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DEFININDO OS TRANSTORNOS DE APRENDIZAGEM (TA) Tradução e aplicação do DSM5 NeuroSaberTal escrito foi baseado somente no DSM-5, qual é referido assim: American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders - DSM-5. 5th.ed. Washington: American Psychiatric Association, 13.som Traduzido pelo Dr. Clay BritesTRANSTORNO DE APRENDIZAGEM CRITÉRIOS DO DSM-5Dificuldades na aprendizagem e no uso das habilidades acadêmicas por mais de 6 meses apesar da provisão de intervenções dirigidas a essas dificuldades COM a presença de pelo menos 1 (um) dos sintomas a seguir : 1. Leitura de palavras de forma imprecisa ou lenta e com esforço (Lê palavras isoladas em voz alta, de forma incorreta ou lenta e hesitante, advinha palavras ou tem dificuldades em soletrá-las) 2. Dificuldade em compreender o sentido do é lido (incompreensão da sequência, as relações, as inferências, ou os sentidos mais profundos do que é lido) 3. Dificuldades para ortografar 4. Dificuldade com a expressão escrita NeuroSaber5. Dificuldades para dominar senso numérico, fatos numéricos ou cálculo 6. Dificuldades no raciocínio (aplicação de conceitos, fatos ou operações numéricas para resolver problemas quantitativos) As habilidades acadêmicas afetadas estão substancial e quantitativamente abaixo do esperado para a idade cronológica causando interferência significativa no desempenho acadêmico ou profissional ou cotidiano confirmado por avaliações clínicas e testes/medidas padronizadas (com 17 anos ou mais, pode-se concluir por meio de avaliação padronizada somente) C. Iniciam-se dificuldades escolares durante os anos escolares MAS podem não se manifestar completamente até que as exigências pelas habilidades acadêmicas AFETADAS excedam as capacidades limitadas do indivíduo (ex. em testes cronometrados, em leitura ou escrita de textos longos e com curto prazo ou em sobrecarga de exigências acadêmicas). NeuroSaberD. Deve-se excluir : DI - Deficiência Intelectual, baixa acuidade visual ou auditiva não-corrigida, outros transtornos mentais ou neurológicos, adversidade psicossocial, falta de proficiência ou instrução inadequada. NeuroSaberOBSERVAÇÕES E NOTAS- Os 4 critérios devem ser preenchidos com base em avaliação clínica (do desenvolvimento, médica, familiar e educacional), em relatórios escolares e em avaliação psicoeducacional - Especificar todos os domínios e sub-habilidades acadêmicos prejudicados qual(is) estão mais deficitários - Dislexia/Disgrafia/Discalculia: termos alternativos com definições mais específicas e perfil clínico definido NeuroSaberCARACTERISTICAS CLÍNICAS1) São de origem biológica de base genética, epigenética e ambiental 2) Ineficácia em processar informações verbais e/ou não-verbais com eficiência e exatidão; 3) Expressa-se durante a escolarização formal; 4) Deve-se antes expor a criança de forma explícita ao processo de aprendizagem acadêmica; 5) Impede a aquisição da aprendizagem satisfatória de outras matérias que dependem das habilidades de L-E-M 6) São persistentes e crônicas mesmo após a devida intervenção especializada; 7) Deve ser esclarecida por meio interdisciplinar abrangente (relatórios escolares, escalas classificatórias e descrições de avaliações educacionais e psicológicas); NeuroSaber8) Em adultos: déficit persistente no letramento e na numeralização que se iniciam na infância e adolescência, interfere na atividade profissional, levam a evitação de atividades acadêmicas, frustrações; 9) Dificuldade mais severa do que esperada para idade e escolaridade e pode ser apoiado por testes psicométricos; 10) Pode se iniciar nos primeiros anos escolares mas também mais tarde quando as demandas se tornam maiores; 11) Nível intelectual normal ou superior 12) Pode ser precedido nos primeiros anos escolares por atrasos na atenção, na linguagem ou nas habilidades motoras e por perfil irregular de rendimento (em algumas matérias e processos vai bem e em outros MUITO mal); 13) Risco mais elevado de suicídio, ansiedade, depressão NeuroSaber14) Não tem marcador biológico e não se faz diagnóstico por meio de testes cognitivos, neuroimagem ou testes genéticos; 15) Prevalência : 5-15% em crianças em idade escolar e 4% em adultos 16) Sinais precursores : atrasos ou déficits de linguagem, dificuldade para rimar e contar, dificuldades em habilidades motoras finas, comportamento de evitação/oposição para aprendizagem acadêmica; 17) Expressão e emersão clínica variáveis pois dependem das exigências do ambiente. NeuroSaberEXPRESSÃO CLÍNICA DE ACORDO COM A IDADE E DA VIDAPRÉ-ESCOLARES FALTA DE INTERESSE EM JOGOS COM SONS DA LÍNGUA PROBLEMAS PARA APRENDER RIMAS INFANTIS FALAR COMO BEBÊS E PRONUNCIAR MAL AS PALAVRAS DIFICULDADE PARA LEMBRAR NOMES DE LETRAS, NÚMEROS E DIAS DA SEMANA DIFICULDADE EM RECONHECER AS LETRAS DE SEU NOME E PARA APRENDER A CONTAR JARDIM DA INFÂNCIA PODEM NÃO SER CAPAZES DE RECONHECER E ESCREVER AS LETRAS DE SEU PRÓPRIO NOME USAM COMBINAÇÕES INVENTADAS DE LETRAS DIFICULDADE PARA SEPARAR SÍLABAS E SOLETRAR DIFICULDADE PARA RECONHECER PALAVRAS QUE RIMAM DIFICULDADE PARA CONECTAR LETRAS EM SEUS SONS NÃO RECONHECEM FONEMAS NAS PALAVRAS NeuroSaberENSINO FUNDAMENTAL DIFICULDADE ACENTUADA EM APRENDER A CORRESPONDÊNCIA ENTRE LETRA E SOM DIFICULDADE EM ORTOGRAFAR E EM DECODIFICAR AS PALAVRAS COM FLUENCIA DIFICULDADE EM COMPREENDER FATOS MATEMÁTICOS LEITURA EM VOZ ALTA E LENTA, SILABADA, IMPRECISA E TRABALHOSA SOFREM PARA ENTENDER A MAGNITUDE COM QUE UM NÚMERO OU LETRA REPRESENTA INCAPAZES DE RECONHECER PALAVRAS INCOMUNS SOLETRADAS DE FORMA IRREGULAR DIFICULDADES PARA LEMBRAR FATOS NUMERICOS OU OPERAÇÕES NeuroSaber4° AO 6° ANO PULAR OU MAL FAZER PARTES DE PALAVRAS LONGAS OU MULTISSILABICAS E CONFUNDIR PALAVRAS COM SONS SEMELHANTES DIFICULDADE PARA RECORDAR DATAS, NOMES E NÚMEROS DE TELEFONE E RELACIONAR FATOS COM O TEMPO POUCA COMPREENSÃO DE LEITURA ORTOGRAFIA RUIM, E ESCRITA INSATISFATORIA RECUSA EM LER EM VOZ NeuroSaberADOLESCENTES E ADULTOS ATIVIDADES DE LENTA, ENTENDE TRABALHOSA E POUCO LEITURA NA RELACIONADO E DESISTEM NO BUSCAM DE OUTRAS VIDA ACADÊMICA E NeuroSaberFATORES DE RISCOAMBIENTAIS Prematuridade e baixo peso ao nascer Tabagismo pré-natal GENÉTICOS Risco relativo 4 a 8 X maior em parentes de primeiro grau com esta condição; História familiar de Dislexia e de alfabetização prediz problemas nos filhos NeuroSaberFATORES ASSOCIADOS, PROGNÓSTICO E CURSO CLÍNICO- Desatenção desde muito cedo: prediz que vai ter problemas de leitura e matemática; Alterações fonológicas e de memória operacional predizem problemas de leitura e escrita - Comorbidade com TDAH : pior prognóstico de saúde mental - Instrução sistemática, intensiva e individualizada baseada em evdências pode melhorar ou diminuir as dificuldades e ajudar a promover meios compensatórios NeuroSaberA M (C2H5)2 NH FATORES CULTURAIS E FATORES DE GÊNEROFATORES CULTURAIS - Ocorre em qualquer idioma, culturas, raças e condições socioeconômicas - Varia, porém, em suas manifestações de acordo com os sistemas de escrita e de símbolos falados FATORES DE GENERO - Sexo Masculino é mais comum (2:1 a 3:1) NeuroSaberCONSEQUÊNCIAS FUNCIONAIS LONGO DA VIDATaxas - Baixo desempenho elevadas de acadêmico evasão superior escolar saúde mais taxas de ensino pior Maior Menores sofrimento (mais suicídio de desemprego e mental mais renda) NeuroSaberDIAGNÓSTICO DIFERENCIALVariações normais (difere do na desempenho resposta intervenção) Intelectual (difere sensoriais no QI) - Deficiência neurológicos alteração e geral) no - (diferexame Neurocognitivos de início) (difere na na - TDAH Transtornos psicóticos NeuroSaberCOMORBIDADES- desenvolvimento de Transtornos NeuroSaberFim NeuroSaber