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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY Tipo do Documento PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP.UMULTI.FISIO.NEO.0001 - Página 1/5 Título do Documento TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA EM NEONATOLOGIA Emissão: 30/09/2023 Próxima revisão: 30/09/2025 Versão: 01 1. OBJETIVOS A ventilação pulmonar mecânica em recém-nascidos (RN) é associada com complicações e sequelas a longo prazo e o processo de desmame e retirada da ventilação mecânica é uma das etapas críticas da assistência ventilatória em terapia intensiva neonatal. A análise de testes que possam simular a respiração espontânea começaram a ser introduzidos na prática clínica com o objetivo de reconhecer o momento mais propício para extubar os pacientes, como o Teste de Respiração Espontânea (TRE). Desse modo, este POP traz informações relevantes quanto utilização do TRE em RNs, para que o profissional possa reconhecer a indicação, formas de realização e sinais de intolerância do TRE e desse modo, respalde a possibilidade de retirada do suporte ventilatório invasivo em RNs, buscando a redução do tempo de ventilação pulmonar mecânica e suas complicações, assim como o tempo de internação e morbidade. 2. MATERIAL - Equipamentos de proteção individual (EPI); - Monitor cardíaco com oximetria; - Ventilador mecânico; - Exames complementares (Gasometria Arterial e Raio X de tórax). 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS Antes de iniciar o procedimento de abordagem ao paciente, realizar higiene das mãos (consultar o protocolo de higienização das mãos). 3.1. Critérios para considerar o início do TRE: - Causa da falência respiratória resolvida ou controlada; - PaO2 > 60 mmHg (recém-nascido > 50 mmHg) ou Sat. O2> 90% (recém-nascido > 88 mmHg) com FIO2 150 a 300; - PaCO2 45irpm em crianças maiores > 60irpm em lactentes e RNs SpO2 180 e .Acesso em: 18 set. 2023. DANTAS, V.P.C. MAIA, F.S.B. MARTINS, D.L. PRT.SCIRAS.001. Protocolo Higienização das Mãos. EBSERH/ HULW, 2021. EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES: Norma Operacional de Elaboração e controle de documentos institucionais. v.2. Brasília, 2019. 30p. KHAN, A.; KUMAR, V.; HUSSAIN, A. S.; et al. Accuracy of Spontaneous Breathing Trial Using ET- CPAP in Predicting Successful Extubation of Neonates. Cureus, v. 13, n. 9, p. 1-9. 2021. Disponível em: . Acesso em: 13 set. 2023. LI, Z.; XUE, J.; GUO, X.-Y.; et al. Accuracy of the spontaneous breathing trial using a combined CPAP + PSV model to predict extubation outcomes in very preterm infants. BMC Pediatrics, v. 22, n. 1, p. 627, 2022. Disponível em: . Acesso em: 02 set. 2023. SARMENTO, G.J.V. Princípios e práticas de ventilação mecânica em pediatria e neonatologia. 1 ed. São Paulo: Manole, 2011. SHALISH, W.; KANBAR, L.; KOVACS, L.; et al. Assessment of Extubation Readiness Using Spontaneous Breathing Trials in Extremely Preterm Neonates. JAMA Pediatrics, v. 174, n. 2, p. 178, 2020. Disponível em: . Acesso em: 02 set. 2023. UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY Tipo do Documento PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP.UMULTI.FISIO.NEO.0001 - Página 5/5 Título do Documento TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA EM NEONATOLOGIA Emissão: 30/09/2023 Próxima revisão: 30/09/2025 Versão: 01 5. HISTÓRICO DE REVISÃO VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO 01 30/09/2023 Elaboração do documento. Elaboração Maria Luiza do Amaral Almeida Neta Nária Germana Basílilo Ramalho de Alencar Renata Cavalcanti Farias Nathalia Navarro Dias Thaísa Dias de Carvalho Costa Data: 30/09/2023 Revisão Maria Luiza do Amaral Almeida Neta Data: 02/10/2023 Validação Alecsandro da Rocha Unidade de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente Data: 25/12/2023 Aprovação Data: 2023-12-25T18:07:24-0300 ALECSANDRO DA ROCHA:02035089476 2023-12-28T09:42:40-0300