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SISTEMA RESPIRATÓRIO 🫁 As células utilizam O₂ para o metabolismo e produzem CO₂ como resíduo. O excesso de CO₂ aumenta a acidez sanguínea, podendo ser tóxico. Por isso, ele precisa ser eliminado rapidamente. 🫁 Sistema respiratório → realiza a hematose (troca gasosa). ❤ Sistema cardiovascular → transporta O₂ aos tecidos e leva CO₂ aos pulmões. A falha de qualquer um dos sistemas compromete a homeostase, levando à morte celular. Além das trocas gasosas, o sistema respiratório: ● Regula o pH sanguíneo ● Permite o olfato ● Filtra o ar ● Produz sons ● Elimina calor Composição Nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões. Divisão Estrutural Vias aéreas superiores: Nariz, cavidade nasal, faringe, laringe. Vias aéreas inferiores: Traqueia, brônquios e pulmões. Divisão Funcional Zona condutora Nariz → bronquíolos terminais Função: ● Conduzir o ar ● Filtrar ● Aquecer ● Umedecer (NÃO ocorre hematose aqui) 🔹 Zona respiratória Bronquíolos respiratórios → alvéolos Função: ● Realizar a hematose 🎯 Funções do Sistema Respiratório 1. 🫁 Troca gasosa (O₂ e CO₂) 2. 🗣 Fonação (fala, choro, risada) 3. 👃 Olfato 4. ⚖ Regulação do pH (eliminação de CO₂ evita acidose) 5. 💓 Participa da formação da angiotensina II (controle da pressão arterial) 6. 🔄 Auxilia retorno venoso e fluxo linfático (gradientes de pressão) 7. 💪 Manobra de Valsalva (auxilia micção, defecação e parto) resumo do resumo Estrutural: ● Superior (nariz → laringe) ● Inferior (traqueia → pulmões) Funcional: ● Condutora → conduz ar ● Respiratória → hematose Funções: Troca gasosa, pH, fonação, olfato, pressão arterial, retorno venoso e Valsalva. VIAS AÉREAS SUPERIORES 👃 Nariz e Cavidade Nasal Nariz Divide-se em: ● Porção externa → osso + cartilagem hialina ● Porção interna → cavidade nasal 🦴 Parte óssea ● Osso frontal ● Ossos nasais ● Maxila ● Vômer ● Etmoide 🧩 Parte cartilaginosa ● Cartilagem septal ● Cartilagens nasais laterais ● Cartilagens alares 📍 Narinas = aberturas anteriores 📍 Coanas = aberturas posteriores (para nasofaringe) 🎯 Funções do nariz ● Aquecer o ar ● Umedecer ● Filtrar ● Olfato ● Ressonância da voz 🌀 Cavidade Nasal Divisão ● Vestíbulo ● Região respiratória ● Região olfatória 🔹 Vestíbulo ● Epitélio escamoso estratificado ● Vibrissas (pelos) 🔹 Região respiratória ● Epitélio pseudoestratificado ciliado ● Células caliciformes (muco) ● Cílios móveis → levam muco à faringe 🔹 Região olfatória ● Parte superior ● Cílios imóveis ● Nervo olfatório (I par craniano) 🦴 Conchas nasais (superior, média, inferior) Função: ● Criam turbulência ● Aumentam contato do ar com mucosa ● Melhoram filtração e aquecimento Abaixo delas ficam os meatos nasais, que recebem drenagem dos seios paranasais. 🩸 Plexo de Kiesselbach (Área de Little) Rede vascular no septo nasal 📍 Localização: porção anteroinferior do septo nasal 📍 Principal causa de epistaxe (sangramento nasal anterior) 🔎 É formado pela anastomose de 4 artérias principais: 1 ⃣ Artéria etmoidal anterior (carótida interna) 2 ⃣ Artéria esfenopalatina (carótida externa) 3 ⃣ Artéria palatina maior (carótida externa) 4 ⃣ Artéria labial superior (carótida externa) ● Carótida interna ● Carótida externa Isso é o que torna a região tão vascularizada. 🧠 Dica para memorizar: E E P L Etmoidal, Esfenopalatina, Palatina, Labial ⚠ Desvio de Septo ● Deslocamento da linha média ● Pode causar obstrução, sinusite e epistaxe ● Tratamento cirúrgico 🫧 Seios Paranasais Localizados nos ossos: ● Maxilar ● Frontal ● Etmoide ● Esfenoide Funções: ● Produzem muco ● Diminuem peso do crânio ● Auxiliam na fonação Inflamação = sinusite 🗣 Faringe Tubo musculofascial que liga cavidades nasal e oral ao esôfago e laringe. Divisão ⬇ 1. Nasofaringe: Recebe tubas auditivas, Tonsila faríngea (adenoide) 2. Orofaringe: Tonsilas palatinas e linguais 3. Laringofaringe: Continua com esôfago 💪 Músculos da Faringe Constritores (empurram alimento) ● Superior ● Médio ● Inferior Longitudinais (elevam faringe) ● Estilofaríngeo ● Salpingofaríngeo ● Palatofaríngeo 🗣 Laringe Funções: ● Condução do ar ● Fonação Cartilagens principais ● Epiglote ● Tireoide (pomo de Adão) ● Cricoide ● Aritenoides Estruturas importantes ● Pregas vestibulares ● Pregas vocais ● Glote ⚠ Cricotireoidostomia Perfuração do ligamento cricotireóideo em emergência para abrir via aérea. ⚡ Nervo importante Nervo laríngeo recorrente (ramo do vago) Lesão → rouquidão, perda da voz Músculo afetado: cricoaritenoide posterior O que mais cai em prova: ● Plexo de Kiesselbach → epistaxe ● Desvio de septo ● Conchas nasais → função ● Divisão da faringe ● Nervo laríngeo recorrente ● Cricotireoidotomia Elementos das vias aéreas inferiores 📍 Traqueia ● Tubo de 9–15 cm, formado por 16–20 anéis de cartilagem hialina em C. ● Parte aberta voltada para o esôfago → espaço para passagem de alimento. ● Músculo traqueal regula diâmetro (repouso x exercício). ● Revestimento: epitélio colunar pseudoestratificado ciliado com células caliciformes → escada rolante mucociliar (remove muco e partículas). ● Bifurca-se em brônquios principais ao nível da 5ª vértebra torácica. ● Carina: crista interna que direciona o fluxo de ar para a direita e a esquerda ● Clínica: obstruções podem ser tratadas por traqueotomia ou intubação. a traqueia pode ser bloqueada por trauma, inflamação, muco, corpo estranho ou tumor. Dois métodos são usados para restabelecer o fluxo de ar Traqueotomia Intubação abertura da traqueia abaixo da cartilagem cricóide para garantir passagem de ar em obstruções altas. inserção de tubo pela boca/nariz até a traqueia para manter passagem de ar e aspirar secreções. 📍 Brônquios A partir do momento em que a traquéia se bifurca, ao nível da quinta vértebra torácica, ela gera um brônquio principal direito e um brônquio principal esquerdo. ● Direito: mais curto, mais largo e mais vertical → corpos estranhos se alojam mais nele. ● Esquerdo: mais longo e mais estreito. ● Cada brônquio principal → brônquios lobares → brônquios segmentares → segmentos broncopulmonares (10 no direito, 8 no esquerdo). ● Estrutura semelhante à traqueia, mas epitélio vai ficando mais fino. ● Possuem MALT: tecido linfóide especializado que protege as mucosas contra agentes infecciosos ● Músculo liso regula diâmetro → broncoconstrição ou broncodilatação. o tecido elástico garante o retorno dos pulmões na expiração, e o músculo liso controla o calibre das vias aéreas para ajustar a ventilação. Pulmões e Pleura ● Pulmões em forma de cone, separados pelo mediastino. ● Cada pulmão envolto por pleura parietal (externa) e pleura visceral (interna). ● Entre elas: cavidade pleural com líquido lubrificante. O líquido pleural reduz o atrito entre as membranas, permitindo que deslizem facilmente uma sobre a outra durante a respiração ● Pulmão direito: 3 lobos (superior, médio, inferior) → fissura oblíqua + horizontal. ● Pulmão esquerdo: 2 lobos (superior, inferior) → fissura oblíqua + incisura cardíaca. ● Inflamação pleural (pleurite) (estágio inicial) Se a inflamação persistir tem o acúmulo de líquido (derrame pleural) → tratado por toracocentese= punção no 7º espaço intercostal para drenar líquido pleural, feita com cuidado para não atingir nervos, vasos ou o diafragma. Os pulmões recebem sangue por dois conjuntos de artérias: Artérias pulmonares → levam sangue venoso para oxigenação nos alvéolos. Artérias brônquicas → levam sangue oxigenado para nutrir os tecidos pulmonares. Inervação pulmonar: ● É feita pelos plexos pulmonares. ● Formados por: ○ Nervo vago → fibras parassimpáticaspré-ganglionares (controlam a contração do músculo liso e também fornecem inervação sensitiva). ○ Troncos simpáticos → fibras simpáticas pós-ganglionares (relaxamento do músculo liso, broncodilatação). 📍 Bronquíolos ductos alveolares e Alvéolos ● Bronquíolos ○ Não possuem cartilagem, têm diâmetro ≤ 1 mm. ○ Revestimento epitelial vai ficando mais simples (de colunar ciliado → cúbico simples). ○ Não têm glândulas mucosas nem células caliciformes, mas são ciliados. ○ Cada bronquíolo → 50–80 bronquíolos terminais (≈ 65.000 por pulmão). ○ Mucosa rica em músculo liso, controla diâmetro das vias aéreas. ● Bronquíolos respiratórios ○ Início da divisão respiratória. ○ Possuem alguns alvéolos em suas paredes. ○ Ramificam-se em ductos alveolares. ● Ductos alveolares e sacos alveolares ○ Revestidos por epitélio escamoso simples não ciliado. ○ Terminam em sacos alveolares (aglomerados de alvéolos). ○ O ar na divisão condutora = espaço morto anatômico (não troca gases). ● Controle nervoso ○ Parassimpático (nervo vago): contrai músculo liso → reduz espaço morto. ○ Simpático: relaxa músculo liso → broncodilatação, aumenta fluxo de ar. ● Alvéolos ○ Unidade funcional da troca gasosa. ○ Células tipo I: epitélio escamoso simples → principal local de troca gasosa. ○ Células tipo II: secretam surfactante, reduzem tensão superficial e evitam colapso alveolar. ○ Macrófagos alveolares: removem poeira e detritos. ○ Rede de capilares ao redor → difusão de O₂ e CO₂ pela membrana respiratória. 📌 Em resumo: ● Bronquíolos controlam o fluxo de ar. ● Ductos alveolares conduzem o ar até os sacos alveolares. ● Alvéolos são o local da troca gasosa, sustentados por células tipo I e II, surfactante e macrófagos. 🎯 Resumo para prova ● Traqueia: tubo com anéis em C, epitélio ciliado, bifurca em brônquios. ● Brônquios: direito mais vertical, esquerdo mais longo; ramificam em segmentos broncopulmonares. ● Pulmões: direito com 3 lobos, esquerdo com 2; revestidos por pleura. ● Bronquíolos: sem cartilagem, controlam fluxo de ar. ● Alvéolos: troca gasosa; células tipo I (troca), tipo II (surfactante). Movimentos da respiração Função dos pulmões ● Essencial: oxigenar o sangue. ● Etapas: ventilação, difusão e fluxo sanguíneo capilar. ● Ventilação: controlada por músculos respiratórios (diafragma, intercostais), regulada pelo centro respiratório no tronco encefálico. ● Frequência respiratória normal: 11–14 incursões por minuto. ● Respiração depende da diferença de pressão entre pulmões e atmosfera. Inspiração ● Ocorre quando pressão alveolar