Antiácidos: Uso e Efeitos

Prévia do material em texto

Antiácidos 
 
 
 
O QUE SÃO ANTIÁCIDOS: 
● Os antiácidos são substâncias de ação local que atuam neutralizando o ácido clorídrico 
presente no estômago, reduzindo a acidez gástrica e proporcionando alívio rápido dos 
sintomas de pirose (azia), desconforto epigástrico e irritação gástrica. 
 
● Diferente dos antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons (IBPs), os antiácidos não 
diminuem a produção do ácido, apenas neutralizam o ácido já secretado. 
 
● Mais comumente utilizados na forma de: 
 ● Comprimidos mastigáveis 
 ● Suspensão oral 
 ● Pó solúvel 
 
● Substâncias antiácidas comuns: 
 ● Hidróxido de magnésio (Mg(OH)₂) 
 ● Hidróxido de alumínio (Al(OH)₃) 
 ● Carbonato de cálcio (CaCO₃) 
 ● Bicarbonato de sódio (NaHCO₃) 
 
● Finalidade clínica principal: aliviar sintomas imediatos decorrentes de hipersecreção gástrica 
pontual, ingesta alimentar irritativa ou refluxo gastroesofágico leve. 
 
 
MECANISMO DE AÇÃO: 
● Ação química local no lúmen gástrico: 
 → Antiácidos reagem diretamente com o HCl, resultando em neutralização da acidez. 
 
● Exemplos de reações químicas: 
 ● Mg(OH)₂ + 2HCl → MgCl₂ + 2H₂O 
 ● NaHCO₃ + HCl → NaCl + H₂O + CO₂↑ 
 
 
● Consequências fisiológicas: 
 ● Aumento do pH gástrico 
 ● Inibição da pepsina (enzima proteolítica que só atua em pH baixo) 
 
● Efeito farmacodinâmico: 
 ● Ação rápida (minutos), porém breve (20–60 min) 
 
● Observação importante: 
 → Os antiácidos não tratam a causa do refluxo ou da hipersecreção crônica; apenas 
controlam a acidez disponível no momento. 
 
QUANDO USAR: 
● Indicações clínicas comuns: 
 ● Azia episódica 
 ● Dispepsia 
 ● Refluxo ácido leve 
 ● Gastrite leve induzida por alimentação, álcool ou cafeína 
 ● Desconforto gástrico pós-prandial 
 
● Em alguns casos, podem complementar o tratamento de: 
 ● úlcera péptica 
 ● refluxo gastroesofágico crônico 
 ● gastrite crônica 
 
● Utilização típica: 
 → “sob demanda”, conforme necessidade do paciente 
 
● Por que usar: 
 → O aumento do pH reduz a lesão química da mucosa e o estímulo sensorial de queimação e 
desconforto. 
 
EFEITOS COLATERAIS: 
● Associados ao tipo de antiácido: 
 
1. Magnésio (Mg) 
 
Pode causar diarreia (efeito osmótico). 
 
2. Alumínio (Al) 
 
Pode causar constipação. 
 
Uso prolongado: risco de hipofosfatemia devido à quelação de fosfato no intestino. 
 
 
3. Cálcio (Ca) 
 
Pode causar constipação e hipercalcemia. 
 
Uso prolongado: síndrome do leite-álcali. 
 
4. Bicarbonato de sódio 
 
Pode causar alcalose sistêmica e sobrecarga de sódio. 
 
Libera CO₂ → pode gerar distensão abdominal e eructações. 
 
● Importante: 
 ● Antiácidos alteram o pH gástrico e podem prejudicar a absorção de medicamentos como 
digoxina, ferro, fluoroquinolonas, tetraciclinas e levotiroxina. 
 
CONTRAINDICAÇÕES: 
● Insuficiência renal grave (risco de acúmulo de magnésio e alumínio) 
 ● Hipercalcemia (antiácidos à base de cálcio) 
 ● Hipofosfatemia (antiácidos com alumínio agravam quadro) 
 ● Hipertensão e insuficiência cardíaca (bicarbonato → sobrecarga de sódio) 
 ● Pacientes com uso contínuo de medicamentos cuja absorção é pH-dependente 
 ● Uso prolongado sem diagnóstico — pode mascarar doenças gastrointestinais graves 
ESQUEMA TERAPÊUTICO PARA ANTIÁCIDOS 
 
Tipo de Antiácido Exemplo de 
substância 
Administração 
recomendada 
Início da 
ação 
Duração da 
ação 
Antiácidos com 
magnésio 
Hidróxido de 
magnésio 
Após refeições e antes 
de dormir 
5–15 min 1–3 h 
Antiácidos com 
alumínio 
Hidróxido de 
alumínio 
Após refeições e antes 
de dormir 
5–20 min 1–2 h 
 
Antiácidos com cálcio Carbonato de 
cálcio 
1–3 h após refeições 5–20 min 2–4 h 
Bicarbonato de sódio NaHCO₃ Uso pontual, conforme 
necessidade 
Imediata 30 min–1 h 
Antiácidos 
combinados (Mg + 
Al) 
Mylanta®, 
Pepsamar® 
Após refeições ou sob 
demanda 
5–15 min 2–3 h 
 
REFERÊNCIAS: 
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas. Brasília, 2010. 
 BRASIL. Ministério da Saúde. Uso racional de medicamentos: temas selecionados. Brasília, 2012. 
 CLARK, Michelle A. Farmacologia ilustrada. Porto Alegre: Artmed, 2013. 
 KATZUNG, Bertram G.; TREVOR, Anthony J. Farmacologia básica e clínica. 13. ed. AMGH, 
2017. 
 GOODMAN & GILMAN. As bases farmacológicas da terapêutica. 13. ed. McGraw-Hill, 2019. 
 
 
	Antiácidos 
	O QUE SÃO ANTIÁCIDOS: 
	MECANISMO DE AÇÃO: 
	QUANDO USAR: 
	EFEITOS COLATERAIS: 
	CONTRAINDICAÇÕES: 
	ESQUEMA TERAPÊUTICO PARA ANTIÁCIDOS 
	REFERÊNCIAS: