Revisão de Imunologia Clínica

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Revisão AV e AVS: Imunologia Clínica (ARA0858) 
Questão 1. O Sistema Imunológico é um conjunto de tecidos, células e 
moléculas cuja função inclui a defesa contra microrganismos e células alteradas 
(tumorais). Além disso, ele reage em transplantes e transfusões, reconhecendo 
elementos não próprios. Qual das alternativas apresenta uma característica 
fundamental da Resposta Imune? 
A) Ausência de tolerância ao próprio (MHC). 
B) Baixa especialização, respondendo de maneira idêntica a todos os antígenos. 
C) Memória Imunológica (Adquirida). 
D) Incapacidade de reconhecer estruturas não-próprias. 
E) Independência total da regulação/homeostasia. 
Questão 2. A resposta imune adaptativa (ou adquirida) se desenvolve após a 
imunidade inata e é caracterizada por: 
A) Ausência de memória protetora em exposições subsequentes. 
B) Inespecificidade no reconhecimento de antígenos. 
C) Reconhecimento específico de antígenos por componentes celulares. 
D) Dependência exclusiva dos linfócitos T (imunidade celular). 
E) Ser a primeira linha de defesa. 
Questão 3. Qual célula pluripotente é caracterizada por ser a maior célula no 
sangue, ter funções de fagocitose e diferenciação em macrófagos, e ter papel na 
imunidade inata e adquirida? 
A) Linfócitos. 
B) Neutrófilos. 
C) Basófilos. 
D) Monócitos. 
E) Eosinófilos. 
Questão 4. Na interação antígeno-anticorpo, a Avidez é definida como: 
A) A força de ligação entre o anticorpo e um único epítopo. 
B) A capacidade do anticorpo de distinguir seu imunógeno de outros antígenos. 
C) A força das interações entre o anticorpo e epítopos de um antígeno complexo. 
D) Uma ligação que causa alteração química irreversível no antígeno. 
E) A reatividade cruzada do anticorpo com epítopos similares. 
Questão 5. No diagnóstico laboratorial de um paciente infectado por vírus da 
dengue, quais alterações são indicativas de extravasamento plasmático, um 
sinal de alerta para casos graves? 
A) Leucopenia (↓ leucócitos) e Trombocitopenia (↓ plaquetas). 
B) Aumento da ureia e creatinina. 
C) Hipoalbuminemia (↓ albumina) e Hemoconcentração (↑ hematócrito e ↑ 
hemoglobina). 
D) Linfocitose relativa (↑ linfócitos) e Aumento das transaminases (TGO/AST e 
TGP/ALT). 
E) Aumento do Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial 
Ativado (TTPA). 
Questão 6. Em relação à classificação dos testes sorológicos, qual característica 
está associada a um MÉTODO QUANTITATIVO? 
A) Indica apenas a presença ou ausência de uma resposta (positivo ou negativo). 
B) A quantidade de antígenos ou anticorpos pode ser expressa em Titulações 
(ex: 1:8). 
C) É utilizado apenas para o diagnóstico de doenças infecciosas. 
D) Classifica a análise como reagente ou não reagente. 
E) É sempre realizado em microplacas. 
Questão 7. No sistema ABO, os antígenos eritrocitários são determinados por 
três alelos (A, B e O). Qual é a relação de dominância entre esses alelos? 
A) Alelos A e B são codominantes, e ambos são recessivos em relação ao alelo 
O. 
B) O alelo O é dominante sobre A e B. 
C) Alelos A e B são codominantes entre si e dominam sobre o alelo O. 
D) Apenas o alelo A é dominante sobre B e O. 
E) A expressão dos genes ABO independe do gene H. 
Questão 8. Qual dos sistemas de antígenos eritrocitários tem o seu status 
(positivo/negativo) determinado pela presença ou ausência do antígeno D nas 
hemácias e é codificado pelos genes RHD e RHCE? 
A) Sistema ABO. 
B) Sistema Lewis. 
C) Sistema Kell. 
D) Sistema Rh. 
E) Sistema Duffy. 
Questão 9. Qual das técnicas de precipitação em meio semissólido é uma 
técnica semi qualitativa empregada no diagnóstico de doenças 
infectocontagiosas (Ex: Candidíase e Histoplasmose) e envolve a migração 
simultânea de antígeno e anticorpo em direção um ao outro, formando bandas 
de precipitação? 
A) Imunodifusão Simples (Mancini). 
B) Imunodifusão Radial Simples (De Mancini). 
C) Eletroforese (Grabar e Williams). 
D) Imunodifusão Dupla. 
E) Contraimunoeletroforese (Imunoeletroforese Dupla Bidimensional). 
Questão 10. No contexto dos ensaios imunoenzimáticos (ELISA), qual das 
opções abaixo descreve corretamente o princípio do ELISA Sanduíche? 
A) Pesquisa antígenos competindo com antígenos conjugados com enzima em 
uma placa sensibilizada com anticorpo de captura. 
B) Utiliza-se um anticorpo secundário conjugado com enzima para pesquisar a 
concentração de anticorpos na amostra. 
C) A placa é sensibilizada com anticorpo de captura que reconhece o antígeno 
na amostra biológica. 
D) Detecta antígenos em biópsias de tecidos e células. 
E) É empregado no teste de gravidez para detecção do hormônio gonadotrofina 
coriônica no soro. 
Questão 11. Em relação aos Testes Imunocromatográficos (Testes Rápidos), 
qual é a função da Linha C (Controle)? 
A) Indica o resultado positivo se houver reconhecimento antígeno-anticorpo. 
B) Confirma a migração adequada da amostra. 
C) É um indicador de falso negativo. 
D) Indica o título do anticorpo. 
E) Está sempre ausente em testes válidos. 
Questão 12. No diagnóstico da Criptococose, a levedura possui uma grande 
cápsula polissacarídica de glucoroxilomanana. Qual método sorológico é 
frequentemente utilizado para detectar o antígeno capsular polissacarídeo 
criptocócico (CrAg), apresentando alta sensibilidade (93%) e especificidade 
(100%)? 
A) Cultura micológica. 
B) Tinta nanquim (tinta da China). 
C) Teste de aglutinação em látex. 
D) Imunodifusão radial dupla. 
E) Teste de fixação do complemento. 
Questão 13. A Esclerose Múltipla é uma doença autoimune neurodegenerativa 
em que a resposta pró-inflamatória do tipo Th1 e Th17 é montada contra a bainha 
de mielina no SNC. Qual dos autoanticorpos a seguir pode ser detectado no soro 
para auxiliar no diagnóstico? 
A) Anti-TPO. 
B) Fator Reumatoide. 
C) Anti-AchR (Receptores de Acetilcolina). 
D) Anticorpos contra a proteína básica da mielina (anti-PBM). 
E) Anti-Sm e Anti-RNP. 
Questão 14. Qual tipo de hipersensibilidade envolve a produção de anticorpos 
IgM e IgG contra antígenos solúveis (exógenos ou endógenos) que formam 
imunocomplexos que se acumulam e depositam em pequenos vasos, gerando 
injúria tecidual? 
A) Tipo 1 (Alergia/Atopia). 
B) Tipo 2. 
C) Tipo 3. 
D) Tipo 4 (Tardia). 
E) Citotoxicidade mediada por anticorpos (ADCC). 
Questão 15. Em relação aos receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) 
na imunidade inata: 
( ) Os PRRs reconhecem Padrões Moleculares Associados a Patógenos 
(PAMPs) e Padrões Moleculares Associados a Danos (DAMPs). 
( ) Os receptores Toll-like (TLRs) estão ligados apenas à imunidade adquirida. 
( ) A imunidade inata é inespecífica e não possui memória imunológica. 
( ) O reconhecimento de PAMPs e DAMPs induz a expressão de genes da 
resposta imune inata. 
Questão 16. Sobre as características da Resposta Imune e suas falhas: 
( ) A diversidade e a especialização são características importantes da resposta 
imune. 
( ) A tolerância ao próprio (MHC) é essencial para a resposta imune. 
( ) A falha na regulação da resposta imune leva apenas à imunodeficiência. 
( ) A Memória Imunológica é uma característica da resposta imune adquirida. 
Questão 17. Sobre a organização do Sistema Imunológico: 
( ) O sistema imunológico é composto por tecidos, células e moléculas. 
( ) O baço e os linfonodos são classificados como órgãos linfoides primários. 
( ) A medula óssea é um órgão gerador (primário) onde há produção de todos os 
elementos figurados do sangue. 
( ) Nos órgãos linfoides secundários, ocorre a apresentação de antígenos aos 
linfócitos, iniciando a resposta imune adquirida. 
Questão 18. Sobre a Interação Antígeno-Anticorpo e Reatividade Cruzada: 
( ) O epítopo é o sítio de ligação inespecífico entre antígeno e anticorpo. 
( ) Anticorpos podem ter reações cruzadas ao interagir com epítopos similares. 
( ) A reação cruzadacausada pela bactéria Streptococcus pyogenes pode gerar 
lesões cardíacas associadas à febre reumática. 
( ) A ligação antígeno-anticorpo é favorecida por ligações não covalentes e não 
causa alteração química irreversível no antígeno. 
Questão 19. Em relação à avaliação dos métodos sorológicos e os erros: 
( ) Um teste de diagnóstico ideal deve ter alta sensibilidade e alta especificidade. 
( ) Erros de pipetagem e falhas em equipamentos são exemplos de erros 
sistemáticos na fase analítica. 
( ) A sensibilidade indica quanto o teste consegue determinar em um grupo de 
indivíduos aqueles que não estão doentes. 
( ) A falta de reprodutibilidade pode ser devido a um erro aleatório (ao acaso), 
inerente ao observador ou às variações entre os sujeitos. 
Questão 20. Sobre a Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN): 
( ) A DHRN por incompatibilidade materno-fetal pode ser causada pelo sistema 
Rh, ABO ou outros sistemas eritrocitários. 
( ) A DHRN causada pelo sistema ABO é geralmente grave e pode evoluir para 
hidropsia fetal. 
( ) A DHRN por anticorpo anti-D ocorre quando a gestante é Rh negativa e o feto 
é Rh positivo. 
( ) A imunoprofilaxia com imunoglobulina anti-D (IgRh) até 72 horas após o 
nascimento promove proteção contra a formação de anticorpos anti-D pela mãe. 
Questão 21. Sobre as técnicas de diluições sucessivas (seriadas): 
( ) Na titulação, se a razão entre as diluições for dois (1/2, 1/4, 1/8...), o volume 
que se deseja obter em cada tubo é dobrado no cálculo para o primeiro tubo. 
( ) O título do primeiro tubo 1/2 significa 1 parte de soluto + 1 parte de solvente. 
( ) Se a razão não for dois (ex: 1/3, 1/9, 1/27...), o procedimento de cálculo é o 
mesmo de quando a razão é dois. 
( ) A titulação é uma forma de expressar resultados de métodos quantitativos. 
Questão 22. Sobre as Reações de Aglutinação: 
( ) A aglutinação envolve pelo menos uma substância insolúvel e forma 
agregados visíveis com anticorpos e partículas insolúveis. 
( ) A aglutinação direta é utilizada na classificação sanguínea, na prova de 
compatibilidade e na sorotipagem bacteriana. 
( ) Na Aglutinação Indireta, o reconhecimento ocorre apenas entre o antígeno 
solúvel e o anticorpo. 
( ) O Fator Reumatoide, importante no diagnóstico da artrite reumatoide, é um 
exemplo de aglutinação indireta. 
Questão 23. Sobre a Imunofluorescência e ELISA: 
( ) A Imunofluorescência Indireta (IFI) usa um anticorpo secundário conjugado 
com radical fluorescente, sendo mais sensível e com custo reduzido que a IFI 
Direta. 
( ) A Imunofluorescência Direta geralmente realiza uma análise qualitativa para 
detectar antígenos em tecidos. 
( ) O ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) utiliza um sistema enzima-
substrato para revelar a interação antígeno-anticorpo, formando produtos 
coloridos. 
( ) O ELISA possui baixa sensibilidade, sendo menos vantajoso que o 
Radioimunoensaio (RIE). 
Questão 24. Sobre os testes para HIV: 
( ) O antígeno p24, presente no capsídeo viral, é detectável após cerca de 24 
dias da infecção. 
( ) A Janela Imunológica para detectar Anticorpos anti-HIV é, em média, de 30 
dias. 
( ) Os testes sorológicos de 3ª Geração detectam o antígeno p24 e os anticorpos 
anti-HIV IgM e IgG simultaneamente. 
( ) Testes de triagem para HIV têm alta sensibilidade (para evitar falso negativo), 
e testes confirmatórios, como o Western Blot, têm alta especificidade (para evitar 
falso positivo). 
Questão 25. Descreva o papel dos Monócitos, Células Natural Killer (NK) e 
Linfócitos B na resposta imune fundamental para a eliminação de vírus no 
contexto de uma infecção por dengue. 
Questão 26. Explique a diferença entre Prova Direta e Prova Reversa na 
Classificação do Sistema ABO, incluindo o que cada uma pesquisa e o material 
utilizado. 
Questão 27. Defina e diferencie os conceitos de Valor Preditivo Positivo (VPP) 
e Valor Preditivo Negativo (VPN) na avaliação de métodos sorológicos, 
fornecendo o que cada um quantifica. 
Questão 28. O que é Reatividade Cruzada (ou Reações Cruzadas) na interação 
antígeno-anticorpo? Cite um exemplo associado à bactéria Streptococcus 
pyogenes e suas consequências. 
Questão 29. Explique o que é a Janela Imunológica/Sorológica no Processo 
de Soroconversão e qual é a sua implicação clínica durante o diagnóstico de 
uma infecção. 
Questão 30. Cite e descreva brevemente as três técnicas utilizadas em 
laboratório para a realização de testes imunológicos, em termos de onde a 
reação é realizada (tubo, microplaca ou cartão). 
Questão 31. No contexto da Meningite Bacteriana, cite as amostras coletadas 
para diagnóstico laboratorial e mencione o que o Teste de Aglutinação do Látex 
detecta. 
Questão 32. Quais são os principais marcadores sorológicos da Hepatite B 
(HBV) na fase aguda, e o que eles indicam em relação à replicação viral? 
Questão 33. A Imunoeletroforese Dupla Bidimensional 
(Contraimunoeletroforese) é um método imunológico que combina imunodifusão 
e eletroforese. Descreva o princípio da migração de antígenos e anticorpos nesta 
técnica e cite uma vantagem em relação à imunodifusão. 
Questão 34. Descreva as duas principais desvantagens do Radioimunoensaio 
(RIE) em comparação com outros métodos como o ELISA. 
Questão 35. Descreva a diferença entre Imunidade Adquirida Celular e 
Imunidade Adquirida Humoral, citando as células e componentes efetores 
envolvidos. 
Questão 36. O que são falsos O (Fenótipo Bombaim) no sistema ABO, e qual a 
sua causa genética? 
Questão 37. Cite e descreva brevemente dois mecanismos da Tolerância 
Periférica que impedem que linfócitos autorreativos causem autoimunidade. 
Questão 38. Explique o mecanismo da Reação de Inibição da Aglutinação e 
qual resultado é considerado positivo nesse tipo de teste. 
Questão 39. Liste as três categorias de fatores que influenciam a causa da 
autoimunidade e cite um exemplo para cada categoria, no contexto do Lúpus 
Eritematoso Sistêmico (LES). 
Questão 40. Descreva as duas etapas da Reação de Fixação do 
Complemento e como a presença ou ausência de hemólise é interpretada para 
indicar um resultado positivo ou negativo. 
Questão 41. Em relação à Citometria de Fluxo, quais são as duas propriedades 
físicas das células detectadas pelos sinais ópticos não fluorescentes (FSC e 
SSC), e o que cada um deles indica? 
Questão 42. No diagnóstico da Toxoplasmose, quais são as três classes de 
anticorpos anti-T. gondii pesquisadas? Cite a persistência média do IgG e qual 
seu significado clínico. 
Questão 43. A gonorreia, causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, é um 
problema de saúde pública. Qual é o resultado da resposta imune adaptativa 
contra essa bactéria, e por que essa resposta não é protetora? 
Questão 44. No diagnóstico da Sífilis, como são utilizados os Testes Não 
Treponêmicos (como VDRL e RPR) e os Testes Treponêmicos (como ELISA 
e Imunofluorescência) em termos de especificidade e fase da doença? 
Questão 45. No Teste de Hipersensibilidade Celular Cutânea Tardia, como a 
leitura do resultado é realizada e qual resultado (em milímetros) geralmente 
indica uma reação imune celular (Th1)? 
Questão 46. Em uma diluição sucessiva com razão não sendo dois (ex: 1/3, 1/9, 
1/27...), se você deseja preparar uma solução de 0,2mL, qual é o volume de soro 
e o volume de solvente necessários para preparar o primeiro tubo (1/3)? 
Questão 47. No diagnóstico laboratorial da Tireoidite de Hashimoto, qual 
autoanticorpo reconhece a tireoperoxidase (enzima que participa da produção 
de T3 e T4), e qual técnica é utilizada para sua detecção no laboratório? 
Questão 48. Em relação à Imuno-histoquímica, qual é a diferença entre a técnica 
Direta e a técnica Indireta, especialmente em relação ao uso de anticorpos e ao 
marcador? 
Questão 49. Qual é o fator determinante para a visibilidade da precipitação nas 
Reações de Precipitação, e o que ocorre nas zonas de pró-zona epós-zona? 
Questão 50. Descreva o princípio fundamental de revelação da interação 
antígeno-anticorpo utilizado no Ensaio Imunoenzimático (ELISA) e no 
Radioimunoensaio (RIE). Em seguida, cite e explique as principais desvantagens 
do RIE em comparação com o ELISA. 
 
Gabarito 
Questão Resposta 
1. C) Memória Imunológica (Adquirida). 
2. 
C) Reconhecimento específico de antígenos por componentes 
celulares. 
3. D) Monócitos. 
4. 
C) A força das interações entre o anticorpo e epítopos de um antígeno 
complexo. 
5. 
C) Hipoalbuminemia (↓ albumina) e Hemoconcentração (↑ hematócrito 
e ↑ hemoglobina). 
6. 
B) A quantidade de antígenos ou anticorpos pode ser expressa em 
Titulações (ex: 1:8). 
7. C) Alelos A e B são codominantes entre si e dominam sobre o alelo O. 
8. D) Sistema Rh. 
9. D) Imunodifusão Dupla. 
10. 
E) É empregado no teste de gravidez para detecção do hormônio 
gonadotrofina coriônica no soro. 
11. B) Confirma a migração adequada da amostra. 
12. C) Teste de aglutinação em látex. 
13. D) Anticorpos contra a proteína básica da mielina (anti-PBM). 
14. C) Tipo 3. 
Questões Verdadeiro ou Falso 
Questão Sequência Justificativa 
15. V, F, V, V TLRs são ligados à imunidade inata e inflamação. O 
restante está correto. 
16. V, V, F, V Falhas na regulação geram imunodeficiência, doenças 
autoimunes e alergias. O restante está correto. 
17. V, F, V, V O baço e os linfonodos são órgãos linfoides 
secundários. O restante está correto. 
18. F, V, V, V A ligação ocorre em um sítio específico chamado 
epítopo. O restante está correto. 
19. V, V, F, V A sensibilidade determina os verdadeiramente 
positivos. O restante está correto. 
20. V, F, V, V DHRN por ABO causa icterícia leve; a DHRN grave é 
por anti-D (Rh). O restante está correto. 
21. V, V, F, V Quando a razão não é dois, procede-se de maneira 
diferente no cálculo. O restante está correto. 
22. V, V, F, V Na Aglutinação Indireta, os antígenos são ligados a 
partículas inertes. O restante está correto. 
23. V, V, V, F O ELISA possui alta sensibilidade e é uma alternativa 
ao RIE, que tem alto risco ao operador. O restante está 
correto. 
24. V, V, F, V A detecção simultânea de p24 e Ac anti-HIV IgM/IgG é 
característica dos testes de 4ª Geração. O restante 
está correto. 
Questões Descritivas 
Questão 25. Na eliminação de vírus: 
• Monócitos/Macrófagos: Podem fagocitar células infectadas e restos virais, além 
de produzir citocinas pró-inflamatórias. Os macrófagos são células 
apresentadoras de antígeno (APCs), ativando a resposta adaptativa. 
• Células Natural Killer (NK): Eliminam células infectadas sem a necessidade de 
apresentação de antígeno, usando citotoxicidade mediada por células. 
• Linfócitos B: Produzem anticorpos neutralizantes (IgM e IgG), que impedem a 
entrada do vírus em novas células e facilitam sua eliminação. Os linfócitos B 
também atuam como APCs. 
Questão 26. A Classificação do Sistema ABO é feita por dois testes: 
1. Prova Direta: Tem como objetivo pesquisar os antígenos fixados nas hemácias 
do indivíduo. O método utiliza soros com anticorpos específicos (Anti-A, Anti-B, 
Anti-A,B), e o resultado (aglutinação) permite definir os grupos sanguíneos A, B, 
AB, O. 
2. Prova Reversa: Tem como objetivo pesquisar os anticorpos (aglutininas) 
presentes no soro (ou plasma) do indivíduo. O material utilizado são hemácias 
de tipo sanguíneo A e B conhecido. A prova reversa serve como contraprova 
essencial para a conclusão da tipagem sanguínea. 
Questão 27. Os Valores Preditivos (VP) indicam a probabilidade de um paciente 
com resultado positivo ou negativo estar, respectivamente, doente ou sadio. 
• Valor Preditivo Positivo (VPP): É a probabilidade de um paciente com testagem 
positiva ter efetivamente a doença. O VPP quantifica a proporção de resultados 
positivos que efetivamente têm a doença. 
• Valor Preditivo Negativo (VPN): É a probabilidade de um resultado negativo ser 
um "verdadeiro negativo". O VPN quantifica a quantidade de sadios com um 
teste negativo, baseado na prevalência da doença na amostra estudada. 
Questão 28. A Reatividade Cruzada ocorre quando anticorpos interagem com 
epítopos similares. Vírus e bactérias podem apresentar epítopos semelhantes 
aos da célula hospedeira. Exemplo: A bactéria Streptococcus pyogenes gera 
anticorpos que reagem com proteínas do miocárdio, causando lesões cardíacas 
associadas à febre reumática. 
Questão 29. A Janela Imunológica/Sorológica é o período entre a produção de 
anticorpos pelo organismo, após o contato com um antígeno (soroconversão), e 
a sua detecção por métodos sorológicos. Implicação Clínica: Durante este 
intervalo, o paciente pode estar infectado, mas o teste sorológico resultará em 
negativo (Falso Negativo). No caso do HIV, a janela para detecção de anticorpos 
é em média de 30 dias. 
Questão 30. As três técnicas utilizadas no imunodiagnóstico, baseadas em onde 
a reação é realizada, são: 
1. Técnicas em Tubo: Utilizam tubos de vidro ou plástico, onde reagentes e 
amostras são colocados, e a aglutinação é verificada após centrifugação. 
2. Técnicas em Microplacas: As reações são realizadas em microplacas de 
acrílico com fundo em “U” ou “V”. 
3. Técnicas em Gel Teste: A reação é feita em um cartão contendo microtubos 
com gel, onde os imunocomplexos formados são retidos na coluna do gel após 
centrifugação. 
Questão 31. As amostras coletadas para diagnóstico laboratorial de Meningite 
Bacteriana são o líquor, o sangue ou o raspado de petéquias. O Teste de 
Aglutinação do Látex detecta antígenos de sorogrupos bacterianos, como de N. 
meningitidis, H. influenzae B e Streptococcus pneumoniae. 
Questão 32. Na fase aguda da Hepatite B (HBV), os marcadores sorológicos 
detectados primeiro são o HBsAg (antígeno de superfície), o HBeAg (antígeno 
e) e o IgM anti-HBc (anticorpo contra o core). Estes marcadores indicam 
replicação viral ativa. 
Questão 33. Na Imunoeletroforese Dupla Bidimensional 
(Contraimunoeletroforese), a migração é simultânea e em direções opostas. Os 
anticorpos migram para o polo negativo e os antígenos migram para o polo 
positivo, ocorrendo a precipitação onde eles se reconhecem. Uma vantagem em 
relação à imunodifusão é que é um método rápido e mais sensível. 
Questão 34. Duas desvantagens do Radioimunoensaio (RIE) são: 
1. Alto risco ao operador devido à exposição à radiação, necessitando de 
investimento em biossegurança. 
2. Custo e complexidade para o descarte de material radioativo e a instabilidade 
dos radioisótopos. 
Questão 35. Ambos são componentes da Imunidade Adquirida (ou específica): 
• Imunidade Adquirida Celular: É mediada por linfócitos T. Suas células efetoras 
alvejam antígenos intracelulares. 
• Imunidade Adquirida Humoral: É mediada por anticorpos. Os anticorpos são 
produzidos pelos plasmócitos (linfócitos B diferenciados), e suas células efetoras 
visam antígenos extracelulares. 
Questão 36. Os Falsos O, ou Fenótipo Bombaim, são indivíduos que pertencem 
à forma genética hh, que é rara. A expressão dos genes ABO depende do gene 
H. No Fenótipo Bombaim, os indivíduos não apresentam os antígenos ABO nem 
H em eritrócitos ou substâncias solúveis. 
Questão 37. Os mecanismos da Tolerância Periférica atuam quando linfócitos 
autorreativos conseguem "escapar" da tolerância central. Dois mecanismos são: 
1. Supressão por linfócitos Tregs: As células Tregs inibem ou modulam 
negativamente a resposta imune, suprimindo os linfócitos autorreativos pela 
secreção de citocinas e supressão das próprias APCs. 
2. Apoptose: É gerada pela estimulação repetitiva por autoantígenos. Linfócitos 
B podem ser eliminados por apoptose na ausência de coestimulação por 
linfócitos T CD4+ (helper). (Alternativamente: Transformação de linfócitos T ou B 
em células anérgicas, pela falta de coestimulação molecular). 
Questão 38. A Reação de Inibição da Aglutinação é um ensaio de competição. 
Antígenosde hemácias ou partículas inertes competem com antígenos solúveis 
pelo sítio de ligação com o anticorpo. Essa competição reduz a interação e a 
aglutinação. O Resultado Positivo (indicando a presença do antígeno solúvel ou 
anticorpo livre pesquisado) ocorre quando não há aglutinação. 
Questão 39. As categorias de fatores que influenciam a autoimunidade são 
Genéticos, Ambientais e Hormonais. Exemplos associados ao Lúpus 
Eritematoso Sistêmico (LES) incluem: 
1. Genéticos: Alelos de MHC-II (HLA-DR2 e HLA-DR3) ou deficiências em 
proteínas do complemento (C1q, C2 e C4). 
2. Ambientais: Radiação ultravioleta (UV), que estimula a apoptose e liberação 
de autoantígenos nucleares, ou Infecções virais. 
3. Hormonais: Estrogênio e compostos estrogênicos. 
Questão 40. A Reação de Fixação do Complemento é utilizada para avaliar a 
capacidade dos imunocomplexos de fixar e consumir o complemento in vitro. As 
etapas são: 
1. Formação dos imunocomplexos: Interação antígeno–anticorpo e fixação do 
complemento. 
2. Adição de hemácias + hemolisinas: Observar se ocorre hemólise. 
Interpretação: 
• Ausência de hemólise: Houve formação do imunocomplexo e fixação do 
complemento, significando reação positiva. 
• Presença de hemólise: Não houve formação do imunocomplexo, e o 
complemento ficou livre para lisar as hemácias, indicando reação negativa. 
Questão 41. O sistema óptico na Citometria de Fluxo utiliza sinais não 
fluorescentes para medir as propriedades físicas das células: 
1. FSC (Forward Scatter): Luz dispersa para frente. Indica o tamanho da célula. 
2. SSC (Side Scatter): Luz dispersa lateralmente. Indica a complexidade 
interna/granulosidade da célula. 
Questão 42. As três classes de anticorpos anti-T. gondii pesquisadas são IgG, 
IgM e IgA. O IgG anti-T. gondii é detectado após 7 a 14 dias da infecção. Sua 
persistência pode ser por toda a vida. O significado clínico do IgG é indicar 
contato prévio e imunidade. Títulos altos em amostras seriadas podem indicar 
infecção aguda. 
Questão 43. A resposta imune adaptativa contra a Neisseria gonorrhoeae resulta 
em eliminação parcial da bactéria e dano inflamatório à mucosa epitelial. Essa 
resposta é não protetora e sem memória imunológica efetiva, o que leva a 
reinfecções frequentes, pois não há imunidade duradoura. 
Questão 44. 
• Testes Não Treponêmicos (VDRL, RPR, TRUST): Detectam IgM e IgG em 
resposta a antígenos bacterianos (lecitina, colesterol e cardiolipina). São úteis 
para detectar sífilis ativa. 
• Testes Treponêmicos (ELISA, Hemoaglutinação, Imunofluorescência): 
Detectam IgM e IgG anti-Treponema pallidum. São altamente específicos, mas 
não diferenciam infecção ativa de passada. São utilizados como testes 
confirmatórios após um teste não treponêmico positivo. 
Questão 45. A leitura do Teste de Hipersensibilidade Celular Cutânea Tardia é 
realizada após 48 a 72 horas da aplicação do antígeno (0,1 mL do antígeno no 
antebraço, e 0,1 mL de soro fisiológico no outro antebraço como controle). O 
profissional deve medir o diâmetro do endurecimento (induração) no local da 
aplicação. Normalmente, indurações maiores que 5 mm indicam reação imune 
celular (Th1) e exposição ao antígeno (o ponto de corte pode variar). 
Questão 46. Em uma diluição com razão 1/3, a proporção é 1 parte de soluto 
para 2 partes de solvente (1mL de soro + 2mL de solvente). O volume total da 
solução desejada é 0,2mL. 
1. Dividir o volume total desejado pelo volume do solvente do primeiro tubo: . 
2. Multiplicar o quociente obtido pelos volumes do soro e do solvente do primeiro 
tubo: 
 ◦ Soro (soluto): . 
 ◦ Solvente: . O primeiro tubo (1/3) será composto por 0,1 mL de soro (soluto) 
e 0,2 mL de solvente. 
Questão 47. O autoanticorpo que reconhece a tireoperoxidase (enzima que 
participa da produção de T3 e T4) é o Anti-TPO (ou antimicrossomal). A técnica 
utilizada para sua detecção no diagnóstico laboratorial, juntamente com o anti-
Tg, é a quimioluminescência. 
Questão 48. A Imuno-histoquímica é uma técnica que detecta proteínas em 
cortes de tecidos. As duas técnicas são: 
1. Direta: Reconhece antígenos no tecido utilizando anticorpos primários que já 
estão ligados a um marcador (conjugado). O antígeno é identificado pelo 
aparecimento de uma cor, indicando o reconhecimento. 
2. Indireta: Reconhece proteínas usando um anticorpo primário não marcado, 
seguido de um anticorpo secundário que está ligado ao marcador (anti-IgG, por 
exemplo). A presença do antígeno é revelada pela coloração produzida pelo 
anticorpo secundário marcado. 
Questão 49. O Fator determinante para a visibilidade da precipitação é a 
concentração de antígeno (Ag) e anticorpo (Ac) presentes. Para que a 
precipitação seja visível, é necessária a Zona de Equivalência, onde há 
concentrações equivalentes de antígeno e anticorpo. 
• Pró-zona: Ocorre com excesso de anticorpos, o que leva a uma precipitação 
subótima, podendo causar falso-negativos. 
• Pós-zona: Ocorre com excesso de antígeno, o que também leva a uma 
precipitação subótima. 
Questão 50. Princípio de Revelação: 
1. ELISA (Ensaio Imunoenzimático): O princípio do ELISA baseia-se no uso de 
um sistema enzima–substrato para revelar a interação antígeno-anticorpo. Na 
presença de um cromógeno, que é um doador de elétrons, formam-se produtos 
coloridos. Essa cor é então medida e quantificada como densidade óptica. 
2. RIE (Radioimunoensaio): O RIE é semelhante ao ELISA competitivo, mas 
utiliza substâncias marcadas com um radioisótopo (como o Iodo-125). A 
detecção ocorre pela competição entre a substância marcada (radioisótopo) e a 
substância da amostra pelo sítio de ligação. A quantificação é feita em um 
aparelho que detecta radioatividade; quanto maior a radioatividade detectada, 
menor a concentração do antígeno ou anticorpo na amostra. 
Principais Desvantagens do RIE em comparação com o ELISA: 
O RIE é um método que, apesar de apresentar alta sensibilidade e 
especificidade, possui desvantagens significativas devido ao uso de materiais 
radioativos: 
1. Alto Risco ao Operador: Há um alto risco de exposição à radiação para o 
profissional, o que exige um investimento obrigatório em biossegurança. 
2. Custo e Complexidade de Descarte: O descarte do material radioativo é 
custoso e complexo. 
3. Instabilidade dos Reagentes: Há uma instabilidade dos radioisótopos 
utilizados no método