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1, O diagnóstico laboratorial dos fungos requer capacitação e treinamento do manipulador, pois coletas inadequadas podem levar a falsos negativos. As micoses podem ocorrer em diferentes partes do corpo e cada uma delas requer uma forma diferenciada de coleta. Com base nas coletas de amostras para a realização de exames micológicos, analise as sentenças a seguir: I- Em amostras cutâneas primeiramente deve ser realizado assepsia do local, e em seguida a coleta deve ser realizada das bordas da lesão. II- Em lesões de couro cabeludo deve se raspar as escamas evitando a coleta de fios de cabelo, pois estas interferem na inoculação da amostra. III- Em lesões de unha é imprescindível que o paciente esteja com a unha comprida, pois se torna mais fácil para que seja cortado uma pequena porção da unha para ser analisada. IV- Para avaliação de amostra de urina é necessário a coleta do jato médio e esta deve ser colocado em recipiente estéril. As D .As sentenças I e IV estão corretas. 2. Os fungos realizam reprodução sexuada e assexuada, já os vírus não se reproduzem, eles se replicam. O ciclo replicativo viral pode ser dividido em sete eventos. Sobre a ordem desses eventos, assinale alternativa CORRETA: B - Adsorção, penetração, desnudamento, biossíntese, maturação, montagem e liberação. 3. Os fungos são microrganismos que podem ser encontrados em diferentes lugares, tanto em temperaturas baixas como nas geleiras e temperaturas quentes como em vulcões. Com base nos heterotróficos, assinale a alternativa CORRETA: C - Não sintetizam seu alimento e são encontrados em todos os lugares. 4. As dermatofitoses estão entre as infecções mais prevalentes no mundo, estima-se que aproximadamente 10% a 15% da população mundial está infectada ou poderá ser infectada em algum momento da sua vida. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Os dermatófitos são chamados de queratinolíticos. PORQUE II- Invadem a camada superior e mais externa da epiderme e são capazes de degradar e destruir as superfícies queratinosas dos tecidos. A- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 5. As doenças subcutâneas são consideradas doenças de implantação, ou seja, é necessário que ocorra uma lesão inicial para que o fungo consiga causar a doença. Geralmente, essa inoculação traumática ocorre por material de solo, como lascas de madeira e espinhos de plantas. Com base nesse grupo, analise as sentenças a seguir: I- Este grupo são encontrados geralmente em material em decomposição e estão presentes em locais de clima árido e subtropical. II- Estes fungos podem permanecer isoladas no local da lesão ou podem se espalhar para outros tecidos através da via linfática ou hematológica. III- A esporotricose é uma doença causada por um fungo dimórfico, ubiquitário na natureza, habitando principalmente o solo e os vegetais. IV- O dimorfismo é uma característica presente neste grupo o determina que cresce em temperaturas mais elevadas. A. AS sentenças II e III estão corretas. 6. O vírus do herpes simples é representado pelas espécies Human herpesvírus 1 (HHV-1) e Human herpesvírus 2 (HHV-2), sendo também denominados herpes simples 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2). Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A infecção primária por HSV-1 ou HSV-2 resulta na replicação do vírus e no estabelecimento de latência que dura toda a vida do hospedeiro. PORQUE II- Sua transmissão depende de contato íntimo e pessoal entre um indivíduo suscetível e um indivíduo excretando o vírus. A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 7. Fungos podem se reproduzir de duas formas: a forma sexuada como os animais e a forma assexuada, assim como as bactérias. ( V ) A forma assexuada pode ocorrer por três formas distintas (1) Crescimento das hifas, (2) Produção de esporos e (3) Brotamento do blastoconídeo. ( V ) Os fungos podem combinar as formas de reprodução como forma de garantir a sobrevivência da espécie. ( F ) Os esporos são estruturas formadas apenas no ciclo assexuado, o que lhe confere resistência ao meio externo 8. Os fungos filamentosos são microrganismos multicelulares são também conhecidos como mofos e bolores. A maioria de suas espécies são deteriorantes de alimentos. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- As hifas são estruturas tubulares filamentosas, e o seu conjunto forma o micélio. As hifas podem ser classificadas como aérea, vegetativa e reprodutiva. II- As hifas são classificadas como septadas e cenocíticas, e estas são responsáveis pela formação do artroconídio. III- As hifas podem ser hialinas quando apresentam coloração e a hifas demáceas que são aquelas que não possuem cor. IV- As hifas crescem pelo alongamento de suas extremidades e isso depende do ambiente favorável para o seu desenvolvimento. A. As sentenças I, II e IV estão corretas. 9. A lobomicose também é denominada blastomicose de Jorge Lobo, doença de Jorge Lobo e blastomicose queloidiana. Com base nessa doença, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- As lesões afetam principalmente trabalhadores do campo que carregam palha e madeira nos ombros, é comum o aparecimento dessas lesões nos membros superiores. PORQUE II- As lesões ocorrem através de inoculação traumática do fungo, isso explica o aparecimento de lesões em locais específicos do corpo. A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 10. Os vírus são microrganismos com estruturas simples que apresentam algumas características peculiares. São intracelulares obrigatórios e não possuem metabolismo próprio. Quanto à estrutura dos vírus e suas características, analise as sentenças a seguir: I- Contém dois ácidos nucléicos: DNA e RNA. II- Alguns apresentam uma estrutura extra denominado envelope viral. III- Alguns podem se multiplicar tanto dentro quanto fora das células. IV- Possuem metabolismo próprio capaz de produzir novos vírus. Assinale a alternativa CORRETA: A. Somente a sentença II está correta 11. A Candida sp. é uma levedura que faz parte da microbiota, no entanto, esse microrganismo apresenta uma grande variação de tipos de infecção, desde a infecções nas mucosas até sistêmicas. Sobre a candidíase, analise as sentenças a seguir: I- A Candida sp. é considerado uma micose oportunista, o que significa que causam doença em condições desfavoráveis do hospedeiro. II- São várias as espécies que constituem este grupo, sendo a Candida albicans a mais prevalente. III- Candidíase cutânea acomete regiões de dobras das peles, locais quentes e úmidos são geralmente os mais comuns. IV- A forma mais comum é a pseudomembranosa, popularmente conhecida como "sapinho" e é comum na infância. Assinale a alternativa CORRETA: A .As sentenças I, II, III e IV estão corretas. 12. O HIV é um retrovírus e pertence à família Retroviridae, do subgrupo lentivírus. É uma doença amplamente distribuída pelo mundo e a cada ano são registrados grandes número de novos casos. É uma doença que acomete o sistema imunológico do hospedeiro, destruindo os linfócitos TCD4. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: ( V ) Este vírus apresenta RNA como material genético e três enzimas: transcriptase reversa, protease e a integrase. ( F ) O vírus possui envelope que são expressas a glicoproteína transmembrana gp41 e a glicoproteína de superfície . ( V ) O genoma do HIV inclui três principais genes que codificam as proteínas estruturais e enzimas virais: gag, pol e env; e seis genes regulatórios. 13. A síndrome da imunodeficiência adquirida, ou Aids, é uma doença causada pelo HIV (vírus da imunodeficiência adquirida), que ataca as células TCD4 do nosso sistema imunológico. A respeito da doença, analise as sentenças a seguir: I- Existem dois tipos identificados desse agente infeccioso o HIV 1 e 2. HIV-1 possuiampla distribuição mundial e o HIV-2 é endêmico na Ásia Ocidental e menos virulento. II- A AIDS é considerada a primeira principal causa de morte do mundo. III- O HIV infecta inicialmente o trato genital através das células dendríticas (células de Langerhans). IV- O diagnóstico mais precoce da infecção pelo HIV é a associação de um IE de 4ª geração como teste inicial e um teste molecular A. As sentenças III e IV estão corretas. 14. As micoses são infecções causadas por fungos e podem ser adquiridas por meio do solo, animais e por implantação. Podem acometer diferentes partes do corpo como pele, mucosas, cabelos e sistêmica que seria a forma generalizada da doença. Para a confirmação do agente causador da doença é necessário realizar a identificação das micoses, e faz-se necessário a realização do exame direto, onde é realizada a coleta de fragmentos do local da lesão. ( F ) O micológico direto é um importante exame de rastreamento, para este exame se utiliza uma gota de óleo de imersão para facilitar a visualização das amostras. ( V ) Amostras que não são espessas como urina, sangue, líquor e escarro, o exame direto poderá ser realizado apenas entre lâmina e lamínula. ( V ) Para uma visualização melhor das estruturas fúngicas, a lâmina pode ser levemente aquecida sob um bico de Bunsen. 16. Os vírus podem ser classificados de diversas formas, como formas estruturais, material genético, entre outras. De acordo com as estruturas virais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Os vírus são classificados quanto as suas estruturas geométricas. PORQUE II- A estrutura responsável é denominada capsídeo, que além da forma também é responsável pela proteção do material genético. A- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 17. A Piedra negra uma micose nodular que afetam pelos e cabelos. É uma micose de pelos e no Brasil é uma micose que aparece com frequência. Com base nos fatores que contribuem o desenvolvimento da doença, A- Clima úmido e quente. 18. A candidíase é uma micose que ocorre em todas as partes do mundo, por ser parte da microbiota, não é uma patologia que tenha alguma região endêmica. As lesões aparecem nas mais variadas formas clínicas. ( V ) As lesões cutâneas são caracterizadas por apresenta-se em formato de placas eritematosas e a presença de lesões satélites. ( V ) As lesões orais afetam além das crianças, pacientes com quadro de AIDS. ( F ) As lesões que acometem tanto as unhas das mãos quanto as unhas dos pés é a forma clínica mais comum. 19. As orientações em relação ao processamento das amostras, conforme a ANVISA, variam de acordo com o tipo de amostras. Com base na coleta de amostras, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Em casos de lesões cutâneas é importante que seja realizada assepsia com álcool 70%. PORQUE II- Podem ocorrer contaminação das amostras com bactérias presentes na microbiota. A- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 20. Por volta da década de 1930, os cientistas começaram a usar a palavra vírus, palavra que, no latim, significa veneno. Os vírus são organismos pequenos e bastante simples, o menor vírus de que se tem registro possui apenas 20 nm de diâmetro, sendo ele, portanto, menor que um ribossomo. A respeito das características dos vírus, assinale a alternativa CORRETA: A- São intracelulares obrigatórios. 21. Os vírus se multiplicam de uma forma diferente dos organismos celulares. Para a replicação, os vírus necessitam estar dentro de uma célula hospedeira e utilizam a maquinaria dessa célula para realizar a replicação e suprir suas necessidades energéticas. ( F ) Adsorção é o último estágio do processo de multiplicação, sendo responsável pela saída da célula. ( V ) Na biossíntese ocorre o processo de replicação, quando o vírus utiliza da maquinaria da célula para esta etapa. ( F ) Desnudamento é quando o vírus perde seu material genético, impossibilitando de finalizar as próximas etapas da multiplicação. 22. Chamamos de viroses todas as doenças causadas por vírus, que podem variar de uma simples gripe até a AIDS. Marque alternativa em que encontramos apenas doenças causadas por vírus: A. Hepatite, raiva e caxumba. 23. Sabemos que alguns vírus têm a capacidade de atacar as bactérias, como base nesse conhecimento responda. Como se denomina o tipo de vírus que ataca bactérias? a) Bacteriófago a) Hepatite, raiva e caxumba . 24. As micoses sistêmicas endêmicas, no Brasil, são: Paracoccidioidomicose, Histoplasmose, Coccidioidomicose e Criptococose. Com base na característica desse grupo: A- São dimórficos. 25. São partículas infecciosas compostas inteiramente por proteínas. Eles não possuem DNA nem RNA. São capazes de modificar outras proteínas celulares saudáveis em proteínas doentes. Sobre a estrutura citada. A. Príons. 26. Os tipos de HPV são muito específicos para o tecido, causando diferentes apresentações da doença. Sobre esta doença, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 1-Aproximadamente 40 subtipos de HPV atingem a região anogenital, dos quais, 18 são oncogénicos: HPV16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 63, 66, 68 e 82, enquanto subtipos HPV6, 11, 42, 43 e 44 são considerados de baixo risco ou sem qualquer risco oncogênico. PORQUE II- Quando o indivíduo é infectado pelo HPV, as células do epitélio sofrem maturação e multiplicação acelerada, induzidas pelas oncoproteínas do vírus (E1 a E7, L1, L2 e LCR), gerando um processo neoplásico benigno que, se não detectado, pode evoluir para um processo neoplásico maligno, A- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a Il é uma justificativa da 1. 27. As dermatofitoses estão entre as infecções mais prevalentes no mundo, estima-se que aproximadamente 10% a 15% da população mundial está infectada ou poderá ser infectada em algum momento da sua vida. Com base no que eles se nutrem, assinale a alternativa CORRETA: A- Queratina. 28. O diagnóstico é composto por testes como o exame direto e microcultivo e a cultura do microrganismo em meios de cultura. A identificação das espécies fúngicas requer uma série de etapas para o diagnóstico clínico. MACROSCOPIA = Para se realizar esta é etapa é necessário que ocorra crescimento da cultura para observar que aspectos as colônias apresentam. CULTURA = Esta etapa é considerada o padrão ouro da micologia. EXAME DIRETO = É um importante exame de rastreamento e sugere-se que ele seja realizado mesmo que não exista indicação médica. 29. Os vírus apresentam estruturas que auxiliam no processo de infecção. São considerados microrganismos com estruturas simples, pois utilizam da maquinaria da célula hospedeira para realizarem a replicação. De acordo com a figura abaixo, que demonstra uma estrutura viral, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( F ) A letra A corresponde ao envelope viral. ( V ) A letra B corresponde ao nucleocapsídeo. ( F ) A letra C corresponde à cápsula. ( V ) A letra D corresponde às espículas. 30. A Organização Mundial da Saúde - OMS - publicou suas primeiras estimativas globais sobre infecção pelo vírus do herpes simples tipo 1: mais de 3,7 bilhões de pessoas com menos de 50 anos, ou 67% da população está infectada com o HSV-1. Sobre esta doença, analise as sentenças a seguir: I- A soroprevalência do HSV-1 é, em geral, maior que a do HSV-2, apresentando uma variação sazonal da infecção. II- O HSV-1 promove uma infecção altamente contagiosa e vitalícia, com alta prevalência e rápida aquisição durante a infância. III- Os humanos são os únicos reservatórios da infecção por HSV-1 e HSV-2. IV- O diagnóstico é realizado a partir da avaliação de anticorpos presentes no hospedeiro. A -As sentenças II e III estão corretas. 31. As micoses subcutâneas apresentam uma clínica variada, dependendo da espécie envolvida e a forma de contaminação.LINFO CUTÂNEA = É a forma mais comum que compromete o tecido e o sistema linfático. LESÃO GOMOSA = São caracterizados por nódulos que aparecem ao longo do vaso linfático. LESÃO ULCERADA = Lesões que permanecem apenas no ponto de inoculação. 32. Os fungos, em sua minoria, podem causar doenças denominadas micoses. O que determina se um fungo causará danos a um hospedeiro é o grau de patogenicidade. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O grau de patogenicidade de um fungo se dará pela presença de um conjunto desses elementos que são capazes de invadir os tecidos e estimular diferentes respostas no hospedeiro. PORQUE II- Quanto mais fatores de patogenicidade um fungo apresentar, mais facilmente ele irá se instalar e causar doença. A- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 33. O gênero Trichophyton sp. é o mais frequente dos dermatófitos, são isolados de amostras clínicas de pele, cabelo e unha. Com base no diagnóstico dessa doença, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O exame com a luz de Wood é considerado o padrão ouro na tinha do couro cabeludo. PORQUE II- Conseguem diferenciar as tinhas causadas pelo gênero Microsporum sp. não apresentam fluorescência esverdeada, das tinhas do gênero Trichophyton sp. Fluorescem. A- As asserções I e II são proposições falsas. 34. Os vírus são intracelulares obrigatórios e a partir do momento que entram na célula hospedeira conseguem se multiplicar. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Na transmissão vertical, o vírus pode ser transmitido de mãe para filho. PORQUE II- Além de terem a capacidade de infectar a célula da mãe podem infectar o feto e causar danos mais leves. A- Asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 35. A bola fúngica, também conhecida como aspergiloma, é uma estrutura formada por uma massa miceliana de fungo que cresce no interior dos pulmões de indivíduos imunocomprometidos infectados por um fungo. Com relação a esse fungo, assinale a alternativa CORRETA: A- Aspergillus fumigatus. 36 Os vírus podem ser classificados de diversas formas, como formas estruturais, material genético, entre outras. De acordo com as estruturas virais, I- Os vírus são classificados quanto as suas estruturas geométricas. PORQUE II- A estrutura responsável é denominada capsídeo, que além da forma também é responsável pela proteção do material genético. A- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 37. Em relação ao procedimento de coleta de lesões cutâneas, assinale a opção correta: A- Deve-se realizar assepsia com álcool 70% nas bordas da lesão onde a amostra será coletada, deixar o álcool secar. Em seguida, realiza-se um raspado das bordas ativas da lesão, com auxílio de uma lâmina ou um bisturi estéril, na direção da pele sadia. Conservar o material coletado em recipientes estéreis como entre duas lâminas ou placa de Petri. 38. Com relação as atividades fúngicas responda: A alternativa que não representa uma importante atividade dos fungos: a) Produção autotrófica de substâncias orgânicas para consumo de outros seres podem causar doenças chamadas micoses. 39. Há consenso entre os profissionais da área que a hemocultura é um dos testes laboratoriais mais relevantes para o diagnóstico de infecções graves. Após cultura e identificação das colônias isoladas, algumas bactérias são mais frequentemente associadas à contaminação. Das colônias isoladas abaixo, indique as que são contaminantes: I – Colônias de Streptococcus agalactiae. II – Colônias de Bacillus spp. e Micrococcus spp. III – Colônias de Straphylococcus epidermis. 40. “O Papiloma Vírus Humano (HPV) é um vírus capaz de provocar lesões na pele e mucosas, sendo essas infecções frequentes e quase sempre regridem naturalmente. Há mais de cem tipos de HPV, sendo que quarenta podem contaminar o trato anogenital. O HPV também pode ser classificado como de baixo risco oncogênico e alto risco oncogênico” (LIBERA et al., 2016, p. 138). Com relação a essa afirmação, quais os dois vírus mais comuns nos cânceres cervicais? A- HPV16 e HPV18. 41. Comportamentos de risco relacionados à transmissão do HIV podem ter outros efeitos negativos na saúde, como problemas de abuso de drogas e outras infecções sexualmente transmissíveis ou transmitidas pelo sangue, como hepatite B ou C, que podem aumentar a mortalidade não relacionada ao HIV. No que se refere à transmissão do vírus da Imunodeficiência Humana, assinale a alternativa CORRETA: A- O aparecimento de infecções oportunistas é definidor da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). 42. O.M.N., 33 anos, apresentou infecção de couro cabeludo, altamente descamativa do tipo fávica, com presença de fungos ao redor do pelo (ectotrix). O exame micológico direto foi positivo, com presença de hifas hialina septadas. Apresentou crescimento lento, com 14 a 30 dias de maturação. Macroscopicamente, as colônias apresentaram textura que varia de glabrosa seca a aveludada, com relevo cerebriforme e pigmentação no verso, que varia de bege ao castanho. O reverso tem o mesmo tom do verso, não apresentando, portanto, pigmento difusível. As colônias tendem a apresentar uma grande massa de hifas submergindo no meio. Microscopicamente não são observados microconídios nem macroconídios, porém, veem-se numerosas hifas septadas e em bifurcação, associadas a “hifas em candelabro”. Na figura a seguir, é demonstrado um desenho com a morfologia típica do fungo. Com relação a esses dados e ao fungo isolado, assinale a alternativa CORRETA: A- Tricophyton schoenleini. 43. C.N.M., 23 anos, feminino, apresentava manchas de pele. Tais manchas ficaram mais evidentes devido ao bronzeamento de pele, na praia. Incomodada com a situação, foi realizar um exame micológico direto, com presença de inúmeras células leveduriformes e hifas septadas (figura a seguir), evidenciando um exame micológico direto positivo. A cultura foi semeada em ASD, porém não houve crescimento fúngico após 30 dias. O agente micológico presente na imagem e a justificativa para o não crescimento, respectivamente é: A- Malassezia sp., o fungo é lipofílico, necessitava da suplementação com azeite de oliva para crescer em cultura 44. O padrão ouro da micologia é o crescimento do fungo em cultura. Para isso, é importante que se faça uma coleta adequada para que a quantidade de amostra seja suficiente para a realização da semeadura. Para realização da cultura, a amostra deverá ser semeada em meios que contenham nutrientes necessários para que o fungo cresça. Sobre o cultivo do fungo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O ágar mais utilizado no laboratório de micologia é o ágar Sabouraud dextrose (ASD). PORQUE II- Ele é relativamente mais barato que os demais e permite o crescimento de todos os fungos de interesse médico. A- As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 45. Os vírus podem ser classificados em vários tipos morfológicos diferentes, com base no arranjo dos capsômeros que forma o capsídeo. Qual vírus abaixo é um Vírus tubular de simetria helicoidal? a) vírus da influenza 46. As hifas em conjunto formam micélios, que dão corpo e forma ao fungo. Com relação às hifas, elas podem ser classificadas de acordo com a sua forma, coloração e função. Baseado nesta informação, ( F ) Hifas septadas são aquelas que apresentam coloração marrom-castanho no seu comprimento. ( V ) Hifas cenocítica é o oposto de uma hifa septada, sendo que a septada apresenta sulcos que às dividem, quando as cenocíticas são lisas. ( V ) A presença de melanina é responsável pela coloração marrom-castanho nas células fúngicas e esse é considerado um fator de virulência. ( F ) Umahifa hialina é aquela que tem a função de nutrir a colônia fúngica, absorvendo nutrientes do meio de cultura. ( V ) As hifas aéreas são responsáveis pela propagação dos conídios de reprodução dos fungos. ( F ) Fungos leveduriforme podem apresentar apenas estruturas chamadas de pseudo-hifas. 47. Quando estamos diante de uma levedura, a microscopia da colônia pode não ser a ferramenta ideal para diferenciar os fungos. Existem testes adicionais que podem ser realizados com o objetivo de chegar na espécie do fungo, como acontece com as bactérias. Podem ser realizados testes de assimilação de carboidratos, perfuração de pelo ou formação de tubo germinativo. Esse último é um importante teste realizado para diferenciação de espécies do gênero Candida. Com relação a única espécie que produz tubo germinativo ao ser incubada com soro humano durante 3 horas a 37 ºC, A. Candida albicans 48. Pessoas com AIDS geralmente apresentam uma série de infecções oportunistas em razão do ataque do vírus ao sistema imunológico. O vírus HIV atinge principalmente as células de defesa, chamadas de: A. linfócitos T CD4. 49. Como relação a composição das paredes das hifas, responda: Qual a substância presente na parede das hifas fúngicas, também presente no esqueleto de alguns animais como crustáceos e insetos? A. Quitina 50. .C.T, sexo masculino, 63 anos de idade, possui comorbidades como diabetes e hipertensão, viajou recentemente para Europa para visitar sua filha que mora na cidade de Bérgamo, na Itália. Ao retornar, começou a apresentar sintomas gripais leves como febre, cefaleia e dor de garganta. Após cinco dias, ele foi levado ao hospital com sintomas similares à pneumonia, na radiografia de tórax foi encontrado um infiltrado no lobo superior do pulmão, associado ao aumento da dispneia com hipoxemia que o paciente se encontrava. Baseado em seu conhecimento e nos sintomas relatados do paciente, assinale a alternativa sugestiva com a patologia e o agente causador. A. Covid- 19, SARS-CoV-2. 51. Leia o trecho a seguir: “o H1N1, subtipo do vírus causador da gripe, foi responsável por 66% das mortes por gripe neste ano no Brasil, mostram dados do Ministério da Saúde. O subtipo também provocou 59,7% dos casos da doença. Ao todo, o Brasil registrou 3.558 infecções e 608 mortes” (G1, 2018). Conforme estudamos, a doença causada pelo vírus H1N1 é extremamente importante e merece o devido cuidado. Com base nisso, classifique V para as sentenças verdadeiras e f para as falsas: ( V ) Os vírus da influenza pertencem a família Orthomyxoviridae, cujo genoma é RNA fita simples polaridade negativa. ( V ) As duas glicoproteínas mais importantes sobre a camada externa do vírus da gripe são à hemaglutinina (HA) e à neuraminidase (NA). ( F ) O vírus da Influenza tipo C é responsável pelas formas mais graves da doença, as quais podem levar ao óbito, enquanto o tipo A e B é comparado ao resfriado normal por não causar danos severos. 53. Paciente do sexo feminino, 37 anos, branca, produtora rural de cana-de-açúcar, procedente de Massaranduba, cidade do interior de Santa Catarina. Apresenta, há dois anos, mancha negra na palma da mão direita e, há três meses, lesão semelhante no terço inferior do antebraço direito, ambas assintomáticas. Ao exame, verificaram-se mancha enegrecida de 4x3cm na palma da mão direita e outra de 2 cm de diâmetro no terço inferior do antebraço direito. O exame micológico direto das escamas das lesões, após clarificadas com KOH 10%, mostrou hifas demáceas, septadas e ramificadas, fragmentos de hifas e células leveduriformes alongadas. A cultura em ágar Sabouraud mostrou na macromorfologia colônias escuras, úmidas e pálidas. Na micromorfologia, havia presença de grande quantidade de hifas demáceas septada, conforme figura. A. Hortae werneckii. 55. As hepatites estão entre as patologias mais frequentes no mundo todo, de modo geral, têm afinidade pelas células do fígado e variam no grau de gravidade da infecção. “A história das hepatites virais remonta vários milênios. Informações contidas na literatura chinesa já faziam referência à ocorrência de icterícia entre sua população há mais de cinco mil anos. Surtos de icterícia foram relatados na Babilônia há mais de 2.500 anos. Escritos de Hipócrates, que viveu provavelmente 300 a 400 anos antes de Cristo, revelam historicamente que: a icterícia seria provavelmente de origem infecciosa e o problema poderia estar no fígado; o acúmulo de líquido no abdome (ascite) poderia ser causado por alguma doença crônica nesse órgão” Com relação a esse trecho e no conhecimento prévio sobre a família e gênero do HAV, assinale a alternativa CORRETA: A. Família Picornaviridae, gênero Hepatovirus. 54. R.T.M., 28 anos, masculino, apresentava lesões vesiculosas de pele glabra, na região do couro cabeludo. Afirmou não ter aplicado pomadas, tampouco estar fazendo uso de qualquer medicamento. A coleta foi realizada através de raspado de pele, com abundante descamação celular. A amostra clínica fora processada para realização de exame direto com agente clarificante (KOH a 10 %) e semeada em meios apropriados para cultivo de fungos (Saboraud com e sem cloranfenicol). O exame micológico direto foi negativo, mas na cultura houve crescimento de colônias arenosas puvurulentas, esbranquiçada, levemente elevada com reverso amarelo-claro a laranja. Com base no exame de micromorfologia, representado na figura, assinale a alternativa CORRETA do provável agente infeccioso: A. Microsporum canis. image4.jpg image2.png image.png image3.jpg image2.jpg image.jpg