Desafios - Exercícios - Homeopatia

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HOMEOPATIA
Baseado na descrição do caso, responda:
a) Quais são as técnicas de preparado de formulações oftálmicas homeopáticas, segundo a Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011)? 
b) Qual foi o possível erro cometido durante a formulação descrita acima?
Padrão de resposta esperado
a) As técnicas de preparação das formulações oftálmicas também estão descritas na Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011). O insumo ativo deve ser preparado na potência desejada e incorporado ao insumo inerte na proporção de 0,5% a 1% (p/v) ou (v/v). Quando mais de um insumo ativo se fizer necessário, estes, igualmente como é feito nas preparações otológicas, deverão ser preparados separadamente nas potências desejadas.
Após preparação, as preparações deverão ser misturadas em partes iguais e homogeneizadas.A incorporação ao insumo inerte deverá ser feita na proporção de 0,5% a 1% (p/v) ou (v/v). É importante destacar que essas preparações deverão apresentar pH próximo ao fisiológico (7,4) e atender aos requisitos de tonicidade e esterilidade.
Além disso, essas preparações devem atender às exigências gerais para preparações oftálmicas, que são esterilidade e preservação, isotonicidade e tamponamento. O insumo inativo pode ser: solução de cloreto de sódio 0,9% (p/v), água purificada, derivados de celulose e bases para preparações semissólidas.
b) Como destacado acima, as preparações oftálmicas deverão apresentar pH próximo ao fisiológico, ou seja, um pH de 7,4. Possivelmente, o profissional responsável pela manipulação não realizou a correção final do pH.
Você é o farmacêutico responsável da Farmácia de Manipulação XYZ e recebe uma receita com a seguinte instrução:
• Matricaria chamomilla 32K.
• Tomar dez gotas, uma vez ao dia.
Sabendo que no estoque da farmácia está acondicionada uma preparação de Matricaria chamomilla 6CH em etanol 90% (v/v) e frascos de vidro âmbar limpos e inativados de 100ml, descreva o procedimento adequado para a obtenção do medicamento a ser dispensado.
Padrão de resposta esperado
A receita recebida corresponde a uma preparação que deve ser obtida pelo método korsakoviano. Segundo a Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011), as preparações korsakovianas têm como ponto de partida as matrizes na potência 30CH em etanol 77% (v/v). Com isso, utilizando a preparação Matricaria chamomilla 6CH de estoque, devem ser continuadas as dinamizações em escala centesimal e pelo método hahnemanniano até a potência 30CH.
No entanto, duas particularidades devem ser obedecidas:
• Primeiramente, o teor alcoólico da preparação deverá ser corrigido a cada dinamização até a potência 30CH obter o teor de etanol 77% (v/v).
• Em seguida, as dinamizações deverão ser preparadas a partir de 0,5ml de solução intermediária e 49,5ml de insumo inerte até a proporção de 0,67ml para 66ml, já que os frascos são de 100ml, e o líquido a ser dinamizado deverá ocupar da metade a dois terços da capacidade do frasco.
Obtida a preparação na potência 30CH, deve-se realizar duas dinamizações pelo método korsakoviano para a obtenção da preparação 32K, corrigindo o teor alcoólico para 30% (v/v), próprio para dispensação.
Após estudar o caso, responda:
a) O que é o coroninum 30CH?
b) De acordo com a Farmacopeia Homeopática Brasileira (terceira edição), em qual classe de produtos homeopáticos o coroninum poderia ser classificado?
c) O coroninum 30CH pode ser considerado um medicamento homeopático?
Padrão de resposta esperado
O primeiro passo para a análise é se certificar se, de fato, o produto é um medicamento homeopático.
a) O coroninum é um material biológico preparado a partir de materiais coletados de pacientes infectados pelo coronavírus. No seu desenvolvimento, utiliza-se de secreções de quem está ou já foi acometido pelo vírus para preparar um medicamento que seria capaz de prevenir e curar a doença em outros indivíduos.
b) O coroninum é um medicamento bioterápico. Isso significa que ele é preparado a partir de substâncias ou agentes que causam a doença ou relacionados ao desenvolvimento dos sintomas – como secreções, excreções, tecidos, órgãos, produtos de origem microbiana e alérgenos.
A terceira edição da Farmacopeia Homeopática Brasileira (p. 93) traz o conceito de bioterápico: "são preparações medicamentosas obtidas a partir de produtos biológicos, quimicamente indefinidos: secreções, excreções, tecidos, órgãos, produtos de origem microbiana e alérgenos. Essas preparações podem ser de origem patológica (nosódios) ou não patológicos (sarcódios), elaboradas conforme a farmacotécnica homeopática".
No caso do coroninum, ele poderia ser considerado um nosódio, pois utiliza produtos biológicos patológicos coletados de pacientes infectados pelo vírus da covid-19. Os bioterápicos têm várias classificações internas referentes ao método de preparo homeopático usado em seu desenvolvimento, podendo ser heteroisopáticos, autoisoterápicos ou bioterápicos de estoque.
O fabricante relata que o material biológico é preparado conforme a farmacotécnica homeopática, passando por processos de dinamização para que se torne o produto final utilizado como medicamento.
c) É importante ressaltar que essas características, se consideradas isoladamente, não podem classificar um medicamento como homeopático. Isso porque, segundo o modelo científico, medicamento homeopático é baseado em quatro pilares:
(1) Princípio da similitude terapêutica
(2) Ensaios patogenéticos homeopáticos em humanos
(3) Prescrição de medicamentos individualizados
(4) Uso de medicamentos dinamizados ou potenciados (altas diluições homeopáticas)
Com base nesses quatro pilares, o coroninum se enquadraria nos princípios de similitude terapêutica e no seu uso de forma dinamizada (diluída - 30CH). Entretanto, não se enquadraria nos dois outros pilares: não foram feitos (ou publicados) ensaios patogenéticos homeopáticos em humanos que comprovem a sua eficácia e não estaria sendo prescrito de forma individualizada.
É fundamental destacar que, antes da comercialização/prescrição, o coroninum precisaria ser submetido a um protocolo experimental homeopático com acompanhamento da Associação Médica Homeopática Brasileira e da Associação Brasileira de Farmacêuticos Homeopatas para que o desenvolvimento desse medicamento fosse feito seguindo todos os trâmites técnicos, éticos e legais necessários
Diante dessa situação, responda:
a) Com base na terapia de florais, sugira uma formulação para tratar as causas das queixas de Ana Clara.
b) Ao utilizar as essências florais durante a gravidez, algum cuidado deve ser tomado? Discorra a respeito disso.
Padrão de resposta esperado
a) Para as queixas relatadas por Ana Clara, o floral de Bach Impatiens seria o suficiente. Esse floral é um remédio contra a impaciência e combate também a frustração e a irritabilidade, que normalmente são sintomas emocionais que vêm com a impaciência. Como, durante a gravidez, ocorrem muitas mudanças e a gestante pode ter dificuldade de adaptação, pode-se indicar também o uso de Walnut, um floral de Bach que ajuda a aliviar os efeitos causados pelas mudanças e a proteger a gestante das influências externas.
b) Os florais de Bach são seguros e benéficos na gravidez, visto que as emoções da gestante oscilam constantemente e tornam-se mais intensas. Porém, esses remédios são preservados em álcool e, por isso, devem ser tomados após a diluição em água, que visa a tornar a quantidade de álcool insignificante.
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