Lesões brancas

Prévia do material em texto

LESÕES BRANCAS
• Leucoplasia 
• Leucoplasia pilosa 
• Líquen plano 
• Reações liquenóide 
• Estomatite nicotínica
• Estomatite urêmica 
• Estomatite por conta de canela 
• Queimadura química 
• Candidíase 
• Lesão por
LEUCOPLASIA
• mancha ou placa branca.
• Afeta com maior frequência mucosa julgar, língua, assoalho da boca,
gengiva e lábio inferior
• Aderida à mucosa bucal
• Lesão pré-maligna.
• Homogênea – comum.
• Salpicada- menos. Maior risco em
• Verrucosa- rara. transformação maligna
• Tratamento: eliminar ou suspensão dos fatores predisponentes.
• Sistêmico: Excisão cirúrgica é o tratamento de escolha.
Leucoplasia homogênea Leucoplasia Salpicada
LEUCOPLASIA PILOSA 
• Lesão comum.
• Características da infecção do vírus HIV.
• Placa branca, geralmente elevada.
• Não removível e assintomática.
• Acomete as bordas da língua bilateralmente e pode envolver o dorso e
a superfície ventral da língua.
• Não requer tratamento, entretanto, em alguns casos e necessário
medicamentos.
Leucoplasia pilosa Desenvolvimento da Leucoplasia pilosa 
LÍQUEN PLANO 
• Doença crônica inflamatória mucocutânea.
• As lesão são pápulas brancas.
• Reticular e erosiva- comum.
• Atrófica e hipertrófica- menos comum.
• Bolhosa e pigmentada – rara.
• Acomete com mais frequência pacientes de meia-idade.
• Tratamento: lesões assintomáticas não há necessidade de terapia.
• Em outros casos, uso de esteróides tópicos, ou sistêmico em baixa
dosagem.
Líquen plano na mucosa jugal: forma 
reticular
Líquen plano no dorso da língua: forma 
hipertrófica.
REAÇÕES LIQUENÓIDES
• Acomete a mucosa bucal.
• Semelhanças clínica e histopatológica com o líquen plano. 
• Lesões brancas e/ou eritematosa geralmente dentais, amálgama, resinas 
compostas e acúmulo de placa dental. 
• Comum ter erosão. 
• Desaparecem após a remoção do material adjacente. 
• Tratamento: Recomenda a substituição do material restaurador, polimento 
e alisamento da restauração, higiene redobrada. O uso de tópicos 
esteróides por curto período de tempo.
Reação liquenóide a amálgama e frio:
branca e eritematosa na mucosa julgar.
Reação liquenóide à droga alopurinol: 
brancas hiperceratóticas e erosão 
superficiais nas bordas da língua. 
ESTOMATITE NICOTÍNICA
• Ceratose comum.
• Relacionada ao tabaco.
• Exclusivamente do palato duro.
• Aspecto verrucoso e coloração
branco- acinzentada difusa.
• Numerosas pápulas com ponto
avermelhado no centro.
• Tratamento: suspensão do hábito de
fumar.
ESTOMATITE URÊMICA
• Desordem rara que acomete pacientes com deficiência renal aguda ou 
crônica. 
• Forma ulcerada. 
• Forma Hemorrágica. 
• Forma não-ulcerada . (lesão branca)
• Forma hiperceratóticas. (lesão branca) 
• Eritema difuso recoberto por uma pseudomembrana espessa branco-
acizentada. 
• Tratamento: Melhoram com a hemodiálise e higiene bucal redobrada, com 
uso de enxaguatórios com agentes que liberam oxigênio e saliva artificial.
Estomatite urêmica, pseudomembrana 
acinzentada na língua e assoalho da boca 
Estomatite Urêmica, lesões brancas 
hipercetóticas mineralizado Leucoplasia 
pilosa na borda lateral da língua.
ESTOMATITE POR CONTATO COM CANELA 
• Reação relativamente comum da mucosa 
bucal ao contato contínuo com substância 
que contêm canela. 
• Descamação e erosão. 
• Placas brancas hiperceratóticas. 
• Sintomas de queimação e dor. 
• Tratamento: Suspensão dos produtos com 
canela. 
• Melhorar os sinais em 2 semanas 
proximamente. 
• Utilizar baixar doses de esteróides (auxilia na 
cicatrização).
QUEIMADURA QUÍMICA 
• Lesão à mucosa bucal causada pela 
aplicação de agentes cáusticos. 
• Mucosa recoberta por uma membrana 
branca resultante de necrose. 
• Epitélio necrosado facilmente 
removível. 
• Superfície avermelhada e sangrante.
• Lesão dolorosa. 
• Tratamento: sintomático. 
CANDIDÍASE 
• Infecção fúngica. 
• Primária , consiste em lesões localizadas exclusivamente na região 
bucal ou peribucal. 
• Secundária, consiste em lesões bucais resultantes de doenças 
mucocutânea. 
• Primária: pseudomembranosa, eritematosa, nodular, hiperplasia 
papilomatosa do palato e lesão associada à cândida. 
• Tratamento: Agentes antifúngicos tópicos .(nistasina, derivados azóis, 
anfotericina B)
Candidíase nodular. Candidíase pseudomembranosa no palato.
LESÃO POR MORDISCAMENTO
• Comum em pessoas ansiosas. 
• Caracterizada por fenda brancas 
irregulares e difusas e descamação 
do epitélio. 
• Erosões e petéquias. 
• Tratamento: Recomenda-se 
suspensão do hábito de mordiscar a 
mucosa. 
LÍNGUA SABURROSA 
• Distúrbio relativamente incomum. 
• Aparecem na maioria das vezes, 
durante doenças febril. 
• Etiologia: A causa não é clara.
• Tratamento: Tratar a doença 
existente e melhorar a higiene 
bucal.
MATÉRIA ALBA NA GENGIVA INSERIDA
• Resultada do acúmulo de resto 
alimentares, células epiteliais 
descamadas e bactérias. 
• Placa amolecida, esbranquiçada. 
• Pode ser facilmente removida com 
leve pressão 
• Em casos raros, a matéria alba pode 
ser vista na superfície vestibular da 
gengiva inserida.
• Tratamento: Higiene bucal 
adequada.
LEUCOEDEMA
• Variação anatômica normal.
• Mucosa com coloração
branco- acinzentada opaca.
• Superfície levemente enrugada.
• Desaparecem quando a
mucosa é evertida e
distendida.
• Tratamento: Não requer.
NEVO BRANCO ESPONJOSO
• Genodermatose relativamente 
rara. 
• Lesões brancas com sulco 
múltiplos. 
• Textura esponjosa. 
• Observada no nascimento ou, 
mais frequente na infância. 
• Tratamento: não necessita. 
DISCERATOSE CONGÊNITA
• Desordem rara. 
• Bolhas recorrentes.
• Atrofia epitelial. 
• Leucoplasia. 
• Pode ocorrer carcinoma 
espinocelular. 
• Tratamento; de suporte.
PAQUIONÍQUIA CONGÊNITA
• Genodermatose pouco comum. 
• Aumento da espessura das unhas. 
• Sistémico
• Formação de bolhas 
• Lesões bucais aparecem ao nascimento, ou 
logo após, a apresentam-se como uma placa 
branca ou branco- acinzentada expressa, 
geralmente na mucosa julgar, na língua ou na 
gengiva. 
• Tratamento: de suporte 
SÍNDROME DA HIPERCERATOSE PALMOPLANTAR E 
DA MUCOSA BUCAL FOCAL
• Desordem mucocutânea rara. 
• Hiperceratose focal nas áreas que recebem 
peso ou pressão das palmas das mãos, soalho 
dos pés e da mucosa bucal. 
• Placa hiperceratóticas (Leucoplasia) 
principalmente na gengiva inserida, borda 
lateral da língua e palato. 
• Na maioria das vezes desenvolvem na 
infância. 
• Tratamento: de suporte, uso de retinóides 
pode ser útil. 
PAPILOMA
• Crescimento exofítico, geralmente 
pediculado e indolor. 
• Tumor aparece de coloração branca ou 
da mucosa normal. 
• Numerosas projeções digitiforme. 
• Aspecto semelhante a um couve-flor.
CARCINOMA 
• Verrucoso 
• Massa branca exofítica com 
superfície verrucosa ou lobulada.
• Tamanho varia. 
• Acomete principalmente fumantes 
acimas dos 60 anos de idades.
• Tratamento: Excisão cirúrgica.
• Espinocelular 
• Placa branca assintomática(pode 
ou não aparecer)
PEELING EPITELIAL
• Descamação superficial da mucosa bucal. 
• Placas ou pontos brancos superficiais assintomático. 
• Locais afetado com frequência são a mucosa julgar, mucosa do lábio, a 
mucosa do fundo de sulco. 
• As lesões geralmente desaparecem com a suspensão do uso de dentifrícios 
ou do enxaguatuório bucal. 
• Tratamento: Suspensão do uso do dentifrício ou do enxaguatuório bucal 
envolvido.