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Fisiologia Cardiovascular Profa Daniela Hirayama Introdução Somos seres complexos e multicelulares e para as nossas células, enquanto vivas, desempenharem suas funções adequadamente necessitam constantemente de nutrição, oxigênio e demais substâncias, e para isso é necessário um bombeamento contínuo do sangue por toda a vasta rede vascular que possuímos. Esse bombeamento é feito, o tempo todo, através de uma bomba muscular, que se encontra funcionando desde a nossa vida embrionária, quando nem sequer forma humana ainda tínhamos: o nosso CORAÇÃO . Conceito O sistema cardiovascular ou circulatório composto por uma vasta rede de tubos de vários tipos e calibres, que faz comunicação com todas as partes do corpo. Dentro desses tubos circula o sangue, impulsionado pelas contrações rítmicas do coração formando um sistema : Fechado: sangue sai do coração circula por dentro de vasos sanguíneos retorna para o coração. Duplo: o sangue passa duas vezes pelo coração, como sangue venoso e como sangue arterial. Completo: pois o sangue arterial e venoso circulam pelo corpo sem se misturar. Funções sistema Cardiovascular • Movimentar o sangue; • Transportar o oxigênio e nutrientes para as células do corpo; • Remover os resíduos e o dióxido de carbono das células- metabolismo; • Manter a temperatura corporal; • Coagulação sanguínea • Transportar os mecanismos de defesa e os hormônios Composição Sistema fechado, constituído por: Vasos Sanguíneos Artérias Veias Capilares Coração- corpo Corpo- coração Ramificações artérias e veias Musculatura espessa e elástica Finas Transporte de nutrientes, O2 CO2 Contração e relaxamento durante batimentos Válvulas Trocas gasosas Fluxo pulsátil, intermitente- fluxo contínuo Sangue rico em CO2 e resíduos metabólitos Células-sangue Sangue rico em O2 e nutrientes Pulmonar- O2-pulmão Sangue- células Grande/médio/pequeno calibre Função de transportar sangue em alta pressão Paredes vasculares resistentes Fluxo sanguíneo rápido Artérias Calibre interno menor que 0,5 mm Túnica média (formada por células musculares lisas em camadas espessa),com poucas fibras elásticas Responsáveis pela resistência vascular periférica do sangue Arteríolas Paredes muito delgadas, composta apenas pela túnica íntima(formada por células endoteliais, tecido conjuntivo frouxo e membrana elástica interna) Calibre reduzido Fluxo lento de sangue Permitem as trocas gasosas e eliminação de metabólitos no no sangue Capilares Coletam o sangue dos capilares Paredes delgadas Fazem a condução do sangue às veias Vênulas Transporte de sangue com velocidade menor Paredes vasculares mais delgadas que as artérias Possuem válvulas que mantém o fluxo unidirecional Capacidade de ”armazenamento” do sangue Veias Anatomia do Coração Formato: A forma é aproximadamente cônica Base - região superior , átrios , raízes dos grandes vasos; Ápice - região inferior, ventrículos Faces : esternocostal, diafragmática e pulmonar. Localização : Mediastino - espaço compreendido entre os 2 sacos pleurais na cavidade torácica, atrás do esterno e sobre o m. diafragma; Vasos da Base Átrio D: - Veia cava superior ,Veia cava inferior; Átrio E: - Veias pulmonares (2 de cada pulmão); Ventrículo D: - Tronco pulmonar constituído pelas artérias pulmonares D e E; Ventrículo E: - Artéria aorta. O Coração Órgão muscular; Oco; Bomba contrátil-propulsora. Cavidade do coração -4 câmaras (2 átrios e 2 ventrículos); Valvas; Septos. Constituição do coração Endocárdio Reveste a parte interna das paredes atriais e ventriculares Constituído principalmente por células endoteliais Possui camada subendocárdica : vasos, filetes nervosos Porção interna- subendocárdica- nutrientes e O2 por difusão- sangue bombeado Válvulas são extensão do endocardio Pericárdio Membrana fibro-serosa em forma de bolsa que recobre o coração Fibroso: colágena- diafragma, esterno e órgãos do mediastino; Seroso: parte visceral ou epicárdio, que reveste e adere ao miocárdio, e a lâmina parietal, que reveste internamente o pericárdio fibroso. Miocárdio Fibras musculares cardíacas e tecido conjuntivo fibroso Ejetar o sangue que se encontra no interior do coração Porção externa- depende das coronárias Propriedades do músculo cardíaco (MIOCÁRDIO) Formada por dois grupos de fibras : a superficial espiral e profunda constritora. As fibras do miocárdio possuem células individuais, conectadas em série e em paralelo umas com as outras pelos discos intercalados. Quando há um potencial de ação, ele se espalha rapidamente para todas as células por suas interconexões, fazendo com que o miocárdio funcione como uma única grande fibra. Coração é dividido em dois grupos: o dos átrios e o dos ventrículos. Com isso, os átrios se contraem pouco antes da contração ventricular, tornando eficiente o bombeamento cardíaco. Sistema Cardiovascular Mohrman & Heiler, 2011 Átrio Ventrículo Artérias coronárias Circulação Pulmonar - Pequena circulação • Coração- pulmão (hematose) • Pulmão- coração (átrio E) • Sangue venoso- ventrículo D- artéria pulmonar • Pulmão D e E • Pulmão- capilares alvéolos pulmonares- liberação de CO2 e absorção de O2 – veias pulmonares- átrio E Fonte:https://www.anatomiadocorpo.com/wpcontent/uploads/2 016/04/cora%C3%A7%C3%A3o-funcionamento.jpg Ventrículo D → Tronco pulmonar → Pulmões → Veias pulmonares → Átrio E Coração - corpo Sangue arterial Ventrículo E- artéria aorta- corpo Células- trocas- absorvem O2 e liberam CO2- sangue venoso- átrio D- veias cavas sup e inf Circulação sistêmica – Grande Circulação Ventrículo E → Aorta → Sistemas Corporais → Veias Cavas → Átrio D Suprimento Sanguíneo do Coração O coração é nutrido pelas artérias coronárias. Principais ramos das artérias coronárias são emergentes da artéria aorta, formando : Coronária Direita: irrigação do átrio e ventrículo direitos, da porção posterior do septo interventricular, dos nós sinusal e atrioventricular e, ainda, de parte da parede posterior do ventrículo esquerdo. Coronária Esquerda: irrigação da parede ântero-lateral do ventrículo esquerdo, átrio esquerdo e da porção anterior e mais significativa do septo interventricular. As artérias coronárias de juntam no ápice do coração, fazem anastomose e voltam como veias coronárias. O Coração Internamente Coração possuem os septos que dividem as 4 câmaras: Septo átrio-ventricular - coração superior e inferior; Septo inter-atrial - átrio direito e átrio esquerdo; Septo inter-ventricular - ventrículo direito e ventrículo esquerdo; Septo átrio-ventricular - óstios átrioventriculares - valvas átrio-ventriculares. Valva átrio-ventricular direita = tricúspide. Valva átrio-ventricular esquerda = mitral Valva pulmonar = ventrículo D / artéria pulmonar (semilunares) Valva aórtica = ventrículo E / artéria aorta (semilunares) Valvas átrio-ventriculares (mitral e tricúspide), abertura e fechamento depende da sístole (contração) e diástole (relaxamento), possuem cordas tendíneas e os músculos papilares. Evitam o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole Valvas semilunares (valvas pulmonar e aórtica), abertura e o fechamento depende da pressão do sangue exercida sobre valavas. Impedem o refluxo da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a diástole. Valvas Cardíacas Hall, 2011 VE Valva Mitral AE VE Valva Aórtica VD Valva Tricúspide AD VD Valva Pulmonar AP AO Sístole e Diástole Sístole = contração da musculatura ventricular gerando um aumento das pressões dentro das câmaras e a ejeção de sangue para os tecidos; Diástole = relaxamento da musculatura ventricularocasionando uma ejeção de sangue para os ventrículos Durante a sístole ventricular não ocorre refluxo devido aos músculos papilares e as cordas tendíneas VÁLVULAS CARDÍACAS DURANTE A SÍSTOLE Ciclo Cardíaco Ciclo completo do batimento: Átrios contraem e os Ventrículos relaxam Átrios relaxam e os Ventrículos contraem Frequência cardíaca (FC) : 60 a 100 bpm Média FC = 80 bpm Ciclo cardíaco: conjunto dos eventos cardíacos que ocorre entre o início de um batimento e o início do próximo Sístole – fase de contração, durante a qual o sangue é expelido (bombeado) das câmaras cardíacas Diástole – fase de relaxamento, durante a qual as câmaras cardíacas se enchem de sangue Ciclo Cardíaco Hall, 2011 Como funciona o coração Para bombear o sangue o coração se contrai de forma rítmica e involuntária 2 sístoles: Sístole Atrial – átrios se contraem, as vávulas atrioventriculares se abrem, e o sangue vai para o ventrículo Sístole Ventricular – Ventrículos se contraem e as válvulas semilunares e abrem e sangue vai para todo o corpo Débito cardíaco Quantidade de sangue bombeado pelo coração em 1 min Débito Cardíaco(DC) de repouso- 5 litros DC= FC x VS FC = frequência cardíaca VS = volume sistólico CONCEITOS BÁSICOS •Volume Sistólico: Volume de sangue que o Ventrículo Esquerdo(VE) ejeta a cada sístole; •Volume Sistólico Final: Volume de sangue que permanece no VE ao final da sístole; •Volume Diastólico Final: Volume de sangue presente no VE ao final da diástole; •Resistência Vascular Sistêmica: Força que se opõe ao fluxo de sangue ejetado do VE. Pulso Possibilidade de avaliar a frequência cardíaca Dedo indicador ou médio Pressão Arterial (PA) Pressão que o sangue exerce no interior da parede das artérias. PA= DC X RP (resistência periférica) Pressão sistólica : 1º som que auscultamos na aferição da PA reflete a abertura da valva aórtica e assim a pressão do sangue na parede da aorta (120 mmhg) Pressão diastólica: Último som que auscultamos • • • Quando as válvulas se fecham, suas cúspides e os líquidos circundantes vibram sob influência das súbitas diferenças de pressão que se desenvolvem, produzindo sons que se propagam em todas as direções através do tórax. Primeira bulha (B1) : causada pelo fechamento das válvulas A-V, vibração de baixa freqüência, permanecendo por um tempo longo. Segunda bulha (B2) : causada pelo fechamento das válvulas semilunares ao final da sístole; estalido rápido. SONS CARDÍACOS – BULHAS CARDÍACAS Slide 1: Fisiologia Cardiovascular Slide 2: Introdução Slide 3 Slide 4: Conceito Slide 5: Funções sistema Cardiovascular Slide 6: Composição Slide 7 Slide 8: Vasos Sanguíneos Slide 9: Artérias Slide 10: Arteríolas Slide 11: Capilares Slide 12: Vênulas Slide 13: Veias Slide 14: Anatomia do Coração Slide 15: Vasos da Base Slide 16: O Coração Slide 17 Slide 18: Constituição do coração Slide 19: Endocárdio Slide 20: Pericárdio Slide 21: Miocárdio Slide 22: Propriedades do músculo cardíaco (MIOCÁRDIO) Slide 23: Sistema Cardiovascular Slide 24 Slide 25: Circulação sistêmica – Grande Circulação Slide 26 Slide 27: Suprimento Sanguíneo do Coração Slide 28: O Coração Internamente Slide 29: Valvas Cardíacas Slide 30 Slide 31: Sístole e Diástole Slide 32 Slide 33 Slide 34: Ciclo Cardíaco Slide 35: Ciclo Cardíaco Slide 36: Como funciona o coração Slide 37: Débito cardíaco Slide 38 Slide 39: Pulso Slide 40: Pressão Arterial (PA) Slide 41