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Instrumentais Cirúrgicos Veterinários Alunas: Raíssa Maklin da Silva Leal Tainara de Sousa Dias Introdução Os instrumentais cirúrgicos veterinários são essenciais para a realização de procedimentos seguros e eficazes, contribuindo diretamente para o sucesso das cirurgias e o bem-estar dos animais. A escolha adequada, a manutenção e a evolução tecnológica desses instrumentos são fatores determinantes para a qualidade da prática veterinária. Este portfólio apresenta os principais tipos de instrumentais, suas funções e os avanços que aprimoram a cirurgia veterinária. Na organização dos instrumentais, considera-se a divisão por quadrantes, facilitando o acesso durante os procedimentos e garantindo maior eficiência ao cirurgião. Divisão da mesa Quadrante I - Diérese Objetivo: Manobras manuais ou instrumentais que visam afastar os tecidos com finalidades terapêuticas. As lâminas mais utilizadas para os bisturis 3 e 4 são nº 11, 15, 22, 23 e 24. A lâmina deve ser colocada e retirada com o auxílio do porta-agulhas. 2. Lâminas Diferentes formatos, tamanhos e pesos. Classificação baseada em: Tipo de ponta: Romba-romba, afiada-afiada, afiada- romba. Forma da lâmina: Reta ou curva. Características e Aplicações: Tesouras curvas: Melhor manuseio e visibilidade. Tesouras retas: Maior vantagem mecânica para cortar tecidos resistentes ou espessos. 3. Tesouras I. O bisturi deve ser utilizado para a incisão da pele. II. Incisão em um só tempo (única e magistral). Cabo: Cabo nº 3 - Utiliza lâminas menores, que possibilitam incisões mais críticas, delicadas (nº 10, 11, 12, 15). Cabo nº 4 - Utiliza lâminas maiores, são mais usados em procedimentos em grandes animais (nº 20, 21, 22, 23, 24, 25). Bisturi1. Quadrante I - Diérese Objetivo: Manobras manuais ou instrumentais que visam afastar os tecidos com finalidades terapêuticas. Tesoura Metzenbaum Função principal: Seccionar tecidos e dividir vasos ligados. Uso comum: Dissecção. Limitação: Não recomendada para tecidos densos. Aplicação: Ideal para uso em cavidades, alcançando estruturas profundas. 3.1 Tesouras Curvas e Retas 3.2 Tesouras Curvas e Retas Tesoura Mayo Indicada para desbridamento e corte de tecidos densos (fáscia e músculos). Mais robusta que a tesoura de Metzenbaum. Disponível em versões retas ou curvas. Quadrante II - Preensão Objetivo: São aqueles destinados a agarrar - segurar, apreender - tecidos. Utilizada para manipulação delicada de tecidos. Possui ponta lisa, evitando trauma tecidual. Indicada para procedimentos em tecidos frágeis, como suturas finas. Comum em cirurgias plásticas, oftálmicas e dermatológicas. 5. Pinça Adson sem dente Instrumento cirúrgico usado para apreensão e fixação de tecidos. Possui ponta com dentes, proporcionando melhor aderência. Indicada para segurar tecidos mais firmemente, reduzindo o risco de deslizamento. Comum em cirurgias plásticas, dermatológicas e procedimentos que exigem precisão. 4. Pinça Adson com dente Quadrante II - Preensão Objetivo: São aqueles destinados a agarrar - segurar, apreender - tecidos. Utilizada para apreensão firme de tecidos. Possui dentes na ponta, garantindo melhor fixação. Indicada para manipulação de tecidos mais resistentes, como pele e fáscia. Comum em procedimentos cirúrgicos que exigem firmeza na preensão. 6. Pinça Anatômica com Dente Utilizada para manipulação delicada de tecidos. Possui ponta lisa, reduzindo o risco de lesão tecidual. Indicada para segurar órgãos, vasos e tecidos frágeis. Amplamente usada em cirurgias gerais, oftálmicas e plásticas. 7. Pinça Anatômica sem Dente Quadrante III - Hemostasia Objetivo: Manobra manual ou instrumental que o cirurgião utiliza para evitar, prevenir ou parar uma hemorragia; ou impedir a circulação temporariamente em uma determinada área. As pinças hemostáticas são diferenciadas, quase sempre, pelo desenho e ranhuras da parte interna de seus ramos preensores. Usada para hemostasia de vasos sanguíneos médios. Possui pontas menores que a pinça Kocher. Possui ranhuras transversais que cobrem metade da mandíbula. Disponível em versões reta e curva. É usada para vasos, fios grossos e pinçamento pela ponta de tecidos. 9. Pinça Hemostática - Kelly Ranhuras transversais em toda a parte preensora. Proporciona excelente fixação, evitando deslizamento. Indicada para pinçamento de pedículos. Aplicada lateralmente, sem uso da extremidade. 10. Pinça Hemostática - Crile Pequena e delicada, usada para hemostasia de vasos sanguíneos finos. Possui ranhuras transversais na ponta para melhor apreensão. Disponível em versões reta e curva. Indicada para cirurgias de pequeno porte e procedimentos delicados. 8. Pinça Hemostática - Halsted (Mosquito) Ponta curva Quadrante III - Hemostasia Objetivo: Manobra manual ou instrumental que o cirurgião utiliza para evitar, prevenir ou parar uma hemorragia; ou impedir a circulação temporariamente em uma determinada área. As pinças hemostáticas são diferenciadas, quase sempre, pelo desenho e ranhuras da parte interna de seus ramos preensores. Possui pontas longas e robustas. Apresenta dentes-de-rato, tornando-a mais traumática. Utilizada para pinçamento transversal de tecidos e tração de aponeuroses. Indicada para segurar tecidos resistentes sem deslizamento. Disponível em versões reta e curva, com tamanhos variados. 12. Pinça Hemostática - Kocher É uma pinça hemostática robusta usada para pinçamento de pedículos e órgãos circundados com vasos. Possui ranhuras longitudinais para melhor preensão. Apresenta ranhuras cruzadas na ponta para evitar o deslizamento do tecido. 11. Pinça Hemostática - Rochester Ponta reta Quadrante IV - Exposição Objetivo: constituem-se de afastadores, ou seja, elementos mecânicos para afastar tecidos seccionados ou saparados, expondo planos anatômicos ou órgãos subjacentes. Dois tipo afastadores dinâmicos e afastadores auto-estáticos. Possui garras na parte curva, dando mais aderências, aos tecidos, usando somente em planos musculares. permitem uma fixação segura dos tecidos. evita movimentos indesejados durante o precedimento. 15. Afastadores de Volkmann É ultilizado para afastar pele, subcutâneos e músculos superficiais em procedimento cirugico. Permitindo um campo visual mais claro e preciso. Não cortante. Retratação de tecido, afastamento de vários tecidos, 14. afastadores farabeuf Quadrante IV - Exposição Objetivo: constituem-se de afastadores, ou seja, elementos mecânicos para afastar tecidos seccionados ou saparados, expondo planos anatômicos ou órgãos subjacentes. Dois tipo afastadores dinâmicos e afastadores auto-estáticos. Semelhante ao anterior, sendo mais roubusto e possuindo uma terceira lâmina curva, também apoiada em um braço deslizante. Especialmete em procedimentos abdominais Não cortante 17. Afastadores Balfour Afasta e mantém abertos tecidos abdominais. Ideal para cirurgias abdominais que demandam uma exposição clara dos órgãos internos. Não cortante 16. afastador Grosset Afastadores auto-estáticos- composto de peças acoplada enntre si, de tal modo que uma vez colocado e abertos eles mantém estável, consegue por si só manter as estruturas separadas e imóveis não se dispõe de assistente. Afasstador Grosset Afastador Balfour Afastador Finochietto Afastador de Gelpi Afastador Weitlaner Quadrante IV - Exposição Objetivo: constituem-se de afastadores, ou seja, elementos mecânicos para afastar tecidos seccionados ou saparados, expondo planos anatômicos ou órgãos subjacentes. Dois tipo afastadores dinâmicos e afastadores auto-estáticos. É auto-estático, possuindo garras para aplicação na pele e musculo. Facilita a exposição do campo operatório, sem necessidade manipulação. Disponível em diferentes tamanhos e com pontas com 2x3 dentes ou 3x4 dentes. 19. Afastador Weitlaner É um instrumento cirúrgico ultilizado em procedimento de toracotomia para obter acesso a órgãos internos. frequentemente usado em cirugiascardiovasculares e de trauma. tem a função de proteger e estender as costelas adjacentes. 18. Afastadores finochietto É um pano estéril que serve para cobrir áreas do paciente durante procedimentos. item essencial para proteção durante procedimentos. Impedir a contaminação cruzada. 20. Pano operatório Quadrante V - Especiais Objetivo: As pinças de campo operatório, ou simplesmente pinças de campo têm por finalidade fixar os panos de campo, fonestrado ou não, á pele do paciente,para pede que sua posição seja alterada durante o trabalho. 21. Pinças de campo backhaus É um estrumental que serve para fixar o campo operatório, isto é, perfura o pano e a pele do paciente. É um instrumento articular não cortante. possui ponta afiada e formato curvo. Pinça de longas hastes, com anéis na eetremidades de sua parte preensora, apropriada para conduzir pequenas compressas de gazes. Ultilizada para a antissepsia do corpo. 22- Pinça de Foerstes Pinça de preensão traumática, possui maior pode de preensão por denteamento fino nas superficies de contato. Ultilizada para apreensão e fixação segura de tecidos durante procedimentos cirúrgicos 23. Pinça de Allis Quadrante V - Especiais Objetivo: As pinças de campo operatório, ou simplesmente pinças de campo têm por finalidade fixar os panos de campo, fonestrado ou não, á pele do paciente,para pede que sua posição seja alterada durante o trabalho. 24. Pinças de preensão atraumáticas ( Babcock, Duval) Servem para a preensão de tecidos delicados ou vísceras. possui ampla superfície de contato e com ranhuras, causando trauma mínimo aos tecidos Pinças de preensão atraumáticas ( Babcock) Pinças de preensão atraumáticas (Durval) 16 cm BW-386 20 cm BW-387 23 cm BW-388 16 cm BW-376 18 cm BW-377 20 cm BW-378 24 cm BW-379 Quadrante V - Especiais Objetivo: As pinças de campo operatório, ou simplesmente pinças de campo têm por finalidade fixar os panos de campo, fonestrado ou não, á pele do paciente,para pede que sua posição seja alterada durante o trabalho. 25. Pinças ou clampes intestinais Pinças longas usadas aos pares. Promove hemostasia, evita a saida de conteúdo intestinal e apresentando as bordas para a sotura. Pinças doyen ( pinça intestinal ou coprostase) Ultilizada para procedimento intestinais e compróstase. Ultilizada em tecidos delicados. Possui uma estrutur longa e reta, com mandíbulas lisas e sem dentes. 26. Emasculador O equipamento é ultilizado para Castração de bovinos, equinos, caprinos e ovinos. Possui uma trava especial para cauterização, reduzindo a ocorrência de hemorragias. Quadrante V - Especiais Objetivo: As pinças de campo operatório, ou simplesmente pinças de campo têm por finalidade fixar os panos de campo, fonestrado ou não, á pele do paciente,para pede que sua posição seja alterada durante o trabalho. 27- Pinças Goivas- Também conhecida como Alveolótomo, é utilizada geralmente para cirurgias de remoção do osso. Pinça Auto centrante Pinça Espanho Pinça Lane Quadrante V - Especiais Objetivo: As pinças de campo operatório, ou simplesmente pinças de campo têm por finalidade fixar os panos de campo, fonestrado ou não, á pele do paciente,para pede que sua posição seja alterada durante o trabalho. 28- Furadeiras e prafusos- Uso hospitalar em cirugias ortopédica. Quadrante VI - Síntese Objetivo: Refere á reconstrução e fechamento dos tecidos cirúrgicos após a remoção de tecidos, durante a síntese, o cirurgião ultilizaa tecnicas de sutura e grampeamento pra aproximar e unir as bordas da incisão cirúrgica. 29. Agunhas Servindo como guia para os fios de sutura. Usados em procedimentos cirúrgicos e para auxilliar na cicatrização, selando vasos sanguíneos e aproximndo tecidos. É divida em três partes: ponta, corpo e fundo. Agulha curva e agulhas retas. 30. Porta- agulhas É ultilizada como instrumento auxilliar facilitandor de fixação ( segurar) a agulha durante a sutura. Mayo-HegarMathieu Olsen- Hegar Quadrante VI - Síntese Objetivo: Refere á reconstrução e fechamento dos tecidos cirúrgicos após a remoção de tecidos, durante a síntese, o cirurgião ultiliza tecnicas de sutura e grampeamento pra aproximar e unir as bordas da incisão cirúrgica. 31- Grampeadores -São instrumentos medicos que fecham feridas , incisões ou suturas com grampo metabólico ou de material biocombustível