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CONSOLATO GENERALE D'ITALIA RIO DE JANEIRO Richiesta di iscrizione/variazione A.I.R.E. (Anagrafe degli Italiani Residenti all' Estero) Dichiarazione sostitutiva (ex art 46 e 47 -- D.P.R. n. 445 del 28/12/2000) Il/La sottoscritto/a Eric Rocha nato/a a BATON ROUGE, LA STATI UNITI D'AMERICA il 24/05/1990 consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall'art.76 D.P.R.445 del 28/12/2000 e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003 DICHIARA di essere cittadino/a italiano/a e di essere residente al seguente indirizzo in BRASILE e CHIEDE di essere iscritto all'AIRE o di COMUNICARE una variazione di residenza Familiari che si trasferiscono all’estero insieme al richiedente nell’abitazione sita al nuovo indirizzo Coniuge/Parte di Unione Civile/Convivente di fatto Via/Piazza Rua Rino Levi 375 Città di residenza RIO DE JANEIRO Codice postale 22793720 Stato BRASILE Email rocha.eric@gmail.com Telefono +55-82-981175458 Email secondaria Telefono secondario Nome padre Luiz Alberto Santos Rocha Nome e cogn. madre Isabella Anna Maria Rosaria Valentino Stato civile Casado Titolo di studio LAUREA Professione OPERAIO SPECIALIZZATO In possesso di altre cittadinanze Si Altre cittadinanze BRASILE Nato all'estero, mai risieduto in Italia Città di ultima residenza BATON ROUGE, LA Stato STATI UNITI D'AMERICA Precedente sede di riferimento CONSOLATO GENERALE D'ITALIA HOUSTON Comune presso cui chiedere l’iscrizione o la variazione AIRE FOGGIA (FG) Nome Kallyne Cognome Tenório Rocha Nazionalità BRASILE Data di nascita 22/12/1993 Luogo di nascita MACEIO, AL Stato di nascita BRASILE ___________________________________________________________________________________________ Firma ________________________ Coniuge/Parte di Unione Civile/Convivente di fatto Kallyne Tenório Rocha Firma ________________________ In possesso di altre cittadinanze No Altre cittadinanze Comune presso cui chiedere l’iscrizione o la variazione AIRE Data Il/La dichiarante 27/10/2025 Eric Rocha