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Exercicios Tema 3 - Estrutura Laboratorial e Legislações em Reprodução Assistida

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Questões resolvidas

A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética. Atualmente a resolução do CFM N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a questão ética nessa área.
Sobre as possíveis necessidades de se utilizar os tratamentos de reprodução assistida é correto afirmar que:
A doação pode ser recompensada financeiramente.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
A reprodução post mortem é proibida sob quaisquer circunstâncias.
Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem risco de transmissão da doença.

Em laboratórios de reprodução assistida, a manipulação dos óvulos exige técnicas precisas para garantir a qualidade e viabilidade do material biológico. Um dos processos fundamentais é a remoção das células do cumulus oophorus, um conjunto de células que envolve o óvulo e desempenha funções importantes durante a ovulação natural. Esse processo é chamado de denudação e ocorre em duas etapas principais: química e mecânica.
A respeito do processo de denudação dos óvulos no laboratório de reprodução assistida, assinale a alternativa correta.
A denudação química consiste na passagem do óvulo por uma micropipeta extremamente fina, promovendo a remoção do cumulus oophorus por atrito com as paredes do capilar.
A denudação mecânica é realizada por meio da aplicação da enzima hialuronidase, que dissolve as células do cumulus oophorus, semelhante ao que ocorre naturalmente durante a fecundação.
A denudação mecânica deve ser realizada antes da denudação química para garantir que a enzima hialuronidase consiga agir de maneira mais eficiente na remoção do cumulus oophorus.
A denudação mecânica ocorre após a denudação química e utiliza uma micropipeta que tem calibre semelhante ao diâmetro dos óvulos, permitindo a remoção das células restantes por atrito.
A denudação dos óvulos tem como principal objetivo aumentar a taxa de fertilização natural ao estimular a ativação das células do cumulus oophorus antes da fecundação in vitro.

Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e devem ser altamente regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para o meio ambiente e para a sociedade. Dentro desse contexto, as clínicas de reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento de resíduos sólidos de serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados após a manipulação de óvulos, são classificados como:
Grupo C.
Grupo B.
Subgrupo A1.
Grupo D.
Subgrupo A2.

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Questões resolvidas

A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética. Atualmente a resolução do CFM N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a questão ética nessa área.
Sobre as possíveis necessidades de se utilizar os tratamentos de reprodução assistida é correto afirmar que:
A doação pode ser recompensada financeiramente.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
A reprodução post mortem é proibida sob quaisquer circunstâncias.
Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem risco de transmissão da doença.

Em laboratórios de reprodução assistida, a manipulação dos óvulos exige técnicas precisas para garantir a qualidade e viabilidade do material biológico. Um dos processos fundamentais é a remoção das células do cumulus oophorus, um conjunto de células que envolve o óvulo e desempenha funções importantes durante a ovulação natural. Esse processo é chamado de denudação e ocorre em duas etapas principais: química e mecânica.
A respeito do processo de denudação dos óvulos no laboratório de reprodução assistida, assinale a alternativa correta.
A denudação química consiste na passagem do óvulo por uma micropipeta extremamente fina, promovendo a remoção do cumulus oophorus por atrito com as paredes do capilar.
A denudação mecânica é realizada por meio da aplicação da enzima hialuronidase, que dissolve as células do cumulus oophorus, semelhante ao que ocorre naturalmente durante a fecundação.
A denudação mecânica deve ser realizada antes da denudação química para garantir que a enzima hialuronidase consiga agir de maneira mais eficiente na remoção do cumulus oophorus.
A denudação mecânica ocorre após a denudação química e utiliza uma micropipeta que tem calibre semelhante ao diâmetro dos óvulos, permitindo a remoção das células restantes por atrito.
A denudação dos óvulos tem como principal objetivo aumentar a taxa de fertilização natural ao estimular a ativação das células do cumulus oophorus antes da fecundação in vitro.

Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e devem ser altamente regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para o meio ambiente e para a sociedade. Dentro desse contexto, as clínicas de reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento de resíduos sólidos de serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados após a manipulação de óvulos, são classificados como:
Grupo C.
Grupo B.
Subgrupo A1.
Grupo D.
Subgrupo A2.

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D
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A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é o processo mais importante para que se
obtenham bons resultados dentro do laboratório. O cultivo ocorre dentro das incubadoras onde:
Temperatura e gases (O , CO e N ) são controlados.2 2 2
Temperatura e trepidações ambientais são controladas.
Gases (O , CO e N ) e ruídos ambientais são controlados.2 2 2
Gases (O , CO e N ) e trepidações ambientais são controlados.2 2 2
Temperatura e ruídos ambientais são controlados.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a fertilização ocorresse de forma
natural é mantida constante dentro da incubadora, para simular o ambiente natural. Além disso, a
presença de gases em concentrações controladas é necessária para manter o pH fisiológico e o
baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo embrionário. Embora trepidações e
ruídos possam afetar o cultivo, eles não são controlados dentro da incubadora, mas são evitados.
As incubadoras são instaladas em bancadas que estão livres de ruídos e trepidações. Portanto, a
alternativa correta é a A, que afirma que a temperatura e os gases (O , CO e N ) são controlados.2 2 2
2 Marcar para revisão
A RDC nº 23, de 27 de maio de 2011 avalia sobre a qualidade ambiental das clínicas de reprodução
assistida, e para disso diversas análises devem ser realizadas. A seguir são listadas uma série de
análises realizadas. De acordo com o assunto analise as afirmativas:
I. Análises microbiológicas para príons das áreas limpas.
II. Contagem de partículas presente no ar ambiente do laboratório.
III. Número de trocas do volume do ar ambiental por hora.
Questão 1 de 10
Corretas (10)
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1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Estrutura Laboratorial e Legislações Em Reprodução Assistida Sair
A
B
C
D
E
A
B
C
D
E
IV. Vazão da exaustão do ar da criogenia.
V. Limpeza dos ductos do ar-condicionado
É correto o que se afirma em:
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I, II e III.
II, III, IV e V.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Segundo a RDC deve ser realizada as análises microbiológicas para fungos e bactérias das áreas
limpas, não sendo assim analisados os príons partículas proteicas infecciosas. Tais partículas se
distinguem de vírus e bactérias comuns por serem desprovidas de carga genética. As demais
alternativas mostram análises que devem ser feitas para garantir a qualidade ambiental.
3 Marcar para revisão
A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética. Atualmente, a
resolução do CFM N ◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a questão ética nessa área. Sobre as
possíveis necessidades de se utilizar os tratamentos de reprodução assistida, é correto afirmar que:
A reprodução post mortem é proibida sob quaisquer circunstâncias.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
A doação pode ser recompensada financeiramente.
Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem risco de
transmissão da doença.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A
B
C
D
E
De acordo com a resolução do CFM N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, as técnicas de reprodução
assistida podem ser utilizadas por casais sorodiscordantes sem que haja risco de contaminação
do parceiro, seja ele o genitor ou a genitora soropositivo. Isso significa que é possível obter uma
gestação sem risco de transmissão da doença, como afirmado na alternativa E. Além disso, a
resolução também esclarece que a reprodução assistida pode ser realizada post mortem, desde
que haja o consentimento do doador falecido. A doação de gametas e embriões é permitida, mas
não pode ser recompensada financeiramente. Por fim, casais homoafetivos também têm o direito
de se beneficiar dos tratamentos de reprodução assistida.
4 Marcar para revisão
Durante o estágio supervisionado na área de reprodução assistida, o responsável pelo laboratório
perguntou ao aluno:
"Qual a principal e mais completa forma de se avaliar o fator masculino de infertilidade".
O aluno respondeu que era a capacitação espermática.
A resposta do aluno estava correta?
Não, pois deve ser realizada a avaliação seminal, que é o teste que avalia todos os
parâmetros da infertilidade masculina.
Não, o exame de fragmentação do DNA espermático é o mais completo na avaliação da
infertilidade masculina.
Sim, pois o teste de capacitação espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da
infertilidade masculina.
Não, pois o teste de sobrevivência espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da
infertilidade masculina.
Sim, mas deve ser feito também o teste da vitalidade.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A avaliação seminal, também conhecida como espermograma, é o principal e mais completo
método para avaliar a infertilidade masculina, pois mensura os principais parâmetros do sêmen.
Embora os outros exames mencionados, como a capacitação espermática, o exame de
fragmentação do DNA espermático e o teste de sobrevivência espermática, sejam importantes,
eles são complementares e não substituem a avaliação seminal.
5 Marcar para revisão
Uma das atribuições do biomédico é a classificação ovocitária após a punção folicular. Essa
classificação é baseada na morfologia dos óvulos e, de acordo com ela, podemos estimar o sucesso
dos tratamentos de fertilização. Sobre a classificação ovocitária, assinale a alternativa que contém, de
forma correta, o grau de maturidade dos óvulos na ordem do mais imaturo para o mais maduro.
A
B
C
D
E
A
B
C
D
E
MII, MI, VG.
VG, MII, MI.
VG, MI, MII.
MI, MII, VG.
MII, MII, VG.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A classificação ovocitária é um processo que avalia o grau de maturidade dos óvulos, sendo
fundamental para estimar o sucesso dos tratamentos de fertilização. Nesse contexto, a alternativa
correta é a "C", que apresenta a sequência correta de maturidade dos óvulos, do mais imaturo
para o mais maduro: VG, MI e MII. O óvulo em VG está na prófase I da divisão meiótica, o MI na
primeira metáfase da divisão meiótica e o MII na segunda metáfase da divisão meiótica. O
sucesso do tratamento é maior quando temos óvulos MII, pois são mais maduros, e menor em VG,
que são mais imaturos.
6 Marcar para revisão
A reprodução humana é uma área multidisciplinar onde diversas categorias profissionais são
essenciais para que o resultado final do tratamento tenha êxito. Assinale abaixo a alternativa que
corresponde à uma das possíveis atuações do biomédico:
Ginecologia.
Embriologia.
Hematologia.
Urologia.
Semiologia.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A
B
C
D
E
A
B
A embriologia é a área de atuação clássica do profissional biomédico na atuação em laboratórios
de reprodução humana. O profissional biomédico pode, também, exercer a andrologia. Nessa área
não atuamos na ginecologia, hematologia, urologia e nem na semiologia.
7 Marcar para revisão
Para se garantir a qualidade ambiental de um laboratório de reprodução assistida, algumas medidas
devem ser tomadas enquanto, outras, abolidas. Das alternativas abaixo assinale aquela que deve ser
abolida dos laboratórios de reprodução assistida:
Uso de perfumes.
Utilização de EPIs.
Reduzir o fluxo de pessoas.
Restrição devisitas.
Higienização das mãos.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Perfumes são produtos que liberam os compostos orgânicos voláteis que são, sabidamente,
conhecidos por serem prejudiciais ao desenvolvimento embrionário. Os filtros de ar dos
laboratórios são equipados por camadas de carvão ativado justamente para evitar a presença
desses compostos no ar laboratorial. Os profissionais devem sempre higienizar as mãos, utilizar
EPIs e reduzir o fluxo de pessoas no laboratório e de visitas.
8 Marcar para revisão
Em laboratórios de reprodução assistida, a manipulação dos óvulos exige técnicas precisas para
garantir a qualidade e viabilidade do material biológico. Um dos processos fundamentais é a remoção
das células do cumulus oophorus, um conjunto de células que envolve o óvulo e desempenha funções
importantes durante a ovulação natural. Esse processo é chamado de denudação e ocorre em duas
etapas principais: química e mecânica.
A respeito do processo de denudação dos óvulos no laboratório de reprodução assistida, assinale a
alternativa correta.
A denudação química consiste na passagem do óvulo por uma micropipeta extremamente
fina, promovendo a remoção do cumulus oophorus por atrito com as paredes do capilar.
A denudação mecânica é realizada por meio da aplicação da enzima hialuronidase, que
dissolve as células do cumulus oophorus, semelhante ao que ocorre naturalmente durante a
fecundação.
C
D
E
A
B
C
D
E
A denudação mecânica deve ser realizada antes da denudação química para garantir que a
enzima hialuronidase consiga agir de maneira mais eficiente na remoção do cumulus
oophorus.
A denudação mecânica ocorre após a denudação química e utiliza uma micropipeta que tem
calibre semelhante ao diâmetro dos óvulos, permitindo a remoção das células restantes por
atrito.
A denudação dos óvulos tem como principal objetivo aumentar a taxa de fertilização natural
ao estimular a ativação das células do cumulus oophorus antes da fecundação in vitro.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Primeiro, ocorre a denudação química, na qual a enzima hialuronidase remove a maior parte das
células do cumulus oophorus. Em seguida, na denudação mecânica, o óvulo é passado por uma
micropipeta de aproximadamente 140 micrômetros, promovendo a remoção das células restantes
por atrito.
9 Marcar para revisão
Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e devem ser altamente
regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para o meio ambiente e para a sociedade.
Dentro desse contexto, as clínicas de reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento
de resíduos sólidos de serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados após a
manipulação de óvulos, são classificados como:
Subgrupo A1.
Subgrupo A2.
Grupo B.
Grupo D.
Grupo C.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Os resíduos gerados após a manipulação de óvulos são classificados como pertencentes ao
Subgrupo A1, de acordo com a RDC nº 222 de 2018. Este subgrupo engloba resíduos provenientes
de manipulação de materiais envolvidos em manipulação laboratorial, material contendo sangue,
bolsas de sangue ou contendo hemocomponentes, ou líquidos corporais. O Subgrupo A2, por
outro lado, corresponde a carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais
que foram submetidos a processo de experimentação com microrganismos que possam causar
A
B
C
D
E
epidemia. O Grupo D pode ser classificado como resíduos domésticos, como papéis, caixas de
kits. O Grupo B são os resíduos químicos e o Grupo C são os resíduos radioativos.
10 Marcar para revisão
Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são encontrados. Instrumentos
como micromanipuladores, cabines de fluxo unilateral, estereoscópios são encontrados no:
Laboratório de andrologia.
Centro cirúrgico.
Criogenia.
Laboratório de fertilização in vitro.
Expurgo.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Os instrumentos mencionados no enunciado, como micromanipuladores, cabines de fluxo
unilateral e estereoscópios, são essenciais para a manipulação de óvulos e embriões. Por isso,
são comumente encontrados no laboratório de fertilização in vitro. Em contraste, o laboratório de
andrologia geralmente contém apenas equipamentos para análises de sêmen. A criogenia, que é
uma sala separada do ambiente laboratorial, normalmente possui tanques de nitrogênio líquido. O
expurgo é o local onde são armazenados e descartados materiais, contendo principalmente
bombonas para esse fim. O centro cirúrgico, por sua vez, é equipado com uma mesa cirúrgica
ginecológica, foco, carrinho de parada e materiais cirúrgicos em geral. No entanto, dependendo
dos procedimentos realizados no centro cirúrgico, ele pode ser equipado com outros
instrumentos, como o microscópio cirúrgico, que é frequentemente usado para biópsia testicular
masculina.