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Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 3 CONTEÚDO GERAL 1) “As condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde.” (Buss e Pellegrini Filho, 2007). A este respeito, marque V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) Os condicionantes de saúde se organizam de forma hierárquica, sendo os mais distais e amplos os relacionados a aspectos sociais, econômicos e políticos e proximais relacionados ao modo de vida do indivíduo. ( ) A forma com que os determinantes de saúde se relacionam é modificada ao longo da história conforme as relações da sociedade e nível de desenvolvimento científico da humanidade. ( ) Determinantes como crescimento populacional, fecundidade, mortalidade, migrações, urbanização, estrutura do mercado de trabalho, distribuição de renda e educação não influenciam a situação de saúde de uma determinada região. ( ) As condições econômicas e ambientais influenciam de forma ampla toda a sociedade. A cultura exerce influência apenas em grupos como indígenas e quilombolas. As afirmativas são respectivamente: a) V-F-V-F b) V-V-F-F c) V-F-F-F d) V-V-F-V 2) A atenção primária é responsável por ordenar, garantir longitudinalidade e coordenação do cuidado. Este modelo é descrito pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) contendo como fundamentos e diretrizes EXCETO: a) Ter território adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais. Mobile User Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 4 b) Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território. c) Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. d) Trabalhar de forma integrada, com a gestão do cuidado centrada no médico e apoiado pela equipe multiprofissional. 3) Usuário com indicação de tomografia de abdômen. Ao chegar à sala de exames, técnico de radiologia questiona se está em jejum, porém é informado que recebeu o café da manhã. Exame é cancelado e reagendado para o período da tarde. Segundo a Política Nacional de Segurança do Paciente o ocorrido pode ser classificado como: a) Evento adverso, pois, resultou em dano ao paciente com o atraso ao diagnóstico b) Near miss pois não houve dano ou prejuízo ao paciente c) Incidente sem lesão pois o exame será realizado no mesmo dia d) Risco devido a falha de comunicação entre médico, enfermagem e nutrição 4) Os dispositivos são a tradução das diretrizes de uma política em arranjos de processos de trabalho. São dispositivos que compõe a Política Nacional de Humanização, EXCETO: a) Acolhimento com Classificação de Riscos b) Projeto Terapêutico Singular c) Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) d) Comissão de Revisão de Prontuários (CRP) 5) Com relação à Ética em Pesquisa com Seres Humanos, são direitos dos participantes de pesquisa: Mobile User Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 5 a) Ser informado sobre a pesquisa, desistir a qualquer momento de participar da pesquisa, sem qualquer prejuízo e ter sua privacidade respeitada. b) Não receber nenhum benefício financeiro como ressarcimento das despesas diretamente decorrentes de sua participação na pesquisa. c) Ao assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, poderá ter sua identidade divulgada passando a ser tratada de forma pública. d) Breve explicação sobre o que é o Comitê de Ética em Pesquisa, bem como endereço, e- mail e contato telefônico do CEP local. Não deverá ser informado dados da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. 6) Estão incluídas no campo de atuação do SUS, EXCETO: a) a execução de ações de saúde bucal b) a ordenação da formação de recursos humanos na área da saúde c) a vigilância nutricional e a orientação alimentar d) a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde 7) A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), foi instituída em 2018 e tem como finalidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a serem observados pelas três esferas de gestão do SUS, para o desenvolvimento da vigilância em saúde, visando a promoção e a proteção da saúde e a prevenção de doenças e agravos, bem como a redução da morbimortalidade, vulnerabilidades e riscos decorrentes das dinâmicas de produção e consumo nos territórios. Sobre os princípios desta Política, é CORRETO afirmar que: a) A integralidade é entendida como a identificação dos condicionantes e determinantes de saúde no território, atuando de forma compartilhada com outros setores envolvidos. b) Participação da comunidade de forma a ampliar sua dependência e envolvimento na construção da consciência sanitária, na organização e orientação dos serviços de saúde e no exercício do controle social. Mobile User Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 6 c) Inserção da vigilância em saúde no processo de regionalização das ações e serviços de saúde. d) A universalidade é o princípio do acesso universal e contínuo a ações e serviços de vigilância em saúde, integrados a rede de atenção à saúde, promovendo a responsabilização aos usuários. 8) Falhas na assistência relacionadas a ruídos na comunicação tem consequências no cuidado clínico do paciente podendo acarretar erros assistenciais ou danos à saúde do paciente. A respeito desse tema, assinale a alternativa que não apresenta um fator que pode gerar falha na comunicação: a) Registros ilegíveis b) Distrações entre membros da equipe c) Quantidade excessiva de informações d) Fluxo de informação contínuo e sem interrupções 9) Das doenças listadas abaixo, assinale o que corresponde a uma doença de notificação compulsória em até 24 horas: a) Cólera b) Doença de Creutzfeldt-Jakob c) Esquistossomose d) Hanseníase 10) Esse princípio define-se como o dever de ajudar aos outros, de fazer ou promover o bem a favor de seus interesses. Reconhece o valor moral do outro, levando-se em conta que maximizando o bem do outro. Esse significado corresponde a qual princípio bioético: a) Princípio da não-maleficência b) Princípio da beneficência Mobile User Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 7 c) Autonomia d) Justiça ÁREA DE CONCENTRAÇÃO EM SAÚDE DO IDOSO 11) O envelhecimento da população e o aumento na proporção de idosos têm como consequência a mudança nos padrões de saúde e doença das pessoas, com o aumento das doenças crônico degenerativas de maior incidência em idades mais avançadas. Referente à Epidemiologia do Envelhecimento assinale a alternativa CORRETA: a) A queda da fecundidade, a diminuição da proporção de crianças e adultos e, consequentemente de idosos, não influenciou no envelhecimento populacional do Brasil. b) A sobremortalidade masculina durante a vida adulta desencadeou um processo de feminização do envelhecimento. c) Do ponto de vista epidemiológico, o aumento da proporção de idosos com doenças crônicas graves eincapacitantes é o menor desafio das Ciências de Saúde. d) A sobremortalidade masculina de idosos jovens tem como causas a menor prevalência dos fatores de risco para doenças circulatórias e neoplasias, e sua maior exposição às causas externas. 12) Os Cuidados Paliativos são uma modalidade de assistência cujo foco principal é a pessoa e não a doença ou o órgão comprometido. Buscando uma abordagem terapêutica multifacetada, integrada e holística. Em relação às diretrizes básicas dos Cuidados Paliativos, assinale a alternativa CORRETA: a) “Cuidados Paliativos” e “Cuidados ao fim da vida” são sinônimos. b) Melhoram a qualidade de vida e influenciam negativamente o curso da doença. c) Pretendem antecipar ou postergar a morte. d) Integram aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado. 13) A ética, dentro do campo da saúde, envolve um arcabouço de princípios para proteção da vida dos indivíduos, além de nortear valores fundamentais para a Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 3 CONTEÚDO GERAL 1. Os enfoques educativos transformaram-se profundamente nos últimos anos acompanhados, por um lado, da reflexão crítica das tendências clássicas e, por outro, incorporando os aportes da sociologia das organizações, a análise institucional e a perspectiva da educação de adultos, particularmente em situações de trabalho. Nas instituições de saúde, essas políticas surgem por meio dos programas de educação permanente. Sobre educação permanente, afirma-se: I. Educação permanente consiste na aprendizagem dentro do ambiente de trabalho em que o aprender e o ensinar são incorporados pelo trabalhador. II. Aborda a equipe e o grupo como estrutura de interação, evitando a fragmentação disciplinar. III. Entende-se como educação permanente a promoção de capacitação e treinamento, objetivando a mudança de comportamento. IV. A educação permanente é uma estratégia descontínua de capacitação com rupturas no tempo: são cursos periódicos sem sequência constante. Estão CORRETAS: a) Somente as afirmativas II e III. b) Somente as afirmativas I, III e IV. c) Somente as afirmativas I, II e III. d) Somente as afirmativas I, II e IV. 2. Durante a Reforma Sanitária Brasileira, a criação do Sistema Único de Saúde modificou o modelo de atenção à saúde no país. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo: I. O modelo médico privatista no Brasil era voltado para o controle das doenças endêmicas. II. No modelo de vigilância em saúde, a definição de saúde não é a ausência de doença. III. Atenção no doente, estímulo à prática médica especializada, fragmentação do corpo são algumas das características do modelo médico privatista. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 4 IV. O modelo de atenção à saúde que entende a prestação de serviços de saúde como direito de cidadania é o de vigilância em saúde. V. O início da Previdência Social brasileira foi marca fundamental do modelo de vigilância em saúde. São afirmativas CORRETAS: a) I, II, IV. b) II, III, V. c) I, III, IV. d) II, III, IV. 3. A comunicação em saúde possui importância estratégica, pois auxilia na qualidade dos serviços em saúde e promove mudanças comportamentais que contribuem para a adesão e resposta aos tratamentos propostos. Sobre comunicação em saúde marque a alternativa CORRETA: a) O efeito placebo é um retorno negativo de um tratamento, substância ou ambiente que não tenha finalidade terapêutica para a patologia a ser tratada. b) As informações comunicadas ao paciente no início de um tratamento podem criar um contexto negativo, por isso o profissional de saúde necessita adequar o processo de comunicação destinado ao aconselhamento. c) O conhecimento do profissional de saúde sobre o efeito nocebo na comunicação com o paciente, durante a explicação dos procedimentos terapêuticos a serem realizados, não tem influência na terapia do paciente. d) Os efeitos placebo e nocebo são consequências indiretas da situação psicossocial e ou do ambiente terapêutico, físico e mental do paciente, e não influenciam na terapia do paciente. 4. Sobre os modelos de atenção à saúde, é INCORRETO afirmar: a) A presença de um modelo de atenção à saúde não significa que o anterior deixa de existir. Isso porque os modelos de assistência podem existir ao mesmo tempo com harmonia ou sem ela. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 5 b) Os modelos de atenção à saúde podem ser definidos como um sistema lógico que organiza o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, articulando as relações entre seus componentes, os focos das intervenções do sistema e os diferentes tipos de intervenções sanitárias, definido em função da visão prevalecente da saúde, das situações demográfica e epidemiológica e dos determinantes sociais da saúde. c) Os modelos de atenção à saúde devem subsidiar a formação e implantação das Redes de Atenção à Saúde, e ter como foco exclusivo as condições crônicas. d) Os modelos de atenção à saúde podem variar ao longo do tempo e espaço em que estão inseridos, de acordo com as mudanças que ocorrem na sociedade como um todo. No Brasil, ao longo da história, devido às transformações sociais, históricas e políticas, vários modelos assistenciais tiveram ascensão e declínio. 5. A notificação compulsória refere-se à obrigação de informar a autoridade de saúde sobre a suspeita ou confirmação de doenças, agravos ou eventos que possam impactar a saúde pública. A respeito da notificação compulsória julgue os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA: a) Acidente por animal peçonhento deve ser notificado semanalmente ao Ministério da Saúde. b) A síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika deve ser notificada semanalmente. c) A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) deve ser notificada imediatamente em até 24 horas. d) Casos de coqueluche devem ser notificados semanalmente e os óbitos pela doença devem ser notificados imediatamente em até 24 horas. 6. A Vigilância em Saúde é um componente essencial do Sistema Único de Saúde (SUS). Qual das seguintes afirmativas melhor descreve o papel da Vigilância em Saúde no contexto do SUS: a) Prevenção e Controle de Doenças: A Vigilância em Saúde é responsável apenas pela notificação de doenças infecciosas e suas respectivas campanhas de vacinação. b) Monitoramento da Qualidade de Vida: A Vigilância em Saúde atua exclusivamente na vigilância sanitária de alimentos e medicamentos, sem englobar outros aspectos da saúde. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 6 c) Ações Intersetoriais: A Vigilância em Saúde envolve a articulação de ações entre diferentes setores, promovendo a saúde da população por meio de medidas que vão além do cuidado clínico. d) Exclusividade de Ações de Emergência: A Vigilância em Saúde atua apenas em emergências, como surtos epidêmicos, e não em ações de prevenção contínuas. 7. Diante do aumento significativo nos casos de Dengue neste ano em comparação com o mesmo período do ano de 2023, indique as medidas de Educação em Saúde que podem auxiliar na prevenção e controle da situação: I. Distribuir materiais de comunicação informativos em locais estratégicos e de grande circulação para ampliar o alcance da informação. II. Desenvolver campanhas educativas para informar a população, destacando práticas seguras de manipulação, preparação e armazenamento dosalimentos. III. Desenvolver ações intersetoriais entre saúde e educação para sensibilizar sobre práticas de limpeza e cuidados com os pátios, como forma de prevenir a doença e diminuir os locais de proliferação do vetor. IV. Realizar reuniões com a equipe de saúde para traçar estratégias e consolidar um plano de ações por meio de campanhas envolvendo a comunidade. Assinale a alternativa CORRETA:´ a) I, III e IV estão corretas. b) Todas as alternativas estão corretas. c) III e IV estão corretas. d) Somente IV está correta. 8. Considerando conceitos básicos de epidemiologia, correlacione as colunas e assinale a alternativa CORRETA: 1. Incidência. 2. Prevalência. 3. Taxa de morbidade. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 7 4. Taxa de mortalidade. 5. Taxa de letalidade. ( ) Medida que permite avaliar as condições de saúde de uma população, utilizada como indicador de saúde. É calculada dividindo-se o número de óbitos pela população em risco. ( ) Medida da gravidade de uma doença, calculada dividindo-se o número de óbitos por determinada doença pelo número de casos da mesma doença. ( ) Número de casos novos de uma determinada doença em um intervalo de tempo. ( ) Conjunto dos indivíduos que adquirem doenças num dado intervalo de tempo em uma determinada população. Reflete o comportamento das doenças e dos agravos à saúde na população. ( ) Número total de casos existentes da doença ou condição de saúde em um intervalo de tempo. a) 4, 3, 2, 5, 1. b) 5, 4, 2, 3, 1. c) 4, 3, 1, 5, 2. d) 4, 5, 1, 3, 2. 9. Assinale a alternativa que corresponde ao princípio do SUS conhecido como Integralidade: a) Todos os cidadãos, sem distinção de raça, cor, religião, sexo, preconceitos ou privilégios de qualquer espécie devem ser tratados de maneira igual. b) Todos os cidadãos sem renda salarial fixa passam a ter direito à saúde, em todos os níveis que se venha a oferecer. c) Atender a necessidade do indivíduo como um todo, integrando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. d) Redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde até o governo estadual, não sendo repassado aos municípios nenhuma responsabilidade. 10. Com base nos princípios do SUS cada pessoa é única e deve ser tratada de acordo com suas diferenças, fazendo com que todos tenham acesso às mesmas oportunidades. Marque a alternativa que contém o princípio do SUS correspondente: Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho – Curitiba/PR CEP 81.110-522 (41) 3316-5968 www.feas.curitiba.pr.gov.br 8 a) Regionalização. b) Equidade. c) Resolutividade. d) Acessibilidade. ÁREA DE CONCENTRAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA 11. De acordo com a Portaria n. 2.436 GM/MS, de 21 de setembro de 2017, a Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. Considere a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017, avalie as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA quanto as Diretrizes da PNAB: I. Regionalização e Hierarquização – essa diretriz da PNAB indica que a regionalização refere-se as regiões de saúde como um recorte espacial estratégico para fins de planejamento, organização e gestão de redes de ações e serviços de saúde em determinada localidade, e a hierarquização como forma de organização de pontos de atenção da Redes de Atenção à Saúde entre si, com fluxos e referências estabelecidos. II. Modelagem – essa diretriz da PNAB indica a promoção de novas configurações nos serviços de atenção especializada com a indução de boas práticas de atenção, educação, gestão, participação e a integração desses serviços na Redes de Atenção à Saúde. III. Territorialização e Adstrição – essa diretriz da PNAB refere se ao planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com foco em um território específico, com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das pessoas e coletividades que constituem aquele espaço e estão, portanto, adstritos a ele. Os Territórios são destinados para dinamizar a ação em saúde pública, o estudo social, econômico, epidemiológico, assistencial, cultural e identitário, possibilitando uma ampla visão de cada unidade geográfica e subsidiando a atuação na Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho | Curitiba/PR CEP 81.110-522 Tel. (41)3316-5968 / (41)3316-5724 www.feas.curitiba.pr.gov.br 3 CONTEÚDO GERAL 1) Um paciente procura atendimento médico em um Hospital Universitário Público de Curitiba, mas é informado que precisará ser encaminhado à unidade básica de saúde do seu território para continuidade do acompanhamento. Essa situação ilustra qual princípio/diretriz organizativo do SUS? a) Universalidade do acesso. b) Equidade na atenção. c) Regionalização e Hierarquização da rede de serviços. d) Integralidade da assistência. 2) Carlos, 58 anos, hipertenso e com histórico de Acidente Vascular Cerebral há 2 anos, é acompanhado regularmente por uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF). Ele participa de grupos educativos sobre alimentação saudável, realiza consultas regulares com o médico e o enfermeiro da unidade de saúde e, quando necessário, é encaminhado ao neurologista da rede especializada. Recentemente, começou a apresentar sintomas depressivos, sendo acolhido pela equipe da unidade de saúde e encaminhado para atendimento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Esse acompanhamento é fruto da organização do cuidado segundo o Modelo de Atenção à Saúde vigente no SUS. Considerando a definição de Modelo de Atenção à Saúde, qual elemento a seguir melhor expressa os princípios desse modelo no cuidado prestado a Carlos? a) Foco na intervenção imediata e especializada, priorizando os níveis hospitalares como centro da atenção à saúde. b) Organização do cuidado baseada em ações curativas centradas no profissional médico e com ênfase na medicalização. c) Estruturação da atenção com base em ações pontuais, conforme demanda espontânea do usuário. d) Integração dos serviços de saúde em rede, com ações articuladas de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, levando em conta os determinantes sociais e a realidade do território. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho | Curitiba/PR CEP 81.110-522 Tel. (41)3316-5968 / (41)3316-5724 www.feas.curitiba.pr.gov.br 4 3) Em Curitiba, a Secretaria Municipal de Saúde identificou aumento de casos de dengue em alguns bairros. Diante disso, as equipes de vigilância organizaram mutirões para eliminação de criadouros do Aedes aegypti, intensificaram a busca ativa de casos suspeitos e ampliaram as orientações à população sobre sinais de alerta e prevenção. Essas ações correspondem a: a) Vigilância ambiental. b) Vigilância sanitária. c) Vigilância nutricional. d) Vigilância epidemiológica. 4) Um município registra aumento do uso de dispositivos eletrônicos para fumar entre adolescentes. A Secretaria Municipal de Saúde pretende lançar um programa municipal integrado para reduzir a iniciação e apoiar a cessação, articulando atenção primária, escolas, vigilância sanitária e comunicação pública. Qual iniciativa melhor reflete uma estratégia integrada e alinhada às diretrizese eixos do Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT)? a) Implantar um programa integrado que combine capacitação continuada de profissionais de saúde e educação, ações educativas dirigidas a adolescentes e famílias, rotina de monitoramento epidemiológico do uso de produtos de tabaco e articulação direta com a vigilância sanitária para orientar ações locais. b) Estabelecer incentivos econômicos para estabelecimentos comerciais que adotem medidas de controle na oferta de produtos fumígenos, complementando com ações informativas pontuais na rede local. c) Promover ampla campanha midiática sobre riscos associados ao uso de produtos de nicotina, distribuindo material educativo em escolas e eventos comunitários. d) Ampliar a disponibilidade de medicamentos para cessação na rede de atenção primária e capacitar equipes clínicas para manejo da dependência à nicotina, com registro padronizado dos atendimentos. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho | Curitiba/PR CEP 81.110-522 Tel. (41)3316-5968 / (41)3316-5724 www.feas.curitiba.pr.gov.br 5 5) Uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, que são pesquisadores, deseja estudar o impacto de um programa educativo sobre controle de dor em pacientes com dor lombar crônica. Durante a abordagem inicial, os pesquisadores explicam que: • A participação é voluntária; • Os participantes podem se retirar a qualquer momento do estudo sem a necessidade de justificativa e que isso não impactará no atendimento prestado pela clínica; • Todos receberão o atendimento padrão da clínica independentemente de participar. Com base na descrição, qual princípio ético está sendo diretamente respeitado pelo comportamento da equipe de pesquisa na situação acima? a) Beneficência, porque os pacientes receberão informações úteis para melhorar sua saúde, mesmo se não participarem do estudo. b) Justiça, porque todos os pacientes são tratados da mesma forma no estudo. c) Autonomia, porque a equipe assegura que a decisão de participar ou não é voluntária e sem impacto no atendimento. d) Não maleficência, porque os pesquisadores garantem que nenhum dano físico será causado pelo estudo. 6) Um profissional de saúde de um hospital acessou o prontuário de um paciente para consultar o histórico de atendimentos. Após o expediente, ao conversar com amigos em um grupo de mensagens, compartilhou detalhes do quadro clínico do paciente, incluindo a doença diagnosticada e os medicamentos em uso. Horas depois, uma captura de tela dessa conversa circulou em redes sociais, expondo a identidade e o estado de saúde do paciente. A gestão da unidade foi notificada e iniciou um processo de auditoria para apurar a ocorrência e reforçar protocolos de segurança. Considerando os princípios de ética e bioética, qual deve ser o entendimento correto sobre a conduta do profissional? a) O ato configura violação ética e legal, pois o compartilhamento de informações pessoais de saúde, mesmo em ambientes privados, compromete a confidencialidade e fere o direito do paciente à privacidade. b) Não há irregularidade grave, pois as informações foram compartilhadas apenas em um grupo restrito, sem divulgação pública inicial. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho | Curitiba/PR CEP 81.110-522 Tel. (41)3316-5968 / (41)3316-5724 www.feas.curitiba.pr.gov.br 6 c) O acesso autorizado ao prontuário dá ao profissional liberdade para comentar os dados, desde que sem fins comerciais. d) A situação não representa risco significativo, já que a responsabilidade pela segurança das mensagens é do aplicativo utilizado. 7) Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um paciente quase recebeu uma medicação diferente da prescrita devido a desatenção na checagem do prontuário. O equívoco foi identificado antes da administração e, após o episódio, a equipe adotou medidas como reforço da identificação correta do paciente, higienização das mãos e protocolos para uso seguro de medicamentos. Essas ações exemplificam: a) Protocolos clínicos de urgência e emergência, que visam padronizar condutas em situações agudas e de risco iminente de vida. b) Política Nacional de Segurança do Paciente, que estabelece práticas sistematizadas de prevenção e redução de incidentes relacionados ao cuidado. c) Vigilância em Saúde do Trabalhador, responsável por prevenir riscos ocupacionais, acidentes de trabalho e doenças relacionadas ao ambiente laboral em saúde. d) Gestão da qualidade em saúde, que envolve ações de monitoramento de processos, auditoria e acreditação de serviços de saúde. 8) Durante a campanha de vacinação contra a Covid-19, observou-se grande adesão inicial, mas, em etapas seguintes, cresceu a circulação de informações falsas nas redes sociais, gerando hesitação vacinal. Diante disso, a Secretaria Municipal de Saúde estruturou estratégias de comunicação com linguagem acessível, combate sistemático às fake news e uso de múltiplos canais (rádio, redes sociais, aplicativos de mensagens e mídias comunitárias). Esse conjunto de ações ilustra o papel da comunicação em saúde como: a) Ferramenta de enfrentamento da desinformação e de fortalecimento da confiança pública, articulando meios de comunicação institucional e comunitária. b) Ação de educação em saúde restrita ao contato interpessoal, desenvolvida em consultas individuais e rodas de conversa locais. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho | Curitiba/PR CEP 81.110-522 Tel. (41)3316-5968 / (41)3316-5724 www.feas.curitiba.pr.gov.br 7 c) Estratégia de educação permanente em saúde, que visa atualização técnico-científica dos profissionais da rede. d) Exemplo de mobilização social autônoma, promovida por lideranças comunitárias sem envolvimento do poder público. 9) Em uma Unidade Básica de Saúde de Curitiba (UBS), verificou-se aumento da obesidade infantil, associado ao consumo de ultraprocessados e ao sedentarismo. A equipe multiprofissional organizou grupos educativos, parceria com escolas e acompanhamento clínico das crianças. Esse tipo de intervenção corresponde a qual modelo de atenção em saúde? a) Modelo biomédico. O enfoque central do problema deve ser encarado por meio da medicalização da obesidade e de consultas individuais. b) Modelo hospitalocêntrico. O ponto mais relevante é a priorização de atendimentos especializados e internações. c) Modelo de atenção integral. Em que são articuladas ações preventivas, promocionais e assistenciais, considerando determinantes sociais. d) Modelo centrado na doença. Considerando ser a mesma doença, deve ser restrito à prescrição medicamentosa e controle laboratorial. 10) Uma equipe de pesquisadores está desenvolvendo um estudo para avaliar os efeitos de um novo suplemento alimentar em adultos com hipertensão e pretendem recrutar mais de mil participantes. Antes de iniciar a coleta de dados, o grupo decidiu aplicar os questionários e coletar amostras de sangue dos voluntários, mas ainda não havia submetido o projeto ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da instituição. Os pesquisadores afirmaram que, como o estudo não envolve um medicamento experimental e os riscos são mínimos, a autorização do CEP não seria obrigatória. Com base na Resolução Comissão Nacional de Saúde nº 466/2012, qual deve ser a conduta CORRETA? a) Continuar o estudo, pois pesquisas com risco mínimo não necessitam de aprovação do CEP. b) Submeter o projeto ao CEP antes de qualquer coleta de dados, pois toda pesquisa envolvendo seres humanos requer avaliação ética. Centro de Educação e Pesquisa em Saúde R. Lothário Boutin, 90 Pinheirinho | Curitiba/PR CEP 81.110-522 Tel. (41)3316-5968 / (41)3316-5724 www.feas.curitiba.pr.gov.br 8 c) Coletar dados apenas com os voluntáriosque assinarem um termo de consentimento informal, dispensando a aprovação do CEP. d) Solicitar autorização ao CEP somente após a coleta dos dados, caso pretendam publicar os resultados. ÁREA PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM 11) A promoção e a educação em saúde são pilares da Atenção Primária, pois estimulam a autonomia e a corresponsabilidade dos indivíduos e comunidades no cuidado com sua saúde. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: a) A educação em saúde deve priorizar a transmissão de informações de forma verticalizada, com foco apenas na prevenção de doenças. b) A promoção da saúde tem como objetivo exclusivo a realização de campanhas pontuais de vacinação e rastreamento de doenças. c) A educação em saúde deve adotar metodologias participativas, valorizando saberes populares e estimulando mudanças de comportamento sustentáveis. d) A promoção da saúde é responsabilidade apenas dos profissionais de saúde, sem necessidade de envolvimento da comunidade. 12) Na prática de enfermagem em urgência e emergência, é essencial que os profissionais sigam os preceitos éticos e legais para garantir a segurança e o bem-estar dos pacientes de acordo conforme Resolução nº 564/2017 do Conselho Federal de Enfermagem – Cofen. Diante disto qual das seguintes afirmações está correta em relação às responsabilidades éticas e legais dos enfermeiros em situações de urgência e emergência? a) Os enfermeiros podem administrar medicamentos sem a prescrição médica em situações de urgência, desde que acreditam que é necessário para a condição do paciente. b) É permitido ao enfermeiro realizar procedimentos invasivos sem consentimento do paciente, desde que isso seja feito para salvar a vida do paciente.