Processo de Envelhecimento

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Causas do envelhecimento: 
o Flacidez cutânea. 
o Remodelação óssea. 
o Mudanças de padrão e 
compartimento de gordura. 
o Alterações musculares. 
→Ivo Pitanguy: Deve 
rejuvenescesse o sorriso primeiro que 
a pele. 
→MEC, influencia na função pele. 
→Composição da MEC: colágeno, 
elastina, proteoglicanos e 
glicosaminoglicanos (GAGs). 
 
→Processo de envelhecimento e a 
alteração na pele e nos tecidos 
circundantes (mudanças naturais). 
Classificação de envelhecimento 
causado por: 
o Fatores intrínsecos. 
o Fatores extrínsecos. 
→intrínsecos: 
o Hormonal. 
o Bioquímico. 
→Observa-se alterações 
histológicas e funcionais: atrofia 
dérmica, redução de vários 
fibroblastos, ruptura de fibras 
elásticas e redução no percentual 
de colágeno. 
→Extrínseco: 
o Radiação ultravioleta (UV). 
→Comum observa a proliferação 
anormal de elastina e GAGs 
 
 
 
 
aumento do número de fibroblastos 
e uma redução no percentual e 
atividade das fibras de colágenos. 
 
→Degradação das fibras de 
colágenos leva perda da MEC. 
→Redução do ácido hialurônico, 
causa as rugas. 
Remodelação e Processo de 
Envelhecimento: 
→Envelhecer diminui a sustentação 
da elasticidade da pele, reabsorção 
e remodelação das estruturas 
ósseas, atrofia e descolamento 
inferior dos compartimentos de 
gordura e aumento da tensão 
muscular facial. 
→Convexidade do arco fica áreas 
aplainadas ou côncavas, em que 
deixa de refletir a luz, causando 
sombras. 
→Antigamente apenas sulcos e 
linhas eram tratados para 
rejuvenescimento. Sendo abordado 
apenas a forma bidimensional. 
→ Os esqueletos cranianos: suporte 
no qual o envelope cutâneo e os 
compartimentos de gordura 
repousam. 
→Os esqueletos craniofaciais tem 
uma tendencia de expandir-se 
continuamente durante a vida. 
Alterações: 
→Cavidade Orbitária; Aumento 
com a idade, tanto em área quanto 
em largura, de forma irregular, com 
maior intensidade nas porções 
Processo de Envelhecimento 
supremoidal e inferolateral de 
rebordo orbitário. 
→Maxila: Osso facial que sofre maior 
reabsorção óssea ao longo da vida. 
→Abertura Piriforme: Aumenta de 
tamanho com o envelhecimento. 
Clinicamente, manifesta-se com o 
deslocamento posterior da assa do 
nariz e aprofundamento do sulco 
nasogeniano. 
→Espinha nasal anterior: Sofre 
alteração e, por consequências, 
proporciona menor suporte à 
columela, com rotação da ponta o 
nariz para baixo e aparente 
alongamento nasal. 
→Mandíbula: Com o 
envelhecimento, altera o contorno 
facial. As maiores mudanças 
manifestam-se clinicamente com a 
retenção do mento e a perda de 
definição do ângulo mandibular. 
 
Esqueleto de Sustentação 
→A remodelação do esqueleto 
facial ocorre independente do 
estado de dentição. Porém o 
paciente edêntulo rem reabsorção 
acelerada da maxila e mandíbula. 
→Nos processos de envelhecimento 
NÃO ocorre contração, diminuição 
de tamanho e perda óssea, só se 
tiver outros fatores supervenientes. 
→A cavidade orbitaria aumenta de 
tamanho, tanto na área como na 
largura. 
 
→Aumento de volume no terço 
inferior, e redução no terço superior- 
o envelhecimento inverte o volume. 
 
 
Jovem com envelhecimento 
 
→A Maxila é o osso da face que 
sofre mais reabsorção ao longo da 
vida. (terço médio). 
→Ângulo maxilar diminui durante o 
envelhecimento, indica importante 
reabsorção óssea com perda de 
projeção da maxila. 
→A maxila toma direção inferior e 
posterior (rotação no sentido 
horário). 
→A abertura piriforme aumenta de 
tamanho com o envelhecimento. 
→A reabsorção não é uniforme. 
Compartimento de Gordura 
 
→Perda de compartimento de 
gordura- envelhecimento: 
o Perda de tecido orbicular. 
o Achatamento orbicular. 
o Ruga e linhas nariz e boca. 
o Mento profundo. 
o Aprofundamento da linha 
queixo pescoço. 
→Atrofia da extensão bucal do 
compartimento de gordura bucal. 
(bichat, agrava a migração dos 
compartimentos malar medial, 
intermediário e do compartimento 
de gordura dos olhos (SOOF). 
→Terço inferior aumenta. 
→Terço superior diminui. 
Músculos da face: 
 
→Músculos superficiais são amis 
robustos e não sofrem alterações 
primarias significativas do 
envelhecimento. 
 
→Os 2 principais ligamentos que 
sustentam os tecidos moles faciais: 
o Zigomático. 
o Mandibular. 
→Ligamentos mais forte: 
o Massetérico superior sob o 
lobo acessório da parótida. 
o Massetérico superior chave. 
→Apresentam alterações mínimas, 
em contraste: 
o Massetérico abaixo da 
comissura oral. 
Com a aberturada mandíbula, 
tendem a enfraquecer e esticar 
relativamente cedo no processo de 
envelhecimento.