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1 Amanda Goia HABILIDADES MÉDICAS Introdução cirúrgica Técnicas básicas ferida ( gorro, propes, desinfetante) antissepsia – vai tirar o que já tem.A( lavagem de mãos equipe cirurgião, auxiliar, anestesista, instrumentador e circulante ▪ a mesa de instrumentação esta do lado oposto do cirurgião. ▪ Em cirurgias acima do umbigo fica do lado direito do paciente ▪ Se for abaixo da pelve fica do lado esquerdo ▪ Primeiro auxiliar fica na frente do cirurgião Fez a antissepsia, retira tudo da mesa Diérese ▪ Bisturi – utilizado para incisões ou dissecções , mais usados 3(9 a 17) e 4 (19 a 50) Tesouras- efetuar a secção ▪ Tesoura Metzenbaum- pode ser reta ou curva , usada para diarese de tecidos orgânicos , menos traumática ▪ Mayo – reta ou curva, seccao de fios , extremidade distal mais grosseira Pinças ▪ Adson – extremidade distal estreita e uma menor superfície de contato, cirurgias mais delicadas. ▪ Anatômica – com ranhuras finas e transversais, utilização universal. ▪ De rato- tem dentes na extremidade, apreensão de tecidos mais grosseiros, como plano muscular e aponeurose. 2 Amanda Goia HABILIDADES MÉDICAS Hemostasia ▪ Kelly e crile- apresentam ranhuras transversais na face interna de suas pontas e podem ser retas ou curvas . As retas também chamadas de reparo são utilizadas para pincamento de material cirúrgico como fios e drenos de borracha , e as curvas para pincamento de vasos e tecidos pouco grosseiros. ▪ Halstead- pincamento de vasos de pequeno calibre, devido ao seu tamanho reduzido ▪ Mixter- ponta em ângulo, utilizada para passagem de fios ao redor de vasos para ligaduras, assim como na dissecação de vasos ▪ Kocher-para hemostasia, mas não e muito utilizada porque tem dentes. Mais utilizada na apreensão e tração de tecidos e aponeuroses. Instrumentais de exposição São afastadores , para facilitar o campo operatório ▪ Afastador de farebeauf-em forma de C, afastamento da pele, tecido celular subcutâneo e músculos de superfícies. ▪ Doyen-ângulo reto, em cirurgias abdominais ▪ Deaver-cirurgias torácicas pode também em cirurgias abdominais . ▪ Válvula maleável – flexível, alcanca qualquer tipo de formato ▪ Afastadores auto-estaticos -mantem afastados e estáveis . ▪ Gosset ou laparostato-não cede as pressões laterais. ▪ Balfour-afastador diinamico ▪ Finochietto-cirurgias torácicas, possuindo uma manivela para afastar musculatura fortes intercostal. ▪ Adson – neurológicas., para couro cabeludo e coluna Especiais ▪ Pinca de Allis -possui endentações em sua extremidade distal, o que a torna consideravelmente traumática, em tecidos grosseiros ou aqueles que sofrerão exérese (retirados ) ▪ Pinca duval – extremidade em D, ALCAS INTESTINAIS 3 Amanda Goia HABILIDADES MÉDICAS ▪ Clamp intestinal- pouco traumático, interrupção do transito intestinal , como coprostase. ▪ Fórceps – cirurgias obstétricas ▪ Saco bocado-semelhante ao alicate, na retirada de espicullas osseas em cirurgias ortopédicas. ▪ Pinca de Backaus-fixar os campos operatórios . ▪ Cureta de siemens- usado na curetagem uterina, após abortos ▪ Babcock-argolas e cremalheiras , pouco traumática ,alcas intestinais síntese Tempo final da cirugia, aproximação dos tecidos seccionados ou ressecados ▪ Porta agulha de mayo-hegar- sisntese de cavidades ▪ Porta agulhas de mathieu-semelhantes ao alicate, com cremalheira pequena, suturas de tecidos superficiais , plástica 4 Amanda Goia HABILIDADES MÉDICAS Dividida em 6 setores 1 diérese -bisturis e tesouras 2 preensão- pinças de preensão 3 hemostasia- pinças, gases, compressas 4-exposicao-afastadores 5-especial- instrumentais 6-sinstese-porta agulhas Caso a cirurgia seja acima da cicatriz umbilical- o cirurgião principal fica a direita. Se a região operada for abaixo da cicatriz, o cirurgião fica a esquerda.
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