MAPA - FISIOLOGIA HUMANA - 54_2025
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