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Classificação das Infecções Manifestações Clínicas Infecção superficial acomete pele e Sinais locais incluem eritema, tecido subcutâneo, mais comum edema, dor e saída de pus na Infecção profunda atinge fáscia e ferida operatória tecido músculo-aponeurótico, mais Sinais sistêmicos podem evoluir grave para sepse com leucocitose e Infecções profundas podem causar alterações laboratoriais fasceíte necrotizante e alta Infecções pulmonares podem mortalidade ocorrer em pacientes acamados, Tratamento profundo exige levando a pneumonia e empiema desbridamento agressivo e Infecção urinária antibioticoterapia ampla pós-operatória está associada ao uso prolongado de sonda vesical Infecções Definição e Diagnóstico Microbiologia e Contaminação Infecção pode ser diagnosticada Cirúrgicas Cirurgias limpas têm contato apenas até 30 dias após cirurgia sem com bactérias da pele, como prótese estafilococos Com prótese, infecção pode Cirurgias contaminadas envolvem ocorrer até um ano após contato com microbiota de cavidades procedimento internas Sinais típicos aparecem entre 5° Bactérias hospitalares são mais e 10° dia, com pico no 7° dia agressivas e resistentes que as da pós-op microbiota normal Diagnóstico geralmente ocorre no Contaminação ocorre imediatamente ambulatório após alta hospitalar após incisão, feridas com mais de 6 Prevenção e Controle horas são contaminadas Assepsia rigorosa é fundamental para evitar contaminação durante Fatores de Risco procedimento cirúrgico Preparação adequada do Tratamento Extremos de idade aumentam paciente e equipe reduz risco risco devido a sistema de infecção pós-operatória Tratamento local imune imaturo ou Antibiótico-profilaxia deve inclui drenagem do deteriorado ser usada corretamente para pus e desbridamento prevenir infecções cirúrgicas de tecidos necrosados Cirurgias longas causam maior trauma e resposta Reduzir tempo de internação Antibióticos são metabólica ao procedimento diminui exposição a bactérias indicados apenas em Falta de preparo do hospitalares resistentes casos de paciente e equipe favorece comprometimento sistêmico contaminação e infecção Uso inadequado de drenos Drenagens percutâneas pode ser porta de entrada podem ser usadas para abscessos localizados para infecções sem cirurgia aberta Reavaliação cirúrgica após 5 dias é importante para evitar recidiva de abscessos