Cuidados Farmacêuticos

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02/06/26, 02:07 Lista de exercícios Cuidados Farmacêuticos T Sair Você acertou 3 de 10 questões Verifique o seu desempenho e continue treinando! Você pode refazer o exercício quantas vezes quiser. Verificar Desempenho 1 Marcar para revisão (FEPESE/Prefeitura de Bombinhas SC/ 2019) As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção. Podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas. Sobre esta temática, assinale a alternativa correta. As principais causas de dislipidemias secundárias são o alcoolismo, o diabete melito, o A hipotireoidismo, a doença renal crônica e a doença hepática colestática. perfil lipídico é definido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, do colesterol ligado B HDL (lipoproteína de densidade alta) e do colesterol ligado à LDL. A determinação do perfil lipídico deve ser realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta c habitual e peso estável por pelo menos uma semana antes do exame. As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as D quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia. Medicamentos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos, como os diuréticos. Para E pacientes com hipertrigliceridemia opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos lipídeos. X Resposta incorreta A alternativa correta é a letra Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado diagnóstico de dislipidemia baseia-se na dosagem dos lipídios séricos: colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. A dosagem direta do LDL-C não é necessária. Atualmente a avaliação do perfil lipídico não necessita de jejum, pois os exames são baseados na dieta habitual e no metabolismo normal do paciente. jejum de 12 horas pode ser solicitado caso os níveis de triglicerídeos estejam muito alterados (>400). As principais manifestações clínicas das dislipidemias estão particularmente relacionadas à 1/902/06/26, 02:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a1e64bd3cc92678f6a94e10/gabarito/ Hipertrigliceridemia, não aos níveis elevados de colesterol. Quanto aos medicamentos, pacientes com dislipidemia não devem utilizar diuréticos tiazídicos, pois essa classe pode levar os níveis de triglicerídeos. 2 Marcar para revisão (Adaptada COTEC - 2019 Prefeitura de Turmalina MG) P. sexo masculino, 40 anos, 1,65 m de altura, IMC de 29,22 kg/m2, possui o ensino fundamental incompleto e mora com a esposa e uma filha. A hipótese diagnóstica identificada foi Diabetes mellitus há 2 anos, quando necessitou realizar um procedimento odontológico. paciente declarou que seu pai também é diabético e portador de hipertensão arterial. Quanto aos hábitos de vida, informou ser etilista, sedentário, não fazer nenhuma restrição alimentar e não possuir hábito de tomar café da manhã. Durante a noite, segundo ele, realiza várias refeições, cujas porções são em maiores quantidades, e, durante todo o dia, ingere várias porções de café. Analisando os medicamentos utilizados por P. verificou-se que são pertencentes aos grupos dos ansiolíticos (diazepam), dos dislipidêmicos da classe das estatinas (sinvastatina), dois antidiabéticos um da classe das biguanidas (metformina) e uma sulfonilureia (glibenclamida). Todos os fármacos prescritos estavam conforme a dose terapêutica recomendada. Durante o acompanhamento, paciente realizou automedicação com paracetamol e uma combinação de dipirona, cafeína e isometepteno, em duas ocasiões diferentes. paciente relatou sentir desconforto estomacal ao ingerir metformina e não tomar seus medicamentos, durante os finais de semana, por ingerir bebida alcoólica. Além disso, apesar de ter sido prescrito apenas um comprimido (5 mg) de diazepam, ele alega fazer uso de dois comprimidos. Fonte: GOMES, K. K. L. Boletim Informativo Geum, 2014. Adaptado. Marque a alternativa que está relacionada ao caso clínico descrito. paciente necessita de cuidados multiprofissionais (nutricionista e educador físico), mas o A acompanhamento do farmacêutico é indispensável. A cafeína ingerida pelo paciente aumenta a ação do diazepam. monitoramento dos níveis de glicose, durante o acompanhamento, não é fundamental para o caso c relatado. D A ingestão de álcool junto aos medicamentos de uso do paciente aumenta a eficácia do tratamento. E A automedicação nunca deve ser realizada. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado acompanhamento farmacêutico é crucial para garantir uma farmacoterapia segura e eficaz. O paciente, além de ser acompanhado por um farmacêutico, também necessita de cuidados multiprofissionais, como nutricionista e educador físico, devido ao seu estilo de vida e condições de saúde. A ingestão de cafeína pelo paciente, na verdade, diminui a ação do medicamento Diazepam, e não aumenta. monitoramento dos níveis de glicose é essencial no acompanhamento de pacientes com diabetes tipo II, como é o caso do 2/902/06/26, 02:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a1e64bd3cc92678f6a94e10/gabarito/ paciente em questão. A automedicação, embora não seja recomendada, pode ser realizada por pacientes que foram devidamente orientados sobre como fazê-la. A ingestão de álcool junto aos medicamentos pode comprometer a eficácia do tratamento, portanto, não é aconselhável. 3 Marcar para revisão (VUNESP 2015 HCFMUSP) A hipertensão arterial sistêmica é multicausal, multifatorial e assintomática na maioria das vezes, com orientações voltadas para vários objetivos que exigem diferentes abordagens e, portanto, a formação de uma equipe multiprofissional. A participação do farmacêutico na equipe tem como foco: modificações no estilo de vida que favoreçam redução da pressão arterial: redução de peso, da A ingesta de gorduras, de sal, do consumo de álcool e cessação do tabagismo, cessação da pobreza, insatisfação social e baixo nível educacional. acompanhamento do uso de diuréticos, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina e demais medicamentos de acordo com a prescrição. aferição da pressão arterial, indicação de dietas vegetarianas, individualização do tratamento c medicamentoso. acompanhamento do uso de medicamentos que podem ocasionar hipertensão como, diclofenaco de D sódio, loratadina, amitriptilina, captopril e enalapril. E redução do colesterol, acompanhamento do uso de digitálicos e de inibidores da fosfodiesterase. X Resposta incorreta A alternativa correta é a letra Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado farmacêutico deve promover qualidade de vida para paciente por meio da execução de ações de promoção do uso racional dos medicamentos, aprimoramento da farmacoterapia, prevenção e identificação de problemas relacionados aos medicamentos. Cessação da pobreza não é um item que a equipe de saúde possa focar durante tratamento do paciente. A indicação de dietas de qualquer tipo é papel do nutricionista, farmacêutico pode, apenas, durante a consulta farmacêutica fazer perguntas para avaliar se a dieta está sendo seguida como deveria e se paciente precisa ser orientado a consultar um nutricionista. Digitálicos e inibidores da fosfodiesterase não tem relação com a hipertensão. Captopril e enalapril são medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão e não são causadores da doença. 4 Marcar para revisão https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a1e64bd3cc92678f6a94e10/gabarito 3/902/06/26, 02:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a1e64bd3cc92678f6a94e10/gabarito/ O organismo da gestante passa por alterações fisiológicas, bioquímicas e anatômicas no transcorrer da gravidez. É necessário conhecer essas alterações a fim de identificar quais delas são esperadas e quais podem estar sendo originadas a partir de processos patológicos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas. I. Alterações hormonais (progesterona, estrógenos, gonadotrofina coriônica, hormônios hipofisários e hormônios tireoidianos). II. Processos de adaptação cardiovascular e respiratórios. III. Alteração da postura e da deambulação. A As afirmativas I, e III estão corretas. Apenas as afirmativas e III estão corretas. c Apenas as afirmativas e III estão corretas. D Apenas as afirmativas e estão corretas. E Apenas a afirmativa está correta. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado As afirmativas I, e III estão corretas. Durante a gravidez, o organismo da mulher passa por diversas alterações. A afirmativa menciona as alterações hormonais, que são fundamentais para a manutenção da gravidez e desenvolvimento do feto. A afirmativa destaca os processos de adaptação cardiovascular e respiratórios, que ocorrem para suprir as demandas do feto e preparar o corpo da mulher para parto. Por fim, a afirmativa aborda a alteração da postura e da deambulação, que são alterações anatômicas comuns durante a gravidez, devido ao aumento do peso e mudanças no centro de gravidade da mulher. Portanto, todas as afirmativas estão corretas, pois todas essas alterações são esperadas durante a gravidez. 5 Marcar para revisão (Instituto AOCP SESAB/ 2020) Paciente masculino, 4 anos, recorre à Unidade de Pronto Atendimento com sinais típicos de obstrução das vias aéreas como chiado no peito (sibilos), tosse, dificuldade para respirar e sensação de aperto no peito. diagnóstico inicial é de exacerbação da asma e, como consequência, médico iniciou protocolo de tratamento que envolve a utilização de: 4/902/06/26, 02:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a1e64bd3cc92678f6a94e10/gabarito/ A Antibioticoterapia e broncodilatador de curta ação. Corticoterapia oral e broncodilatador de média ação. Corticoterapia oral e broncodilatador de curta ação. D Corticoterapia inalatória e broncodilatador de curta ação. E Corticoterapia oral e antibioticoterapia. X Resposta incorreta A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado O tratamento inicial para um quadro agudo de asma envolve o uso de medicamentos que proporcionam um alívio rápido dos sintomas. Nesse contexto, a corticoterapia oral e o broncodilatador de curta ação são as opções mais adequadas. A corticoterapia oral tem como objetivo reduzir a inflamação das vias aéreas de maneira sistêmica, enquanto broncodilatador de curta ação visa desobstruir fluxo aéreo rapidamente. Embora a corticoterapia inalatória também possa ter um efeito anti-inflamatório local, no manejo da asma aguda, efeito sistêmico é mais adequado. Importante ressaltar que não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma, pois a asma é uma condição inflamatória e não infecciosa. 6 Marcar para revisão (Adaptado IMPARH Prefeitura de Fortaleza CE 2021) Pacientes idosos e pediátricos podem ter, em algumas situações, dificuldade de deglutição. Para evitar esse tipo de problema, indica-se o uso de: A Cápsulas, por possuírem um invólucro de proteção. Líquidos, por facilitarem processo de ingestão. Comprimidos, por terem revestimento. D Pós, por serem mais facilmente absorvidos na própria boca. E Injetáveis, por não dependerem da capacidade de deglutição do paciente. 5/902/06/26, 02:07 X Resposta incorreta A alternativa correta é a letra Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A administração oral de medicamentos é geralmente preferida em relação à via injetável, especialmente quando se trata de pacientes com dificuldade de deglutição, como idosos e crianças. Nesse contexto, os medicamentos líquidos, como soluções e suspensões, são mais indicados, pois facilitam processo de deglutição. Além disso, esses medicamentos permitem uma maior flexibilidade na dosagem, que pode ser ajustada de acordo com o volume. Por outro lado, cápsulas e comprimidos podem apresentar dificuldades devido ao seu tamanho, enquanto os medicamentos em pó podem não ser facilmente absorvidos na boca. Portanto, a alternativa correta é a que afirma que os líquidos facilitam o processo de ingestão. 7 Marcar para revisão (FUNPAR NC/UFPR 2020) Paciente do sexo masculino, 80 anos, possui histórico médico de hipertensão arterial estágio 2, diabetes mellitus do tipo 2 e dislipidemia. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, anlodipino 5 mg ao dia, atorvastatina 80 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. farmacêutico solicitou um MRPA (monitoramento residencial da pressão arterial) ao paciente, cuja média de pressão arterial foi de 129/79 mmHg. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta. A O paciente faz uso de medicamentos de segunda linha para a hipertensão. paciente está com a pressão arterial fora das metas terapêuticas. O farmacêutico deve sugerir ao médico a prescrição de um medicamento de segunda linha, como a c losartana, para melhorar o controle pressórico. farmacêutico deve sugerir ao médico aumento da dose de anlodipino para melhorar controle D pressórico. De acordo com a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, o paciente atingiu as metas pressóricas E preconizadas. X Resposta incorreta A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado De acordo com a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, o paciente atingiu as metas pressóricas preconizadas, que indica que tratamento atual está sendo eficaz. Portanto, não há necessidade de sugerir ao médico a prescrição de um medicamento de segunda linha, como a losartana, ou o aumento da dose de anlodipino para melhorar o controle pressórico. No entanto, é importante que farmacêutico 6/902/06/26, 02:07 continue monitorando a pressão arterial do paciente e avaliando a adesão à farmacoterapia e à terapia não farmacológica. Caso haja insucesso na obtenção da meta pressórica no futuro, encaminhamento para o cardiologista deve ser realizado para a avaliação do uso de outros medicamentos ou para ajuste de posologias. 8 Marcar para revisão O processo de envelhecimento leva a uma série de alterações fisiológicas que afetam a farmacocinética e dinâmica dos medicamentos. Sabendo disso, marque a alternativa correta. A envelhecimento leva à diminuição da quantidade de tecido adiposo. envelhecimento leva ao aumento da quantidade de água no organismo. c envelhecimento leva ao aumento do fluxo sanguíneo hepático. D O envelhecimento leva à diminuição do clearance de creatinina. E O envelhecimento leva ao aumento do tamanho do fígado. X Resposta incorreta A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado À medida que as pessoas envelhecem, a função renal tende a diminuir, o que resulta em uma diminuição do clearance de creatinina. Isso significa que o rim tem mais dificuldade em filtrar a creatinina do sangue, o que pode afetar a eliminação de certos medicamentos e aumentar risco de acúmulo de substâncias no organismo. As alterações típicas dos pacientes idosos são o aumento na quantidade de tecido adiposo, diminuição do volume do fluido extracelular, do plasma e da quantidade total de água no organismo, diminuição do fluxo sanguíneo hepático e do volume desse órgão, declínio de clearance de creatinina e alterações na afinidade da ligação dos fármacos com os receptores e nos mecanismos de controle homeostático. 9 Marcar para revisão Mais conhecida como pressão alta a doença crônica atinge mais de 38 milhões de pessoas no Brasil. É também um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de outras doenças, como cardiovasculares e renais. No Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial, lembrado nesta segunda-feira (26/04), Ministério da Saúde reforça os cuidados para os pacientes e a ideia de que a adoção de hábitos saudáveis é a 7/902/06/26, 02:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a1e64bd3cc92678f6a94e10/gabarito/ chave para salvar vidas. O diagnóstico deve ser baseado em duas aferições de pressão arterial por consulta em pelo menos duas idas ao médico. É uma condição de muitos fatores que geralmente não está associada a sintomas, mas sim pela elevação contínua da pressão. BRASIL. Ministério da Saúde. Hipertensão arterial: hábitos saudáveis ajudam na prevenção e no controle da doença. Disponível em: Em conformidade com as Diretrizes Brasileira de Hipertensão Arterial 2020, é considerado hipertenso, o usuário com pressão arterial sistólica acima de: A 140 mmHg. 130 mmHg. c 160 mmHg. D 129 mmHg. E 120 mmHg. X Resposta incorreta A alternativa correta é a letra Confira gabarito comentado! Gabarito Comentado As diretrizes Brasileiras afirmam que um paciente é considerado hipertenso quando a sua pressão sistólica se encontra maior ou igual a 140 mmHg e pressão diastólica maior ou igual a 90 mmHg. 10 Marcar para revisão As alterações ocasionadas pelo processo de envelhecimento fisiológico podem desencadear efeitos terapêuticos inesperados. A esse respeito, assinale a alternativa correta. A diminuição da função renal de um idoso pode causar redução do efeito farmacológico de fármacos A excretados pelos rins. A sarcopenia, comum em pacientes geriátricos, impede a utilização de medicamentos administrados pela via subcutânea. envelhecimento não gera interferência nos processos farmacocinéticos responsáveis pela ação que c fármaco exerce sobre o corpo. 8/902/06/26, 02:07 As alterações no trato gastrointestinal, produzidas pelo processo de envelhecimento, promovem a D necessidade do uso de comprimidos sublinguais, pois assim o efeito de primeira passagem é maior. Alguns medicamentos podem ter tempo de meia-vida aumentado em razão da redução da atividade E hepática presente em pacientes idosos, resultado da diminuição das reações de biotransformação. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A alternativa correta é a letra E. O envelhecimento pode levar à redução da atividade hepática, o que, por sua vez, pode resultar na diminuição das reações de biotransformação. Isso pode fazer com que alguns medicamentos tenham seu tempo de meia-vida aumentado, ou seja, permaneçam por mais tempo no organismo. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas. Por exemplo, a diminuição da função renal em idosos pode, na verdade, aumentar o tempo de efeito de fármacos excretados pelos rins, e não reduzi-lo (Alternativa A). A sarcopenia, que é a diminuição de massa muscular comum em pacientes geriátricos, altera a absorção de fármacos intramusculares, e não impede a utilização de medicamentos administrados pela via subcutânea (Alternativa B). O envelhecimento pode, sim, interferir nos processos farmacocinéticos responsáveis pela ação que o fármaco exerce sobre o corpo (Alternativa C). E, por fim, as alterações no trato gastrointestinal causadas pelo envelhecimento não necessariamente promovem a necessidade do uso de comprimidos sublinguais para aumentar o efeito de primeira passagem (Alternativa D). 9/9