exercicios Toxicologia e Saúde Ambiental

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Questões
Lista de exercícios
Toxicologia Clínica
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1 Marcar para revisão
Durante uma reunião de trabalho, Sofia observa que os membros da equipe
estão discutindo intensamente devido a diferentes perspectivas sobre um
projeto. Como ela poderia aplicar a gestão de conflitos de forma eficaz?
Escolher um lado para encerrar a discussão rapidamente. 
Deixar que os participantes se expressem livremente sem mediar. 
Promover um ambiente de escuta ativa e incentivar o diálogo aberto. 
Evitar a discussão e passar a decisão para outra pessoa. 
Imediatamente interromper todos e impor sua solução. 
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito
comentado!
Gabarito Comentado
A escuta ativa e o diálogo aberto são fundamentais na gestão de conflitos,
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A
B
C
D
E
pois permitem que cada membro expresse suas opiniões, facilitando a
construção de soluções colaborativas e respeitosas.
2 Marcar para revisão
Resolver problemas não envolve apenas a aplicação de técnicas lógicas, mas
também exige o manejo emocional, a adaptação a novos desafios e a
capacidade de intermediar conflitos complexos. Situações estressantes podem
levar à ativação de mecanismos cerebrais que influenciam nossas decisões,
desencadeando respostas emocionais como ansiedade ou medo, que podem
afetar a clareza do pensamento e a eficácia das soluções.
Afirmativas: 
- Afirmativa I: O manejo adequado das emoções em situações de conflito pode
impedir que a resposta ao estresse afete negativamente a tomada de decisões,
garantindo maior clareza e eficácia na escolha de soluções.
- Afirmativa II: A mentalidade de crescimento é crucial para um solucionador de
problemas, pois promove uma postura de aprendizado contínuo, vendo cada
desafio como uma oportunidade de desenvolvimento pessoal e profissional.
- Afirmativa III: A resistência a críticas e a inflexibilidade são características
importantes para fortalecer a autoconfiança e garantir que as decisões tomadas
não sejam influenciadas por opiniões externas.
I e II apenas. 
I e III apenas. 
II e III apenas. 
I, II e III apenas. 
II apenas. 
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
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A
B
C
D
E
Gabarito Comentado
Afirmativa I está correta, pois o manejo emocional adequado evita que o
estresse prejudique a tomada de decisões. Afirmativa II também está
correta, pois a mentalidade de crescimento é fundamental para encarar
desafios como oportunidades de desenvolvimento. Afirmativa III está
incorreta, pois resistência a críticas e inflexibilidade limitam o aprendizado
e a adaptação.
3 Marcar para revisão
Paciente feminina, 17 anos de idade, 45kg, ingeriu, há aproximadamente 2h e
30min, 30 comprimidos de fenobarbital 100mg em tentativa de suicídio. Ela já
fazia uso da medicação (100mg/dia) para epilepsia. Chegou ao hospital com
rebaixamento do nível de consciência, hipotensa (PA = 60 × 40mmHg), com
bradicardia (FC = 70bpm), pupilas mióticas e com hipotermia (temperatura =
35,5oC). Ausculta cardiopulmonar normal. O nível sérico do fármaco era de
80µg/mL (os níveis terapêuticos eram de 15-40μg/mL).
Qual dos seguintes procedimentos você utilizaria para aumentar a excreção
renal desse fármaco?
Múltiplas doses de carvão ativado
Diurese ácida
Alcalinização da urina
Lavagem gástrica
Hemoperfusão
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C Confira o gabarito comentado!
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A
B
C
D
E
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alcalinização urinária pode potencializar a excreção urinária de alguns
agentes. Esse procedimento favorece a conversão de ácidos fracos
lipossolúveis (como fenobarbital e salicilatos) para a forma de sal,
impedindo sua reabsorção pelo túbulo renal. As contraindicações são
insuficiência renal, edema pulmonar ou cerebral e doenças cardíacas.
Carvão ativado e lavagem gástrica são métodos de descontaminação,
enquanto hemoperfusão visa à eliminação extracorpórea do toxicante após
sua absorção.
4 Marcar para revisão
Em relação às matrizes biológicas utilizadas em análises toxicológicas de
urgência, assinale a alternativa correta.
A escolha da matriz e o momento da coleta não interferem diretamente
no diagnóstico do paciente intoxicado.
As matrizes biológicas mais empregadas nas análises toxicológicas
são cabelo, urina e conteúdo estomacal.
A coleta de sangue reflete a exposição aguda, assim como o conteúdo
estomacal e o cabelo.
A urina é o fluido biológico mais utilizado para testes de triagem, em
que se empregam a cromatografia gasosa e a cromatografia líquida de
alta eficiência.
A saliva é uma matriz não convencional, de coleta não invasiva e que
apresenta boa correlação entre a concentração do toxicante e os
sinais clínicos observados no paciente.
Resposta incorreta
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A
B
C
Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a letra E. A saliva é uma matriz biológica não
convencional que tem sido empregada recentemente em testes rápidos de
triagem, especialmente em condutores de veículos. A coleta de saliva é
não invasiva e apresenta uma boa correlação entre a concentração do
toxicante e os sinais clínicos observados no paciente. A escolha da matriz
biológica e o momento da coleta são fundamentais para o diagnóstico
correto. As matrizes mais utilizadas na Toxicologia Clínica são o sangue, a
urina e o conteúdo gástrico, que retratam episódios de intoxicação recente.
O cabelo, por outro lado, reflete exposições passadas (crônicas). Para um
diagnóstico fidedigno, as técnicas confirmatórias usualmente empregadas
são a cromatografia gasosa (CG) e a cromatografia líquida de alta
eficiência (CLAE).
5 Marcar para revisão
De acordo com os conhecimentos adquiridos sobre a classificação temporal da
intoxicação, julgue os itens a seguir:
I - A intoxicação aguda reflete exposições contemporâneas, sendo sempre
decorrente de um único contato com o agente tóxico.
II - A toxicidade crônica é caracterizada por exposições retrospectivas que
ocorrem sucessivamente por longos períodos.
III - Na intoxicação aguda, os efeitos podem surgir de imediato ou no decorrer
de alguns dias, dependendo do princípio ativo.
IV - Na intoxicação crônica, os efeitos tóxicos são observados
instantaneamente durante a exposição, refletindo o que ocorreu no passado.
Estão corretos apenas os itens:
I e II
I e III
II e IV
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D
E
A
B
C
D
II e III
III e IV
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A intoxicação aguda é caracterizada por sintomas que surgem
rapidamente, podendo seralgumas horas ou até alguns dias após a
exposição excessiva, que pode ser única ou múltipla, em um curto período
de tempo. Por outro lado, a intoxicação crônica é caracterizada pelo
surgimento tardio dos sintomas, que podem levar meses ou até anos para
aparecer. Isso ocorre devido à exposição pequena ou moderada a produtos
tóxicos ao longo de um período prolongado. Portanto, os itens II e III estão
corretos, pois descrevem adequadamente as características da intoxicação
aguda e crônica, respectivamente.
6 Marcar para revisão
A intoxicação pode ser dividida didaticamente em quatro fases: exposição,
toxicocinética, toxicodinâmica e clínica. A toxicodinâmica corresponde à fase
de:
Contato do agente tóxico com o indivíduo.
Biotransformação do toxicante.
Interação do xenobiótico com os sítios de ação dos órgãos do
indivíduo exposto.
Absorção distribuição biotransformação e excreção do agente tóxico
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D
E
A
B
Absorção, distribuição, biotransformação e excreção do agente tóxico.
Aparecimento de sinais clínicos e sintomas.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A fase toxicodinâmica é uma etapa crucial no processo de intoxicação. Ela
envolve a interação do xenobiótico, ou seja, a substância estranha ao
organismo, com os sítios de ação dos órgãos do indivíduo exposto. Nesse
estágio, o agente tóxico pode interagir com receptores, formar complexos
com biomoléculas, interferir nas funções das membranas e na energética
celular. É importante ressaltar que essa etapa da intoxicação é distinta e
não deve ser confundida com as demais fases da intoxicação, que são a
exposição, a toxicocinética e a clínica.
7 Marcar para revisão
Nas análises toxicológicas, várias técnicas podem ser empregadas para
identificação e quantificação de diferentes drogas. Em relação às técnicas de
análises toxicológicas, considere os itens a seguir:
I - A cromatografia gasosa permite análises qualitativas e quantitativas de
agentes tóxicos.
II - A cromatografia gasosa é uma técnica não automatizada, aplicada para
detecção e quantificação de substâncias voláteis, como etanol e metanol.
III - Na cromatografia líquida de alta eficiência, uma ampla variedade de
detectores pode ser utilizada, conforme as características físico-químicas do
analito.
IV - A cromatografia líquida de alta eficiência analisa toxicantes voláteis e não
voláteis, sendo o detector de ionização em chama (DIC) o mais empregado.
Estão corretos somente os itens:
I e IV
II IV
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B
C
D
E
A
B
II e IV
I e III
II e III
I e II
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As técnicas de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) e
cromatografia gasosa (CG) são ambas utilizadas para análises qualitativas
e quantitativas de agentes tóxicos, apresentando elevada sensibilidade e
seletividade. Além disso, ambas são técnicas automatizadas e permitem o
uso de uma variedade de detectores, dependendo das características
físico-químicas do analito. No entanto, a CG é aplicada apenas para a
análise de substâncias voláteis e termoestáveis. Por outro lado, a CLAE é
capaz de analisar compostos voláteis e também não voláteis. Vale ressaltar
que o detector mais comumente utilizado para a cromatografia líquida é o
de ultravioleta (UV), e não o de ionização em chama (DIC). Portanto, os
itens I e III estão corretos.
8 Marcar para revisão
A administração de múltiplas doses de carvão ativado é um procedimento útil
em casos de ingestão de:
Metanol e etanol
Substâncias que apresentam recirculação êntero-hepática.
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C
D
E
A
Substâncias cáusticas, para impedir a progressão das lesões em
virtude de sua ação demulcente
Substâncias que promovem aumento do peristaltismo intestinal.
Substâncias hidrossolúveis.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O carvão ativado é frequentemente utilizado no tratamento de intoxicações
agudas, especialmente quando a substância tóxica foi ingerida.
Normalmente, é administrado em dose única, mas pode ser usado em
doses múltiplas em situações específicas. Por exemplo, quando a
substância tóxica retarda o esvaziamento gástrico ou apresenta um ciclo
êntero-hepático, que é a reabsorção de uma substância já excretada pela
bile. No entanto, o carvão ativado é contraindicado para substâncias
polares (hidrofílicas), como cáusticos, metanol e etanol, pois não consegue
adsorver esses compostos. Além disso, não deve ser utilizado em casos de
ingestão de substâncias cáusticas, devido ao risco de perfuração do trato
digestivo e precipitação de infecções. Portanto, a alternativa correta é a B,
que menciona a recirculação êntero-hepática, uma das situações em que o
uso de múltiplas doses de carvão ativado pode ser benéfico.
9 Marcar para revisão
Podemos conceituar o antídoto como sendo o medicamento ou produto químico
que age sobre o agente tóxico, ou atua concomitantemente, opondo-se a seus
efeitos, por meio de diferentes mecanismos. Nesse contexto, qual dos pares
listados a seguir (toxicante-antídoto) está incorreto?
Organofosforados - atropina
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B
C
D
E
Cumarínicos - vitamina K1
Paracetamol - N-acetilcisteína
Opioides - azul de metileno
Benzodiazepínicos - flumazenil
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito
comentado!
Gabarito Comentado
O par incorreto é "Opioides - azul de metileno". O antídoto comumente
usado para tratar a intoxicação por opioides é a naloxona, que é um
antagonista competitivo específico dos receptores opioides. Ela tem a
capacidade de reverter os sintomas narcóticos típicos dessa classe de
medicamentos. Por outro lado, o azul de metileno é o antídoto escolhido
para tratar intoxicações causadas por agentes que causam
metemoglobinemia (como anilina, nitritos, dapsona, fenazopiridina). Ele
atua convertendo a metemoglobina em hemoglobina, revertendo sintomas
como hipóxia, cianose, acidose, tontura, confusão mental, dor de cabeça,
fadiga e coma.
10 Marcar para revisão
Durante um projeto complexo de engenharia, Henrique percebe que sua equipe
está ficando desmotivada devido ao excesso de problemas inesperados, como
falhas nos equipamentos. Ele decide utilizar a Técnica dos 5 Porquês para
identificar a causa raiz dos problemas. Qual é a principal vantagem dessa
abordagem no contexto em que Henrique se encontra?
Permite encontrar soluções rápidas e evitar discussões
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A
B
C
D
E
Permite encontrar soluções rápidas e evitar discussões
desnecessárias entre a equipe. 
Ajuda a identificar e resolver causas superficiais que aparentam ser os
problemas principais. 
Incentiva uma análise profunda e revela fatores subjacentes que
contribuem para os desafios enfrentados. 
Proporciona uma forma de Henrique controlar as decisões sem ouvir
opiniões da equipe. 
Oferece um método para reduzir a complexidade, simplificando
problemas sem considerar todas as variáveis. 
Resposta incorreta
Opa!A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A Técnica dos 5 Porquês é eficaz para identificar a causa raiz de
problemas, permitindo que Henrique e sua equipe abordem os fatores
fundamentais e evitem focar em sintomas superficiais.
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