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Sistema Cardiovascular Prof.ª Giovana Mascarenhas INTRODUÇÃO • Componentes • Sistema fechado – sem comunicação com exterior. • São três – sangue, coração e vasos sanguíneos (vv., aa. e vasos capilares) • Função • Básica – levar material nutritivo e oxigênio às células. • Transporta produtos residuais do metabolismo celular (locais de produção até os órgãos excretores). • Defesa do organismo – células brancas. • Cardiologia / Hematologia. SANGUE • Líquido - mais denso e mais viscoso do que a água • Flui mais lentamente que ela • Temperatura de aproximadamente 38°C • Vermelho-vivo – saturado de O2 • Vermelho escuro a vermelho-azulado – insaturado • 8% do peso total do corpo. • O volume: – : 5 a 6 litros – : 4 a 5 litros SANGUE • Funções • Transporte: O2, CO2, nutrientes, hormônios, calor e produtos residuais. • Regulação: equilíbrio líquidos e temperatura. • Proteção: coagulação, células de defesa sanguíneas, anticorpos. • Composição • Plasma sanguíneo: O plasma é aproximadamente 91,5% água e 8,5% solutos (proteínas, eletrólitos, enzimas, nutrientes, hormônios, gases, produtos residuais). • Células sanguíneas: hemácias, eritrócitos, leucócitos e plaquetas, que atuam como células de defesa do organismo. SANGUE ARTÉRIAS • São tubos cilíndricos, elásticos, com paredes musculares grossas • Coração → órgãos do corpo. • Grande, médio e pequeno calibre, arteríolas e os capilares. • Superficiais e profundas Aterosclerose / Angioplastia VEIAS • As veias são tubos que transportam o sangue. • Cheias de sangue → mais ou menos cilíndricas. • Pouco cheias ou vazias → achatadas. • As veias superficiais têm coloração azul-escuro. • Não acompanham artérias. • O número de veias é maior que o número de artérias. • Grande, médio e pequeno calibre, vênu- las e os capilares. • Válvulas venosas. VEIASAs válvulas venosas impedem o fluxo inverso de sangue. VASOS CAPILARES • Os capilares sanguíneos / vasos capilares • Vasos sanguíneos pequeníssimo calibre. • Distribuição e recolhimento do sangue nas células. • Comunicação – artérias e veias. • Grande quantidade no nosso corpo. • Podem deformar-se com muita facilidade e impedir a passagem de glóbulos vermelhos (células sanguíneas). • A parede dos capilares – única camada de células (trocas dos gases). • Troca de água, oxigênio, dióxido de carbono, vários outros nutrientes e resíduos químicos entre o sangue e tecidos ao seu redor. VASOS CAPILARES CORAÇÃO • O coração é uma bomba contrátil, em formato de um cone truncado, ou seja, sua base (porção superior) é mais larga e seu ápice (porção inferior) é mais estreito. • Tamanho – mão fechada • ± 12 cm de comprimento, 9 cm de largura e 6 cm de espessura. • Peso • 250g nas mulheres adultas. • 300g nos homens adultos. • O coração repousa sobre o músculo diafragma. • Situado no mediastino. • Aproximadamente 2/3 à esquerda da linha mediana do corpo. CORAÇÃO MEDIASTINO VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO • Nutrição – Aa. Coronárias • Esquerda – átrio E, ventrículo E e septo interventricular • Direita – átrio D, ventrículo D VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO • Drenagem – Seio coronário Vista posterior VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO Angioplastia VASOS DA BASE DO CORAÇÃO a. Tronco pulmonar VASOS DA BASE DO CORAÇÃO a. Aorta a. Tronco pulmonar MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO Introdução • A membrana que envolve e protege o coração – pericárdio. • Limita o posicionamento no mediastino • Permite liberdade de movimento para contração rápida e vigorosa. – Fibroso – Seroso • Parietal • Visceral • O pericárdio fibroso – Superficial – composto por tecido conjuntivo fibroso resistente e inelástico – Bolsa que repousa sobre o diafragma (fixação). – Evita o estiramento excessivo do coração – Fornece proteção e ancora o coração no mediastino. • O pericárdio seroso – Mais profundo – Membrana mais fina e delicada – forma uma camada dupla em torno do coração. – Lâmina parietal (externa) - fundida com o pericárdio fibroso. – Lâmina visceral (interna) – também chamada epicárdio • Adere firmemente à superfície do coração. MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO Pericárdio MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO Cavidade Pericárdica • Espaço entre as lâminas do pericárdio seroso (parietal e visceral) • Película fina de líquido lubrificante – líquido pericárdico – Reduz o atrito entre as membranas durante o movimento. MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO Pericárdio MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO Pericárdio Tamponamento cardíaco MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO Paredes do coração • Três camadas – Epicárdio (camada externa), – Miocárdio (camada intermediária) – Endocárdio (camada interna). Miocárdio Tecido muscular – estriado cardíaco (involuntário) Camada intermediária Responsável pela ação de bombeamento do coração. Endocárdio Mais interna, mais fina Forma revestimento liso para as câmaras cardíacas e recobre as valvas cardíacas. Minimiza o atrito das superfícies à medida que o sangue passa pelo coração. MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO Paredes do coração MORFOLOGIA EXTERNA DO CORAÇÃO Paredes do coração Hipertrofia m. cardíaco MORFOLOGIA INTERNA DO CORAÇÃO • Bomba dupla – 4 câmaras cardíacas – 4 septos – 4 valvas. MORFOLOGIA INTERNA DO CORAÇÃO Câmaras • Divisão • 2 câmaras superiores – receptoras – ÁTRIOS D/E • 2 câmaras inferiores – bombeamento – VENTRÍCULOS D/E • Átrios • Recebem sangue dos vasos san- guíneos que retornam ao coração • Ventrículos • Ejetam o sangue do coração para as artérias. MORFOLOGIA INTERNA DO CORAÇÃO Átrios • Átrio direito – Forma a borda direita do coração – Recebe sangue rico em dióxido de carbono (venoso) • Veia cava superior (que recolhe sangue da cabeça e parte superior do corpo) • Veia cava inferior (que recebe sangue das partes mais inferiores do corpo, como abdome e membros inferiores). • Átrio esquerdo – recebe o sangue proveniente dos pulmões • Quatro veias pulmonares – duas superiores (direita e esquerda) e duas inferiores (direita e esquerda). • Septo interatrial • Septo atrioventricular direito / esquerdo. MORFOLOGIA INTERNA DO CORAÇÃO MORFOLOGIA INTERNA DO CORAÇÃO Ventrículos • Ventrículo direito (VD) – Forma a maior parte da face anterior do coração – Recebe o sangue do átrio direito – valva tricúspide / valva atrioventricular direita – O sangue passa do ventrículo direito (valva do tronco pulmonar) para tronco pulmonar • Artérias pulmonares direita e esquerda que transportam o sangue para os pulmões. • Ventrículo esquerdo (VE) – Parte mais espessa do coração e forma seu ápice. – Recebe o sangue do átrio esquerdo – valva bicúspide ou mitral / valva atrioventricular esquerda – O sangue passa do ventrículo esquerdo (valva da aorta) para a artéria aorta. • Separação VD e VE – septo interventricular. VALVAS • Controlam a direção do fluxo sanguíneo durante a circulação • Determinam o momento exato passagem de sg entre as câmaras cardíacas e para fora dele. • Valvas – Atrioventriculares – Semilunares * Human Anatomy Atlas VALVAS mm. Papilares Cordas tendíneas MORFOLOGIA INTERNA DO CORAÇÃO ANATOMIA DO CORAÇÃO FISIOLOGIA DO CORAÇÃO • Circulação Pulmonar ou Pequena circulação – Circulação coração-pulmão-coração. – Inicia-se no ventrículo direito e termina no átrio esquerdo do coração. – O sangue, pobre em oxigênio (venoso), entra no ventrículo direito e é bombeado para as artérias pulmonares dirigindo-se para os pulmões, onde ocorre o processo de trocas gasosas (hematose) que eliminam o gás carbônico do sangue e o tornam rico em oxigênio. O sangue, rico em oxigênio (arterial) retorna para o coração através das veias pulmonares direita e esquerda, entrando no átrio esquerdo. • Grande circulação, também chamada circulação sistêmica – É a circulação entre o coração e todo o organismo. – O sangue do ventrículo esquerdo, rico em oxigênio, vai para todo o organismo, através da artéria aorta, onde o sangue realizatrocas de substâncias com os tecidos e onde o oxigênio é consumido. O sangue fica rico em gás carbônico e retorna até o átrio direito do coração, pelas veias cavas superior e inferior. – É uma circulação coração-tecido-coração - entre o ventrículo esquerdo e o átrio direito do coração. FISIOLOGIA DO CORAÇÃO FISIOLOGIA DO CORAÇÃO VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DO CORPO 1. a. aorta ascendente 2. arco aórtico 3. a. aorta descendente 4. a. aorta abdominal 5. aa. renais 6. a. ilíaca comum 7. a. ilíaca interna 8. a. ilíaca externa 9. a. femoral 10.a. fibular 11.a. tibial 12.arco arterial plantar 13.Tronco arterial braquiocefálico 13 A - a. carótida comum D 13 B – a. subclávia D 14. a. Carótida comum E 15.a. subclávia E interna 16.a. axilar 17.a. braquial 18.a. radial 19.a. ulnar 20.arco arterial palmar 21.a. carótida interna (SNC) 22.a. carótida externa (FACE) VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DO CORPO 1. arco venoso dorsal 2. veia safena parva 3. veia safena magna 4. v. femoral 5. v.ilíaca externa 6. v. ilíaca interna 7. v. ilíaca comum 8. v.cava inferior 9. vv. renais 10.arco venoso dorsal 11.v. cefálica 12.v. basílica 13.v. intermédia do antebraço 14.v. intermédia do cotovelo 15.v. braquial 16.v. axilar 17.v. subclávia 18.v. jugular interna 19.v. jugular externa 20.v. cava superior 21. tronco venoso braquiocefálico D 22. tronco venoso braquiocefálico E VASCULARIZAÇÃO VENOSA DO CORPO MOVIMENTOS CARDÍACOS • Um único ciclo cardíaco compreende todos os eventos associados a um batimento cardíaco. • Em um ciclo cardíaco normal os dois átrios se contraem, enquanto os dois ventrículos relaxam. Em seguida, enquanto os dois ventrículos se contraem, os dois átrios relaxam. • Sístole refere-se à fase de contração de uma câmara do coração; • Diástole é a fase de relaxamento ou recuperação muscular. CICLOS CARDÍACOS FISIOLOGIA DO CORAÇÃO FISIOLOGIA DO CORAÇÃO CONDUÇÃO CARDÍACA • O sistema de condução do coração é a razão dos batimentos contínuos do coração. • Atividade elétrica, intrínseca e rítmica • Se origina em uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas – células auto rítmicas – por serem auto excitáveis. – marca passo cardíaco CONDUÇÃO ELÉTRICA CARDÍACA • Excitação cardíaca - nodo sinoatrial (SA) • Atinge o nodo atrioventricular (AV) - septo interatrial • Chega ao feixe atrioventricular (feixe de His) – conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. • Ramos direito e esquerdo – septo interventricular, • Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de Purkinje), conduzem rapidamente o potencial de ação, primeiro para o ápice do ventrículo e após para o restante do miocárdio ventricular, para que ocorra a sístole ventricular. CONDUÇÃO ELÉTRICA CARDÍACA FIBRILAÇÃO CARDÍACA Referências Bibliográficas DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2002. 671 p. TORTORA, G.J.; NIELSEN, M.T. Princípios de Anatomia Humana. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1092 p. MOORE, L. K. et al. Moore Anatomia – Orientada para a Clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 1114 p.