Estacao_Atendimento_Idoso_MCCP_Revalida

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Estação Clínica – Atendimento a Idoso com Aplicação do MCCP
Tema
Atenção ao Idoso / Estratégia de Saúde da Família – Aplicação do Modelo Clínico Centrado na Pessoa (MCCP)
Duração da estação
10 minutos
Local
Unidade de Saúde da Família
Roteiro do Caso Clínico
Você é médico em uma Unidade de Saúde da Família. Um paciente idoso, 76 anos, comparece à consulta de rotina acompanhado da filha. Ele apresenta queixas inespecíficas como cansaço, desânimo e dor lombar recorrente, além de referir que “a vida perdeu a graça”.
A filha está preocupada, pois percebe que o pai tem se isolado socialmente, dorme mal e recusa convites para sair de casa. Há histórico de hipertensão controlada e início de declínio funcional leve.
Sua tarefa é:
1. Realizar o atendimento clínico considerando o Modelo Clínico Centrado na Pessoa (MCCP).
2. Levantar hipóteses diagnósticas e fatores psicossociais envolvidos.
3. Propor condutas clínicas e ações de cuidado ampliado.
4. Demonstrar empatia, escuta ativa e acolhimento à família.
Dados Clínicos Simulados
Nome: Sr. Manuel Ferreira
Idade: 76 anos
Sexo: Masculino
Histórico: Hipertensão arterial sistêmica (HAS), sem uso de benzodiazepínicos ou antidepressivos.
Medicação atual: hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 10 mg 2x/dia.
Vive com a filha e o genro; viúvo há 2 anos.
Relata sensação de tristeza, solidão, perda de apetite e insônia.
Diz que “não tem mais ânimo para nada”, evita atividades que antes gostava (horta, igreja).
Sinais vitais: PA 130/80 mmHg | FC 76 bpm | SatO₂ 97%
Exame físico sem alterações significativas.
Condutas Esperadas do Candidato com Aplicação do MCCP
1. Etapa 1 – Explorar a Doença e a Experiência com Ela
- Pergunta aberta: “O que tem lhe incomodado mais ultimamente?”
- Incentiva o paciente a descrever suas sensações e percepções.
- Reconhece e valida a tristeza e perda de motivação.
2. Etapa 2 – Entender a Pessoa como um Todo
- Explora o contexto de vida (viuvez recente, mudança de rotina, isolamento social).
- Pergunta sobre atividades significativas e rotina atual.
- Investiga relação com os familiares e suporte social.
3. Etapa 3 – Construir um Plano Compartilhado
- Sugere acompanhamento com equipe multidisciplinar (NASF, psicólogo, grupo de idosos).
- Propõe reintrodução de atividades prazerosas de forma gradual.
- Avalia início de farmacoterapia se critérios de depressão forem preenchidos (GDS ou MINI geriátrico).
- Programa reavaliação em 15 dias.
4. Etapa 4 – Promover Prevenção e Saúde
- Avalia vacinação, funcionalidade (testes rápidos: TUG, marcha, equilíbrio).
- Propõe inclusão em atividades comunitárias da UBS.
- Promove educação em saúde com a filha/cuidadora.
5. Etapa 5 – Fortalecer a Relação Médico-Paciente
- Demonstra empatia, escuta ativa e acolhimento contínuo.
- Valida sentimentos e reforça que ele não está “sozinho nem esquecido”.
- Deixa canal de contato aberto e marca retorno próximo.
Critérios Avaliativos (Checklist INEP – 10 Pontos Totais)
1. Explora o motivo da consulta de forma centrada no paciente – 1,0 pt
2. Investiga aspectos emocionais e sociais relacionados à queixa – 1,0 pt
3. Considera o impacto do luto e isolamento na saúde do idoso – 1,0 pt
4. Propõe plano de cuidado conjunto com o paciente e a filha – 1,0 pt
5. Orienta sobre apoio psicossocial e grupo de convivência – 1,0 pt
6. Demonstra escuta ativa e comunicação empática – 1,0 pt
7. Propõe avaliação funcional mínima (TUG, equilíbrio, marcha) – 1,0 pt
8. Considera farmacoterapia com cautela e reavaliação precoce – 1,0 pt
9. Identifica e planeja ações de promoção à saúde do idoso – 1,0 pt
10. Registra o atendimento com plano terapêutico compartilhado – 1,0 pt
Observações para o Candidato
- O Modelo Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) valoriza a escuta qualificada e o vínculo terapêutico.
- O cuidado ao idoso deve integrar dimensões física, emocional, funcional e social.
- O atendimento deve respeitar a autonomia, o contexto familiar e o ciclo de vida.
- Situações como luto, perda funcional e isolamento são comuns na atenção geriátrica.