DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

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DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
CONCEITO
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória crônica, progressiva e irreversível, caracterizada por limitação persistente do fluxo aéreo, geralmente causada por exposição prolongada a partículas ou gases irritantes, principalmente o tabagismo.
É considerada uma síndrome, que engloba:
· Bronquite crônica
· Enfisema pulmonar
🔬 FISIOPATOLOGIA
Na DPOC ocorre:
1. Inflamação crônica das vias aéreas
2. Hipersecreção de muco
3. Espessamento da parede brônquica
4. Destruição dos alvéolos (no enfisema)
5. Perda da elasticidade pulmonar
6. Aprisionamento de ar
Consequências:
· Redução da troca gasosa
· Hipoxemia
· Retenção de CO₂
· Acidose respiratória (em casos graves)
📌 Resumo didático:
O ar entra, mas não consegue sair adequadamente.
⚠️ SINAIS E SINTOMAS
· Dispneia progressiva
· Tosse crônica
· Expectoração
· Chiado no peito
· Uso de musculatura acessória
· Tórax em barril
· Cianose (casos avançados)
· Fadiga
· Perda de peso
🩺 DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é confirmado por:
✔ Espirometria (exame padrão-ouro)
→ Relação VEF1/CVF reduzida após broncodilatador
Podem ser solicitados:
· Radiografia de tórax
· Gasometria arterial
· Oximetria de pulso
💊 TRATAMENTO
A DPOC não tem cura, mas tem controle.
1️⃣ Medidas não farmacológicas
· Suspensão do tabagismo
· Vacinação (influenza e pneumocócica)
· Reabilitação pulmonar
2️⃣ Medicamentoso
· Broncodilatadores
· Corticoides inalados
· Mucolíticos
· Antibióticos (em exacerbações infecciosas)
3️⃣ Oxigenoterapia
Indicada quando:
· SpO₂ ≤ 88%
· Hipoxemia comprovada
⚠️ Deve ser administrada com cautela para evitar retenção de CO₂.
👩‍⚕️ CUIDADOS DE ENFERMAGEM (FOCO NO TÉCNICO)
🫁 Monitorização
· Frequência respiratória
· Saturação de O₂
· Sinais de esforço respiratório
· Nível de consciência
🛏 Posicionamento
· Fowler ou semifowler
· Evitar decúbito totalmente dorsal
💨 Oxigenoterapia
· Administrar conforme prescrição
· Preferir baixo fluxo (cateter nasal 1–2 L/min inicialmente)
· Observar sinais de hipercapnia (sonolência, confusão)
💊 Administração de medicação
· Nebulização correta
· Orientar técnica do inalador
· Garantir higiene dos dispositivos
🧠 Observação de agravamento
· FR > 30 irpm
· Saturação