Fármacos Que Atuam No Metabolismo Osteoarticular

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Lista de exercícios Fármacos... T Sair Questão 1 de 10 Você acertou 9 de 10 questões 1 2 3 4 5 Verifique seu desempenho e continue 6 7 8 9 10 treinando! Você pode refazer exercício quantas vezes quiser. Corretas (9) Incorretas (1) Verificar Desempenho Em branco 1 Marcar para revisão Os fármacos denominados antirreumáticos Cor modificadores da doença (ARMD) são utilizados Conte frequentemente para reduzir a progressão da artrite reumatoide. Assinale a alternativa CORRETA em relação a estes fármacos. Atualmente, metotrexato tornou-se a A base do tratamento de pacientes com artrite reumatoide. metotrexato é utilizado em altas dosagens diariamente, minimizando os efeitos adversos. Dentre os ARMD, metotrexato apresenta um início de ação lento (6 c meses após a administração do 1 fármaco)Foi observado que metotrexato D aumenta aparecimento de novas erosões nas articulações. Por apresentar muitos efeitos adversos, metotrexato não é E indicado para pacientes com artrite reumatoide. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado metotrexato é um fármaco antirreumático modificador da doença (ARMD) que se tornou a base do tratamento para Cor pacientes com artrite reumatoide. Ele é Conte eficaz na redução da progressão da doença e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. 2 Marcar para revisão Os glicocorticoides são fármacos utilizados para diversas patologias, dado seu mecanismo de ação. Em situações emergenciais ou em uso crônico, podem acarretar vários efeitos colaterais e/ou adversos. Marque item que explica o efeito adverso e seu respectivo mecanismo de ação. 1Os glicocorticoides podem promover a lipogênese, reduzindo, por exemplo, a atuação de enzimas como a lipase, A que explica a mudança de deposição de gordura em pacientes que fazem o uso desses fármacos As alterações nas concentrações plasmáticas de cálcio promovidas pelos glicocorticoides se explicam pelo aumento da absorção de cálcio pelo intestino e pela maior reabsorção renal desse eletrólito Em concentrações não fisiológicas, os glicocorticoides têm atividade mineralocorticoide, que explica a c retenção de sódio e a perda de potássio, acarretando as modificações do sistema cardiovascular, por Cor exemplo Conte Os efeitos de retroalimentação positiva provocados pelas altas doses de glicocorticoides na adrenal D explicam a necessidade de redução de dose gradual desses fármacos, o que é conhecido como "desmame" Dentre os glicocorticoides o cortisol é menos importante, administrado em E excesso possui efeitos colaterais atuando na regulação da função cardiovascular 1Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado Dentre os glicocorticoides, cortisol ou hidrocortisona é mais importante, pois é essencial para a vida e capaz de regular grande variedade de funções cardiovasculares, metabólicas, imunológicas e homeostáticas. Muitos pacientes que fazem uso crônico de glicocorticoides apresentam elevação dos níveis plasmáticos de glicose (aumento da gliconeogênese), resistência à insulina, que pode resultar em diabetes melito. Os pacientes também podem apresentar inibição da absorção de cálcio mediada pela vitamina D e redução direta da função Cor Conte dos osteoblastos, mecanismos que contribuem para a perda óssea. 3 Marcar para revisão ácido araquidônico é metabolizado pode ser liberado a partir de dois caminhos, sendo um pela via de enzimas ciclo-oxigenases (COX), que contém duas isoformas de enzimas: COX-1 e COX-2. Sobre a COX-1 analise as assertivas e assinale a alternativa correta: I- A COX-1 é uma enzima que pode ser expressa por várias células e 1 tecidos do organismo, sua expressão é somente induzida pelo processo inflamatório.II- Além de participar do processo inflamatório, tem participação em outros processos, como as funções fisiológicas e citoproteção gástrica. A primeira assertiva está correta, mas A a segunda está errada A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta Nenhuma das assertivas estão c corretas As duas assertivas estão corretas, D mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira Cor Conte As duas assertivas estão corretas, e a E segunda é uma justificativa correta da primeira Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado Expressa na maioria das células e dos tecidos, é caracterizada como constitutiva, ou seja, a sua expressão não é induzida pela resposta inflamatória. A COX-1 é muito importante, pois as prostaglandinas 1 zidas por ela contribuem com sas funções fisiológicas, como a gástrica, autorregulação dofluxo sanguíneo renal e no início do parto. Por outro lado, por possuírem importantes contribuições homeostáticas, de "manutenção", a inibição de COX-1 geralmente está associada a inúmeros efeitos deletérios ao organismo, como lesões às mucosas gastrointestinais, náuseas, vômitos, distúrbio da função renal, alterações hemodinâmicas e distúrbios da função uterina. 4 Marcar para revisão A histamina é um potente autacoide com ação diversa em diversos sistemas orgânicos; portanto, os receptores da histamina são alvos óbvios para desenvolvimento de fármacos. Em relação à farmacologia envolvendo a Cor histamina, assinale a afirmativa correta. Conte São reconhecidos atualmente dois A subtipos de receptores para histamina, os chamados H1 e H2 Os fármacos ditos anti-histamínicos H1 são utilizados no tratamento da constipação Os fármacos ditos anti-histamínicos como hidroxizina, atravessam a barreira hematoencefálica 1Os fármacos que agem nos receptores H2 da histamina são utilizados no D tratamento da úlcera gástrica, por exemplo alopurinol, utilizado no tratamento E da gota, é um exemplo de fármaco anti-histamínico X Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado Fármacos de primeira geração Primeira geração são: Difenidramina, hidroxizina, clorfeniramina e prometazina. Os anti- histamínicos de primeira geração Cor atravessam a barreira hematoencefálica, Conte onde bloqueiam as ações dos neurônios histaminérgicos no SNC 5 Marcar para revisão Durante a terapia com os glicocorticoides, orienta-se fracionar a medicação em uma dose maior pela manhã e restante ao longo do dia. Qual é objetivo desta orientação? Melhorar a disponibilidade do A fármaco. 1 Diminuir apetite do paciente.c Aumentar a potência anti-inflamatória. D Não produzir sonolência. Mimetizar ciclo fisiológico pelo ritmo E circadiano. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A orientação de fracionar a medicação em uma dose maior pela manhã e restante ao longo do dia tem como objetivo mimetizar ciclo fisiológico pelo ritmo circadiano. Isso Cor significa que a administração do Conte medicamento é feita de maneira a imitar ritmo natural do corpo, que tem um pico de atividade hormonal pela manhã e diminui ao longo do dia. Essa estratégia ajuda a maximizar a eficácia do tratamento e minimizar os possíveis efeitos colaterais. 6 Marcar para revisão Sobre as vias de ação dos anti-inflamatórios não esteroidais, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta: Quando administramos anti-inflamatórios não 1 dais, há inibição da COX-1 ou COX-2. Os eguem a inibição para COX-2 possuem melhor efeito no tratamento. PORQUEA inibição dos anti-inflamatórios não esteroidais pela COX-1 é a responsável pelos efeitos colaterais indesejáveis. A primeira assertiva está correta, mas A a segunda está errada A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta Nenhuma das assertivas estão c corretas As duas assertivas estão corretas, D mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira As duas assertivas estão corretas, e a Cor E segunda é uma justificativa correta da Conte primeira Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado É importante salientarmos que a maioria dos AINEs inibe de forma não seletiva a COX-1 e a COX-2. Este conceito é importante, pois os AINEs que inibem preferencialmente a COX-2 apresentam maior potencial anti-inflamatório do que a inibição da COX-1, enquanto os principais indesejáveis estão relacionados à ão da COX-1. Quando os AINEs não são utilizados em doençasarticulares, em altas doses e de uso contínuo, há aumento destes efeitos adversos - sobretudo os que afetam trato gastrointestinal. 7 Marcar para revisão Em relação à terapia farmacológica com a calcitonina, assinale a alternativa INCORRETA. A principal preparação disponível para uso clínico é a calcitonina sintética de A salmão, pois apresenta maior afinidade pelo receptor de calcitonina humano. A calcitonina interrompe a ação dos Cor osteoclastos e, consequentemente, Conte reduz a reabsorção óssea. seu principal efeito é a hipercalcemia e a hiperfosfatemia. Embora seja capaz de reduzir a D reabsorção óssea, é menos eficaz do que os bisfosfonatos. Pode ser administrada por via E intranasal para a osteoporose pós- menopausa. 1Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado A calcitonina, na verdade, tem como principal efeito a redução dos níveis de cálcio e fosfato no sangue, ou seja, causa hipocalcemia e hipofosfatemia, e não hipercalcemia e hiperfosfatemia como mencionado na alternativa. Ela atua inibindo a atividade dos osteoclastos, células responsáveis pela reabsorção óssea, e aumentando a excreção renal de cálcio e fosfato. Portanto, a afirmação de que a calcitonina causa hipercalcemia e hiperfosfatemia é falsa. Cor Conte 8 Marcar para revisão tratamento de pacientes com doença inflamatória envolve dois objetivos básicos: em primeiro lugar, aliviar a dor, e, em segundo lugar, retardar ou interromper processo responsável pela lesão tecidual. Dentre os agentes anti-inflamatórios, encontram-se os Anti-inflamatórios não esteoidais (AINES). Sobre os AINES, assinale a alternativa correta: 1ibuprofeno é um fármaco que inibe seletivamente a isoforma A produzindo, portanto, menor número de efeitos adversos estomacais Fármacos como ácido acetil salicílico (AAS) exercem inibição do tipo competitiva sobre a ciclo- oxigenase plaquetária, inibindo, assim, a agregação plaquetária, podendo ser usados como antitrombóticos A atividade principal dos AINES é mediada principalmente pela inibição da biossíntese de prostaglandinas, por meio da inibição da enzima ciclo- oxigenase Alguns AINES podem ser usados para Cor tratamento da febre, pois produzem Conte D efeito antipirético pela redução da produção de prostaglandinas e interleucina-6 na hipófise mecanismo de ação dos AINES envolve a inibição dos receptores nucleares da família dos glicorticoides, E causando assim a supressão da função imune e melhora do quadro inflamatório Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! 1 rito ComentadoA partir do entendimento da resposta inflamatória, conseguimos compreender mecanismo de ação dos AINEs. A maioria deles são inibidores competitivos das enzimas competindo estruturalmente com e, portanto, interrompem a formação das prostaglandinas. Assim, os AINEs reduzem edema, a vasodilatação, a quimiotaxia de leucócitos, a febre e a dor. Porém, apesar de reduzirem a resposta inflamatória, os AINEs não apresentam efetividade sobre a doença crônica de base, como, por exemplo, liberação de enzimas lisossômicas, que contribuem para dano tecidual presente na artrite reumatoide 9 Marcar para revisão Cor Conte Dentre os diferentes papéis da vitamina D no metabolismo ósseo, assinale a alternativa CORRETA. A principal ação da vitamina D é A manter a homeostase de cálcio, aumentando a sua eliminação renal. A vitamina D está associada B intimamente ao PTH (paratormônio) no metabolismo de cálcio. A vitamina D promove a redução de c cálcio e fosfato no intestino. 1No rim, Paratormônio (PTH) diminui D a síntese de Calcitriol (princípio ativo da vitamina D). O calcitriol promove a inibição dos osteoclastos, resultando em aumento E da reabsorção óssea e de cálcio plasmático. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado Isso ocorre porque a vitamina D, quando convertida em sua forma ativa (calcitriol), atua aumentando a absorção de cálcio no Cor intestino e diminuindo sua excreção pelos Conte rins, que contribui para a manutenção dos níveis adequados de cálcio no organismo. PTH, por sua vez, é um hormônio que também atua na regulação dos níveis de cálcio, estimulando a reabsorção renal de cálcio e a liberação de cálcio dos ossos para a corrente sanguínea. Portanto, a vitamina D e PTH atuam em conjunto para manter a homeostase de cálcio no organismo. 10 Marcar para revisão Em casos de dengue, o uso de AAS (Ácido 1 alicílico) é contraindicado pois elevarisco de hemorragia, devido à capacidade desse medicamento de inibir: A via da COX1 responsável pela A síntese de leucotrienos. De forma reversível a aumentando número de plaquetas De forma reversível a formação de c prostaciclinas endoteliais De forma irreversível a formação de D tromboxano plaquetário De forma reversível a formação de E prostaglandinas plaquetárias Cor Conte Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado Ácido Acetil Salicílico (AAS) é um medicamento que possui a capacidade de inibir de forma irreversível a formação de tromboxano plaquetário. tromboxano é uma substância que promove a agregação plaquetária, ou seja, a união das plaquetas, que é um processo fundamental para a coagulação sanguínea. Portanto, ao inibir a formação de tromboxano, AAS reduz a capacidade de coagulação do sangue, 1 risco de hemorragias. Isso é cialmente perigoso em casos de uma doença que já possui comoum de seus sintomas a tendência a sangramentos. Cor Conte 1