Conclusao - Sprint 3 (2)

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Conclusão
Com o envelhecimento da população e as baixas taxas de natalidade,(BIDERMAN et. al 2021) o cenário dos cuidadores informais têm ganhado espaço, mas ainda assim, o trabalho permanece de forma invisível. Depressão, estresse e ansiedade, além de sintomas físicos como dores no corpo, passam despercebidas na rotina diária de cuidados. Embora exista Diretrizes da OMS sobre a importância da atenção aos cuidadores informais, os médicos de atenção primária priorizam a atenção ao doente e, embora entendam a importância do acompanhamento médico e da atenção à saúde desses cuidadores, seu papel precisa ser mais ativo em busca de maior qualidade de vida desses indivíduos (BIDERMAN et. al 2021).
Nossa pesquisa levantou que, na totalidade do cuidado dos pais, são as mulheres as maiores responsáveis, mas o cenário do cuidador informal, embora centrado no seio familiar, é amplo. No caso de pacientes com cancer de mama, por exemplo, a maior parte dos cuidadores sao do sexo masculino e composta por esposo e parceiros das enfermas (Grunfeld, et. al). A idade também afeta diretamente essa dinâmica de cuidado, pois cuidadores idosos enfrentam dificuldades físicas e de isolamento, quanto aos cuidadores mais jovens precisam cuidar também dos filhos e de suas profissões. 
Para que esses cuidadores possam ter suas necessidades atendidas de forma consistente, os profissionais da área da saúde podem se valer de escalas de avaliação de sobrecarga, a fim de ter dados concretos e com base científica, para, a partir disso, traçar planos de intervenção para esses indivíduos. A escala de Zarit é considerada a mais comum (Strini, et. al, 2023), e, em contexto nacional, a versão abreviada, ZBI 12, é confiável e válida (Gratão, et. al 2019). Na cartilha do Ministério da Saúde: Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, de 2006, a escala de Zarit é composta por 22 perguntas, mas, um arquivo de 2024, da prefeitura do Rio de Janeiro, disponibiliza o PDF da escala com 12 perguntas.
Além da escala de Zarit, outras escalas também podem ser aplicadas por profissionais da área da saúde, como a escala de sofrimento NPI (Strini, et. al, 2023).
Uma possível análise a fim de servir como filtro para o entendimento dessa realidade, é a separação entre pacientes terminais, ou pacientes que estão enfermos e dependentes por um período de tempo, como em casos de acidentes ou quadros de AVC. Os pacientes que sofreram AVC, por exemplo, com o passar dos anos e do seu quadro de saúde, podem apresentar melhora progressiva, enquanto pacientes com câncer podem se tornar pacientes de cuidados paliativos até o falecimento, sendo assim, a necessidade de cuidado pode aumentar, assim como o desgaste emocional. É importante pensar também nos cuidadores de PcDs, que, embora estejam no cenário de cuidador, tem uma realidade muito diferente dos outros cuidadores e, principalmente, da sociedade como um todo, sendo, por muitos anos, o suporte vital para a existência digna de seus familiares. Dentro desse cenário, o uso de escalas para medir o nível de sobrecarga desses indivíduos indicam um bom início de jornada no mapeamento do cotidiano do cuidador, favorecendo futuras iniciativas de intervenção com direcionamento específico para o público a que se destina.
Biderman, A., Carmel, S., Amar, S. et al. Cuidado para cuidadores - uma missão para a atenção primária. BMC Fam Pract 22 , 227 (2021). https://doi.org/10.1186/s12875-021-01579-6
Eva Grunfeld , Doug Coyle , Timothy Whelan , Jennifer Clinch , Leonard Reyno , Craig C. Earle , Andrew Willan , Raymond Viola , Marjorie Coristine , Teresa Janz e Robert Glossop
CMAJ 08 de junho de 2004 170 (12) 1795-1801; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.1031205
Organização Mundial da Saúde. Relatório Mundial da Saúde 2006: Trabalhando juntos pela saúde: Organização Mundial da Saúde; 2004.
Strini V, Prendin A, Cerrone V, Schiavolin R, de Barbieri I, Andretta V, Fortino L, Santella B, Franci G, Capunzo M, Boccia G. Scale of Assessment of Caregiver Care Burden of People With Dementia: A Systematic Review of Literature. Transl Med UniSa. 2023 Dec 29;25(2):38-49. doi: 10.37825/2239-9747.1044. PMID: 38343418; PMCID: PMC10851772.
Gratao A, Brigola A, Ottaviani A, Luchesi B, Souza E, Rossetti E, Oliveira N, Terassi M, Pavarini S. Versão Abreviada Da Zarit Burden Interview Para Avaliação De Sobrecarga Em Idosos Cuidadores. https://doi.org/10.1590/1980-57642018dn13-010015
https://subpav.org/aps/uploads/publico/repositorio/Formulario_EscalaZaritReduzida_Final_IMPRESSORA.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/evelhecimento_saude_pessoa_idosa.pdf