respostas patologia

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Ava aula tema 5
 
 
 O estudo dos mecanismos de íons e moléculas dentro do ambiente celular favorece o estudo de diferentes alvos moleculares que abrem perspectivas de pesquisa na cura de doenças e no tratamento farmacológico dessas doenças. Assim, assinale a alternativa correta:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. Os íons e moléculas em excesso estão envolvidos nos processos de necrose e apoptose, culminando em morte celular. 
 
 
 
 b. O estudo dos mecanismos de íons e moléculas dentro do ambiente celular não atinge os diferentes alvos moleculares.
 
 
 
 c. O estudo de diferentes alvos moleculares não trazem perspectivas de pesquisa na cura de doenças e no tratamento farmacológico de doenças.
 
 
 
 d. Os íons que se movimentam para dentro do ambiente celular não trazem um equilíbrio na funcionalidade de diferentes órgãos e sistemas.
 
 
 
 e. Apresenta-se envolto pela carioteca.
 
 
 
 Resposta correta: Os íons e moléculas em excesso estão envolvidos nos processos de necrose e apoptose, culminando em morte celular.
 
 Comentário sobre a resposta correta: Os íons e moléculas estão envolvidos nos diferentes sistemas biológicos e mecanismos de ação; no entanto, essas substâncias podem, em excesso, desencadear processos de necrose e apoptose, culminando em morte celular.
 
 Question2
 Um evento envolvido com a morte celular é a difusão do íon cálcio (Ca++). Este evento está ligado às membranas de organelas citoplasmáticas. Com relação a este íon, analise as afirmações a seguir:
 
 1. O cálcio (Ca++) desempenha papel determinante em muitas atividades desenvolvidas pela membrana plasmática e outras estruturas da célula.
 2. O íon cálcio atua na ativação da fosforilação oxidativa, no auxílio à manutenção da integridade dos sarcômeros e, principalmente, na ativação das proteínas contráteis.
 3. O cálcio envolvido nos eventos da contração muscular é o fator regulatório desde o momento gerador do potencial de ação até o estágio que determina o fim do processo de acoplamento excitação-contração.
 4. O nível de Ca++ liberado e a proporção reabsorvida pelo retículo sarcoplasmático não estão envolvidos com a conduta funcional do ciclo contrátil, nem com a funcionalidade muscular.
 
 Estão corretas as alternativas:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. 1, 2, 4.
 
 
 
 b. 1, 2, 3. 
 
 
 
 c. Todas.
 
 
 
 d. Apenas a 4.
 
 
 
 e. Apenas a 3.
 
 
 
 Resposta correta: 1, 2, 3.
 
 Comentário sobre a resposta correta: Um evento muito importante que retrata a morte celular é a difusão do íon cálcio (Ca++) relacionado às membranas de organelas citoplasmáticas e também o influxo de cálcio que vem do ambiente extracelular para o interior da célula. O cálcio desempenha um papel determinante em muitas atividades desenvolvidas pela membrana e em outras estruturas da célula: atua na ativação da fosforilação oxidativa, no auxílio à manutenção da integridade dos sarcômeros e, principalmente, na ativação das proteínas contráteis. Sua ação nos eventos da contração muscular é o fator regulatório desde o momento gerador do potencial de ação até o estágio que determina o fim do processo de acoplamento excitação-contração.
 
 Question3
 A contração muscular sustentada manifesta-se em rigidez e espasmos musculares e resulta em aumento do metabolismo, conhecida também como acidose metabólica e respiratória, com aumento do consumo de O2 e da produção de CO2 e de calor, aumento da concentração de íons cálcio e fosfato e destruição total de ATP.
 Os mecanismos compensatórios usados para contrariar a hipertermia, hipóxia, acidose e instabilidade hemodinâmica incluem: 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. Todas as alternativas estão corretas.
 
 
 
 b. Aumento dos níveis de adrenalina, favorecendo a vasoconstrição e a manutenção do débito cardíaco.
 
 
 
 c. Hiperventilação. 
 
 
 
 d. Rigidez muscular (que é o sinal mais específico de hipertermia maligna), temperatura corporal elevada, cianose, taquicardia, arritmias ventriculares e hipertensão arterial.
 
 
 
 e. Mecanismos de perda do excesso de calor (sudação e vasodilatação
cutânea).
 
 
 
 Resposta correta: Hiperventilação.
 
 Comentário sobre a resposta correta: Para compensar a hipertermia, hipóxia, acidose e instabilidade hemodinâmica, o organismo trabalha com mecanismos de perda do excesso de calor e hiperventilação, com o aumento dos níveis de adrenalina, favorecendo a vasoconstrição e a manutenção do débito cardíaco. Por fim, com a rigidez muscular, temperatura corporal elevada, cianose, taquicardia, arritmias ventriculares e hipertensão arterial.
 
 Question4
 No caso da hipoglicemia, a glicose é o principal substrato para a produção de energia na maioria dos tecidos. A esse respeito, julgue as afirmações como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
 
 (  ) A falta de glicose nas células por deficiência nos níveis circulantes de glicose (hipoglicemia) resulta em produção deficiente de energia (ATP), que é mais significativa no cérebro.
 
 (  ) A glicose é uma molécula insolúvel na membrana plasmática, porém, necessita de proteínas transportadoras na superfície de todas as células.
 
 (  ) Se houver uma alteração na expressão de transportadores de glicose, de alguma forma as células ficarão privadas de receber energia para seu funcionamento.
 
 (  ) A falta de energia para a demanda celular não causa interferência no transporte de glicose para as células.
 
 Assim, correlacione a alternativa correta:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. V, V, F, V.
 
 
 
 b. V, V, V, F. 
 
 
 
 c. Todas as alternativas estão corretas.
 
 
 
 d. V, F, V, V.
 
 
 
 e. F, V, F, F.
 
 
 
 Resposta correta: V, V, V, F.
 
 Comentário sobre a resposta correta: A falta de glicose nas células por deficiência nos níveis circulantes de glicose causa a hipoglicemia, resultando em produção deficiente de energia (ATP), a qual surte efeitos nos diferentes sistemas do organismo, sendo mais significativa no cérebro. A glicose ainda é considerada uma molécula insolúvel na membrana plasmática. Assim, para que entre na célula, necessita de transportadores inseridos na membrana da célula para que a glicose alcance o meio intracelular. No entanto, se houver alguma alteração na expressão de transportadores de glicose, de alguma forma, as células ficarão privadas de receber energia para seu funcionamento e podem morrer. Em algumas patologias, a detecção de alterações nos transportadores de glicose tem sido importante para firmar diagnóstico, subsidiar medidas terapêuticas e, principalmente, para esclarecer mecanismos fisiopatológicos.
 
 Question5
 Assinale se são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) as afirmativas a seguir:
 
 Um mecanismo de trabalho na regulação interna para o correto funcionamento das células é o transporte e a disponibilidade de oxigênio para o ambiente celular. Assim:,/p>
 
 (  ) A situação de hipóxia, em que há a falta de oxigênio para as células, é um mecanismo básico na diminuição da energia celular, podendo, por falta de oxigenação, causar morte celular nos diversos tecidos.
 
 (  ) O bloqueio causado em veias e artérias por causa da falta de oxigênio dificulta a circulação sanguínea e prejudica a oxigenação de células e tecidos, podendo causar a falência do órgão.
 
 (  ) A hipóxia não leva à necrose tecidual.
 
 (  ) Isquemia ocorre quando a corrente sanguínea é interrompida, como na arteriosclerose obstrutiva, tromboses e tromboembolias.
 
 Assim, correlacione a alternativa correta:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. V, F, V, V.
 
 
 
 b. Todas as alternativas estão corretas.
 
 
 
 c. V, V, F, V. 
 
 
 
 d. F, V, F, F.
 
 
 
 e. V, V, F, F.
 
 
 
 Resposta correta: V, V, F, V.
 
 Comentário sobre a resposta correta: A situação de hipóxia, em que há falta de oxigênio para as células, é um mecanismo básico na diminuição da energia celular, podendo, por falta de oxigenação, causar morte celular nos diversos tecidos. O bloqueio causado emveias e artérias dificulta a circulação sanguínea e prejudica a oxigenação de células e tecidos, podendo causar a falência do órgão. Os fatores que provocam isquemia ocorrem quando a corrente sanguínea é interrompida, como na arteriosclerose obstrutiva, nas tromboses ou, ainda, nas tromboembolias (causas mais comuns de hipóxia).
 
 Question6
 O envelhecimento é definido como a deterioração gradual de um organismo maduro, resultando em alterações irreversíveis à estrutura corporal, dependendo do tempo. A perda da funcionalidade de células e tecidos estaria ligada às alterações degenerativas envolvidas no processo de envelhecimento. Assim, assinale se são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) as afirmações a seguir:
 
 (  ) Os defeitos do tubo neural resultam no fechamento completo do tubo neural durante a quarta semana de desenvolvimento embrionário.
 
 (  ) As condições clínicas mais comuns dos defeitos do tubo neural são espinha bífida e anencefalia, e as causas que contribuem para esses distúrbios são danos genéticos e teratogênicos.
 
 (  ) As infecções maternas durante a gravidez também podem causar efeitos teratogênicos sobre o feto.
 
 (  ) Um dos principais riscos associados ao aumento da incidência das DTNs é a deficiência materna de ácido fólico, que tem início antes mesmo de a mulher saber que está grávida.
 
 (  ) Os distúrbios que ocorrem após a concepção, que, portanto, não são herdados, são distúrbios do desenvolvimento. Durante o período de organogênese, o sistema que está mais susceptível não será afetado.
 
 Assim, podemos considerar:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. V, F, V, V, F.
 
 
 
 b. Todas as alternativas estão corretas.
 
 
 
 c. F, V, V, V, F. 
 
 
 
 d. F, V, V, V, V.
 
 
 
 e. V, V, V, F, F.
 
 
 
 Resposta correta: F, V, V, V, F.
 
 Comentário sobre a resposta correta: Com relação aos defeitos do tubo neural, as condições clínicas mais comuns são espinha bífida e anencefalia, por causa dos distúrbios genéticos e substâncias teratogênicos. Um dos principais riscos associados ao aumento da incidência das DTNs é a deficiência materna de ácido fólico, que tem início antes mesmo de a mulher saber que está grávida. A espinha bífida resulta em defeitos de fechamento da região da medula espinhal onde podem ficar expostas vértebras com ou sem exposição das meninges ou da medula espinhal e do fluido cérebro-espinal. A gravidade da espinha bífida ocorre por causa do envolvimento dos nervos espinais. As manifestações clínicas podem ser pequenas depressões na base da coluna até paralisia da metade inferior do corpo. As infecções maternas durante a gravidez também podem causar efeitos teratogênicos sobre o feto, malformações e até levar à morte.
 
 AULA TEM 6
 
 As maiores perturbações circulatórias envolvem a hemodinâmica e o fluxo sanguíneo do organismo. Assinale a alternativa correta:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. O funcionamento das células e dos tecidos depende da circulação sanguínea adequada, levando o oxigênio para dentro das células e tecidos.
 
 
 
 b. Todas as alternativas estão corretas. 
 
 
 
 c. O funcionamento do sistema sanguíneo depende da homeostasia (equilíbrio) dos fluidos biológicos.
 
 
 
 d. As alterações circulatórias estão relacionadas a distúrbios que acometem a irrigação sanguínea e o equilíbrio hídrico.
 
 
 
 e. Quando há rompimento da homeostase celular sanguínea, surgem alterações que comumente podem ser agrupadas dentro dos distúrbios circulatórios.
 
 
 
 Resposta correta: Todas as alternativas estão corretas.
 
 Comentário sobre a resposta correta: As alterações circulatórias que envolvem a hemodinâmica e o fluxo sanguíneo do organismo estão relacionadas a distúrbios que acometem a irrigação sanguínea e o equilíbrio hídrico.
 Todo o funcionamento das células e dos tecidos depende não só da circulação sanguínea adequada, levando o oxigênio para dentro das células e tecidos, como também da homeostasia (equilíbrio) dos fluidos biológicos. Diferentes patologias podem surgir e perturbar o equilíbrio da circulação, aparecendo condições sérias que agravam a saúde do paciente, podendo levar à morte.
 Os compartimentos celulares se encontram em homeostase.
Quando há rompimento desse equilíbrio, surgem alterações que comumente podem ser agrupadas dentro dos distúrbios circulatórios. Compreendem alterações hídricas intersticiais (edema) alterações no volume sanguíneo (hiperemia, hemorragia e choque) e alterações por obstrução intravascular (embolia, trombose, isquemia e infarto).
 
 Question2
 Uma das condições clínicas mais comuns que acometem pacientes é o edema, que é o aumento da quantidade de líquido intersticial dos tecidos e cavidades orgânicas. Assim, podemos afirmar que:
 
 I - Macroscopicamente, o edema aparece como um aumento de volume dos tecidos, que cedem facilmente à pressão localizada, dando origem à depressão, que aos poucos desaparece.
 II - Microscopicamente, o edema aparece como o alargamento dos espaços entre os constituintes celulares, acumulando líquido e inchaço local. O líquido de edema, quando rico em proteínas, cora-se em cor-de-rosa pela coloração hematoxilina-eosina em lâminas de histologia.
 III - As formas do edema somente podem ser generalizadas onde há o acúmulo de líquido em várias cavidades do corpo, como na cavidade pleural (pulmão), na cavidade pericárdica (coração) e peritoneal (intestino).
 IV - Os edemas inflamatórios são ricos em proteínas e estão relacionados ao aumento da permeabilidade endotelial.
 V - Na retenção de sódio envolvida com o edema, instala-se a expansão do volume líquido intravascular e, consequentemente, o edema.
 
 Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. I, II, III e V.
 
 
 
 b. I, II, IV e V. 
 
 
 
 c. II, III, IV e V.
 
 
 
 d. I, II, III e IV.
 
 
 
 e. I, III, IV e V.
 
 
 
 Resposta correta: I, II, IV e V.
 
 Comentário sobre a resposta correta: O edema, visto macroscopicamente, mostra um aumento de volume dos tecidos, que cedem facilmente à pressão localizada, dando origem à depressão, que aos poucos desaparece. Já, microscopicamente, o edema aparece como o alargamento dos espaços entre os constituintes celulares, acumulando líquido e inchaço local. O líquido de edema, quando rico em proteínas, cora-se em cor-de-rosa pela coloração hematoxilina-eosina em lâminas de histologia.
 Quando o edema é generalizado, há o acúmulo de líquido em várias cavidades do corpo, como na cavidade pleural (pulmão), na cavidade pericárdica (coração) e peritoneal (intestino). Os edemas inflamatórios são ricos em proteínas e estão relacionados ao aumento da permeabilidade endotelial. É produzido pela evasão de proteínas plasmáticas (principalmente albumina) e leucócitos.
 
 Question3
 Sobre o acúmulo de líquidos nos tecidos, podemos afirmar que:
 
 I - O edema pode ocorrer por congestão ou hiperemia.
 II - A congestão e a hiperemia estão relacionadas à quantidade de sangue dentro do sistema vascular.
 III - A hiperemia é a repleção (parada de sangue no local) sanguínea do leito capilar decorrente da vasodilatação arterial ou arteriolar.
 IV - A regulação do fluxo sanguíneo na hiperemia, para atender à variação de atividade metabólica, não envolve mecanismos do sistema nervoso (central e periférico).
 V - A diferença entre congestão e hiperemia é que a congestão é um processo passivo, enquanto a hiperemia é um processo ativo.
 
 Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. I, II, IV e V. 
 
 
 
 b. I, II, III e IV.
 
 
 
 c. I, II, III e V.
 
 
 
 d. I, III, IV e V.
 
 
 
 e. II, III, IV e V.
 
 
 
 Comentário sobre a resposta incorreta: Na regulação fisiológica da hiperemia, a regulação do fluxo sanguíneo aos diferentes tecidos depende de um mecanismo central, por meio de reflexos de centros vasomotores ou de mecanismo periférico localizado, regulado por substânciasvasoativas circulantes ou originadas nos próprios tecidos lesados.
 
 Question4
 A hemorragia é a saída de sangue dos vasos e do coração, que ocorre em consequência de inúmeras causas. Assim:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. A hemorragia pode depender de uma causa vascular localizada (de fatores extrínsecos, como trauma, por exemplo).
 
 
 
 b. A hemorragia pode estar relacionada à deficiência de plaquetas ou de um ou mais fatores envolvidos no mecanismo intrínseco e/ou extrínseco da coagulação sanguínea.
 
 
 
 c. A hemorragia na membrana subaracnóidea ocorre dentro do espaço subaracnóideo e se forma entre as membranas pia-máter e aracnoide que cobre o cérebro.
 
 
 
 d. Todas as alternativas estão corretas. 
 
 
 
 e. A hemorragia só depende de fatores intrínsecos ao vaso ou ao organismo, como no caso da arteriosclerose, aneurisma, hipertensão arterial.
 
 
 
 Resposta correta: Todas as alternativas estão corretas.
 
 Comentário sobre a resposta correta: A hemorragia ou sangramento é a perda de sangue do sistema circulatório. A resposta inicial à perda aguda de sangue é um mecanismo compensatório, isto é, ocorre vasoconstrição cutânea, muscular e visceral para tentar manter o fluxo sanguíneo para os rins, coração e cérebro, órgãos mais importantes para a manutenção da vida. Ocorre também um aumento da frequência cardíaca para tentar manter o débito cardíaco.
 A hemorragia pode depender de uma causa vascular localizada (de fatores extrínsecos, como trauma, por exemplo), de fatores intrínsecos ao vaso ou ao organismo, como no caso de arteriosclerose, aneurisma, hipertensão arterial, ou pode se relacionar à deficiência de plaquetas ou de um ou mais fatores envolvidos no mecanismo intrínseco e/ou extrínseco da coagulação sanguínea.
 Com relação à hemorragia na membrana subaracnóidea, pode-se afirmar que ela ocorre dentro do espaço subaracnóideo e se forma entre as membranas pia-máter e aracnoide que cobre o cérebro.
 
 Question5
 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões seguintes:
 O extravasamento de sangue de um vaso lesado é retido por vasoconstrição, agregação plaquetária e coagulação sanguínea. No controle de sangramento em casos de hemorragia:
 
 (  ) As plaquetas aderem ao tecido conjuntivo na abertura do vaso, formando uma massa plaquetária que preenche a abertura do vaso.
 
 (  ) A trombina e o complexo antígeno-anticorpo podem levar à agregação plaquetária, favorecendo a coagulação sanguínea.
 
 (  ) Assim que o tampão plaquetário é formado, o escape de sangue aumenta e o vaso sanguíneo se dilata, aumentando o efeito obstrutivo.
 
 (  ) O estágio final da agregação plaquetária é o processo de reparação. Fibroblastos e vasos em neoformação crescem e transformam esse conjunto de células em um tampão de massa conjuntiva.
 
 Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. V, V, F, F.
 
 
 
 b. Todas as alternativas estão corretas.
 
 
 
 c. V, V, F, V. 
 
 
 
 d. V, F, V, V.
 
 
 
 e. F, V, F, F
 
 
 
 Resposta correta: V, V, F, V.
 
 Comentário sobre a resposta correta: Na hemorragia, as plaquetas aderem ao tecido conjuntivo na abertura do vaso, sendo que em minutos é formada a massa plaquetária que preenche a abertura do vaso. Outras substâncias, como a trombina e o complexo antígeno-anticorpo, podem levar à agregação plaquetária. Com o passar do tempo, o tampão plaquetário torna-se compacto e coeso. A fibrina é evidente tanto na periferia como nos interstícios do agregado plaquetário, determinando mais solidez a esse conjunto de células. O estágio final do processo é o de reparação. Fibroblastos e vasos em neoformação crescem e transformam esse conjunto de células em um tampão de massa conjuntiva.
 
 Question6
 O fenômeno da coagulação sanguínea é uma série de conversões de proenzimas (enzimas inativas) em enzimas ativas, as quais favorecem a formação de redes de células sanguíneas, formando o coágulo. Assim, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmações:
 
 (  ) A coagulação sanguínea pode acontecer por duas vias, a extrínseca e a intrínseca. O processo de ativação e transformação de proteínas, como a protrombina e trombina, é caracterizado por uma série de reações, chamada cascata coagulativa.
 
 (  ) A reação em cadeia,
que levaria à coagulação do sangue, é inibida por fatores de coagulação ativados pela inibição de fatores como a antitrombina III (na presença de heparina e trombina) e proteína C da cascata de coagulação sanguínea.
 
 (  ) O desencadear da coagulação sanguínea favorece o aparecimento de mecanismos fibrinolíticos, envolvendo fatores como o plasminogênio plasmático que se transforma em fibrina.
 
 (  ) O fator XII da coagulação (fator de Hageman) e o fator XI são os responsáveis pela ativação do plasminogênio. O fator de Hageman é ainda o responsável pela atração de neutrófilos para o foco inflamatório.
 
 (  ) Outro mecanismo envolvido na coagulação sanguínea é o mecanismo de liberação de cininas, que são mediadores da inflamação e propiciam vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
 
 Assim, podemos considerar:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. F, V, V, V, V.
 
 
 
 b. F, V, V, V, F.
 
 
 
 c. V, V, V, F, F.
 
 
 
 d. V, V, F, V, V. 
 
 
 
 e. Todas as alternativas estão corretas.
 
 
 
 Resposta correta: V, V, F, V, V
 
 Comentário sobre a resposta correta: O fenômeno da coagulação sanguínea é uma série de conversões de proenzimas (enzimas inativas) em enzimas ativas. A enzima trombina é uma proteína solúvel no plasma que transforma o fibrinogênio (inativo) do plasma em fibrina, a qual favorece a formação de redes de células sanguíneas, formando o coágulo. A coagulação sanguínea pode acontecer por duas vias, a extrínseca e a intrínseca. Essas vias atuam sobre diferentes fatores sanguíneos na presença do íon cálcio, favorecendo, conforme esclarecido, a passagem de protrombina para a trombina. O processo de ativação e transformação dessas proteínas é caracterizado por uma série de reações, chamada de cascata coagulativa.
 Com relação aos mecanismos anticoagulantes, a reação em cadeia envolvendo diferentes fatores leva à coagulação total do sangue, sendo inibida pela eliminação dos fatores de coagulação ativados, pela inibição de certos fatores (antitrombina III na presença de heparina e trombina), e proteína C. Por fim, são importantes fatores da cascata de coagulação o fator XII da coagulação (fator de Hageman) e o fator XI, responsáveis pela ativação do plasminogênio. O fator de Hageman é, ainda, o responsável pela atração de neutrófilos para o foco inflamatório, visando expulsar o agente causador da lesão.
 
 Ava tema 7
 
 Sobre o processo inflamatório, é correto afirmar que:
 
 I – A resposta do tecido vascularizado ocorre por uma série de alterações fisiológicas, com a função de limitar ou expulsar o agente agressor.
 II - Os sinais e sintomas característicos da inflamação são edema, dor, eritema, calor e rubor; os sinais e sintomas clínicos do processo inflamatório não favorecem o diagnóstico de determinada patologia inflamatória.
 III - Dependendo do tempo de duração, as inflamações podem ser agudas e crônicas. Assim, inflamações que duram dias são chamadas de agudas, enquanto as que persistem por semanas e meses são conhecidas como crônicas.
 
 Assim estão corretas as afirmações:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. I e III 
 
 
 
 b. Somente a I
 
 
 
 c. Somente a III
 
 
 
 d. I, II, III
 
 
 
 e. II e III
 
 
 
 Resposta correta: I e III
 
 Comentário sobre a resposta correta: Quando há a invasão de um agente causador de doenças, a resposta do tecido vascularizado ocorre por uma série de alterações fisiológicas, com a função de limitar ou expulsar o agente agressor. Assim, há o aumento da vascularização e da permeabilidade vascular, favorecendo a migração de células que têm como função expulsar o agente lesivo. Os sinais e sintomas característicosda inflamação são edema, dor, eritema, calor e rubor. Esses sinais são comumente encontrados em patologias inflamatórias agudas e determinam o diagnóstico de uma doença de origem inflamatória. Dependendo do tempo de duração, as inflamações podem ser agudas, durando alguns minutos ou dias, ou podem ser crônicas, persistindo por semanas e meses.
 
 Question2
 Os sintomas de rubor e calor são resultado de aumento da circulação da área inflamada, e a região atingida fica avermelhada e quente. Isso ocorre por causa de um aumento do fluxo de sangue e demais líquidos corporais migrados para o local. Assim, podemos afirmar que os demais sintomas característicos da inflamação são:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. A dor é a ação de substâncias biológicas no local da lesão que atingem as terminações nervosas. A dor é mais que uma resposta resultante da integração central de impulsos dos nervos periféricos, ativados por estímulos locais.
 
 
 
 b. Edema ou tumor definido como consequência do líquido intersticial que se acumula nos tecidos, por causa da liberação de mediadores inflamatórios e do extravasamento de proteínas plasmáticas.
 
 
 
 c. A perda de função é decorrente de vários fatores, especialmente da dor e do edema.
 
 
 
 d. Todas estão corretas. 
 
 
 
 e. O eritema é a coceira referente a uma inflamação alérgica, causando irritação e vermelhidão no local.
 
 
 
 Resposta correta: Todas estão corretas.
 
 Comentário sobre a resposta correta: O rubor e o calor são resultado de aumento da circulação da área inflamada. Edema ou tumor aparece quando o líquido intersticial se acumula nos tecidos, por causa da liberação de mediadores inflamatórios e do extravasamento de proteínas plasmáticas. Já a dor é a ação de substâncias biológicas no local da lesão que atingem as terminações nervosas. O eritema é a coceira referente a uma inflamação alérgica, causando irritação e vermelhidão no local. A perda de função é decorrente de vários fatores, especialmente da dor e do edema.
 
 Question3
 Sobre a inter-relação entre a inflamação e o sistema imune, podemos afirmar que:
 
 I - A inflamação consiste em uma complexa rede de respostas celulares e vasculares relacionadas com a lesão tecidual e com a infecção.
 II - A resposta inflamatória normal é um processo agudo que passa por resolução e remoção do estímulo lesivo. Quando a permanência do agente agressor persiste no organismo, a inflamação é chamada de crônica.
 III - O sistema imune, constituído por células como linfócitos, fagócitos e outros componentes do processo inflamatório, não interfere na eliminação do estímulo inflamatório.
 IV - O sistema imune dá início à formação de células relacionadas ao processo de memória imunológica, que são os anticorpos.
 
 Estão corretas as afirmações:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. II, III e IV.
 
 
 
 b. I, II e IV. 
 
 
 
 c. I, III e IV.
 
 
 
 d. I, II, III e IV.
 
 
 
 e. I, II e III.
 
 
 
 Resposta correta: I, II e IV
 
 Comentário sobre a resposta correta: A inflamação e o sistema imune estão estreitamente inter-relacionados, pois a inflamação consiste em uma complexa rede de respostas celulares e vasculares relacionadas com a lesão tecidual e com a infecção, caracterizada pelos sinais e sintomas da inflamação (edema, dor, calor, vermelhidão no local e eritema ou coceira). A resposta normal é um processo agudo que passa por resolução e remoção do estímulo lesivo. Podem ocorrer doenças de inflamação e imunidade por causa da permanência do agente agressor no organismo, como na inflamação crônica, transplante e doenças autoimunes.
 
 Question4
 As inflamações que duram desde poucos minutos até poucos dias são chamadas de agudas, enquanto as que persistem por semanas e meses são conhecidas como crônicas. Assim:
 
 1 - As inflamações agudas caracterizam-se pelo predomínio dos fenômenos exsudativos, ou seja, consequentes de alterações da permeabilidade vascular, permitindo o acúmulo na região inflamada de líquido (edema).
 2 - Nas inflamações crônicas, além da fibrina, leucócitos (neutrófilos e hemácias), ocorrem neste local fenômenos de proliferação de vasos, fibroblastos (com deposição de colágeno) e também acúmulo e proliferação local de monócitos e linfócitos.
 3 - Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasculares, exsudativos e proliferativos. Vale ressaltar que esses fenômenos são característicos
da inflamação aguda e não ocorrem na inflamação crônica.
 4 - O aumento da permeabilidade vascular pode variar com o tipo de agente agressor e de intensidade. Quando há a resposta após agressão leve e de curta duração, o mediador inflamatório é a histamina, a qual se espalha por causa da abertura das junções intercomunicantes entre as células endoteliais.
 5 - Na inflamação aguda, a célula característica é o neutrófilo (leucócito polimorfonuclear), na inflamação crônica, são os leucócitos mononucleares (linfócito e macrófago).
 
 Estão corretas as afirmativas:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. 1, 2, 3, 4.
 
 
 
 b. 1, 2, 4, 5. 
 
 
 
 c. 1, 2, 3, 5.
 
 
 
 d. 1, 3, 4, 5.
 
 
 
 e. 2, 3, 4, 5.
 
 
 
 Resposta correta: 1, 2, 4, 5.
 
 Comentário sobre a resposta correta: As inflamações agudas caracterizam-se pelo predomínio dos fenômenos exsudativos, ou seja, consequentes de alterações da permeabilidade vascular, permitindo o acúmulo na região inflamada de líquido (edema). Nas inflamações crônicas, além da fibrina, leucócitos (neutrófilos e hemácias), ocorrem neste local fenômenos de proliferação de vasos, fibroblastos (com deposição de colágeno) e também acúmulo e proliferação local de monócitos e linfócitos.
 
 Question5
 O aumento da permeabilidade vascular favorece a passagem de células do sangue para o interstício.
 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas seguintes afirmações:
 
 (  ) Nesta fase da resposta inflamatória, o endotélio vascular expressa moléculas de adesão (ICAM) que se ligam às moléculas de adesão chamadas integrinas, presentes na superfície do leucócito.
 
 (  ) A migração celular para fora da circulação sanguínea ocorre pelo recrutamento dos leucócitos para otimizar a eliminação da infecção ou o reparo local do tecido lesado.
 
 (  ) Uma vez ativada a ligação das integrinas aos leucócitos, o leucócito adere à parede do vaso e começa a diapedese, fazendo com que células inflamatórias migrem para o local da lesão.
 
 (  ) O aumento da permeabilidade vascular associado à dilatação do leito capilar e venoso fornece a função de adesividade das plaquetas, para a diminuição da circulação na área inflamada. Uma vez aderidas, sustentadas, as células vão diretamente combater o foco inflamatório.
 
 Assinale a alternativa correta:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. V, V, F, V.
 
 
 
 b. V, V, V, V. 
 
 
 
 c. V, V, F, F.
 
 
 
 d. V, F, V, V.
 
 
 
 e. F, V, F, F.
 
 
 
 Resposta correta: V, V, V, V.
 
 Comentário sobre a resposta correta: Em consequência da hiperemia, a velocidade sanguínea diminui (estase) e favorece a marginação dos leucócitos na parede endotelial. Quando o leucócito encontra a parede do endotélio, há o processo de rolamento, no qual os leucócitos se ligam a moléculas de expressão (selectinas e integrinas) e começam a rolar pelo endotélio até encontrarem um espaço entre as células endoteliais e a passarem ao processo de transmigração (diapedese), no qual o leucócito migra de dentro da parede vascular com o auxílio de mediadores como fragmentos do complemento que são responsáveis pela quimiotaxia, isto é, o direcionamento do leucócito para o agente lesivo.
 
 Question6
 A falha da resposta inflamatória para eliminar agentes agressores pode levar a uma forma de inflamação crônica mais complexa, porém mais eficiente, que circunscreve o dano tecidual localmente, conhecido como granuloma.
 
 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas seguintes afirmações:
 
 (  ) 1 - A função do granuloma, portanto, como da inflamação, em geral, é isolar o patógenoe seus produtos, prevenindo uma disseminação do processo inflamatório, restringindo a inflamação a uma área delimitada, protegendo os tecidos sadios circundantes.
 
 (  ) 2 - As complicações da inflamação granulomatosa podem gerar necrose ou fibrose, resultando em remodelamento tecidual.
 
 (  ) 3 - Quando ocorre uma ruptura maior de célula, ocorre a regeneração ou reposição de tecido, na forma de proliferação (crescimento e reprodução) e diferenciação tecidual.
 
 (  ) 4 - O reparo acontece quando, após uma lesão tecidual, as partes lesadas são reconstituídas, voltando a célula a ter uma estrutura normal.
 
 (  ) 5 - A cicatrização é quando o processo de reparo ocorre às custas da proliferação do tecido muscular, em que o tecido preexistente é substituído por uma nova camada de queratina.
 
 Assim, podemos considerar:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. V, V, F, V, V.
 
 
 
 b. V, V, V, V, F. 
 
 
 
 c. V, V, V, F, F.
 
 
 
 d. V, V, V, V, V.
 
 
 
 e. F, V, V, V, F.
 
 
 
 Resposta correta: V, V, V, V, F.
 
 Comentário sobre a resposta correta: A formação dos granulomas segue um padrão de defesa inflamatório em que se distinguem respostas de hipersensibilidade imunológica. Inicialmente, com a proliferação de macrófagos, na ideia de fagocitar e eliminar o agente causador de lesão, essas células adquirem um padrão semelhante à célula epitelial, passando a chamar célula epiteloide; podem ainda se fundir, originando as células gigantes multinucleadas. Essas células ocupam, inicialmente, a porção central do granuloma. Na periferia, são observados linfócitos T, que modulam a resposta dos macrófagos, também proliferam fibroblastos e vasos sanguíneos, dando suporte à estrutura granulomatosa e nutrição.
 
 AVA AULA TEMA 8 
 
 Sobre a neoplasia, assinale a afirmativa correta a seguir:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. Envolve tecidos e células que estão relacionados à formação e progressão de tumor, podendo apresentar sinais de malignidade (câncer) ou apenas ser considerado uma massa tumoral (tumor benigno).
 
 
 
 b. Todas as alternativas estão corretas. 
 
 
 
 c. Envolve doenças que podem se transformar em câncer.
 
 
 
 d. Quando se detecta uma lesão potencialmente neoplásica, faz-se a retirada do tecido ao redor da lesão e pede-se a biópsia desse tecido.
 
 
 
 e. Significa um novo crescimento, referindo-se a um aumento progressivo e desordenado de células, as quais se proliferam formando tumores.
 
 
 
 Resposta correta: Todas as alternativas estão corretas.
 
 Comentário sobre a resposta correta: As neoplasias são doenças que podem se transformar em câncer e significam um novo crescimento, referindo-se a um aumento progressivo e desordenado de células, as quais se proliferam formando tumores. As neoplasias envolvem o estudo de tecidos e células relacionado à formação e progressão de tumor, podendo apresentar sinais de malignidade, sendo chamado de câncer, ou apenas ser considerado uma massa tumoral, quando de natureza benigna. Assim, quando se detecta uma lesão potencialmente neoplásica, faz-se a retirada do tecido ao redor da lesão. Um estudo deste tecido e de constituintes celulares é necessário para identificação da malignidade ou não.
 
 Question2
 Sobre a proliferação de células neoplásicas, sabe-se que:
 
 1 - Geralmente, a neoplasia se utiliza de vasos, tecido conjuntivo, fibroblastos e endotélio para se proliferar. O crescimento invasivo e a capacidade de disseminar células tumorais em vasos sanguíneos ou linfáticos, sobrevivendo em linfonodos ou órgãos distantes, caracterizam as metástases.
 2 - A simplificação das necessidades metabólicas capacita as células neoplásicas a dividirem-se inúmeras vezes e a sobreviverem em ambientes adversos e com baixas quantidades de recursos metabólicos.
 3- As neoplasias malignas apresentam crescimento lento que causa pequenos danos aos pacientes.
 
 Estão corretas as afirmativas:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. 1, 2, 3.
 
 
 
 b. Apenas 1.
 
 
 
 c. Apenas 3.
 
 
 
 d. 1 e 2. 
 
 
 
 e. Apenas 2.
 
 
 
 Resposta correta: 1 e 2.
 
 Comentário sobre a resposta correta: A neoplasia geralmente se utiliza de vasos, tecido conjuntivo, fibroblastos e endotélio para se proliferar. O crescimento invasivo e a capacidade de disseminar células tumorais em vasos sanguíneos ou vasos linfáticos, sobrevivendo em linfonodos ou órgãos distantes, caracterizam as metástases. As metástases acontecem quando as células malignas caem na
circulação sanguínea e atingem órgãos distantes. A simplificação das necessidades metabólicas capacita as células neoplásicas a dividirem-se inúmeras vezes e a sobreviverem em ambientes adversos e com baixas quantidades de recursos metabólicos. 
 Question3
 A angiogênese (formação de novos vasos) aparece em diferentes estágios fisiológicos e patológicos, incluindo o suprimento necessário para o crescimento de tecido neoplásico. Desta forma:
 
 1- O tumor se alimenta por meio da irrigação sanguínea e cresce favorecendo a metástase.
 2- A vascularização sanguínea é considerada um processo essencial para a sobrevivência de células neoplásicas malignas e para sua disseminação.
 3- Não existem estímulos para que aconteça a formação de novos vasos.
 
 Estão corretas as afirmativas:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. Apenas 3.
 
 
 
 b. 1 e 3.
 
 
 
 c. Apenas 1.
 
 
 
 d. 1, 2, 3.
 
 
 
 e. 1 e 2. 
 
 
 
 Resposta correta: 1 e 2.
 
 Comentário sobre a resposta correta: 
 As necessidades metabólicas do tumor favorecem a capacidade de divisão celular das células neoplásicas, fazendo com que essas células se dividam inúmeras vezes e sobrevivam em ambientes adversos às suas condições metabólicas. A angiogênese (formação de novos vasos) é observada em diferentes processos fisiológicos e patológicos, incluindo o suprimento necessário para as massas de tecidos neoplásicos. Assim, a neovascularização sanguínea é essencial para a sobrevivência das células neoplásicas malignas e para sua disseminação. Este fato pode, no entanto, ser um problema, já que, sempre que o tumor se alimenta da irrigação sanguínea, ele cresce favorecendo a metástase.
 
 Question4
 O estado nutricional do paciente é muito importante em qualquer tipo de doença, mas principalmente naquelas tidas como crônico-degenerativas ou de incidência grave. A determinação das necessidades nutricionais e o requerimento energético são importantes na prevenção de doenças crônicas. Desta forma:
 
 1- Devemos evitar ou ingerir com moderação alimentos ricos em gorduras ou os que possuem agentes cancerígenos, como os nitritos e nitratos usados para conservar alguns tipos de alimentos.
 2- Alimentos tóxicos, se consumidos com regularidade por um longo período de tempo, fornecem ambiente favorável para que uma célula cancerosa cresça, multiplique-se e dissemine seu conteúdo na circulação.
 3- Os alimentos defumados e aqueles usados para fazer churrascos são impregnados pelo alcatrão proveniente da fumaça do carvão, o mesmo encontrado na fumaça de cigarro, que tem uma potente ação cancerígena.
 
 Estão corretas as alternativas:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. 1 e 3.
 
 
 
 b. 1, 2 e 3 . 
 
 
 
 c. Apenas 3.
 
 
 
 d. 1 e 2.
 
 
 
 e. Apenas 1
 
 
 
 Resposta correta: 1, 2 e 3.
 
 Comentário sobre a resposta correta: Todo alimento tóxico, quando consumido com regularidade por um longo período de tempo, fornece condições para que uma célula cancerosa cresça, multiplique-se e dissemine seu conteúdo na circulação, causando metástases. Esses alimentos devem ser evitados ou ingeridos com moderação. Os alimentos ricos em gorduras e, ainda, os que possuem agentes cancerígenos, como os nitritos e nitratos usados para conservar alguns tipos de alimentos, devem ser ingeridos com pouca ou nenhuma regularidade, evitando o aparecimento de doenças crônicas.
 Os alimentos defumados e aqueles usados para fazer churrascos são impregnados pelo alcatrãoproveniente da fumaça do carvão, o mesmo encontrado na fumaça de cigarro, que tem uma potente ação cancerígena. A determinação das necessidades nutricionais e o requerimento energético diário do nosso organismo são de grande importância na prevenção de doenças crônicas.
 
 Question5
 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas questões que seguem:
 A deficiência de vitaminas e minerais interfere no crescimento e nas funções celulares. Como o organismo não possui sistemas enzimáticos que sintetizam as diferentes vitaminas e os minerais necessários à funcionalidade de células e tecidos, a dieta deve ser balanceada.
 
 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas seguintes afirmações:
 
 (  ) 1 - As vitaminas A, D, E, K são importantes compostos lipossolúveis que, quando deficientes, podem causar diferentes patologias.
 
 (  ) 2 - A falta de vitamina A pode levar a cegueira, xeroftalmia, metaplasia escamosa, infecções.
 
 (  ) 3 - Com a falta de vitamina D, podem aparecer o raquitismo na infância e a osteomalacia no adulto (enfraquecimento dos ossos). A deficiência de vitamina E resulta em degeneração espinocerebelar, enquanto a falta de vitamina K prejudica a coagulação sanguínea.
 
 (  ) 4 - A falta de sódio e potássio não interfere nas funções eletrolíticas da bomba sódio-potássio, sem afetar os sistemas do organismo.
 
 (  ) 5 - A deficiência de minerais como zinco e cobre pode causar problemas degenerativos, inchaço e necrose tecidual.
 
 Assinale a alternativa correta:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. V, V, V, F, F. 
 
 
 
 b. V, F, V, V, F.
 
 
 
 c. V, V, F, F, V.
 
 
 
 d. F, V, F, F, V.
 
 
 
 e. F, V, V, V, V.
 
 
 
 Resposta correta: V, V, V, F, F.
 
 Comentário sobre a resposta correta: As vitaminas A, D, E, K são importantes compostos lipossolúveis que, quando deficientes, podem causar diferentes patologias. A falta de vitamina A pode levar a cegueira, xeroftalmia, metaplasia escamosa, infecções. Já a vitamina D, quando falta, pode ocasionar o raquitismo na infância e a osteomalacia no adulto (enfraquecimento dos ossos). A deficiência de vitamina E resulta em degeneração espinocerebelar, enquanto a falta de vitamina K prejudica a coagulação sanguínea.
 
 Question6
 Com o aumento da incidência de diversos tipos de neoplasias, é crescente a detecção precoce da doença, favorecendo intervenções preventivas, terapêuticas e curativas. Justifica-se, desta forma, o uso de testes não invasivos moleculares que utilizam biomarcadores.
 
 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas seguintes afirmações:
 
 (  ) 1 - Os biomarcadores são ferramentas usadas na compreensão do comportamento bioquímico de neoplasias, desde as manifestações precoces até as fases terminais. Os marcadores podem ser antígenos de superfície celular, proteínas presentes no citoplasma, enzimas e hormônios.
 
 (  ) 2 - Os biomarcadores são indicadores bioquímicos que podem ser medidos e avaliados, caracterizando uma resposta à intervenção terapêutica em eventos normais ou de doenças a serem detectados no plasma sanguíneo e outros líquidos orgânicos.
 
 (  ) 3 - Os biomarcadores são indicados para a avaliação de como um paciente responderá a determinado fármaco antineoplásico.
 
 (  ) 4 - Um biomarcador fornece todas as informações necessárias para a compreensão do tipo de neoplasia, tanto no início quanto no desenvolvimento da doença.
 
 (  ) 5 - Biomarcadores como aqueles relacionados com a expressão de proteínas que participam da proliferação celular, assim como os genes supressores de tumor, ou, ainda, os oncógenes monitoram a evolução de determinada doença e ajudam tanto no diagnóstico quanto no prognóstico da doença.
 
 Assinale a alternativa correspondente:
 
 Escolher uma resposta.
 
 
 a. V, V, F, F, V. 
 
 
 
 b. V, F, V, V, F.
 
 
 
 c. F, V, V, V, V.
 
 
 
 d. F, V, F, F, V.
 
 
 
 e. V, V, V, F, F.
 
 
 
 Resposta correta: V, V, F, F, V.
 
 Comentário sobre a resposta correta: Os biomarcadores são ferramentas usadas na compreensão da evolução das neoplasias, desde as manifestações precoces até as fases terminais. Os marcadores podem ser antígenos de superfície celular, proteínas presentes no citoplasma, enzimas e hormônios. Todos esses fatores podem ajudar na detecção de intercorrências durante a progressão de uma doença crônica. Os biomarcadores são considerados indicadores bioquímicos que podem ser medidos e avaliados, caracterizando como o paciente está respondendo a determinada intervenção terapêutica em eventos normais ou de doenças iniciais ou casos de doenças já avançados. Está claro que a detecção