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Leucemia Mieloide Crônica (LMC) Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Leucocitose com basofilia e desvio à Linfocitose absoluta com células pequenas e esquerda são singis clássicos da LMC maduras sugere LLC Translocação t(9;22) gera gene BCR-ABL, Diagnóstico frequentemente incidental em essencial para diagnóstico e tratamento exames de rotina sem sintomas Baixa contagem de blastos e maturação Ausência de linfadenopatia e esplenomegalia celular indicam fase crônica da LMC não exclui LLC em fase inicial Terapia-alvo com inibidores de Contagem elevada de leucócitos não indica tirosinoquinase depende da identificação necessariamente leucemia aguda molecular Hematologia Transfusões Seguras Transfusão de Concentrado de Granulócitos Aglutinação na prova cruzada indica incompatibilidade Clínica Prova cruzada é obrigatória para evitar reações hemolíticas por hemácias residuais imunológica Aférese retém hemácias suficientes para causar Anticorpos irregulares podem incompatibilidade se não testadas ser formados por gestações Liberação sem compatibilidade pode causar anteriores reações transfusionais graves Prova cruzada detecta Concentrado de granulócitos é indicado para anticorpos do receptor contra neutropenia severa com infecção refratária hemácias do doador Compatibilidade ABO e Rh deve ser rigorosamente confirmada antes da transfusão Coagulopatias na Cirrose Hepática Trombocitopenia prejudica a formação do tampão plaquetário na hemostasia primária Prolongamento do TP e TTPa indica déficit Diagnóstico das Leucemias na hepática dos fatores de Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) coagulação Presença de bastonetes intracitoplasmáticos Hemograma revela alterações Fígado produz fatores dependentes de (faggot cells) é achado patognomônico iniciais importantes para suspeita vitamina da via afetando Translocação t(15;17) é essencial para diagnóstica TP confirmação diagnóstica da LPA Tríade leucêmica: anemia, Alterações laboratoriais não confirmam Pancitopenia decorre da infiltração medular neutropenia e trombocitopenia integridade do sistema fibrinolítico indicam necessidade de por células imaturas leucêmicas investigação Contagem de blastos inferior a 20% não exclui Acúmulo de células imaturas na diagnóstico se alterações genéticas presentes medula pode não refletir no sangue periférico Contagem de blastos acima de 20% é critério para leucemia aguda, exceto em LMC