Aula 03 - Anatomia e histologia do Sistema Urinário (2)

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Profª Adriana Alves
E-mail: adriana.malves@kroton.com.br
Sistema urinário: 
Anatomia e Histologia
▪2 Rins/ 2 ureteres/ Bexiga/ Uretra
▪ Função – formação da urina
▪ Filtração do sangue
▪ Reabsorção de água e solutos
▪Nefrologia
▪ nefros=rins/ logos=estudo
▪Urologia (uro=urina)
▪ Sist. urinário masculino e feminino
▪ Sist. genital masculino
Sistema urinário
➢ Órgãos secretores
➢ Responsáveis pela formação da urina - rins
➢ Órgão excretores
➢ Órgãos associados aos rins, destinados a eliminação da urina: ureteres,
bexiga urinária e uretra.
Constituição do sistema urinário
rins
ureteres
Bexiga urinária
uretra
Funções do Sistema urinário
➢Regulação dos níveis de íons no sangue
➢ Na +, K+, Ca+, Cl-
➢Regulação do volume e da pressão sanguínea
➢ Devolve água ao sangue ou elimina através da urina
➢Regulação do pH sanguíneo
➢ Ácido – removem H+ e conservam HCO3
-
➢ Alcalino – removem HCO3
- e conservam H+
➢Produção de hormônio
➢ Eritropoetina – síntese de eritrócito
➢ Renina – sistema angiotensinogênio-angiotensina
➢ Calcitriol – sintetizado a partir da vit. D – absorção do Ca+
➢Excreção de resíduo
➢ Creatitina, amônia, uréia (aa), ác. úrico (ac. nucleicos), bilirrubina 
(hemoglobina), urobilinogênio (cor amarelada)...
➢Ureter
➢Bexiga
➢Uretra
Sistema urinário
Órgãos excretores
➢ Túbulo muscular que une o rim à bexiga
➢Início - pelve renal (extremidade superior dilatada)
➢Termina na face postero-lateral da bexiga pelo óstio ureteral
➢Óstios dos ureteres 
➢Pregas da mucosa da bexiga semelhantes a Válvulas
➢Auxiliam na prevenção do refluxo de urina
Sistema urinário
Ureter
➢ Órgão oco muscular, elástico
➢ Situada no assoalho da cavidade da pelve
➢ Homens situa-se diretamente anterior ao reto 
➢ Mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero
Sistema urinário
Bexiga
Bexiga
Uretra
Pequenos 
lábios
Grandes 
lábios
Vagina
Útero
Ureter
Cólon
Sacro Bexiga
Uretra
Pênis
Testículo
Sistema urinário
Bexiga
➢Reservatório temporário para o armazenamento de urina 
➢ Quando cheia - formato esférico (700-800ml)
➢ Quando vazia - formato assemelha-se a uma pirâmide invertida
➢ Internamente, apresenta três orifícios: óstios do ureter (D e E) 
e o óstio da uretra - área triangular trígono da bexiga
Trígono da bexiga
Óstio da bexiga
Corpo da bexiga
Peritônio Fundo da bexiga Colo da bexiga
Óstio do ureter 
esquerdo
Músculo esfíncter da 
uretra
➢ A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter chamada 
esfíncter interno da uretra - involuntário, prevenindo o 
esvaziamento
➢ Abaixo do esfíncter interno, envolvendo a parte superior da 
uretra, está o esfíncter externo da uretra – voluntário
Sistema urinário
Bexiga-uretra
Histologia da Bexiga
➢Reflexo de Micção
➢ Volume de urina pressão na bexiga impulso nervoso à medula 
 contração no musc. detrussor Início da micção
 relaxamento do esfíncter interno da uretra
 relaxamento do esfíncter externo (inibe neurônios motores 
somáticos)
Sistema urinário
Incontinência urinária –▪ Complicações
▪ Aumenta a possibilidade de insuficiência renal
▪ Urina com espumas e inchaço
Principais doenças do Trato 
urinário (ITU)
▪Cálculo renal ou Litíase ou Urolitíase
▪ Depósito de sais minerais nos rins (oxalato de cálcio, fósforo, ácido 
úrico).
▪ Causa
▪ Deficiência genética na excreção dos sais.
▪ Dieta rica em sais – leite e derivados.
▪ Pouca ingestão de líquido
▪ Infecções urinárias
▪ Obstrução das vias urinárias
▪ Hiperparatiroidismo
▪ Tratamento
▪ Cirurgia
▪ Litotripsia – tratamento não invasivo que quebra as pedras renais.
Principais doenças do Trato 
urinário (ITU)
▪Enurese
▪ Micção involuntária durante o sono que afeta crianças até o 5 anos e 
idosos, normalmente noturna
▪ Origem
▪ Hereditariedade
▪ Insuficiência da vasopressina
▪ Subdesenvolvimento do diafragma pélvico
▪Estenose
▪ Estreitamento das estruturas tubulares
▪ Afeta o ureter e a uretra
▪ Causas
▪ Colesterol, traumatismos após exames, infecções mal cicatrizadas
▪ Complicações
▪ Dificuldade de micção
▪ Pode originar doenças mais graves 
Principais doenças do Trato 
urinário (ITU)
▪Multiplicação bacteriana em qualquer segmento do 
aparelho urinário
▪Prevalência de 5%
▪Mais comum em raça branca e em crianças de 3 – 4 anos
▪Mais comum no sexo feminino
▪ Maior proximidade da uretra com o ânus; Ato de limpar-se de trás pra frente
▪ Menor comprimento da uretra
▪ Uso de roupas apertadas
▪As infecções geralmente ocorrem por via ascendente
▪ Fatores de risco
▪ Infecções diversas; Predisposição genética
▪ Uso abusivo de exames por sondas
▪ Pedras nos rins
Infeção do Trato urinário (ITU)
▪ Cistite
▪ Infecção bacteriana aguda da bexiga
▪ Sintomas: disúria, polaciúria, urgência miccional, sensação de 
esvaziamento incompleto, hematúria e dor pélvica
▪Pielonefrite
▪ Infecção bacteriana aguda dos rins
▪ Sintomas: disúria, polaciúria, dor lombar, febre e calafrios, náuseas e 
vômitos
▪Qual a importância de um tratamento com urgência da ITU?
▪ Risco de disseminação da infecção dentro do organismo - septicemia 
Infeção do Trato urinário (ITU)
▪Uma pessoa com dor intensa na região abdominal e 
nas costas, com náuseas e oscilação de pressão 
arterial, procura o atendimento médico. Após 
realização de exames, foi identificada a presença de 
cálculo renal no ureter direito. 
▪Como a pedra nos rins ou cálculo renal apresenta um 
diâmetro que não consegue ser expelido pela uretra 
através da urina, isto levou o paciente a ter uma 
infecção renal.
Situação-problema
▪Quais as recomendações iniciais para melhorar o 
quadro clínico do paciente?
▪Com base nestas informações, justifique o porquê da 
necessidade de se realizar uma cirurgia para retirada 
desse cálculo renal.
Situação-problema
	Slide 1: Sistema urinário: Anatomia e Histologia 
	Slide 2: Sistema urinário
	Slide 3: Constituição do sistema urinário
	Slide 4: Funções do Sistema urinário
	Slide 5: Sistema urinário Órgãos excretores
	Slide 6: Sistema urinário Ureter
	Slide 7: Sistema urinário Bexiga
	Slide 8
	Slide 9: Sistema urinário Bexiga-uretra
	Slide 10
	Slide 11: Sistema urinário 
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14: Epitélio de Transição Epitélio Pseudoestratificado 
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17: Epitélio Estratificado Pavimentoso Epitélio Pseudoestratificado Colunar 
	Slide 18
	Slide 19: Sistema urinário
	Slide 20: Sistema urinário Rim
	Slide 21: Sistema urinário
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28
	Slide 29: Estrutura interna do rim
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 37: Principais doenças do Trato urinário (ITU) 
	Slide 38: Principais doenças do Trato urinário (ITU) 
	Slide 39: Principais doenças do Trato urinário (ITU) 
	Slide 40: Infeção do Trato urinário (ITU) 
	Slide 41: Infeção do Trato urinário (ITU) 
	Slide 42: Situação-problema 
	Slide 43: Situação-problema