Prévia do material em texto
ANATOMIA DA FACE Aplicada à HOF Prof. Ricardo Figueiredo Regulamentação da HOF ANATOMIA FACIAL MORFOMETRIA E PROPORÇÕES DA FACE: 5 proporções iguais Limites externos das orelhas (a,h) Cantos laterais dos olhos (b,g) Cantos mediais dos olhos(d,e) As linhas verticais que correm a partir da margem medial da íris (c,f) tocam de modo ideal os cantos da boca a b c d e f g h MÚSCULOS DA FACE • MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO • MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL (OU MÍMICA) MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL Ativam o rosto para expressar uma variedade de emoções e sinais, seja voluntária ou involuntariamente. MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL • OCCIPITOFRONTAL (1) • ORBICULAR DOS OLHOS (2) • CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO (3) • PROCÉRO (4) • NASAL (5) • DEPRESSOR DO SEPTO NASAL (6) • ELEVADOR DO LÁBIO SUPERIOR (7) • ELEVADOR DO LÁBIO SUPERIOR E ASA DO NARIZ (8) • ZIGOMÁTICO MAIOR (9) • ZIGOMÁTICO MENOR (10) • ORBICULAR DA BOCA (11) • BUCINADOR (12) • DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR (13) • DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA (14) • MENTUAL (15) 11 14 12 15 13 MÚSCULO OCCIPITOFRONTAL • Ação: movimenta o escalpo, eleva as sombrancelhas. MÚSCULO ORBICULAR DOS OLHOS • Ação: Fecha as pálpebras MÚSCULO CORRUGADOR DO SUPERCíLIO • Ação: Deprime o supercilio MÚSCULO PROCÉRO • Ação: Deprime a pele da fronte MÚSCULO NASAL • Ação: Movimenta o nariz, dilatação das narinas. MÚSCULO DEPRESSOR DO NASAL • Ação: Deprime o septo nasal. MÚSCULO ELEVADOR DO LÁBIO SUPERIOR • Ação: Levanta o lábio superior MÚSCULO ELEVADOR DO LÁBIO SUPERIOR E ASA DO NARIZ • Ação: Levanta o lábio superior e a asa do nariz MÚSCULO ZIGOMÁTICO MAIOR • Ação: Traciona o ângulo da boca para cima e para fora (riso, alegria) MÚSCULO ZIGOMÁTICO MENOR • Ação: Eleva o lábio superior, expondo os dentes superiores e auxiliando na formação do sulco nasolabial (desdém) MÚSCULO ORBICULAR DA BOCA Ação: Atuar como um esfíncter, permitindo o fechamento e a contração dos lábios. Apresenta também as seguintes funções: Fechamento da boca: A contração bilateral e uniforme do músculo une os lábios. Mastigação e deglutição: Coopera com o músculo bucinador e a língua para manter o alimento no centro da cavidade oral, prevenindo que escape ou se acumule no vestíbulo oral. Expressões faciais e fala: Movimentos como "fazer bico", torcer os lábios ou franzir contribuem para a expressão facial e a fala, inclusive na produção de sons consonantais (labiais). Outros movimentos: Participa de movimentos como assobiar ou tocar instrumentos de sopro. MÚSCULO BUCINADOR Ação: Comprime a bochecha contra os molares Apresenta também as seguintes funções: Mastigação: É o principal músculo da bochecha e ajuda a manter o alimento entre os dentes durante a mastigação, prevenindo que a bochecha seja mordida e que o alimento se acumule no vestíbulo oral. Sucção e sopro: É fundamental para a ação de sucção (importante na amamentação de bebês) e para soprar ar, como ao assobiar ou tocar instrumentos de sopro. Expressões faciais: Puxa o canto da boca lateralmente, contribuindo para expressões como sorrir. Fala: Auxilia na articulação da fala e na produção de sons específicos. MÚSCULO DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR MÚSCULO DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA Ação: Deprime o lábio inferior lateralmente, na mastigação e pode auxiliar sua eversão Ação: Deprime o ângulo da boca, lateralmente na abertura da boca. MÚSCULO MENTUAL Ação: Eleva a pele, o sulco mentolabial e a base do lábio inferior. Auxilia na sua protrusão, eversão, como no beber, no falar. Expressão de dúvida ou desdém ANATOMIA TOPOGRÁFICA DA FACE - Classificação por zonas de risco utilizada na cirurgia. - Pode servir como referência para procedimentos de preenchimento facial. Região frontal Região parietal Região orbitária Região infra-orbitária Região parotídea Região perioral Região mentoniana Região bucal Região nasal Região zigomática Região temporal ANATOMIA TOPOGRÁFICA DA FACE ANATOMIA TOPOGRÁFICA DA FACE 4- Filtro Labial 5- Pilar do Filtro Labial 6- Arco do cupido 7- Comissura Labial 8- Sulco Nasogeniano 9- Sulco Labiomentoniano 10- Sulco mentoniano ESTRATIFICAÇÃO DA FACE “PLANOS” 1. PELE 2. TECIDO ADIPOSO SUBCUTÂNEO 3. SISTEMA MÚSCULO-APONEURÓTICO SUPERFICIAL 4. CAMADA AREOLAR FROUXA (GORDURA PROFUNDA) 5. OSSO A PELE - Órgão mais acessível à observação; - Importância Imunológica frente a agressão (queratinócitos, mastócitos e células dendríticas); - Combinação de quatro tecidos: o epitelial, o muscular, conjuntivo e nervoso. A PELE ANATOMIA CUTÂNEA Composta por : Epiderme Derme Hipoderme Juntos, constituem o Sistema tegumentar ou tegumento A PELE - O epitélio da pele apresenta espessura variável e distingue-se em pele fina e espessa (planta do pé, joelhos, cotovelos). - A pele das pálpebras, ela é muito fina. - A idade cronológica, o sexo e a constituição individual também condicionam a espessura dessa estrutura. A PELE - Tipos de células: a) 80% queratinócito (corneócito), responsável pela constante renovação da pele. b) 2 a 8% células de Langerhans (2% a 8%), pertencentes ao Sistema imunológico. c) 3% células de Merkel (3%), receptor tátil. d) 5 a 10% melanócitos, responsáveis pela produção do pigmento melanina. - Epiderme A PELE - Tecido epitelial do tipo estratificado. - É avascular. - Formada por 5 camadas distintas (basal, espinhosa, granulosa e córnea). - Epiderme A PELE CAMADA BASAL: - É o extrato germinativo. - Possuem 2 tipos de células: basais (ou germinativas) e melanócitos. - Fileira única, formato cúbico ou cilíndrico. - A função é produzir novas células que se deslocam para as camadas mais superficiais da pele, caracterizando assim o processo de formação dos estratos adjacentes - Epiderme A PELE CAMADA ESPINHOSA: - É a camada mais espessa. - Várias fileiras de queratócitos, formato poliédricos ou pavimentoso. - Epiderme A PELE CAMADA GRANULOSA: - Fileiras de células achatadas, nucleadas e repletas em seu citoplasma de grânulos denominados basófilos de querato-hialina - Os grãos de queratina apresentam uma proteína básica, rica em histidina, cuja função é proporcionar resistência a essa camada. - Epiderme A PELE CAMADA CÓRNEA: - Camada mais superficial. - Células achatadas e anucleadas. - Nessa fase, os queratinócitos que residem no estrato córneo completaram o processo de maturação celular, a queratinização. - Epiderme A PELE MANTO HIDROLIPÍDICO: É uma película protetora invisível que recobre toda a superfície da pele, formada pelo equilíbrio entre água e óleo (sebo). Ele atua como a primeira linha de defesa do corpo, mantendo a hidratação interna e impedindo a entrada de agentes externos prejudiciais. - Epiderme A PELE - Camada intermediária. - Origem do mesoderma. - Tecido conjuntivo, rico em fibroblastos, responsáveis pela produção de colágeno e elastina. - Rico em colagenase e estromelisina em meio a matriz extracelular. - Outras células: linfócitos, macrófagos e mastócitos. - Presença de vasos sanguíneos e linfáticos, de estruturas nervosas sensoriais. - Derme A PELE 02 CAMADAS: A) Camada Superficial (ou papilar): Formada por tecido conjuntivo propriamente dito do tipo frouxo e localizada imediatamente abaixo da epiderme. B) Camada Reticular (ou profunda): Composta de tecido conjuntivo propriamente dito do tipo denso não modelado e situada profundamente em relação à camada papilar. - Derme A PELE - A derme papilar contém maior quantidade de matriz extracelular; no entanto, menos colágeno e elastina. - As fibras de colágeno e elastina estão dispersa e orientadas perpendicularmente em direção à superfície. - Os vasos sanguíneos contidos nessa camada, embora abundantes, são pequenos e com diâmetro de capilares. - Derme A PELE - A camada reticular é composta defibras de colágeno denso. - Presença de fibras de elastina entre o colágeno, geralmente assumindo um arranjo longitudinal paralelo à superfície cutânea. - Derme A PELE - O tecido conjuntivo compreende um verdadeiro gel viscoso, rico em mucopolissacarídeos, que participa na resistência mecânica da pele diante de compressões e estiramentos. - Derme - É a principal célula TC. - É responsável pela produção do colágeno e a elastina. - É responsável pela produção de componentes não-fibrilares (glicoproteínas, a proteoglicana e o ácido hialurônico). - Atuam na reparação tecidual. FIBROBLASTO - É uma glicoproteína formada pelos aminoácidos glicina, prolina e hidroxiprolina, formando três cadeias polipeptídicas. - É a principal e mais abundante proteína que compõe o TC. -Corresponde a aproximadamente 75% do peso seco da derme. O colageno‘ TIPOS DE COLÁGENO: - TIPO I: É o mais abundante na derme, responsável pela resistência tecidual; - TIPO II: Auxilia na elasticidade e regeneração; - TIPO IV: Contribui para a integridade da junção entre a epiderme e a derme, bem como das membranas basais que revestem os vasos sanguíneos O colageno‘ O dano ao colágeno I pode ocorrer à medida que a pele cronicamente é exposta à radiação do sol. A radiação agride a matriz do colágeno, aumentando a produção de enzimas degradadoras de colágeno (metaloproteinases), que resulta na produção de colagenase, gelatinase e estromelisina, como também na degradação da elastina O colageno‘ Elastina • É uma proteína presente na pele que faz parte do sistema elástico da derme, produzida pelos fibroblastos. • A degradação funcional da elastina leva ao acúmulo de massas amorfas e grosseiras. • Esse aumento da consistência da pele é uma manifestação clínica denominada elastose, um enrugamento profundo da pele, que é comum em pessoas que passam tempo prolongado e repetido à luz solar. - É uma camada profunda, localizada abaixo da derme e acima da aponeurose muscular, - Constituída por um agrupamento de células adiposas que armazenam gordura e estão separadas por finos septos conjuntivos (TC frouxo), onde se encontram os vasos e os nervos. A PELE - Hipoderme ENVELHECIMENTO DA FACE ANÁLISE DA FACE EM ENVELHECIMENTO • O envelhecimento é um processo dinâmico e contínuo. • Fatores hereditários e ambientais (ex: sol, vento, movimento) são os principais determinantes do envelhecimento. • Mau-hábito pode acelerar o processo(ex: fumar). ALTERAÇÕES ANATÔMICAS DA FACE • Crescente malar (inchaço ou flacidez crônica) • Depressão das bochechas • Formação do sulco nasolabial • Sulco pré-papada • Faixas do platisma • Formação de papada CONTORNO TEXTURA • Rugas superficiais e profundas • Distúrbios pigmentares • Formação de (pequenos vasos dilatados e superficiais, vermelho a roxo) • Perda de elasticidade da pele • Ceratoses actínica (lesão pré- cancerígena) • - Leva em consideração a presença de rugas; • - Define as alterações que podem ser vistas em diferentes idades, com a exposição cumulativa à luz solar. • - Podem variar do tipo I a IV ESCALA DE GLOGAU DO FOTOENVELHECIMENTO ESCALA DE GLOGAU DO FOTOENVELHECIMENTO ESCALA DE GLOGAU • Fotoenvelhecimento precoce. • Alteração pigmentar leve. • Sem ceratoses. • Rugas mínimas. • 20 e 30 anos. • Mínimo ou nenhum uso de maquiagem. TIPO I- SEM RUGAS ESCALA DE GLOGAU • Fotoenvelhecimento de precoce a moderado. • Melanose solar precoces visíveis. • Ceratoses palpáveis, mas não- visíveis. • Linhas de expressão começando a aparecer. • 40 anos. • Geralmente usa alguma base. TIPO II- RUGAS DINÂMICAS ESCALA DE GLOGAU • Fotoenvelhecimento avançado. • Despigmentação da pele. • Ceratoses visíveis. • Rugas mesmo em repouso. • 50 anos ou mais. • Uso de base pesada. TIPO III- RUGAS ESTÁTICAS ESCALA DE GLOGAU • Fotoenvelhecimento intenso. • Cor amarelo-acinzentada da pele. • Lesões cutâneas pré-malignas. • Totalmente enrugada, sem pele normal. • 60 ou 70 anos. • Não pode usar maquiagem - solidifica-se e racha. TIPO IV- SOMENTE RUGAS CLASSIFICAÇÃO DO ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO EXTRÍNSECO • GENÉTICA • TEMPO CRONOLÓGICO • FATORES AMBIENTAIS (RADIAÇÃO, TABACO, POLUIÇÃO, RADICAIS LIVRES) ENVELHECIMENTO INTRINSECO EXTRÍNSECO ‘ Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56