Protocolo de Manchester

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Protocolo de Manchester 
 
 Conceito 
O Protocolo de Manchester é um sistema de triagem e 
classificação de risco utilizado em serviços de urgência e 
emergência. 
Seu objetivo é priorizar o atendimento dos pacientes conforme a 
gravidade clínica, e não pela ordem de chegada. 
 Baseado em sinais e sintomas, define níveis de urgência com 
cores padronizadas e tempos máximos de espera. 
 
 Objetivos do Protocolo 
• Garantir segurança e agilidade no atendimento. 
• Organizar o fluxo de pacientes nos serviços de urgência. 
• Evitar agravamento do quadro clínico por demora. 
• Apoiar a tomada de decisão do enfermeiro na triagem. 
 
 Cores e Níveis de Prioridade 
Cor 
Grau de 
Urgência 
Tempo Máximo 
de Espera 
Descrição 
 
Vermelho 
Emergência 
Atendimento 
imediato 
Risco de morte iminente, 
paciente instável. 
 
Laranja 
Muito 
urgente 
Até 10 minutos 
Situação grave, risco 
potencial de vida. 
 
Amarelo 
Urgente Até 60 minutos 
Condição aguda, mas 
estável. Necessita 
avaliação médica rápida. 
Cor 
Grau de 
Urgência 
Tempo Máximo 
de Espera 
Descrição 
 Verde 
Pouco 
urgente 
Até 120 minutos 
Condição leve, sem risco 
imediato. Pode aguardar. 
 Azul Não urgente Até 240 minutos 
Situação não urgente, 
podendo ser resolvida na 
atenção básica. 
 
 Critérios de Avaliação 
O enfermeiro usa fluxogramas clínicos (52 no total) que orientam a 
triagem conforme a queixa principal do paciente. 
Exemplos de fluxogramas: 
• Dor torácica 
• Dificuldade respiratória 
• Traumatismo craniano 
• Hemorragia 
• Febre em criança 
• Convulsão 
• Dor abdominal 
Em cada fluxograma, são avaliados discriminadores clínicos como: 
• Nível de consciência 
• Dor intensa 
• Respiração alterada 
• Hemorragia 
• Sinais de choque 
• Temperatura corporal 
 
 Responsabilidade do Enfermeiro 
Segundo a Resolução COFEN nº 423/2012, a classificação de risco 
é ato privativo do enfermeiro. 
Ele deve: 
• Realizar acolhimento com escuta qualificada. 
• Aplicar o Protocolo de Manchester corretamente. 
• Registrar todas as informações no prontuário. 
• Reavaliar pacientes em espera, se houver mudança no quadro 
clínico. 
 
 Etapas do Processo de Triagem 
1. Acolhimento e identificação do paciente. 
2. Escuta da queixa principal. 
3. Aplicação do fluxograma correspondente. 
4. Identificação dos discriminadores. 
5. Classificação por cor (nível de risco). 
6. Encaminhamento para atendimento médico conforme 
prioridade. 
 
 Dicas para Concurso 
• O critério do Protocolo de Manchester é a gravidade clínica, 
não a ordem de chegada. 
• A triagem é um ato privativo do enfermeiro. 
• Vermelho = atendimento imediato (risco de morte). 
• Azul e verde = casos não urgentes (atenção básica). 
• O paciente pode mudar de cor caso seu quadro piore durante a 
espera. 
 
 Base Legal 
• Resolução COFEN nº 423/2012: dispõe sobre a atuação do 
enfermeiro na classificação de risco. 
• Portaria nº 2.048/2002 – Ministério da Saúde: regulamenta o 
atendimento em urgência e emergência no Brasil. 
• Protocolo de Manchester (UK): criado em 1997, adaptado e 
validado no Brasil.