Aula 1 - PPCSM - Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino

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PROPEDÊUTICA E 
PROCESSO DE CUIDAR DA 
SAÚDE DA MULHER -
PPCSM
Anatomia e fisiologia do 
sistema reprodutor 
feminino
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
 Os órgãos reprodutores femininos estão divididos em dois grupos:
1. Órgãos internos;
2. Órgãos externos.
ÓRGÃOS EXTERNOS:
Genitália externa = vulva
A vulva em latim significa “cobertura” - inclui todos os órgãos situados entre
as coxas visíveis externamente, estendendo- se deste de a área sobre a
sínfise púbica até a base do corpo perineal, localizada acima do ânus.
Estruturas: monte de vênus, grandes lábios, pequenos lábios, clitóris,
vestíbulo vaginal, meato urinário, introito vaginal, hímen, estruturas
glandulares e períneo ou assoalho pélvico.
ÓRGÃO
REPRODUTOR
FEMININO
EXTERNO
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Grandes lábios ou lábios maiores: duas grandes pregas de
tecido adiposo e conjuntivo, cobertas por pele, que formam os
limites laterais da vulva.
 Iniciam-se do monte de vênus e se dirigem até o corpo
perineal.
➢ Pequenos lábios ou lábios menores: duas finas dobras
cutâneas situadas entre os grandes lábios.
 Tem coloração avermelhada e a aparência de uma membrana
mucosa; são úmidos; contém numerosas glândulas sebáceas;
grande número de vasos sanguíneos e abundância de nervos
(grande sensibilidade). Pode ter variação anatômica entre as
mulheres, podendo ser maiores ou menores
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Clitóris: grego = “chave”
 Localizado na porção superior da vulva, onde os
pequenos lábios se encontram.
 É a estrutura que da origem ao pênis masculino e
de, forma similar a este, é composto por tecido
erétil, vasos sanguíneos e nervos, e é
extremamente sensível.
 Journal of Obstetrics and Gynecology (1992)= a
largura média da glande clitoridiana está entre 2,5 a
4,5 mm.
Prepúcio do Clitóris:
dobra de pele que envolve o clitóris
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c1/Clitoris_Photo.jpg
HOMOLOGIA DOS SISTEMAS
MASCULINO
FEMININO
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Glândulas de Bartholin: As maiores das várias
glândulas vulvovaginais.
 Secretoras de muco, situadas na base dos grandes
lábios.
 Mantêm a superfície interna dos lábios úmida e
promove lubrificação do orifício e do canal vaginal,
principalmente durante o ato sexual.
 Em condições normais, as glândulas de Bartholin são
pequenas e não costumam ser visíveis nem
palpáveis.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Skenes_gland-portugu%C3%AAs.jpg
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Glândulas de Bartholin:
➢ As doenças da glândula de Bartholin ocorrem basicamente quando a
saída de um ou ambos os ductos fica obstruída, impedido a
eliminação do muco produzido. As duas complicações mais
frequentes que surgem deste problema são:
➢ o cisto de Bartholin.
➢ abscesso da glândula de Bartholin. (Bartholinite)
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Glândulas de Bartholin:
➢ Cisto de Bartholin
 Se o orifício de saída da glândula de Bartholin torna-se obstruído, todo o muco por ela 
produzido acaba ficando retido ao redor da própria glândula, criando um cisto, que nada 
mais é do que uma tumoração com conteúdo líquido no seu interior. Este cisto é 
chamado de cisto de Bartholin.
 Cistos pequenos não são notados, já acima de 3 cm causam incômodo na mulher.
 Nestes casos ele pode ser drenado através de uma pequena incisão.
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Glândulas de Bartholin:
➢ Abscesso da glândula de Bartholin - (Bartholinite)
➢ O abscesso da glândula de Bartholin é uma complicação que surge quando o líquido
aprisionado dentro do cisto de Bartholin contamina-se com bactérias e torna-se purulento.
Essa complicação também é chamada de Bartholinite, cujo termo significa inflamação das
glândulas de bartholin.
 A bactéria que mais comumente infecta o cisto e provoca abscesso da glândula de bartholin é a Escherichia coli, a
mesma que habitualmente provoca os quadros de infecção urinária.
 As bactérias que provocam a gonorreia e a clamídia, ambas doenças sexualmente
transmissíveis, também podem ser o agente infeccioso responsável pela formação do
abscesso.
https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/dst/gonorreia/
https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/dst/clamidia/
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Glândulas de Skene (parauretrais):
Pequenas glândulas secretoras de muco que
se abrem para dentro da parede posterior do
meato urinário e lubrificam a vagina.
➢ Podem ser infectados pelos gonococos.
 Segregam uma enzima chamada PDE5, que
intervém na excitação feminina, na ejaculação
feminina.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Skenes_gland-portugu%C3%AAs.jpg
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Vestíbulo vaginal: é a área triangular que se torna visível
quando afastados os pequenos lábios. O orifício do meato
uretral, os ductos de Skene (parauretrais), a vagina e as
glândulas de Bartholin, estão localizados no vestíbulo.
➢ Meato urinário: está situado na linha média do vestíbulo,
abaixo do clitóris e acima do orifício vaginal.
➢ Intróito vaginal: o orifício vaginal está na porção inferior do
vestíbulo. É parcialmente coberto pelo hímen.
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Hímen: é uma membrana situada na vulva que
bloqueia parcialmente a entrada da vagina.
 É impermeável, e normalmente possui uma
abertura anelar, por onde são eliminadas
secreções e a menstruação.
 Em certos casos, a abertura é muito estreita ou
pode não existir, requerendo intervenção cirúrgica
para evitar a retenção de líquidos.
Caruncula himenal é o que restou 
do hímem após relações sexuais.
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
Imperfurado 
Biperfurado
Fontes: https://www.google.com.br/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.elsevier.es%2Fen-revista-acta-urologica-portuguesa-214-articulo-polaquiuria-e-himen-imperfurado
https://www.google.com.br/url?sa=i&url=https://www.elsevier.es/en-revista-acta-urologica-portuguesa-214-articulo-
ESTRUTURA DO ÓRGÃO EXTERNO
➢ Períneo: é a área que vai desde a fúrcula
vaginal até o ânus. É constituído de vários
pares de músculos e suas fáscias.
 Local onde se realiza a episiotomia.
ÓRGÃOS INTERNOS
➢ Vagina: canal musculomembranoso, com grande
capacidade de distenção, que se estende desde a vulva
até a cérvix, ligando assim, os órgãos externos e internos.
 Função: órgão de copulação, passagem para o fluxo
menstrual e para o feto durante o parto.
• Situado anteriormente ao reto e posteriormente à bexiga.
• A cada lado da abertura externa da vagina humana há
duas glândulas de meio milímetro, chamadas glândulas de
Bartholin.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
Epitélio vaginal
Descamativo 
Pavimentoso estratificado não 
queratinizado
Rico em glicogênio
Transformado em glicose, e a glicose, por 
causa da flora própria vaginal, é 
transformado em ácido láctico, tornando 
o pH da vagina ácido.
Sem essa acidez vaginal, a 
entrada de bactérias 
(coccus) vindas do reto e do 
ânus seria facilitada, 
propiciando as infecções na 
região.
Odor característico devido a 
presença das bactérias da flora 
vaginal.
ÓRGÃOS INTERNOS
 Possui um grande número de terminações
nervosas e paredes elásticas, que no estado
natural tem cerca de 7 a 10 cm (♀ adulta).
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
➢ Útero:
 A principal função do útero é receber embriões que se implantam no endométrio; onde o feto se desenvolve e
através do qual a menstruação ocorre;
 Órgão muscular, situado na cavidade pélvica entre a bexiga e o reto;
 Tem forma de pêra invertida, achatado e oco;
 Seu tamanho varia, mas as medidas aproximadas são 7,5 cm de comprimento, 5,0 cm de largura na porção superior
e 2,5 cm de diâmetro antero-posterior. Peso aproximado de 60 grs;
 Na gravidez pode atingir de 30 a 35 cm de comprimento e 20 a 25 cm de largura, com peso aproximado de 1.000
grs;
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
➢ É composto de duas porções:
1. uma superior e triangular, chamada de corpo;
2. uma inferior, cilíndricae menor, chamada de cérvix ou colo.
 Recebe as tubas uterinas na região mais abaulada (cranial).
➢ O corpo do útero possui três camadas:
1. Perimétrio – camada serosa e externa.
2. Miométrio – camada muscular que forma a maior parte do útero. As contrações fortes e intermitentes desta
camada dilatam o canal cervical para passagem do feto. Principal fator de prevenção de hemorragia após
descolamento de placenta.
3. Endométrio – camada interna e mucosa que reveste a cavidade uterina. É nele que o óvulo fecundado se
fixa e, na sua ausência, o endométrio se solta do útero e produz a menstruação.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
Camada Descrição
Endométrio (camada interna)
Camada mucosa vascularizada 
(ciclo menstrual) - 0,5 à 5 mm
Miométrio (camada muscular 
média)
Camada muscular - tecido 
muscular liso.
Perimétrio (camada serosa 
externa)
Tecido frouxo que recobre o 
útero.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
O corpo do útero possui três camadas:
ÓRGÃOS INTERNOS SUBDIVISÕES ANATÔMICAS
➢ 1º CÉRVIX OU COLO DO ÚTERO:
 Parte inferior, é a menor parte do útero;
 Possui um orifício interno onde se comunica com o corpo uterino) e um orifício externo que abre-se na vagina;
 Durante as contrações do trabalho de parto, a cérvix dilata-se, unindo-se com a parede vaginal, permitindo que um
feto a termo atravesse. Após o parto, o colo volta a sua forma e tamanho originais, com exceção do orifício externo;
 Permite que o esperma penetre e a secreção menstrual saia;
 Coberta por mucosa firme e lisa e com orifício externo. Formada de Tecido conjuntivo fibroso. É uma barreira contra
as bactérias;
 É revestido por glândulas secretoras de muco.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
Nulíparas: circular / Multíparas: puntiforme, ser ovulado ou 
de fenda transversa
ÓRGÃOS INTERNOS
SUBDIVISÕES ANATÔMICAS
2º- CORPO
Órgão muscular que aumenta de tamanho. Revestimento interno (endométrio) sofre
alterações cíclicas
3º- FUNDO
4 º- ISTMO
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
 Tubas uterinas ou de Falópio: são duas tubas musculares que se dirigem, uma
de cada lado, dos cornos da cavidade uterina para os ovários. Proporcionam o
trajeto pelo qual o óvulo passa.
 As paredes das tubas uterinas são dotadas de células ricas em cílios, que impulsionam a
célula já formada vinda do ovário em direção ao útero. É importante ressaltar também que
estes cílios dificultam que os espermatozoides vindos do útero cheguem ao óvulo.
 Possuem por volta de 7 a 10 cm de comprimento e 0,7cm de diâmetro. A fecundação
geralmente ocorre no terço externo das tubas, e logo após isso temos o fenômeno da
nidação.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
 Tubas uterinas ou de Falópio:
• As tubas uterinas têm uma porção
intramural (dentro dos muros do músculo do
útero), tem uma parte estreitada, o istmo,
uma ampola e um infundíbulo.
• O infundíbulo é a parte do pavilhão da trompa,
a parte cheia de fímbrias.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
ÓRGÃOS INTERNOS
➢ Ovários: par de glândulas sexuais (gônadas) da mulher, ovais e achatados
(semelhante à amêndoas). Mede cerca de 4 a 5 cm de comprimento, 2 cm de
largura e 1 cm de espessura. Pesa cerca de 2 a 5 grs.
 Tem como função produzir, amadurecer e expulsar os óvulos e ainda,
elaboram secreções internas ou hormônios (estrogênio - estrona, estradiol e
estriol- e,progesterona - hormônios femininos).
 São homólogos aos testículos.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
 Os dois ovários apresentam em seu estroma desde o nascimento, aprox. 300.000
folículos imaturos denominados folículos primários.
 Cada folículo primário apresenta, em seu interior, um óvulo ainda imaturo
denominado ovócito primário.
 A partir da puberdade, sob influência de hormônios hipofisários (FSH), a cada mês,
alguns dos centenas de milhares de folículos passam por modificações sucessivas a
cada dia, passando por diversas fases: folículos primários - folículos em
crescimento - folículos vesiculares - folículos maturos.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
 As atividades cíclicas são:
1. Desenvolvimento dos folículos;
2. Ovulação;
3. Formação do corpo lúteo;
4. Degeneração dos folículos;
5. Degeneração do corpo lúteo.
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS INTERNOS
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
Hipófise
FSH
LH
Atua sobre o óvulo imaturo –
ovócito – estimulando o 
crescimento e desenvolvimento
Óvulo maturação
Maturação ocorre dentro do 
Folículo de Graaf
(proporciona condições ideais 
para o desenvolvimento)
Folículo de Graaf
rompe-se e libera o 
óvulo maduro para as 
trompas – ocorre a 
ovulação
Folículo de Graaf torna-se 
corpo lúteo – secreção de 
hormônios (progesterona 
e estrogênio)
Se não houver 
fecundação, o corpo 
lúteo atrofia e morre. 
Ocorre e menstruação.
Hormônio folículo 
estimulante
Hormônio 
luteinizante
ÓRGÃOS INTERNOS
Vagina, Útero, Tubas uterinas e Ovários
ÓRGÃOS PÉLVICOS RELACIONADOS
➢ Bexiga e uretra:
I. A bexiga é uma bolsa musculomembranosa que serve como reservatório
para a urina. Está situada por detrás da sínfise púbica e na frente do útero
e da vagina.
II. A uretra é um canal curto de aproximadamente 3,8 cm de comprimento que
termina no meato urinário. Tem como função esvaziar a bexiga.
ÓRGÃOS PÉLVICOS 
RELACIONADOS
➢ Reto: segmento inferior do 
trato intestinal, que está 
situado por trás e a 
esquerda do útero e da 
vagina.
ÓRGÃOS PÉLVICOS RELACIONADOS
➢ Mamas: órgão par, situado na face anterior do tórax, são grandes glândulas cutâneas, embebidas em tecido adiposo
e conjuntivo, supridas por nervos e vasos.
 Sua função é secretar, na parturiente, o alimento necessário para a criança nos primeiros meses de vida.
➢ COMPONENTES EXTERNOS:
1. Corpo mamário: revestimento cutâneo.
2. Papila ou Mamilo: dotados de grande sensibilidade e de tecido erétil, tornando-se mais rígidos e proeminentes
durante a gestação ou nos períodos menstruais.
3. Aréola: área pigmentada ao redor do mamilo. A superfície dos mamilos e das aréolas se torna áspera devido a
pequenas protuberâncias ou papilas, conhecidas como tubérculos de Montgomery.
4. Tubérculos de Montgomery: glândulas sebáceas que secretam material lipóide que lubrifica os mamilos,
auxiliando a protegê-los durante a sucção da criança.
ANATOMIA DA MAMA
ÓRGÃOS RELACIONADOS
Componentes internos:
1. Tecido gorduroso.
2. Parênquima mamário:
- Alvéolos: dilatações saciformes;
- Ductos menores: saem dos alvéolos;
- Ductos maiores: formado pelos ductos menores;
- Seios lactíferos: pequena dilatação ampolar.
3. Estroma conjuntivo:
- Lobo mamário: dividido por tecido conjuntivo.
- 15 e 20 lobos: conjunto de alvéolos, ductos menores e ductos maiores.
- Ducto excretório: abre no mamilo.
ÓRGÃOS RELACIONADOS
➢ Suas estruturas internas são:
1. Ductos lactíferos: desembocam no mamilo,
comunicando-se com os alvéolos mamários (secretoras).
2. Ampolas galactóforas: situadas abaixo da aréola, ejetam
o leite na boca do bebê durante a amamentação.
 Crescimento gradual durante a infância
 9 aos 11 anos rápido desenvolvimento 
 Fisiologicamente aptos para reprodução aos entre os 14 e 15 anos
FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR
Idade
9-10 anos Crescimento da pelve óssea
Hiperemia e pigmentação da aréola
10-11 anos Botão mamário
Pêlos pubianos
11-12 anos Crescimento dos genitais internos e externos
Alterações do esfregaço vaginal
Novo crescimento das mamas
Pêlos axilares
12-13 anos Pigmentação dos mamilos
Menarca
13-14 anos Ovulação
14-15 anos Acne
Aprofundamento da voz
16-17 anos Parada do crescimento esquelético
MATURAÇÃO SEXUAL
 Hipotálamo = hormônio de liberação das gonadotropinas ou hormônio de liberaçãodo hormônio 
luteinizante
 Adeno-hipófise = hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)
 Ovários = estrogênio e progesterona
HORMÔNIOS
• REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
ENFERMAGEM OBSTÉTRICA – ERNA E. ZIEGEL; MECCA S. CRANLEY
– 8ª ED. EDITORA GUANABARA KOOGAN. RIO DE JANEIRO. 2011. 
ATLAS DE ANATOMIA HUMANA – FRANK H NETTER, M.D.PORTO
ALEGRE 2000.