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PATOLOGIA 1a aula Lupa Exercício: SDE4576_EX_A1_201901144526_V1 05/04/2021 Aluno(a): FABIA GUIZOLFI FROHELICH PIRES 2021.1 - F Disciplina: SDE4576 - PATOLOGIA 201901144526 1 Questão De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), saúde é: o estado de parcial bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade. apenas o estado de completo bem-estar mental e social. apenas a ausência de doença ou enfermidade. o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade. apenas o estado de completo bem-estar físico e social. Respondido em 05/04/2021 16:30:02 Explicação: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), saúde é ¿o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade¿ (WHO, 1946). 2 Questão Quanto às lesões celulares é INCORRETO afirmar: Conseqüências da lesão dependem do tipo, estado e adaptabilidade da célula. Em resposta ao processo lesivo ocorrerá uma reação inflamatória na tentativa de defender o organismo do agente agressor. O comprometimento de algum sistema celular produz efeitos secundários generalizados. Em uma lesão celular, primeiro haverá alteração morfológica e depois alteração bioquímica. A Resposta à lesão depende do tipo, intensidade e duração do estímulo. Respondido em 05/04/2021 16:30:04 Explicação: As conseqüências da lesão dependem do tipo, estado e adaptabilidade da célula. 3 Questão Baseado no breve histórico da disciplina: A Patologia Especial estuda os fundamentos das doenças objetivando compreender e classificar as lesões relacionadas as mesmas, enquanto, a Patologia Geral estuda cada doença isoladamente e sua relação morfofisiológica com o organismo. Os 04 (quatro) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor e necrose. Considerasse doença apenas a interrupção da ocorrência de Saúde originada por microrganismos que geram anormalidades e distúrbios fisiológicos. De acordo com sua aplicação e abordagem, a Patologia pode ser subdividida em Etiologia, Patogenia, Morfopatologia e Fisiopatologia. Os 05 (cinco) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor, tumor e necrose. Respondido em 05/04/2021 16:30:06 4 Questão Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente: físico, psíquico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage. físico, químico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, químico ou social no qual o mesmo interage. ecológico, psíquico ou químico no qual o mesmo interage. Respondido em 05/04/2021 16:30:08 5 Questão Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: ecológico como também ao social e químico. químico como também ao físico e social. físico como também ao químico e social. físico como também ao ecológico e social. físico como também ao psíquico e social. Respondido em 05/04/2021 16:30:10 6 Questão Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo,apresenta uma história de 4 meses de dor torácica, tosse com hemoptise e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado um lavado traqueobrônquico para avaliar se haviam células malignas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobronquico? Biópsia excisional Citologia esfoliativa Punção aspiirativa com agulha grossa Citologia aspirativa Biópsia incisional Respondido em 05/04/2021 16:30:12 Gabarito Comentado 7 Questão O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. Respondido em 05/04/2021 16:30:14 8 Questão O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo das causas das doenças Estudo do início das doenças Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos 1 Questão Quanto à lesão celular, morte celular, inflamação e readaptação, é correto afirmar que: A privação do oxigênio celular (hipóxia) também pode ser chamada de isquemia. A hipóxia/isquemia é a perda do suprimento sanguíneo por redução do fluxo arterial ou da drenagem do tecido afetado. O resultado da lesão depende da intensidade da falta de oferta do substrato metabólico. As células podem se adaptar ou morrer (necrose). A cicatrização por primeira intenção (ferida de bordas opostas) é um processo reparador mais complicado. O denominador comum é o preenchimento de um grande defeito tecidual, gerando a contração da área da ferida e impossibilitando recompor a arquitetura original. A inflamação aguda é uma resposta imediata a um agente nocivo e apresenta três componentes: (1) alteração do calibre vascular; (2) alteração da microvasculatura; e (3) emigração dos leucócitos. Nesse contexto, observamos a formação do transudato, um líquido edematoso com alto nível de proteína. Estresses fisiológicos excessivos ou estímulos patológicos levam a célula normal a respostas adaptativas. Se os limites da resposta forem ultrapassados, ou quando a adaptação é impossível, observamos a lesão celular (reversível, irreversível e morte celular). O termo necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a lesão celular devido à ação degradativa sobre a célula lesada. Conforme comumente referida, a necrose pode ser uma condição funcionalmente reversível, tornando-se uma célula atrófica ou metabolicamente disfuncional. Respondido em 05/04/2021 16:31:19 Explicação: Estresses fisiológicos excessivos ou estímulos patológicos levam a célula normal a respostas adaptativas. Se os limites da resposta forem ultrapassados, ou quando a adaptação é impossível, observamos a lesão celular (reversível, irreversível e morte celular). 2 Questão Lesões causadoras de perturbações nas estruturas das fibras elásticas, colágenas e reticulares componentes do interstício. Pode haver também formação e/ou acúmulo de algumas substâncias na matriz. Em relação à classificação e nomenclatura das lesões, a descrição refere-se à: Infecção Distúrbios da circulação Alterações do interstício Lesões celulares Inflamação Respondido em 05/04/2021 16:31:21 Explicação: As alterações do interstício correspondem à lesões causadoras de perturbações nas estruturas das fibras elásticas, colágenas e reticulares componentes do interstício. Pode haver também formação e/ou acúmulo de algumas substâncias na matriz. 3 Questão Embasando-se no seu conhecimento a cerca da importante área da Patologia, é importante confirmar que:A mesma pode ser compreendida apenas como a ciência que estuda as causas das doenças e os mecanismos etiológicos que as caracterizam, sem objetivar a identificação de vetores e hospedeiros. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfofisiológicas que as caracterizam, porém, sem fazer uso de testes ou técnicas biológicas específicas. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as ocorrências das doenças e as alterações morfofisiológicas que não envolvam alterações celulares. A mesma pode ser compreendida apenas como a ciência que estuda as causas das doenças, sem objetivar a identificação de vetores e hospedeiros. A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfofisiológicas que as caracterizam, resultando em lesões reversíveis ou irreversíveis. Respondido em 05/04/2021 16:31:24 4 Questão A palavra Patologia etimologicamente designa estudo das doenças, apresenta o prefixo grego pathos que significa doença ou sofrimento e o sufixo logos que corresponde a estudo ou doutrina. Patologia pode ser conceituada como a Ciência que estuda as causas das doenças, a fisiologia das enfermidades bem como a (X) das doenças, analisando e avaliando as sedes e as alterações (Y) e (Z) que cada doença exibe. As incógnitas X, Y e Z podem ser, respectivamente, substituídas por: genética, etiológicas, fisiopatológicas fisiopatologia, etiológicas, genéticas morfologia, fisiológicas, físicas fisiologia, morfológicas, patológicas etiologia, morfológicas, funcionais Respondido em 05/04/2021 16:31:26 Explicação: A palavra Patologia etimologicamente designa estudo das doenças, apresenta o prefixo grego pathos que significa doença ou sofrimento e o sufixo logos que corresponde a estudo ou doutrina. Patologia pode ser conceituada como a Ciência que estuda as causas das doenças, a fisiologia das enfermidades bem como a etiologia das doenças, analisando e avaliando as sedes e as alterações morfológicas e funcionais que cada doença exibe. 5 Questão As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões (x) e (y) As incógnitas X e Y podem ser substituídas por: Conhecidas e Desconhecidas Letais e Não-Letais Inteiras e Fragmentadas Completas e Incompletas Horizontais e Verticais Respondido em 05/04/2021 16:31:28 Gabarito Comentado 6 Questão São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Queimaduras Entorses Choque Elétrico Envenenamento Barotrauma Respondido em 05/04/2021 16:31:29 Explicação: Os agentes etiológicos físicos de lesões, são as queimaduras, barotrauma, entorses e choque elétrico. Gabarito Comentado 7 Questão Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à: parâmetros de parte apenas fisiológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas estrutural, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas morfológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. Respondido em 05/04/2021 16:31:31 8 Questão As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões letais e não-letais. As lesões não-letais são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade ou não está frequentemente associadas à: qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de tecido afetado. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de célula afetada. quantidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de tecido afetado. quantidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado morfológico ou tipo de célula afetada. qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. Respondido em 05/04/2021 16:31:33 Explicação: As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões letais e não-letais; a letalidade ou não está frequentemente associadas à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. 1 Questão As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, ou podem modificar os processos os quais regulam o (x) e a (y) celular. As incógnitas x e y podem ser substituídas corretamente por: Crescimento e Diferenciação Citoesqueleto e Patologia Citoesqueleto e Fisiologia Citoesqueleto e Estrutura Pigmento e Estrutura Respondido em 05/04/2021 16:32:27 Gabarito Comentado 2 Questão Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA. A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão O método Papanicolau é um exemplo de exame citopatológico Respondido em 05/04/2021 16:32:29 Gabarito Comentado 3 Questão A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: à diminuição no metabolismo celular. ao acúmulo intracitoplasmático de proteínas. à hipertrofia celular. ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula. ao acúmulo intracitoplasmático de lipídios. Respondido em 05/04/2021 16:32:32 Gabarito Comentado 4 Questão Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Variações metabólicas Variações do meio ambiente Aspectos das doenças Parâmetros estruturais e funcionais Conceito biológico de adaptação Respondido em 05/04/2021 16:32:33 Explicação: A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a parâmetros estruturais e funcionais. Gabarito Comentado 5 Questão As agressões são estímulos do ambiente que potencialmente perturbam (X) de determinada célula ou tipo celular. A incógnita (X) pode ser aequadamente substituída por: o anabolismo o catabolismo a apoptose a homeostase a permeabilidade de membrana Respondido em 05/04/2021 16:32:35 Explicação: As agressões são estímulos do ambiente que potencialmente perturbam a homeostase de determinada célula ou tipo celular. 6 Questão Sobre as técnicas de estudo em Patologia: Os exames citológicosnão servem para a análise de células individualizadas / livres, por exemplo, neoplásicas e parasitárias. A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio-imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico. Os testes imunocitohistoquímicos são limitados quanto ao estudo do câncer, uma vez que as metodologias empregadas nestes testes não permitem a identificação de proteínas (antígenos) específicas do tumor. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico, que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou observações clínicas do mesmo. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou a realização de exames de bio-imagem do mesmo. Respondido em 05/04/2021 16:32:37 7 Questão Com relação aos métodos citopatológicos e histopatológicos é correto afirmar que: Os métodos citopatológicos são pouco invasivos e mais dispendiosos que os métodos histopatológicos porém seu resultado é conclusivo em casos de neoplasias Em casos de neoplasias o método citopatológico gera um diagnóstico conclusivo mesmo sem complementação com outros método de estudo. Todas as afirmativas antriores estão erradas. Os métodos histopatológicos são invasivos e mais caros que os métodos citopatológicos e em casos de neoplasias seus resultados são melhores. O método histopatológico é menos invasivo e mais barato que o método citopatológico. Respondido em 05/04/2021 16:32:39 Gabarito Comentado 8 Questão De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), saúde é: o estado de parcial bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade. o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade. apenas o estado de completo bem-estar físico e social. apenas o estado de completo bem-estar mental e social. apenas a ausência de doença ou enfermidade. Respondido em 05/04/2021 16:32:41 Explicação: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), saúde é ¿o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade¿ (WHO, 1946). Exercício: SDE4576_EX_A2_201901144526_V1 05/04/2021 Aluno(a): FABIA GUIZOLFI FROHELICH PIRES 2021.1 - F Disciplina: SDE4576 - PATOLOGIA 201901144526 1 Questão O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO? ESTEATONECROSE FIBRINOSA GOMOSA COAGULATIVA CASEOSA Respondido em 05/04/2021 16:33:12 Gabarito Comentado Gabarito Comentado 2 Questão Em relação aos agentes físicos das lesões, estão corretos, EXCETO: Justifique sua resposta. Esmagamento Candida albicans Fratura Laceração Perfuração Respondido em 05/04/2021 16:33:14 Explicação: A Candida albicans é um microrganismo da microbiota normal do ser humano, sendo assim, ele é considerado um agente biológico e não um agente físico. 3 Questão Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Metaplasia Necrose Displasia Atrofia Hipertrofia Respondido em 05/04/2021 16:33:16 Explicação: Atrofia fundamenta-se na redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares, resultando em diminuição do volume das células nos órgãos atingidos. É uma forma de resposta adaptativa da célula, que podem ou não ocasionar lesões adaptativas, a novas condições impostas pelo organismo. Ela consiste na redução do tamanho celular resultante da perda de proteínas e outros materiais celulares (assim como de organelas), a redução das células se reflete também na redução do tecido ou órgão afetado. 4 Questão O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis" Respostas localizadas às agressões sistêmicas Respostas aleatórias às agressões sistêmicas Respostas sistêmicas às agressões localizadas Respostas aleatórias às agressões localizadas Respostas consequentes às agressões sistêmicas Respondido em 05/04/2021 16:33:17 5 Questão É a "ausência" de oxigênio, um agravante da hipóxia. A sentença refere-se a uma condição denominada: hipercapnia hipocapnia alcalose anóxia acidose Respondido em 05/04/2021 16:33:19 Explicação: A anóxia ocorre quando o oxigênio está ausente ou esgotado e incapaz de chegar corretamente aos órgãos ou tecidos. 6 Questão É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressão: Doença Inflamação Lesão Infecção Disfunção Respondido em 05/04/2021 16:33:21 Gabarito Comentado 7 Questão Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é: Física Nutricional Biológica Hereditária Química Respondido em 05/04/2021 16:33:23 8 Questão A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necrose ocorre em órgãos compactos que sofrem isquemia? Gordurosa. Liquefativa. Coagulativa. Gangrenosa. Caseosa. 1 Questão Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata: da história natural da doença dos prejuízos funcionais das causas das doenças dos sinais e sintomas das alterações na forma do tecido Respondido em 05/04/2021 16:34:01 Explicação: A Etiologia trata das causas das doenças. Gabarito Comentado 2 Questão Na verdade, muitas respostas à X são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos celulares. A incógnita X pode ser substituída por: Infeção Inflamação Lesão Disfunção Doença Respondido em 05/04/2021 16:34:02 3 Questão Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Anemia Displasia Anóxia Hipóxia Hipolasia Respondido em 05/04/202116:34:04 Gabarito Comentado 4 Questão Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. varie muito entre diferentes tipos celulares. varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. não varie entre diferentes tipos celulares. varie pouco entre diferentes tipos celulares. Respondido em 05/04/2021 16:34:06 5 Questão É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: necrose inflamação cariólise picnose apoptose Respondido em 05/04/2021 16:34:07 Gabarito Comentado 6 Questão "Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa."O texto selecionado refere-se ao conceito de: Lesão celular reversível Lesão celular irreversível Agressão celular irreversível Necrose celular Agressão celular reversível Respondido em 05/04/2021 16:34:10 Gabarito Comentado 7 Questão As principais causas de hipóxia incluem algum impedimento ao fluxo sanguíneo arterial ou a redução da drenagem venosa, tal condição caracteriza uma situação clínica denominada: displasia isquemia hipotrofia apoptose necrose Respondido em 05/04/2021 16:34:13 Explicação: As principais causas de hipóxia incluem algum impedimento ao fluxo sanguíneo arterial ou a redução da drenagem venosa (isquemia), tal qual observado em quadros de trombose ou aterosclerose obstrutiva. 8 Questão Leia as situações descritas abaixo e preencha os parênteses com o número que indica corretamente o tipo de agente agressor que foi responsável por cada lesão. ( ) O paciente R. B. S. foi socorrido na emergência do hospital de referência da região apresentando paralisia de todo o lado direito do corpo, após um mergulho prolongado nas águas profundas da praia de Muriú. ( ) Durante um experimento no laboratório de produtos fitoterápicos o estudante de mestrado sofreu um acidente ao manipular ácido sulfúrico tendo resultado em queimaduras de terceiro grau. ( ) No transcorrer da cirurgia abdominal de J.G.V. foi necessário o aumento da área cirúrgica resultando numa lesão que precisou de 20 pontos para que fosse realizada a completa sutura. ( ) Durante o atendimento ambulatorial desta quinta-feira no hospital Giselda Trigueiro foi diagnosticado mais um caso de tuberculose no estado do Rio Grande do Norte. ( ) Um turista europeu desavisado da intensidade solar que acontece na cidade de Natal durante o período do verão, ficou exposto ao sol durante todo o dia sendo atendido na emergência hospitalar do PAPI com queimaduras de segundo grau em todo o corpo. (1) Agente físico - Força Mecânica - Laceração (2) Agente biológico (3) Agente físico - Alterações da Temperatura (4) Agente químico (5) Agente físico - Força Mecânica - Incisão (6) Agente físico - Alteração da pressão atmosférica (7) Agente físico - Radiação (8) Agente físico - Força Mecânica - Perfuração Marque a alternativa que contenha a sequência correta da associação: (2) (5) (3) (7) (1) (6) (4) (5) (2) (7) (6) (4) (8) (2) (7) (6) (3) (5) (1) (7) (6) (3) (5) (2) (1) 1 Questão Formação excessiva de tecido conjuntivo por deposição irregular de colágeno: Hialinose Hipertrofia Cicatrização Quelóide Isquemia Respondido em 05/04/2021 16:34:44 Gabarito Comentado 2 Questão Ocorre quando há carência de oxigênio nos tecidos orgânicos, sendo causada por diferentes fatores. A sentença refere-se a um quadro de: Hipóxia Anóxia Anemia Volemia Hiperemia Respondido em 05/04/2021 16:34:46 3 Questão Uma lesão local em um nervo afeta todo o nervo, provavelmente, pela diminuição do fluxo axoplasmático, além do efeito mecânico de má distribuição de tensão ao longo do nervo. O nervo fica susceptível a lesões em outros locais. Esse fenômeno é conhecido como: dormência do nervo. double crush. despolarização. hiperpolarização. neurite. Respondido em 05/04/2021 16:34:48 Explicação: A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma enfermidade resultante da compressão do nervo mediano em sua passagem pelo túnel do carpo, causando distúrbios sensoriais e motores. É a causa mais comum de síndrome compressiva de nervos periféricos(1-4), de parestesias e dormências nas mãos(5). Acomete predominantemente as mulheres após a quarta década de vida(1-5), tendo grande importância do ponto de vista ocupacional, pois entre as grandes causas desta síndrome estão os traumas resultantes de esforços repetitivos profissionais(1,6,7). 4 Questão A anóxia é definida como sendo a interrupção ou privação do fornecimento de: oxigênio às células. dióxido de carbono às células. hidrogênio às células. água às células. glicose às células. Respondido em 05/04/2021 16:34:49 Explicação: A anóxia é definida como sendo a interrupção ou privação do fornecimento de oxigênio às células. 5 Questão O termo hipóxia pode ser definido como: uma redução no fornecimento de glicose às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. uma redução no fornecimento de oxigênio às células que resulta em interferências sobre a respiração anaeróbica. uma redução no fornecimento de oxigênio às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. uma redução no fornecimento de água às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. uma redução no fornecimento de aminoácidos às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. Respondido em 05/04/2021 16:34:51 Explicação: O termo hipóxia pode ser definido como uma redução no fornecimento de oxigênio às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica. 6 Questão Assinale a alternativa INCORRETA. Infarto é uma área localizada de necrose de coagulação. A necrose fibrinoide está tipicamente relacionada a insultos de caráter imunológico. A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa. Um tecido necrótico pode, sob certas circunstâncias, originar um foco de calcificação distrófica. As infecções purulentas, em geral, levam à necrose tecidual do padrão liquefativo. Respondido em 05/04/2021 16:34:53 7 Questão A Hipóxia pode causar lesão celular pela redução da respiração aeróbica oxidativa. Um exemplo de causa direta de Hipóxia é: insuficiência cardiorrespiratória. aumento brusco na pressão atmosférica. infecçãopelo Mycobacterium tuberculosis. hiperemia ativa. exposição ao asbesto. Respondido em 05/04/2021 16:34:55 8 Questão São agentes biológicos de agressão: Bisfenol-A, Candida albicans, Trichomonas vaginalis. Escherichia coli, Pseudomonas sp., Benzeno. Bacillus cereus, Vibrio cholerae, Candida parapsilosis. Vibrio cholerae, contusão, incisão. Pseudomonas sp, Cryptococcus neoformans, traumatismo. Exercício: SDE4576_EX_A3_201901144526_V1 05/04/2021 Aluno(a): FABIA GUIZOLFI FROHELICH PIRES 2021.1 - F Disciplina: SDE4576 - PATOLOGIA 201901144526 1 Questão Os agentes agressores produzem NECROSE por: Entrada desordenada de íons no meio intracelular Inibição de radicais livres Ativação da respiração anaeróbica passageira Ativação dos processos vitais celular Mecanismos apoptóticos Respondido em 05/04/2021 16:35:22 Explicação: Agressões mais intensas ou prolongadas podem levar a alterações celulares reversíveis como a esteatose. Estas alterações são chamadas reversíveis pois caso o estímulo agressor seja retirado ou cesse, as células retornam ao seu estado normal, funcionalmente e morfologicamente. Caso o estímulo agressor seja mais prolongado ou mais intenso, ocorre lesão celular irreversível, culminando com a morte da célula. Existem diversos fatores que influenciam no destino da célula exposta a condições anormais: I - Fatores ligados ao agente agressor 1) Tipo de agente agressor 2) Intensidade da agressão 3) Duração da agressão 2 Questão A figura abaixo representa um quadro de morte celular. Analise a figura e responda as alternativas abaixo. ( ) Na figura A observamos um processo de morte celular por apoptose. ( ) Na figura B observamos um processo de morte celular por necrose. ( ) Na necrose sempre observamos inflamação. ( ) Na figura B observamos morte por apoptose, enquanto que na figura A observamos morte por necrose. ( ) A apoptose, observada na figura A, é um mecanismo de morte celular fisiológico. FVVVF FVVVF FFVVV VFVVF FFVVF Respondido em 05/04/2021 16:35:25 3 Questão NÃO é considerada uma alteração celular reversível: Necrose de coagulação Degeneração hidrópica Tumefação Celular Degeneração gordurosa Degeneração glicogênica Respondido em 05/04/2021 16:35:28 4 Questão Uma vez que a célula sofre lesão irreversível ocasionada por um agente nocivo, as rotas de morte são ativadas. Sobre esse assunto julgue os itens a seguir: I) O início da apoptose ocorre principalmente através dos sinais de duas vias distintas, porém com o mesmo objetivo final. Uma é a via extrínseca, iniciada por receptores de morte; a outra é a via mitocondrial, através da ativação da proteína Bcl-2 pró-apoptótica. II) Geralmente a morte desencadeada por necrose está associada a processos patológicos, enquanto a apoptose se associa a processos fisiológicos. III) Uma célula em processo de necrose adquire alteração nos fosfolipídios da membrana plasmática, porém a membrana continua intacta. IV) Os radicais livres em excesso produzidos por uma célula exposta a um agente nocivo, como por exemplo radiação ionizante ou substâncias químicas, têm a capacidade de lesionar o DNA, provocando a morte celular. V) A necrose é a via de morte celular que é induzida pela ativação das caspases, enzimas que degradam o DNA e as proteínas citoplasmáticas. QUAIS alternativas estão CORRETAS? apenas IV e V apenas I, II e IV apenas I e II apenas II e III apenas III e IV Respondido em 05/04/2021 16:35:30 Explicação: A lesão celular é irreversível quando a célula torna-se incapaz de recuperar-se depois de cessada a agressão, caminhando para a morte celular. 5 Questão A inchação turva é, geralmente, a primeira manifestação de um processo regressivo apresentado pela célula agredida. Considerando a premissa básica de que as alterações regressivas são fruto de diminuições energéticas celulares, um dos primeiros mecanismos que seria afetado seria o do transporte de água e de íons entre os meios interno e externo à célula; essa hipótese explicaria esse pioneirismo da inchação turva sob os demais tipos de alterações regressivas, dado que sua patogenia está diretamente ligada aos distúrbios: de difusão celular. endócrinos. mecânicos celulares. hidroeletrolíticos celulares. osmóticos celulares. Respondido em 05/04/2021 16:35:32 6 Questão Em relação à morte celular, é INCORRETO afirmar que: uma característica importante do processo de apoptose é a morte celular não acompanhada de inflamação tecidual. a necrose nem sempre caracteriza um processo patológico. a exposição de células à radiação induz apoptose por um mecanismo que é iniciado por lesão de DNA e que envolve o gene supressor tumoral p53. a necrose celular é o resultado da digestão celular secundária ao extravasamento das enzimas lisossômicas. a tumefação celular (degeneração vacuolar) é a primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular. Respondido em 05/04/2021 16:35:34 7 Questão Com relação ao processo de apoptose é INCORRETO afirmar: Considerado como ¿morte celular programada¿ Ativado por mais de um grupo de genes Sempre acompanhado por inflamação Há formação de corpos apoptóticos Ocorre condensação da cromatina Respondido em 05/04/2021 16:35:36 Gabarito Comentado 8 Questão Paciente etilista social, sexo masculino, chegou à emergência de um hospital com queixa principal de dores abdominais que refletiam para o dorso, sendo diagnosticado pancreatite aguda. Que tipo de morte celular está ocorrendo? necrose caseosa. necrose coagulativa. esteatonecrose. necrose liquefativa. apoptose. Respondido em 05/04/2021 16:35:38 Explicação: A esteatonecrose (necrose gordurosa) é um tipo especial de necrose que ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo, o que leva à digestão (liquefação) da membrana de adipócitos e quebra das ligações estericas dos triglicerídeos, liberando assim ácidos graxos livres. 1 Questão AO ANALISAR UMA LÂMINA HISTOPATOLÓGICA DA CÓRTEX RENAL, FOI IDENTIFICADO CARIÓLISE E CARIORREXE DAS CÉLULAS TUBULARES COM GRANDE QUANTIDADE DE CÉLULAS INFLAMATÓRIAS NA REGIÃO NECROSADA. QUE TIPO DE NECROSE É ESSA? LIQUEFATIVA COAGULATIVA GORDUROSA CASEOSA GOMOSA Respondido em 05/04/2021 16:36:12 Gabarito Comentado Gabarito Comentado 2 Questão Degeneração é uma palavra que em Português significa passar de um estado para outro inferior, com qualidades e características menores que o primeiro estado. Em patologia, refere-se à: Desnaturação e/ou ruptura de proteínas estruturais Diminuição da capacidade de produção e liberação de proteínas que levam ao acúmulo intracelular Formação de micelas nas células indiferenciadas do feto, formando as bolsas articulares. Formação de depósitos intracelulares de substâncias endógenas ou exógenas Atrofia Respondido em 05/04/2021 16:36:14 Gabarito Comentado 3 Questão 3) O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que: trata-se de um acúmulo anormal de água no citoplasma dos hepatócitos, que se tornam células edemaciadas, com membrana plasmática enfraquecida que pode romper-se.trata-se de um acúmulo anormal de melanina no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos marrom-escuros ou pretos. trata-se de uma liberação anormal das enzimas ácidas contidas nos lisossomos dos hepatócitos, determinando a degradação de proteínas citosólicas fundamentais para a as funções celulares das células do fígado. trata-se de uma deposição anormal de proteínas no citoplasma dos hepatócitos, formando vacúolos protéicos bem corados pela eosina. trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso. Respondido em 05/04/2021 16:36:15 Explicação: A esteatose hepática trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso. Gabarito Comentado 4 Questão As glicogenoses abarcam um grupo de deficiências hereditárias intimamente relacionadas (doença de Von Gierke, síndrome de McArdle e glicogênese generalizada), caracterizadas: pelo depósito excessivo de glicogênio nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. pelo depósito excessivo de proteínas nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. pelo depósito excessivo de aminoácido nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. pelo depósito excessivo de vitaminas nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. pelo depósito excessivo de lipídio nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. Respondido em 05/04/2021 16:36:17 Explicação: As glicogenoses abarcam um grupo de deficiências hereditárias intimamente relacionadas (doença de Von Gierke, síndrome de McArdle e glicogênese generalizada), caracterizadas pelo depósito excessivo de glicogênio nas células do fígado, rins, músculo esquelético e coração. A causa principal deste acúmulo é a deficiência de enzimas que atuam no processo de síntese ou degradação do glicogênio. No entanto, outros fatores também podem ser importantes para definir a ocorrência destas doenças; o tipo de glicogênio acumulado e a localização celular destes acúmulos são os principais. 5 Questão A morte celular em tecidos normais, como uma forma de regulação da população celular que é intrínseca à célula e não depende de alterações do seu meio. Esta autodestruição ativa de células ou, de grupos de células é uma forma de morte denominada de: Degeneração Apoptose Atrofia Neoplasia Necrose celular Respondido em 05/04/2021 16:36:19 Gabarito Comentado 6 Questão Qual característica que NÃO é diagnóstica para degeneração gordurosa: Fígado friável Fígado amarelado Vacúolos intracitoplasmáticos Picnose Coloração de Sudam IV Respondido em 05/04/2021 16:36:20 Gabarito Comentado 7 Questão Após a morte celular, a célula passa a desencadear uma série de eventos bioquímicos, funcionais e morfológicos denominados: Necrose celular Hipoplasia Atrofia Apoptose Degeneração Respondido em 05/04/2021 16:36:22 8 Questão SÃO EXEMPLOS DE APOPTOSE, EXCETO: RENOVAÇÃO DOS TECIDOS EPITELIAIS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO ELIMINAÇÃO DE CÉLULAS T ATIVADAS INVOLUÇÃO DO TIMO DOENÇA DE ALZHEIMER 1 Questão São características da apoptose, EXCETO: afeta células isoladas. formação de corpos apoptóticos. ocorre por estímulo fisiológico ou patológico. mantém a integridade da membrana plasmática. morte celular passiva, sem gasto de energia. Respondido em 05/04/2021 16:36:48 2 Questão Esteatose (ou degeneração gordurosa) é definida como sendo: o acúmulo normal de gorduras neutras (mono, di e triglicerídeos) no citoplasma de células que usualmente não as armazenam, como células do miocárdio, do músculo esquelético, do epitélio tubular renal e, principalmente, do fígado (principal órgão envolvido no metabolismo e no armazenamento - lipídico). o acúmulo anormal e normal de gorduras neutras (mono, di e triglicerídeos) no citoplasma de células que usualmente não as armazenam, como células do miocárdio, do músculo esquelético, do epitélio e, principalmente, do sistema nervoso. o acúmulo anormal de gorduras neutras (mono, di e triglicerídeos) no citoplasma de células que usualmente não as armazenam, como células do tecido adiposo e, principalmente, dos rins (principal órgão envolvido no metabolismo e no armazenamento - lipídico). o acúmulo anormal de gorduras neutras (mono, di e triglicerídeos) no citoplasma de células que usualmente não as armazenam, como células do miocárdio, do músculo esquelético, do epitélio tubular renal e, principalmente, do fígado (principal órgão envolvido no metabolismo - mas não armazenamento - lipídico). o acúmulo anormal de gorduras neutras (mono, di e triglicerídeos) nas mitocôndias e no retículos endoplasmáticos de células que usualmente as armazenam, como células do cérebro, do músculo esquelético, do epitélio tubular renal e, principalmente, do fígado (principal órgão envolvido no metabolismo - mas não armazenamento - lipídico). Respondido em 05/04/2021 16:36:52 Explicação: Esteatose (ou degeneração gordurosa) é definida como sendo o acúmulo anormal de gorduras neutras (mono, di e triglicerídeos) no citoplasma de células que usualmente não as armazenam, como células do miocárdio, do músculo esquelético, do epitélio tubular renal e, principalmente, do fígado (principal órgão envolvido no metabolismo ¿ mas não armazenamento - lipídico). 3 Questão Uma radiografia torácica de um homem assintomático de 37 anos de idade mostrou um nódulo medindo 3 cm, localizado no lobo médio do pulmão direito. O nódulo foi excisado com uma ressecção do contorno pulmonar e seu seccionamento mostrou que estava nitidamente circunscrito apresentando um centro mole e branco. O tecido da cultura do nódulo produziu crescimento de Mycobacterium tuberculosis. Qual dos seguintes processos patológicos foi o que mais provavelmente ocorreu nesse nódulo? Necrose caseosa Apoptose Necrose hemorragica Necrose coagulativa Necrose gordurosa Respondido em 05/04/2021 16:36:54 4 Questão São lipídeos anfipáticos, contendo uma porção hidrofílica, geralmente referida como grupo cabeça polar que é composta por unidades de carboidratos, de onde origina seu nome. Sua porção lipídica é referida como cauda hidrofóbica, geralmente constituída de cadeias alifáticas de ácidos graxos. O parágrafo refere-se aos: Glicídios Cerídeos Glicolipídios Glicerídios Carboidratos Respondido em 05/04/2021 16:36:56 Explicação: Os glicolipídios, são lipídeos anfipáticos, contendo uma porção hidrofílica, geralmente referida como grupo cabeça polar que é composta por unidades de carboidratos, de onde origina seu nome. Sua porção lipídica é referida como cauda hidrofóbica, geralmente constituída de cadeias alifáticas de ácidos graxos. 5 Questão Quanto às lesões não letais é correto destacar que: são representadas pela apoptose. são representadas pela necrose e pela apoptose. são representadas pela necrose. são compatíveis com a recuperação do estado de normalidade após terminada a agressão. não são compatíveis com a recuperação do estado de normalidade após terminada a agressão. Respondido em 05/04/2021 16:36:58 6 Questão Na patogenia conhecida comodegeneração hidrópica, há uma alteração regressiva a qual refere-se a um desequilíbrio iônico entre o Na e o K. O Na fica retido intracelularmente, o que provoca a rápida entrada de água na célula e a retenção de K extracelularmente. A ausência do potássio no meio intracelular contribui para uma diminuição da atividade mitocondrial, uma vez que esse íon é essencial para o funcionamento da mitocôndria. Resultado disso é uma queda ainda maior dos níveis de ATP, devido ao comprometimento do sistema aeróbico celular, o que contribui: para o agravamento do quadro de multiplicação celular. para o agravamento do quadro de exaustão celular. para o agravamento do quadro de depleção energética. para o agravamento do quadro de edema celular. para o agravamento do quadro de desnutrição celular. Respondido em 05/04/2021 16:37:01 7 Questão "Perda irreversível das atividades integradas da célula com consequente incapacidade de manutenção de seus mecanismos de homeostasia" A citação descrita corresponde a definição de: Apoptose Degeneração Necrose Atrofia Morte celular Respondido em 05/04/2021 16:37:03 Gabarito Comentado 8 Questão Degeneração é uma palavra que em Português significa passar de um estado para outro inferior, com qualidades e características menores que o primeiro estado. Em Patologia, se refere à: Atrofia; Diminuição da capacidade de produção e liberação de proteínas que levam ao acúmulo intracelular; Desnaturação e/ou ruptura de proteínas estruturias; Formação de depósitos intra ou extracelulares de substâncias endógenas ou exógenas com redução do metabolismo Formação de micelas nas células indiferenciadas do feto, formando as bolsas articulares. 1 Questão Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim Respondido em 05/04/2021 16:37:33 Gabarito Comentado 2 Questão Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de: Saturnismo Siderose Tatuagem Argiria Antracose Respondido em 05/04/2021 16:37:34 3 Questão Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta: Apenas a afirmação I está correta. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, III e IV estão corretas. Apenas a afirmação II está correta. As afirmações I, II e III estão corretas. Respondido em 05/04/2021 16:37:36 Gabarito Comentado 4 Questão Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina: E B C A D Respondido em 05/04/2021 16:37:38 Explicação: As principais fontes alimentares de vitamina D são os peixes e frutos do mar, como o salmão e os mariscos. A Vitamina D favorece a absorção do cálcio, sendo importante também para fortalecer os ossos e os dentes, além de evitar o raquitismo. Gabarito Comentado 5 Questão Calcificações são alterações que induzem uma deposição anormal de sais de cálcio e outros sais minerais heterotopicamente, ou seja, em locais onde não é comum a sua deposição. Marque a alternativa correta: A calcificação distrófica é menos freqüente que a metastática e ocorre de maneira mais localizada nos tecidos conjuntivos fibrosos hialinizados em lenta e prolongada degeneração, como na parede de vasos esclerosados. A deposição patológica de minerais e sais de cálcio pode ocorrer nos tecidos como calcificação distrófica ou local - que afeta tecidos lesados e não depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo; e na calcificação metastática- onde a hipercalcemia resulta na precipitação dos sais em tecidos normais. Quando ocorre um aumento anormal do teor de cálcio no sangue (hipocalcemia), necessitando de uma lesão prévia ocorre a calcificação metastática. A calcificação metastática é originada de uma hipercalcemia. Essa situação pode ser somente devida à remoção de cálcio dos ossos. A calcificação distrófica se relaciona com áreas que não sofreram agressões e que apresentam estágios de lesões celulares reversíveis. Respondido em 05/04/2021 16:37:40 6 Questão A principal causa da calcificação distrófica é: lesão tecidual aumento do fosfato plasmático hiperparatireoidismos diabetes aumento do cálcio plasmático Respondido em 05/04/2021 16:37:41 Gabarito Comentado 7 Questão Em tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio, facilitando sua precipitação. Que tipo de calcificação pode ocorrer em tecidos necrosados? displásica. hiperplásica. metastática. distrófica. metaplásica. Respondido em 05/04/2021 16:37:43 Gabarito Comentado 8 Questão Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Não 1 Questão Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsiado fígado? Bilirrubina nos canalículos Amiloide nas tríades portais Glicogênio nos hepatócitos Esteatose dos hepatócitos Hemossiderina nos hepatócitos Respondido em 05/04/2021 16:38:10 2 Questão É resultado da polimerização do grupo heme da hemoglobina, é uma espécie de armazenagem do íon ferro cristalizado. Este se acumula nas células, principalmente do retículo endotelial. É originada da lise de hemácias, de dieta rica em ferro ou da hemocromatose idiopática (alteração da concentração da hemoglobina nos eritrócitos). A sua cor é amarelo-acastanhado. O parágrafo refere-se a um tipo de pigmentação designado como: porfirina hemossiderina bilirrubina Saturnismo hematoidina Respondido em 05/04/2021 16:38:12 Gabarito Comentado 3 Questão É uma coloração amarela da pele e/ou olhos causada por um aumento na concentração de bilirrubina na corrente sanguínea (hiperbilirrubinemia). A questão refere-se a um quadro clínico denominado: Vitiligo Anemia Icterícia Psoríase Dermatite Atópica Respondido em 05/04/2021 16:38:14 Explicação: Icterícia é definida como a presença de uma cor amarelada na pele, nas membranas mucosas ou nos olhos. A cor amarelada típica da icterícia é provocada pela deposição do pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos e sua identificação tem um importante significado clínico uma vez que reflete uma anormalidade na produção, metabolismo ou eliminação deste pigmento. 4 Questão É um distúrbio pigmentar da pele caracterizada por manchas escuras na pele. Ocorre principalmente no rosto, mas pode ocorrer em outros segmentos do corpo. Ocorre mais frequentemente em mulheres. Acontece em cerca de dez por cento nos homens. As manchas podem aparecer na gravidez. Trata-se de uma consequência de aumento de melanina na pele. Clinicamente se carateriza por manchas acastanhadas na pele sem sintomas, podendo acontecer simetricamente (nos dois lados da face). Deve ser considerado um distúrbio crônico, com tratamento e prevenção contínuos. Porém, existem casos onde desaparece após tratamento e controle adequados. O texto refere-se um distúrbio pigmentar denominado: câncer de pele. pelagra. melasma. vitiligo. mosaico. Respondido em 05/04/2021 16:38:15 Gabarito Comentado 5 Questão Hematina, hemosiderina são pigmentos derivados de: Hemoglobina Neutrófilos Lipídios Macrófagos Membrana celular Respondido em 05/04/2021 16:38:17 6 Questão A encefalopatia bilirrubínica, ou kernicterus, é uma doença que acomete recém-nascidos quando há: o aumento significativo dos níveis circulantes de bilirrubina conjugada (hipobilirrubinemia). o aumento significativo dos níveis circulantes de bilirrubina não conjugada (hiperbilirrubinemia). o aumento insignificativo dos níveis circulantes de bilirrubina conjugada (hiperbilirrubinemia). o decréscimo significativo dos níveis circulantes de bilirrubina conjugada (hipobilirrubinemia). o decréscimo significativo dos níveis circulantes de bilirrubina não conjugada (hiperbilirrubinemia). Respondido em 05/04/2021 16:38:19 Explicação: A encefalopatia bilirrubínica, ou kernicterus, é uma doença que acomete recém-nascidos quando há o aumento significativo dos níveis circulantes de bilirrubina não conjugada (hiperbilirrubinemia). 7 Questão O carvão é um pigmento exógeno bastante comum na sociedade atual, figurando como um dos principais poluidores do ar atmosférico, especialmente de grandes cidades. O carvão pode ser aspirado sob a forma de pequenas partículas que, em parte, são retidas pelo muco e expelidas pela tosse e movimentos ciliares. Porém, partículas de carvão muito pequenas podem alcançar os alvéolos pulmonares. Quando isso ocorre, macrófagos se responsabilizam por fagocitar tais partículas, e, ao voltarem para o interstício pulmonar, estas células podem atingir vasos linfáticos de drenagem, depositando ali partículas do pigmento. Considerando quão comum a poluição atmosférica é, não causa estranhamento o fato de que praticamente todos os indivíduos adultos apresentam algum grau de pigmentação pulmonar causada pelo carvão. A este quadro atribui-se o nome de: pigmentação por hematoidina antracose hemossiderose enfisema pneumonia Respondido em 05/04/2021 16:38:21 Explicação: O carvão é um pigmento exógeno bastante comum na sociedade atual, figurando como um dos principais poluidores do ar atmosférico, especialmente de grandes cidades. O carvão pode ser aspirado sob a forma de pequenas partículas que, em parte, são retidas pelo muco e expelidas pela tosse e movimentos ciliares. Porém, partículas de carvão muito pequenas podem alcançar os alvéolos pulmonares. Quando isso ocorre, macrófagos se responsabilizam por fagocitar tais partículas, e, ao voltarem para o interstício pulmonar, estas células podem atingir vasos linfáticos de drenagem, depositando ali partículas do pigmento. Considerando quão comum a poluição atmosférica é, não causa estranhamento o fato de que praticamente todos os indivíduos adultos apresentam algum grau de pigmentação pulmonar causada pelo carvão. A este quadro atribui-se o nome de antracose, e, sabidamente, este processo não causa alteração funcional dos pulmões e tampouco é responsável pela ocorrência de fibrose pulmonar se considerarmos os casos de exposição em ambientes urbanos poluídos. Contudo, no caso de indivíduos que trabalham em minas de carvão, o acúmulo do pigmento nos pulmões pode ser tão significativo ao ponto de poder vir a ser acompanhado por fibrose e diminuição da capacidade respiratória. 8 Questão Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é: Aplásica Displásica Metaplásica Necrótica Metastática 1 Questão A deposição de sais de prata (geralmente na forma de sulfeto de prata) em tecidos orgânicos recebe o nome de: antracose calcificação argiria alcaptonúria tatuagem Respondido em 05/04/2021 16:38:53 Explicação: A deposição de sais de prata (geralmente na forma de sulfeto de prata) em tecidos orgânicos recebe o nome de argiria. Este acúmulo pode ser localizado ou sistêmico; deposições localizadas geralmente resultam de impregnação mecânica na pele em situações ocupacionais, ao passo que a deposição sistêmica usualmente é provocada por uso crônico (oral ou inalatório) de compostos, especialmente medicamentos, com prata solúvel. Um caso específico e relativamente comum de argiria localizada é a associada aos tratamentos odontológicos onde se usa amálgama, uma mistura metálica de prata e mercúrio. 2 Questão Pigmento é a designação dada a substâncias que possuem cor própria e têm origem, composição química e significado biológico diversos. Os pigmentos acham-se distribuídos amplamente na natureza e são encontrados em células vegetais e animais, nas quais desempenham importantes funções como: a serotonina, os cloroplastos e a melatonina a clorofila, os citocromos e a melanina a lisina, os cloroplastos e a queratina a queratina, os cloroplastos e a serotonina a queratina, os cloroplastos e a melatonina Respondido em 05/04/2021 16:38:55 Explicação: Pigmento é a designação dada a substâncias que possuem cor própria e têm origem, composição química e significado biológico diversos. Os pigmentos acham-se distribuídos amplamente na natureza e são encontrados em células vegetais e animais,nas quais desempenham importantes funções como a clorofila, os citocromos e a melanina. 3 Questão Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno: Hemossiderina Bilirrubina Hematina Antracose Melanina Respondido em 05/04/2021 16:38:58 Explicação: Antracose é uma lesão pulmonar definida como o acúmulo de poeira de carvão nos pulmões e a reação tecidual à sua presença. De todos os pigmentos exógenos que causam problemas ao organismo, o mais frequente é o carvão. Presente como poluidor do ar atmosférico, especialmente nas cidades, o carvão é inspirado sob a forma de pequeníssimas partículas e atinge os alvéolos pulmonares. O mesmo ocorre com os fumantes. A maior parte do carvão inspirado é retido ao longo da árvore respiratória pelo muco expelido pelos movimentos ciliares e tosse. Essa alteração também é muito comum em mineradores de carvão. 4 Questão A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: Na calcificação do tipo metastásica os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. Um tumor na glândula paratireóide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoidiano, causando hipercalcemia e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas em tecidos normais. Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastásica. Respondido em 05/04/2021 16:39:00 Explicação: A calcificação do tipo distrófica, pode ser encontrada em áreas de necrose, ocorrendo deposição local de sais de cálcio. Gabarito Comentado 5 Questão A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ICTERÍCIA E ANTRACOSE ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE ANTRACOSE E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E ICTERÍCIAS ASBESTOSE E HEMOSSIDEROSE Respondido em 05/04/2021 16:39:01 Gabarito Comentado 6 Questão Hemossiderose, atrofia marrom e antracose se referem a: Acúmulos de proteínas e lipídeos Acúmulos de substâncias que promovem cor no meio intracelular, muitas vezes patológicos Acúlumos de agregados de plaquetas, por defeito no Fator de Hageman (Fator XII) Acúmulos de diversos tipos de lipídeos no meio intracelular Acúmulos de pigmentos defeituosos para posterior eliminação Respondido em 05/04/2021 16:39:03 7 Questão A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________. Melanina Bilirrubina Carbono Ferro Hematina Respondido em 05/04/2021 16:39:05 Gabarito Comentado 8 Questão Sendo comum em áreas necrosadas a calcificação distrófica pode trazer conseqüências para o local. É, antes de tudo, um sinal da existência de uma lesão prévia. Se, porém, ocorrer em locais com funções com mobilidade (por exemplo, as articulações sinoviais), pode comprometer essa atividade. Além disso, sua presença nos casos de ateroesclerose provoca deformações nos vasos, induzindo à: hipotensão. infecção. hipertensão. trombose. litíase. Exercício: SDE4576_EX_A5_201901144526_V1 05/04/2021 Aluno(a): FABIA GUIZOLFI FROHELICH PIRES 2021.1 - F Disciplina: SDE4576 - PATOLOGIA 201901144526 1 Questão A Hemostasia é conseqüência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como: Hematoma Trombo Aneurisma Equimose Petéquias Respondido em 05/04/2021 16:39:36 Gabarito Comentado 2 Questão A CONGESTÃO DOS MEMBROS INFERIORES PODE LEVAR AO EDEMA POR QUE: REDUZ A PRESSÃO ONCÓTICA AUMENTA A PRESSÃO HIDROSTÁTICA DIMINUI A PRESSÃO HIDROSTÁTICA CAUSA OBSTRUÇÃO LINFÁTICA AUMENTA A PRESSÃO ONCÓTICA Respondido em 05/04/2021 16:39:38 Gabarito Comentado 3 Questão Em relação a hiperemia, assinale a alternativa correta: A hiperemia ocorre pelo aumento do fluxo sanguíneo em um determinado tecido ou área afetada. Todo processo de hiperemia é passivo. A hiperemia é classificada como um processo em que ocorre desgranulação das células granulocíticas no local do processo inflamatório. Ocorre pelo aumento no número de eosinófilos no local do processo inflamatório. A hiperemia ocorre pelo aumento de hemácias próximo aos capilares e por isso observamos cor avermelhada no local da lesão. Respondido em 05/04/2021 16:39:40 4 Questão Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: As afirmações II, III e IV estão corretas. As afirmações II e III estão corretas. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, II e IV estão corretas. Apenas a afirmação IV está correta. Respondido em 05/04/2021 16:39:41 Gabarito Comentado 5 Questão DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. EDEMA CONGESTÃO HIPEREMIA HEMORRAGIA TROMBOSE Respondido em 05/04/202116:39:43 Gabarito Comentado 6 Questão Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: Causa necrose do ovário Causa necrose caseosa pulmonar Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno Acelera batimentos cardíacos Provoca apoptose do tecido ovariano Respondido em 05/04/2021 16:39:44 Gabarito Comentado 7 Questão A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado. A redução da quantidade de albumina sérica ocorre nas hepatopatias, desnutrição protéica e síndrome nefrótica. Em ambos os casos ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais. Qual é a causa do edema? Aumento da permeabilidade vascular Aumento da pressão hidrostática Redução da pressão hidrostática Redução da pressão oncotica Aumento da pressão oncótica Respondido em 05/04/2021 16:39:46 Gabarito Comentado 8 Questão A falência circulatória associada a grave distúrbio da microcirulação e hipoperfusão generalizada de tecidos e órgãos caracteriza qual disturbio circulatório? CHOQUE HIPEREMIA TROMBOSE EMBOLIA EDEMA 1 Questão Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? ascite. tromboembolia pulmonar. icterícia. tromboembolia arterial. choque hipovolêmico. Respondido em 05/04/2021 16:40:37 Gabarito Comentado 2 Questão Os trombos venosos profundos quando embolizam tendem a se aloja em dois locais com mais frequencia. Quais são esses locais anatômicos? Artéria renal e veia hepática Artéria pulmonar e artéria cerebral Artéria pulmonar e artéria hepática Artéria cerebral e artéria renal Artéria e veia pulmonar Respondido em 05/04/2021 16:40:40 3 Questão São consideradas causas passíveis de edema, EXCETO: Obstrução linfática Aumento da pressão hidrostática Hematoma etmoidal Aumento da permeabilidade vascular Redução da pressão oncótica Respondido em 05/04/2021 16:40:41 Gabarito Comentado 4 Questão Trombose está associada a: Massa sólida constituída apenas por plaquetas no espaço vascular. Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço extravascular. Massa sólida constituída apenas por hemácias no espaço extravascular. Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço intavascular. Massa sólida constituída apenas por hemácias no espaço vascular circulante. Respondido em 05/04/2021 16:40:43 Explicação: Trombose está associada a massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço intravascular. Gabarito Comentado 5 Questão Quanto ao processo de cicatrização das feridas é correto afirmar que: A cicatrização por primeira intenção caracteriza-se por lesões com bordas regulares e de ajustes por suturas com perda acentuada de tecido. A oxigenação e a perfusão dos tecidos são condições essenciais para ocorrer a cicatrização das feridas. A cicatrização das feridas com área extensa de necrose, de coagulação ou de coloração negra ocorrerá com o uso contínuo de antisséptico prescrito. As feridas abertas devem ser mantidas secas e limpas, por meio de coberturas adequadas. Assim haverá aumento de migração celular, que favorece a epitelização. A deficiência proteica não influencia a resposta imunológica, mas baixas taxas de vitamina A tornam as feridas mais suscetíveis às infecções. Respondido em 05/04/2021 16:40:44 6 Questão Sobre distúrbios circulatórios é incorreto afirmar que: O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou graves diarreias. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela pressão se transforma em bolhas de gás. Pessoas hipertensas podem apresentar edema devido ao aumento da pressão hidrostática do sangue. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa concentração de proteínas em seu plasma. Respondido em 05/04/2021 16:40:47 Explicação: Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não é um distúrbio circulatório. Gabarito Comentado 7 Questão A respeito de distúrbios da circulação, julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. I. Os distúrbios circulatórios estão relacionados com alterações que acometem a irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico. II. Alterações no fluxo e trocas na composição sanguínea são exemplos de patogêneses para trombose. III. A embolia é caracterizada pela obstrução vascular por corpos estranhos que se aderem à parede do vaso sanguíneo. IV. Edema significa acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Estão certos apenas os itens: I, II e IV II e III. I e III. I, II e III I e II. Respondido em 05/04/2021 16:40:49 Explicação: A respeito de distúrbio da circulação, estão relacionados com alterações que acometem a irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico. Gabarito Comentado 8 Questão Sobre distúrbios circulatórios é correto afirmar que: De acordo com o local onde ocorre, uma pequena hemorragia pode ser fatal. O exemplo mais claro de congestão ativa fisiológica é o que ocorre na inflamação aguda, gerando rubor e calor. Após muito tempo acamada, uma pessoa pode apresentar trombose porque a constituição de seu sangue muda. O excesso de colesterol pode causar trombose porque altera o fluxo sanguíneo. A cor azulada de órgãos com congestão passiva se deve ao alto teor de oxigênio desse sangue. Respondido em 05/04/2021 16:40:50 Explicação: Trombose: Processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue dentro dos vasos ou do coração, em indivíduo vivo. Trombo- massa sólida(coágulo anormal) formada pela coagulação. Êmbolo - fragmento de trombos que se destaca e migra na corrente sanguínea. 1 Questão O controle do sangramento (hemostasia) pode assumir um papel patológico em algumas situações. Como resultado de diferentes causas pode acontecer uma coagulação do sangue dentro do sistema vascular, processo ao qual atribuímos o nome de: Trombose Fibrose Anóxia Aterosclerose Hipóxia Respondido em 05/04/2021 16:41:16 Explicação: O controle do sangramento (hemostasia) pode assumir um papel patológico em algumas situações. Como resultado de diferentes causas pode acontecer uma coagulação do sangue dentro do sistema vascular, processo ao qual atribuímos o nome de trombose. 2 Questão A hiperemia ativa (ou simplesmente hiperemia) caracteriza-se pelo: acúmulo sanguíneo no leito capilar que ocorre como resultado da vasoconstrição arterial ou arteriolar. acúmulo sanguíneo no leito capilar que ocorre como resultado da vasodilatação venosa. acúmulo sanguíneo no leito capilar que ocorre como resultado da vasodilatação arterial
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