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INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 4 (quatro) páginas numeradas sequencialmente, contendo 40 (quarenta) questões correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa (20 questões)e Conhecimentos Específicos (20 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Assine o cartão de respostas, no local indicado, com caneta azul ou preta. IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso ocorra qualquer erro, notifique o fiscal. V. Leia atentamente as questões e escolha a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma delas. VI. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Faça-a com tranquilidade, mas controle o seu tempo. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VII. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início. VIII.O candidato somente poderá levar o caderno de prova após transcorrido o tempo total de prova. IX. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. X. Utilize caneta azul ou preta. XI.A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. XII.O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XIII.Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XIV.É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! PORTUGUÊS 1)Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas: Pedi _____ ela que entregasse ____ ficha _____ diretora. a) a - a - a b) à - a - à c) a - a - à d) à - à - à 2)Considere os dois enunciados e assinale a alternativa correta: I. Meu irmão, José, mora na Bahia. II. Meu irmão José mora na Bahia. a) Os dois têm o mesmo sentido, sendo a vírgula opcional. b) Em II, a pontuação está incorreta. c) O primeiro passa a idéia de que o enunciador tem vários irmãos. d) O segundo enunciado restringe, indicando a qual dos irmãos o enunciador está se referindo. Para responder as questões de 3 a 5, leia o trecho do conto " Uma vela para Dario", de Dalton Trevisan. " Dario vem apressado, guarda-chuva no braço esquerdo. Assim que dobra a esquina, diminui o passo até parar, encosta-se a uma parede. Por ela escorrega, senta-se na calçada ainda úmida de chuva. Descansa na pedra o cachimbo. Dois ou três passantes à sua volta indagam se não está bem. Dario abre a boca, move os lábios, não se ouve resposta. O senhor gordo, de branco, diz que deve sofrer de ataque." 3) Considere as seguintes afirmações sobre o texto e assinale a alternativa correta: I. Dario escorregou quando andava na rua úmida, caiu e sentiu-se mal. II. No início da narrativa, chovia. III. Dario é um homem gordo, já velho, que sofria de ataque. a) todas estão corretas b) nenhuma está correta c) apenas I e II estão corretas d) apenas I está correta. 4) Na oração " não se ouve resposta", a palavra destacada é classificada como: a) pronome reflexivo b) índice de indeterminação do sujeito c) conjunção integrante d) partícula apassivadora 5) " Assim que dobra a esquina, diminui o passo" No período transcrito, a oração subordinada estabelece uma relação de: a) causa b) conseqüência c) concessão d) tempo 6) Assinale a alternativa em que a palavra contém um ditongo. a) juíza b) relatório c) saúde d) chave 7) Considere as orações: I. Paguei a secretária a requisição. II. Visava a um mundo mais justo. De acordo com a norma culta: a) somente I está correta b) somente II está correta c) I e II estão corretas d) nenhuma está correta 8) Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas: I. Gostaria de __________ a minha posição. Está mantida! II. Cuidado! Trata-se de um perigo _______________. a) ratificar - iminente b) ratificar - eminente c) retificar - iminente d) retificar - eminente 1 M I N A S G E R A I S A D M I N I S T R A Ç Ã O E S E R V I Ç O S S / A N Í V E L : E N S I N O S U P E R I O R C O M P L E T O C A R G O : M É D I C O A U D I T O R 2 9) Imagine o seguinte título jornalístico: " MST invade só 100 fazendas neste ano". Considere as afirmações e assinale a alternativa correta: I. Se a palavra "só" fosse retirada, não haveria qualquer alteração no efeito de sentido. II. O uso da palavra "só" expressa uma opinião. a) somente I está correta b) somente II está correta c) ambas estão corretas d) nenhuma está correta 10) Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas: I. Ontem ______ noite, choveu muito. II. Estou desempregado _____ 4 meses. III. Não assistimos ____ novelas. a) à - há - a b) à - a - à c) a - a - a d) a- há - à 11) Assinale a alternativa em que não há erro: a) Pega as suas coisas e vai embora! b) Não brinca assim com seu irmão. c) Fala direito com o teu pai. d) Dá a sua mão. 12) Considere as duas orações: Paulo fez uma promessa. Confio na palavra de Paulo. Assinale a alternativa em que as duas orações foram unidas em um só período de forma correta: a) Paulo, cuja palavra confio, fez uma promessa. b) Paulo, em cuja palavra confio, fez uma promessa. c) Paulo, que palavra confio, fez uma promessa. d) Paulo, onde na qual palavra confio, fez uma promessa. 13) Assinale a alternativa gramaticalmente correta: a) Deve existir seres vivos em outros planetas. b) Haviam milhares de pessoas na manifestação de ontem. c) Fazem anos que ele não vem aqui. d) Pode haver problemas na hora de se conseguir o visto. 14) Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas: Se o ministro ______________ na questão, talvez os trabalhadores _______ suas perdas. a) intervisse - reavessem b) interviesse - reavessem c) interviesse - reouvessem d) intervisse - reouvessem 15) Considere o período: Os dois passaram a discutir a questão da verba disponível. Os termos destacados são, respectivamente: a) preposição; artigo definido b) artigo definido; preposição c) pronome; artigo definido d) preposição; pronome 16) Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas: I. Gritou ______ de que o socorressem. II. Não sei __________ ele foi. a) afim - onde b) a fim - aonde c) afim - aonde d) a fim - onde 17) Considere as orações: I. Lembrei-me do seu aniversário II. Lembrei o nome dele. III. Lembrei do acidente. De acordo com as regras de regência verbal, estão corretas: a) todas b) somente I e II c) somente II e III d) somente I e III 18) Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas: I. Deve haver um ___________ para a sua atitude. II. Paulo não foi contratado ___________ não fala alemão? a) por que - por que b) por quê - por que c) porque - porque d) porquê - porque Para as questões 19 e 20, leia o poema Consoada, de Manuel Bandeira: " Quando a indesejada das gentes chegar (Não sei se dura ou caroável) Talvez eu tenha medo, Talvez sorria, ou diga: - Alô, iniludível! O meu dia foi bom, pode a noite descer, ( a noite com seus sortilégios) Encontrará lavrado o campo, a casa limpa, a mesa posta, com cada coisa em seu lugar." 19) Considere as afirmações a respeito do texto: I. O texto usa predominantemente linguagem denotativa, sem figuras de linguagem, para expressar a espera de uma pessoa. II. Dia e noite representam, metaforicamente, a vida e a morte. III. No primeiro verso, "a indesejada das gentes" é a morte; o poeta reflete sobre a sua chegada. Estão corretas: a) todas b) somente I e II c) somente II e III d) somente II 20) Os verbos "tenha" ( no terceiro verso) e "foi"(no sexto verso) encontram-se, respectivamente: a) presente do subjuntivo; pretérito perfeito do indicativo b) presente do indicativo; pretérito imperfeito do indicativo c) presente do indicativo; pretérito perfeito do indicativo d) presente do subjuntivo; pretérito imperfeito do indicativo CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21)O Sistema Único de Saúde (SUS) é composto: a) pelos governos estadual, municipal e por organizações prestadoras de serviços gratuitos. b) pelos governos federal, estadual e municipal. c) pelo governo municipal e por organizações prestadoras de serviços gratuitos. d) pelos governos federal, estadual, municipal e pelo setor privado contratado e conveniado. 22)De acordo com a NOB/SUS/01/96: a) os municípios podem habilitar-se apenas para Gestão Plena da Atenção Básica. b) os municípios podem habilitar-se apenas para Gestão Plena do Sistema de Saúde Municipal. c) os municípios podem habilitar-se para Gestão Plena da Atenção Básica e também para Gestão Plena do Sistema de Saúde Municipal. d) os municípios devem permanecer na condição de prestadores de serviços ao SUS, cabendo à Secretaria Estadual de Saúde a Gestão do Sistema do município. 23)De acordo com a NOB/SUS/01/96, o município habilitado para a Gestão Plena da Atenção Básica deverá cumprir os seguintes requisitos: I. Comprovar o funcionamento do Conselho Municipal de Saúde e participar da elaboração da Programação Pactuada Integrada (PPI) II. Comprovar a operação do Fundo Municipal de Saúde e elaborar o Plano Municipal de Saúde. III. Dispor de médico, formalmente designado, como responsável pela autorização prévia, controle e auditoria dos procedimentos e serviços realizados sob a gestão do município. IV. Comprovar o funcionamento do Serviço de Vigilância Sanitária, Epidemiológica e de Controle de Zoonóses. Assinale a alternativa correta: a) somente I e III são verdadeiras. b) somente II e IV são verdadeiras. c) somente I, II e III são verdadeiras. d) somente I, II e IV são verdadeiras. 24) Assinale falso (F) ou verdadeiro (V) nas afirmativas que se seguem: ( ) A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é autarquia vinculada ao Ministério da Saúde. ( ) A ANS tem missão de promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde. ( ) A ANS fiscaliza os serviços prestados pelas operadoras de planos de assistência à Saúde. ( ) A prioridade da ANS é garantir os direitos do consumidor. A seqüência correta é: a) F, F, F, F. b) V, F, F, V. c) V, V, V, V. d) V, F, V, F. 25) O auditor do Sistema Único de Saúde (SUS): I. Deve possuir conhecimento sobre o SUS, da interface com o setor privado, normas, competências, recursos, sistema de informações e procedimentos. II. Deve conhecer as novas técnicas e métodos de auditoria. III. Presta conta dos seus atos apenas junto à administração a que presta serviços. IV. Deve intervir nos casos onde haja conflito de interesses, adequando a eles o julgamento final. a) somente I e II estão corretas. b) somente II e IV estão corretas. c) somente I, II e III estão corretas. d) somente I, II e IV estão corretas. 26) Em relação à medicina baseada em evidências, pode- se afirmar que: a) ela orienta a alta tecnologia médica e dá subsídios para o aumento de custos de regime hospitalocêntrico. b) não tem nenhuma relação com a Epidemiologia Clínica, com a Estatística ou Informática Médica. c) define a experiência pessoal como fonte definitiva de evidências e suficiente para tomadas de conduta. d) pode diminuir a margem de erro da assistência e analisar a equação custo/efetividade, reduzindo gastos. 27) De acordo com a Lei Orgânica da Saúde do Brasil (nº 8080/90): I. Deve ocorrer a utilização da Epidemiologia para estabelecimento de prioridades, alocação de recursos e orientação de ações programáticas. II. Há garantia da gratuidade das ações e serviços nos atendimentos públicos e privados contratados e conveniados. III. Deve haver a descentralização político administrativa, enfatizando-se a municipalização dos serviços e ações de saúde. IV. O Plano Municipal de Saúde é a base das atividades e da programação de cada nível de direção do SUS. a) Somente I, II e III estão corretas. b) I, II, III e IV estão incorretas. c) I, II, III e IV estão corretas. d) Somente II, III e IV estão incorretas. 28) Com relação à Bioética, pode-se afirmar que: a) Os seus princípios básicos são: autonomia, beneficência, não - maleficência e justiça. b) Não há qualquer semelhança de objetivos e inter-relações teóricas e práticas entre Bioética e Medicina Baseada em Evidências. c) A prática médica deve ser centrada no paciente, aumentando a precisão diagnóstica, a eficácia terapêutica e confiança no prognóstico. d) Não há inter-relação entre a Bioética e a Epidemiologia na formação de modelo assistencial adequado, visando à implementação e aplicação das diretrizes do SUS. 29) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) tem como funções: a) Coordenar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados, Programa de Prevenção e Controle de Infecções Hospitalares, Programa de Prevenção e Controle das Doenças Crônico Degenerativas. b) Controlar portos, aeroportos, fronteiras, fazer interlocução junto ao Ministério das Relações Exteriores e Ministério da Fazenda. c) Dar suporte técnico na concessão de patentes pelo Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) e monitorar preços de medicamentos e de produtos para saúde. d) Fazer o controle sanitário da produção e da comercialização de produtos e serviços submetidos à Vigilância Sanitária, com exceção dos ambientes a eles relacionados. 30) Assinale e alternativa correta: a) A Autorização para Internação Hospitalar (AIH) é um sistema complexo de informações, muito mais que um simples sistema de faturamento. b) As informações contidas na AIH são usadas para estabelecer indicadores, como, por exemplo, o de Mortalidade Geral. c) Como as informações contidas na AIH são referentes a internações hospitalares, não servem para avaliação da Atenção Básica. d) O Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) e o HOSPUB (Sistema Integrado de Informatização do Ambiente Hospitalar) fazem parte das informações gerenciais fornecidas pelo DATASUS. 31) De acordo com o Manual de Glosas do Sistema Nacional de Auditoria: a) As glosas de AIH são sempre totais, nunca parciais. b) A glosa total não poderá ocorrer quando houver emissão indevida de mais de uma AIH para o mesmo paciente. c) A ausência de prontuário não poderá acarretar glosa total de uma AIH. d) A glosa total poderá ocorrer quando houver emissão de AIH para paciente assistido por plano de saúde. 32) A Saúde Suplementar é constituída por: a) Apenas pelo seguimento das auto-gestões. b) Pelo seguimento das auto-gestões, medicinas de grupo, seguradoras e cooperativas. c) Pelas seguradoras e cooperativas. d) Apenas pelas medicinas de grupo. 3 Realização: Empresa de Seleção Pública e Privada Ltda. w w w . e s p p c o n c u r s o s . c o m . b r 33) A LEI Nº 9.961 DE 28 DE JANEIRO DE 2000 cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), sendo sua competência: a) Fixar critérios para os procedimentos de credenciamento e descredenciamento de prestadores de serviço às operadoras,avaliando parâmetros e indicadores de qualidade e de cobertura em assistência à saúde para os serviços próprios e de terceiros oferecidos pelas operadoras, estabelecidos pelas últimas. b) Estabelecer normas para ressarcimento ao Sistema Único de Saúde - SUS e normatizar os conceitos de doença e lesão preexistentes. c) Monitorar a evolução dos preços de planos de assistência à saúde, seus prestadores de serviços, e respectivos componentes e insumos; autorizando reajustes dos planos privados de assistência à saúde, indepedentemente do parecer do Ministério da Fazenda . d) Fiscalizar aspectos concernentes às coberturas e o cumprimento da legislação referente aos aspectos sanitários e epidemiológicos,relativos à prestação de serviços médicos e hospitalares no âmbito da saúde pública e suplementar. 34)Considerando-se aspectos de interesse da auditoria médica ,quanto ao Estatuto da Criança e do Adolescente,os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a: a) Proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar orientação aos pais. b) Fornecer declaração de nascimento em que constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato. c) Assegurar atendimento médico à criança e ao adolescente, através do Sistema Único de Saúde, garantido o acesso universal e igualitário às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde. d) As alternativas "a" e "b" estão corretas. 35)Quanto à interferência de auditoria sobre a conduta do médico assistente de acordo com o Código de Ética Médica,em seus artigos 16, 81e121: a) É permitido ao médico intervir quando em função de auditor ou perito, nos atos profissionais de outro médico, em presença do examinado, documentando devidamente suas observações em relatório. b) É vedado ao médico alterar a prescrição ou tratamento de paciente, determinado por outro médico, mesmo quando investido em função de chefia ou auditoria, salvo em situações de indiscutível conveniência para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao médico responsável. c) É permitido ao médico alterar a prescrição ou tratamento de paciente, determinado por outro médico, mesmo quando investido em função de chefia ou auditoria, salvo em situações de indiscutível conveniência para o paciente, independentemente do fato se comunicado ao médico responsável. d) Nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou instituição pública ou privada poderá limitar a escolha, por parte do médico, dos meios a serem postos em prática para o estabelecimento do diagnóstico e para a execução do tratamento, salvo termos constantes em contrato. 36) Analise as frases abaixo, de acordo com o Código de Defesa do Consumidor com relação à Proteção à Saúde e Segurança: I. Os produtos e serviços colocados no mercado de consumo não acarretarão riscos à saúde ou segurança dos consumidores, exceto os considerados normais e previsíveis em decorrência de sua natureza e fruição, obrigando-se os fornecedores, em qualquer hipótese, a dar as informações necessárias e adequadas a seu respeito. II. O fornecedor de produtos e serviços potencialmente nocivos ou perigosos à saúde ou segurança deverá informar, de maneira ostensiva e adequada, a respeito da sua nocividade ou periculosidade, sem prejuízo da adoção de outras medidas cabíveis em cada caso concreto. III. O fornecedor não poderá colocar no mercado de consumo produto ou serviço que sabe ou deveria saber apresentar alto grau de nocividade ou periculosidade à saúde ou segurança. IV. O fornecedor de produtos e serviços que, posteriormente à sua introdução no mercado de consumo, tiver conhecimento da periculosidade que apresentem, deverá comunicar o fato imediatamente às autoridades competentes e aos consumidores, mediante anúncios publicitários. São corretas: a) I,II e IV. b) I,II,III e IV. c) II e IV. d) I,III e IV 37) Em relação à auditoria ambulatorial, podemos afirmar que: a) O procedimento "Administração de Medicamentos", que consiste no ato da administração de medicamentos por paciente, depende da quantidade administrada, prescritos nas Consultas/Atendimentos; dessa forma é possível o lançamento de uma quantidade de aplicação de medicamentos acima do número de consultas. b) Toda consulta médica que gerar internação deverá ser cobrada na AIH . c) É considerada consulta ortopédica com tratamento provisório, quando é realizado exame clínico, radiológico e/ou terapia medicamentosa, com ou sem imobilização provisória. d) A fundoscopia não é procedimento habitual na consulta oftalmológica. 38) Quanto à cobrança de "PROCEDIMENTOS ESPECIAIS": I. No caso de parto, podem ser cobrados: a analgesia, a presença de neonatologista na sala de parto, a primeira consulta do pediatra, o componente de humanização, o registro de nascimento e a realização do teste rápido HIV. II. Os exames, quando realizados em paciente internado, poderão ser cobrados através de AIH ou através do SIA/SUS (Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde). III. Os procedimentos especiais referentes a terapias e exames diagnósticos somente devem ser lançados na AIH quando forem necessários devidos à intercorrência durante a internação. Estão corretas as seguintes afirmações: a) somente I e III b) somente II e III c) somente I e II d) I, II e III 39)São critérios para internação domiciliar, de acordo com a PORTARIA/MS/ Nº 2.416, DE 23 DE MARÇO DE 1998:(Art. 2º) a) É permitida a internação domiciliar quando a internação hospitalar que a precedeu ocorrer por diagnóstico e/ou primeiro atendimento ou qualquer outro procedimento com tempo médio de permanência inferior a quatro dias. b) A internação domiciliar só será realizada após avaliação médica, independente de avaliação das condições familiares e domiciliares e do cuidado ao paciente. c) São condições prioritárias para a internação domiciliar: pacientes com idade superior a 65 anos com pelo menos três internações pela mesma causa/procedimento em um ano; pacientes portadores de condições crônicas tais como: insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença vascular cerebral e diabetes; pacientes acometidos por trauma com fratura ou afecção ósteo-articular em recuperação; pacientes portadores de neoplasia malígnas. d) A internação domiciliar somente poderá ser realizada se autorizada pelo Órgão Emissor de AIH, seguindo-se a uma internação hospitalar ou na falta de recursos em unidades ambulatoriais. 40) A Auditoria Operativa Ambulatorial compreende a atividade desenvolvida na própria unidade onde os serviços são realizados, mediante observação direta dos controles internos, fatos, dados, documentos e situações encontradas. Em aspectos referentes ao atendimento do Médico da Unidade de Saúde da Família, é correto afirmar que: a) Está implantado o Sistema de Informação específico da Atenção Básica (SIAB) e o mesmo vem sendo alimentado mensalmente. b) O cumprimento do parâmetro é no mínimo de 1200 até, no máximo 2400 pessoas por equipe. c) A composição mínima da equipe é: um médico, um enfermeiro,um agente comunitário e um técnico de enfermagem. d) Nenhuma das anteriores está correta. 4 Empresa de Seleção Pública e Privada Site: www.esppconcursos.com.br - email: espp@esppconcursos.com.br MGS – MINAS GERAIS ADMINISTRAÇÃO E SERVIÇOS S.A PROCESSO SELETIVO PÚBLICO - EDITAL Nº MG-02/2006 GABARITO OFICIAL NÍVEL: ENSINO SUPERIOR COMPLETO CARGO: MÉDICO AUDITOR QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 C 21 D 2 D 22 C 3 B 23 C 4 D 24 C 5 D 25 A 6 B 26 D 7 B 27 C 8 A 28 A 9 B 29 C 10 A 30 A 11 C 31 D 12 B 32 B 13 D 33 B 14 C 34 D 15 A 35 B 16 B 36 B 17 B 37 B 18 D 38 A 19 C 39 C 20 A 40 A Página: 1 MÉDICO SANITARISTA LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO 01- Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das 40 (quarenta) questões objetivas divididas nas seguintes sessões: LÍNGUA PORTUGUESA SUS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Questões Pontos Questões Pontos Questões Pontos 1 a 10 2,0 11 a 20 2,0 21 a 40 3,0 b) Uma (1) Folha de Respostas, destinada às respostas das questões objetivas formuladas nas provas, a ser entregue ao fiscal no final. 02- Verifique se este material estáem ordem e se o seu nome e número de inscrição conferem com os que aparecem na confirmação de inscrição. Caso contrário, notifique IMEDIATAMENTE o fiscal. 03- Após a conferência, o candidato deverá assinar no espaço próprio da Folha de Respostas, preferivelmente à caneta esferográfica de tinta na cor preta ou azul. 04- Tenha muito cuidado com a Folha de Respostas para não a DOBRAR, AMASSAR ou MANCHAR. A folha somente poderá ser substituída caso esteja danificada em suas margens superior ou inferior – BARRA DE RECONHECIMENTO PARA LEITURA ÓTICA. 05- Na prova, as questões objetivas são identificadas pelo número que se situa acima do enunciado 06- Na folha de respostas, as mesmas estão identificadas pelo mesmo número e as alternativas estão identificadas acima da questão de cada bloco de respostas. 07- Para cada uma das questões objetivas são apresentadas 5 alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); só uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar UMA RESPOSTA. A marcação de nenhuma ou de mais de uma alternativa anula a questão, MESMO QUE UMA DAS RESPOSTAS SEJA A CORRETA. 08- Na Folha de Respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita cobrindo TODO O ESPAÇO compreendido pelo retângulo pertinente à alternativa, usando caneta esferográfica de tinta preta ou azul, de forma contínua e densa. A LEITORA ÓTICA é sensível a marcas escuras, portanto, preencha os campos de marcação completamente, procurando deixar menos “espaços em branco” possível dentro do retângulo, sem invadir os limites dos retângulos ao lado. 09 – SERÁ ELIMINADO do Concurso o candidato que: a) Se utilizar, durante a realização das provas, de máquinas, relógios e/ou aparelhos de calcular, bem como rádios gravadores, fones de ouvido, telefones celulares ou fontes de consulta de qualquer espécie; b) Se ausentar da sala em que se realizam as provas levando consigo o Caderno de Questões e a Folha de Respostas. 10- Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar sua Folha de Respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no Caderno de Questões NÃO SERÃO LEVADOS EM CONTA. 11- Quando terminar, entregue ao fiscal o Caderno de Questões e a Folha de Respostas, e ASSINE A LISTA DE PRESENÇA. 12- O TEMPO DE DURAÇÃO DA PROVA PARA TODOS OS CARGOS É DE 4 (QUATRO) HORAS. Página: 2 MÉDICO SANITARISTA Página: 3 MÉDICO SANITARISTA ♦ Língua Portuguesa ♦ TEXTO 1 PNEUMOTÓRAX Manuel Bandeira FEBRE, HEMOPTISE, dispnéia e suores noturnos. A vida inteira que podia ter sido e que não foi. Tosse, tosse, tosse. Mandou chamar o médico: -- Diga trinta e três. -- Trinta e três... trinta e três... trinta e três... -- Respire. .................................................................................... -- O senhor tem uma escavação no pulmão esquerdo e o pulmão direito infiltrado. -- Então, doutor, não é possível tentar o pneumotórax? -- Não. A única coisa a fazer é tocar um tango argentino. Questão 01_________ Esta e outras questões desta prova de português envolvem aquilo que, genericamente, é chamado de interpretação de textos. Mas atenção: tais questões são também, ou principalmente, questões de compreensão de textos. Note que se, por um lado, cada leitor pode reivindicar que faz uma "interpretação" aceitável de determinado texto (especialmente do texto literário), por outro lado, há afirmações, ou opiniões, que, em um estado democrático, somos livres para proferir sobre um texto, mas que não são pertinentes a partir dos elementos que, nele, objetivamente encontramos. Esse tipo de opinião, provavelmente, não vem ao caso nesta prova. Assim, é certo que o leitor não pode prescindir de seu conhecimento de mundo, nem pode se impedir de formar opinião, mas é fundamental a capacidade de bem correlacionar as idéias patenteadas no texto, subordinando-se ao seu nexo interno. Posto isso, leia, a seguir, o enunciado da QUESTÃO N° 1: Reconheça as quatro estrofes do poema citado: a primeira vai do 1° verso ao 3°; a segunda consiste no 4° verso; a terceira vai do 5° verso ao 7°; a quarta consiste nos três últimos versos. Compreenda-as à luz do texto como um todo e correlacione-as com seu conhecimento de mundo. Recorra, também, a seu domínio vocabular, cônscio de que uma competência lingüística específica depende, dentre outros fatores, do conhecimento das acepçôes mais técnicas, ou menos técnicas, de um certo universo de palavras. Claro está que esta é uma prova de português, de nível superior. Considere que, no âmbito da possibilidade, que o texto literário possui, de abordar qualquer tema ou situação de vida, o texto reproduzido (Pneumotórax, de Manuel Bandeira) evoca uma situação de doença, ainda que nele você possa identificar outros aspectos. Em face disso, é CORRETO, ou mais correto dizer, das estrofes do texto, respectivamente, que: A) na primeira estrofe caracteriza-se uma situação de anamnese; na terceira, há elementos característicos de um prognóstico; na quarta, são prescritos cuidados médicos rotineiros B) na primeira estrofe há exclusivamente uma enumeração de sintomas e/ ou sinais; na terceira, representa-se uma situação compatível com um exame físico; na quarta, o paciente tem alta, por não haver mais nada o que fazer em termos de tratamento C) na primeira estrofe desenha-se brevemente um quadro clínico físico e, até mesmo, um quadro emocional; na terceira, representa-se uma situação característica de certo exame físico; na quarta, são emitidas considerações diagnósticas e há a indicação de um último recurso possível, ainda que heterodoxo D) na primeira estrofe há elementos que poderiam estar presentes em uma situação de anamnese; na segunda e na terceira caracteriza-se necessariamente a situação de uma internação hospitalar; na quarta, o paciente tem alta, por não haver mais nada o que fazer. E) na primeira estrofe há elementos que poderiam estar presentes em uma situação de anamnese, embora se depreenda, do texto, que o paciente não está diante do médico; na terceira, há elementos característicos de um prognóstico médico; na quarta, é emitido diagnóstico e há a indicação de um último recurso terapêutico ortodoxo Página: 4 MÉDICO SANITARISTA Questão 02_________ "A vida inteira que podia ter sido e que não foi." "A única coisa a fazer é tocar um tango argentino." Assinale o comentário possível como compreensão PERTINENTE do poema citado e, em especial, como compreensão das relações entre as idéias expressas pelos dois versos acima destacados. A).depreende-se, claramente, uma situação de incompetência ou negligência médica, de vez que o profissional não receita a terapia adequada e disponível, como o seria a antibioticoterapia para a tuberculose B) paciente e médico, retratados no poema, compartilham de um profundo descaso pela vida humana, a ela renunciando em face de uma doença incurável C) "A vida inteira que podia ter sido e que não foi", afinal, nunca foi vida, porque foi definitivamente ceifada, em todos os seus aspectos, pela tuberculose D) "A vida inteira que podia ter sido e que não foi" não é ainda a morte nem é já o fim da vida, com o que nela pode haver de singular, como uma certa música E) a musicoterapia era considerada, à época, uma forte aliada da medicina, com indicação específica para a tuberculose Questão 03_________ Ao texto apresentado,NÃO se aplica a seguinte afirmativa: A) explora o verso fazendo-o coincidir com as unidades lingüísticas seqüenciais delimitadas, na expressão oral, por um silêncio que as precede e um silêncio que as sucede e que, geralmente, são marcadas, na escrita, pelos sinais de pontuação e pela maiúscula inicial B) enumera sintomas físicos, apresenta uma troca de palavras entre dois interlocutores e dedica especial atenção ao aspecto sonoro, investindo nas repetições de termos C) o eu lírico, ou o enunciador subentendido do texto, ainda que possa falar, ou estar falando, de si, renuncia, na conjugação verbal, à primeira pessoa D) apresenta a situação de um diálogo, com o narrador incorporando, ao seu próprio falar, o conteúdo do que teria sido dito pelos personagens, conferindo ao texto um caráter dissertativo e argumentativo E) explora a linguagem coloquial (inclusive quanto à sintaxe e à reprodução de situações de fala), penetrando-a, todavia, de termos técnicos Questão 04_________ Com base nas distinções entre os conceitos de frase, oração, oração absoluta, período simples e período composto, assinale a alternativa em que há ERRO na classificação sintática do enunciado (do verso) destacado. A) "FEBRE, HEMOPTISE, dispnéia e suores noturnos": frase B) "A vida inteira que podia ter sido e que não foi": período composto C) "Diga trinta e três": oração absoluta D) "Trinta e três... trinta e três... trinta e três...": frase E) "O senhor tem uma escavação no pulmão esquerdo e o pulmão direito infiltrado": período simples Questão 05_________ "Mandou chamar o médico:/ (...) Respire". Assinale a alternativa em que está CORRETA a classificação dos sujeitos das duas orações acima destacadas: A) em ambos os casos, trata-se de sujeito indeterminado B) na primeira oração: sujeito indeterminado; na segunda oração: sujeito oculto que pode ser representado pelo pronome tu C) a primeira oração: oração sem sujeito; na segunda oração: sujeito oculto que pode ser representado pelo pronome tu D) na primeira oração: sujeito oculto que pode ser representado pelo pronome ele; a segunda oração: oração sem sujeito E) na primeira oração: sujeito oculto que pode ser representado pelo pronome ele; na segunda oração: sujeito oculto que pode ser expresso ou representado por "o senhor" Página: 5 MÉDICO SANITARISTA Questão 06_________ "-- Diga trinta e três. -- Trinta e três... trinta e três... trinta e três..." Das alternativas abaixo, indique aquela em que há um comentário PERTINENTE, ou em que há o comentário MAIS PERTINENTE sobre o trecho destacado: A) nota-se que o conteúdo semântico das palavras "trinta e três" está dissociado do restante do texto, consoante o fato de que o que está em jogo, na situação extra- textual a que o autor alude com tal troca de palavras, é uma realidade físico-acústica concernente aos sons daquelas específicas palavras repetidas B) O verbo (dizer) está conjugado no modo com que se exprime a ação verbal, ou o estado indicado pelo verbo, na sua realidade ou na sua certeza, encerrando um fato real ou tido como tal C) no trecho citado ocorre uma metáfora D) no trecho citado ocorre uma metonímia E) "trinta e três" é, originalmente, na língua, um numeral ordinal TEXTO II CORAÇÃO APAIXONADO; excerto Reportagem de Marcia Cezimbra (constituição de um perfil) Entrevistada: Dra. Rosa Célia Barbosa Nos dez anos do projeto Pró-Criança Cardíaca, que atende a crianças cardiopatas carentes de todo o Brasil, o coração da cardiologista Rosa Célia Barbosa, sua idealizadora, já bate por outro sonho, impossível para alguns, jamais para ela: o Hospital da Criança, cujo prédio Rosa Célia já comprou, na Rua Dona Mariana, em Botafogo, e espera inaugurar em dois anos, assim que conseguir em doações algo em torno de R$ 20 milhões. -- Se você tem R$1, pode multiplicar por 100. Se já temos o prédio, logo teremos apoio para um projeto que, todos sabem, não visa a lucro algum, mas a uma necessidade cada vez maior de assistir as crianças cardíacas. Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera -- diz Rosa Célia (...). (...). É com esta sabedoria que ela, enquanto examina o bebê, faz "psicoterapia" com os pais: Digo sempre: deixem seus filhos em paz. Não se bate numa criança, nem que ela peça para apanhar. Quando o filho mente, não faça dramas. Diga que mentir é feio e você pode compreender porque é mãe. Mas o chefe, o amigo, a namorada não vão aceitar mentiras. Sem muita briga, porque criança não suporta briga. O coração da criança quer amor. Questão 07_________ "(...) o coração da cardiologista Rosa Célia Barbosa (...) já bate por outro sonho." "Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera." "Sem muita briga, porque criança não suporta briga. O coração da criança quer amor." Das alternativas a seguir, indique a que contém o comentário EQUIVOCADO, ou mais IMPRÓPRIO, em relação a um ou a mais de um dos trechos acima destacados: A) em "(...) o coração da cardiologista Rosa Célia Barbosa (...) já bate por outro sonho," a palavra coração (que "já bate por outro sonho") está empregada em sentido figurado, de vez que o coração, em sentido próprio, é um órgão do corpo humano, algo concreto que está no lugar de uma idéia mais abstrata, como a palavra cabeça na expressão "fulano tem cabeça", significando que fulano é sagaz B) em ""Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera", há uma hipérbole, como quando se diz que "fazia quase um século que a gente não se encontrava" C) em "Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera", os coraçõezinhos é um diminutivo empregado com valor afetivo, expressando algo como um carinho por tais crianças ("criancinhas"), mas que não se afasta demais de seu sentido próprio, tanto porque os corações das crianças são, em geral e presumivelmente (salvo condições especiais), menores do que os dos adultos, quanto porque, em se tratando de crianças cardiopatas em uma "imensa fila" de espera para tratamento, é esse órgão, o coração (ou os "coraçõezinhos") que muitas vezes "não suporta" e perece D) em "Há uma fila imensa de criancinhas cardiopatas e muitas vão embora, pois os coraçõezinhos não suportam a longa espera", a expressão "muitas vão embora" é um eufemismo E) em "Sem muita briga, porque criança não suporta briga. O coração da criança quer amor", cabe o entendimento de que a palavra coração está empregada em sentido um tanto figurado, de vez que não é o órgão (o coração) da criança que "quer amor", mas a própria criança; simultaneamente, e em se tratando da fala de uma cardiologista, é igualmente razoável se pensar que a palavra coração pode estar empregada em sentido próprio e, amor, em sentido relativamente figurado, de vez que o bem estar cardiológico pode estar associado a um conjunto de cuidados, ao carinho dispensado à criança, à escassez de "brigas", ao pouco "drama", à supressão dos castigos físicos Página: 6 MÉDICO SANITARISTA Questão 08_________ "Nos dez anos do projeto Pró-Criança Cardíaca, que atende a crianças (...)" "(...) um projeto que (...) não visa a lucro algum (...)" "uma necessidade cada vez maior de assistir as crianças cardíacas" Nos pequenos trechos acima destacados, notam-se específicos casos de regência verbal. Trata-se, por exemplo, da regência do verboassistir, em relação à qual vários gramáticos hodiernos têm aceito tanto a forma "o médico assiste ao doente" quanto a forma "os médicos assistem o doente". Das alternativas a seguir, assinale aquela que, respeitando a norma culta, está CORRETA, ou mais correta, no que concerne à regência: A) Nas férias, ela aspirou ao ar puro das montanhas. B) Prefiro mais o emprego seguro e o salário certo do que o exercício da vocação. C) A mentora do projeto chamou por auxílio às crianças. D) A formação profissional implica em muito sacrifício. E) O candidato custou a entender a questão. Questão 09_________ A compreensão de um texto pode depender de diversos fatores, como, por exemplo, a compreensão de mundo que o leitor possui e a compreensão que ele tem do contexto em que se insere o que é dito/enunciado. Entre esses fatores estão a coesão e a coerência do próprio texto que se lê. Assim se explica que, em muitos casos, entende-se o sentido de certos textos, ou aspetos centrais de sua mensagem, sem que, por isso, se possa dizer que eles são claros, ou que não são ambígüos. Por exemplo, a hipotética notícia de que "O guarda prendeu o ladrão em casa" pode ser suficientemente compreensível para quem possui um certo conhecimento da situação em pauta, mas, verbalmente, continua sendo imprecisa, oferecendo, em si mesma, possibilidades contraditórias de compreensão. Em face dessas considerações, leia o seguinte pequeno texto, presente, hoje, em maços de cigarros largamente comercializados: "Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, e nicotina que causa dependência física ou psíquica. Não existem níveis seguros para consumo destas substâncias." Com base em sua análise textual e na correta avaliação da coesão e da coerência do texto em si, indique a alternativa em que se faz uma afirmação INCORRETA, ou seja, que o próprio texto escrito não autoriza. Note que não se trata de seus conhecimentos sobre o tema, nem, muito, menos, de sua opinião, mas de idéias expressas ou não pelo texto em questão. A) a nicotina, ou um tipo de nicotina, causa dependência física ou psíquica B) está (apenas) implícito que o "consumo das substâncias" referidas está implicado no consumo, propriamente dito, do produto que as contém C) é dito claramente que as mais de 4.700 substâncias tóxicas causam dependência física ou psíquica D) em se tratando do consumo das referidas substâncias, não há uma margem de segurança, algo como uma "dose máxima diária recomendável" E) não queda claro, no texto, que a nicotina esteja entre as referidas mais de 4.700 substâncias tóxicas Questão 10_________ Releia este slogan antitabagista: "Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, e nicotina que causa dependência física ou psíquica. Não existem níveis seguros para consumo destas substâncias." Nas alternativas a seguir, são oferecidas 5 (cinco) reescritas do slogan apresentado. Assinale a alternativa que mais clara e CORRETAMENTE oferece e organiza as seguintes informações: 1) o que é propriamente consumido é o cigarro; 2) as substâncias assimiladas são sempre uma ameaça ao estado hígido; 3) fumar causa dependência, a qual pode ser física, ou psíquica, ou ambas: 4) a nicotina é uma substância tóxica. Admita que a opção de reescrita esteja estampada em maços de cigarros, mas lembre-se de que não está em jogo se o texto deve ser mais ou menos apelativo, ou produzir maior ou menor efeito como slogan antitabagista. A) O consumo deste produto causa dependência física ou psíquica. Este produto contém nicotina e mais de 4.700 substâncias tóxicas que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. Não existem níveis seguros destas substâncias para consumo. B) O consumo deste produto causa dependência física e psíquica. Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, dentre elas, a nicotona, que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. Tal assimilação, se for além de certos limites muito baixos, oferece riscos para a saúde. C) Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, dentre elas, a nicotona, que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. O consumo destas substâncias causa dependência física e psíquica e, mesmo em níveis módicos, oferece riscos para a saúde. D) O consumo deste produto causa dependência física e/ ou psíquica. Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas, dentre elas, a nicotona, que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. A assimilação orgânica das referidas substâncias, mesmo em quantidades módicas, oferece riscos para a saúde. E) O consumo deste produto causa dependência física e/ ou psíquica. Este produto contém mais de 4.700 substâncias tóxicas que são total ou parcialmente assimiladas, pelo organismo, quando se fuma. A assimilação orgânica das referidas substâncias, mesmo em níveis módicos, oferece riscos para a saúde. Atenção: este produto contém nicotina. Página: 7 MÉDICO SANITARISTA ♦ SUS ♦ Questão 11_________ Segundo a política de atenção às urgências e seus vários componentes, temos as redes locais e regionais interligadas. Faz parte dessas redes um componente chamado de Pré Hospitalar Fixo que pode ser exemplificado como: A) serviço de salvamento e resgate B) serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) C) unidades básicas de saúde e saúde da família D) unidades de reabilitação integral comunitárias E) serviço de terapia semi-intensiva Questão 12_________ Exemplo de competência dos municípios como gestores locais de saúde no cumprimento dos princípios da política nacional de atenção básica à saúde é. A) garantir infra estrutura para funcionamento das unidades básicas de saúde B) gerar recursos próprios para atender todo o piso da atenção básica C) elaborar métodos de monitoramento da atenção básica de âmbito nacional D) instituir, junto ao Ministério da Educação, mudanças curriculares nos cursos de graduação na área de saúde, adequando-os ao perfil da atenção básica E) verificar a consistência dos dados do Sistema de Informação em Saúde implantados pelo Ministério da Saúde Questão 13_________ No âmbito do SUS, o procedimento que justifica e autoriza a interrupção da gravidez, excetuando-se os caso que envolvem risco de morte da mulher, estão previstos na lei e são compostos por quatro fases. Assinale o item que NÃO está previsto na legislação: A) relato do evento pela gestante perante dois profissionais de saúde do serviço B) parecer técnico detalhado do médico C) assinatura de termo de responsabilidade pela gestante contendo advertência sobre os crimes de falsidade ideológica e de aborto caso não tenha sofrido violência sexual D) assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido E) necessária comprovação da violência sexual pela instituição policial competente Questão 14_________ Para consolidar e superar dificuldades na política de saúde do SUS foram definidas diretrizes: o pacto pela vida, o pacto em defesa do SUS e o pacto de gestão. Assinale um exemplo de ação prevista no pacto de gestão A) melhoria da atenção ao idoso B) controle do câncer de mama C) orientação e descentralização das ações e serviços de saúde D) redução da mortalidade materna E) redução da mortalidade infantil . Questão 15_________ A participação social no SUS é um princípio doutrinário e está assegurado na Constituição e nas Leis orgânicas da saúde. Qual a ação, dentre as abaixo, faz parte desse processo de participação social? A) promover capacitação de recursos humanos B) apoiar a implantação de ouvidorias C) garantir os direitos dos trabalhadores D) promover a qualificação do SUSE) coordenar as ações de vigilância em saúde Página: 8 MÉDICO SANITARISTA Questão 16_________ A assertiva “A saúde é um direito de todos e dever do estado”, exemplifica um princípio de: A) eqüidade B) integralidade C) descentralização D) universalização E) organização Questão 17_________ Integram o Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO: A) os serviços de saúde dos hospitais universitários B) os serviços de saúde das forças armadas C) os serviços de saúde estaduais D) os serviços de saúde municipais E) os serviços de saúde dos hospitais privados desde que contratados ou conveniados Questão 18_________ Assinale a assertiva correta: A) sendo a saúde dever do estado, está excluída dessa obrigação a família B) o conceito SUS de saúde não inclui fatores como alimentação e moradia C) sendo a saúde dever do estado, estão excluídas dessa obrigação as empresas e a sociedade D) o conceito SUS de saúde implica em condições de bem estar físico, mental e social E) o conceito SUS de saúde não inclui fatores como educação e transporte Questão 19_________ Dos princípios que regem as ações dos serviços de saúde que integram o SUS, aquele que caracteriza a Integralidade de assistência é o/a: A) acesso aos serviços de saúde em todos os níveis B) igualdade da assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios C) conjunto das ações e serviços preventivos e curativos exigidos, aplicados em todos os níveis de complexidade do sistema D) descentralização político administrativa E) participação da comunidade Questão 20_________ Entende-se como regiões de saúde partes territoriais de um espaço geográfico contínuo identificadas pelos gestores a partir de semelhanças culturais, econômicas, sociais e de infra estrutura de transporte. A região formada a partir de municípios limítrofes em diferentes estados é chamada: A) interestadual B) fronteiriça C) vicinal D) intraestadual E) intramunicipal Página: 9 MÉDICO SANITARISTA ♦ Conhecimentos Específicos ♦ Questão 21_________ O período de equilíbrio durante o qual não existem sinais clínicos manifestos da enfermidade e o doente ainda não constitui fonte de contágio caracteriza doença sob forma: A) abortiva B) frustra C) manifesta D) latente E) fulminante Questão 22_________ A qualidade do agente infeccioso ao ser inoculado no homem tem a caracteríitica de produzir sintomas no hospedeiro infectado. Essa capacidade é chamada de: A) infectividade B) patogenicidade C) imunogenicidade D) virulência E) poder invasivo Questão 23_________ Exemplo de doença transmitida por fômites é: A) infecção puerperal B) febre tifóide C) legionelose D) doença de Chagas E) poliomielite Questão 24_________ São doenças de eventual ou freqüente transmissão sexual, EXCETO: A) Candidose B) Hepatite B C) Tricomoníase D) Herpes vírus homino sorotipo 2 E) Giardíase Questão 25_________ Exemplo de infecção reemergente é: A) hepatite C B) doença dos legionários C) leishmaniose D) síndrome do choque tóxico E) dengue Questão 26_________ A etapa inicial do roteiro de investigação de epidemias é: A) caracterização da epidemia B) confirmação da existência de epidemia C) busca ativa de casos D) confirmação do diagnóstico da doença E) formulação de hipóteses preliminares Questão 27_________ A doença cuja notificação compulsória deve ser imediata, após confirmação do diagnóstico, é: A) tétano neonatal B) botulismo C) cólera D) raiva Humana E) doença meningocóccica Questão 28_________ A vigilância epidemiológica exige a definição se determinado caso é considerado suspeito ou confirmado da doença. Tal confirmação baseia-se em critérios clínico laboratorial, clínico epidemiológico e de necrópsia. Uma situação em que o critério clínico isolado pode ser utilizado para confirmação é: A) leptospirose B) leishimaniose visceral C) sífilis congênita D) meningite tuberculosa E) meningococcemia Página: 10 MÉDICO SANITARISTA Questão 29_________ Definir como caso confirmado a suspeita de raiva em determinado animal é fundamental para o controle dessa enfermidade. A parte do sistema nervoso a ser coletada preferencialmente para o diagnóstico laboratorial da raiva felina é: A) cerebelo B) lobo frontal C) corno de Amon D) lobo occiptal E) líquor Questão 30_________ Um jovem é internado por suspeita de difteria, cujo diagnóstico é confirmado por cultura de material obtido de lesões em criptas de amígdalas. Ele cohabitava com pai, de situação vacinal desconhecida, e irmão de 6 anos que recebera o esquema básico, com a 1a dose aos 2 meses. A melhor conduta vacinal para o controle destes comunicantes seria: A) DTP reforço no irmão e no pai B) DT no irmão e no pai com instruções para complemento do esquema C) DTP de reforço no irmão e DT de reforço no pai D) DTP dose inicial e instrução para complementar esquema só para o pai E) DTP de reforço no irmão e DT uma dose no pai com instrução para complementar esquema Questão 31_________ Em município do interior do Piauí, com 13.000 habitantes, agentes comunitários de saúde relataram, no ano de 2005, o nascimento de 30 crianças vivas, sendo 16 do sexo masculino e 14 do sexo feminino. Desse total, 2 neonatos morreram com 2 e 8 dias de vida e mais 6 crianças faleceram com, respectivamente, 3 meses, 5 meses ( duas ), 6 meses ( duas ) e 7 meses de vida. Pode- se afirmar que o coeficiente de mortalidade infantil pós neo-natal naquela comunidade foi de: A) 266,66 B) 100 C) 233,33 D) 200 E) 399,99 Questão 32_________ Desejando o prefeito daquele município piauiense diminuirr a taxa de mortalidade infantil pós neo-natal em 2006, seria correto investir: A) na assistência pré-natal B) na contratação de obstetras C) em UTI neo-nataL D) no treinamento das parteiras E) no aleitamento materno Questão 33_________ O serviço de vigilância sanitária epidemiológica de uma determinada região recebe notificação de um caso suspeito de Dengue clássico, sendo essa a primeira comunicação desta da naquela área nos últimos seis meses. Para defini-lo como caso confirmado, a conduta necessária, dentre as abaixo, é: A) presença de anticorpo IgG em uma amostra de soro B) detectar infestação na área por aedes aegypti C) isolamento do arbovírus em material coletado até o 5° dia da doença D) detectar plaquetopenia E) identificar leucopenia com linfocitose atípica Questão 34_________ Após o diagnóstico de hanseníase paucibacilar em uma mulher de 52, anos o exame dermato- neurológico do esposo e em dois netos adolescentes que com ela conviviam evidencia lesões da pele com alteração de sensibilidade no marido. A melhor recomendação para a situação descrita em relação aos netos é: A) BCG intradérmico em duas doses B) prova tuberculínica C) ofloxacina em dose única D) sulfona auto administrada por 6 meses E) poliquimioterapia por 9 meses Página: 11 MÉDICO SANITARISTA Questão 35_________ A vigilância epidemiológica das infecções hospitalares exige métodos de busca ativos de coleta de dados de modo a permitir a análise periódica dos indicadores obtidos especialmente nos serviços de berçário de alto risco, UTI e unidade de queimados. Dentre as alternativasabaixo, assinale o indicador considerado obrigatório nos relatórios e notificações elaborados: A) taxa de infecção hospitalar por procedimento B) taxa de paciente com infecção hospitalar C) coeficiente de sensibilidade aos antibióticos D) freqüência das infecções hospitalares por micro organismos E) percentual de paciente que usaram antimicrobianos Questão 36_________ As infecções parasitárias encontram-se disseminadas pelo mundo apesar dos avanços no campo dos medicamentos antiparasitários polivalentes. Exemplo de Platelminto causador de parasitose intestinal é: A) Ascaris lumbricoides B) Enterobius vermiculares C) Entamoeba histolytica D) Hymenolepis nana. E) Balantidium coli Questão 37_________ Dentre as medidas abaixo relacionadas assinale aquela que é, geralmente, menos eficaz na profilaxia das Helmintoses em comunidades com precárias condições sócio econômicas. A) tratamento do indivíduo parasitado B) desinfetar o solo de zonas rurais (galinheiros, fazendas e peridomicílio) C) limpeza adequada de legumes e verduras D) uso de calçados que impeçam o contato direto com solo contaminado E) uso de fossas para recolhimento de dejetos Questão 38_________ Em relação a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar ( CCIH ), podemos dizer que seus membros executores serão, no mínimo, dois técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 leitos hospitalares, sendo, preferencialmente, um desses executores preferencialmente. A) médico B) enfermeiro C) farmacêutico D) biólogo E) administrador Questão 39_________ As análises de produto realizadas pela vigilância sanitária são feitas em laboratórios específicos. Podemos dizer que a análise realizada periodicamente em produtos colocados no mercado de consumo, visando verificar a conformidade do produto com seu padrão técnico- sanitário, é chamada: A) de controle B) prévia C) de Orientação D) fiscal E) de estudo Questão 40_________ No monitoramento biológico da intoxicação por metilmercúrio em humanos são usadas amostras de: A) cabelo B) fezes C) urina D) sangue E) saliva NÍVEL SUPERIOR - ÁREA DE SAÚDE Prova de Conhecimentos Básicos CADERNO Língua PortuguesaQ01 Q02 Q03 Q04 Q05 Q06 Q07 Q08 Q09 Q10 ÚNICO C D D E E A B C C X X = QUESTÃO ANULADA CADERNO SUSQ11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 ÚNICO C A E C B D B D X A X = QUESTÃO ANULADA Conhecimentos Específicos CADERNO Assistente SocialQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D C E A B C B A C E B C A B B E C D A B CADERNO BiólogoQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A A C D E B C D E E D C B A A B C D E A CADERNO EnfermeiroQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C B D A C B E D A C E C E C C D B C A A CADERNO Farmacêutico BioquímicoQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C A C D C E B A D E A B D C X B D C B A X = QUESTÃO ANULADA CADERNO FisioterapeutaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO B D E C C B D D A C D E A B A D E E A B ALTERAÇÃO DE GABARITO CADERNO FonoaudiólogoQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO X B B B A C B D B E D A E B X E D C A E ALTERAÇÃO DE GABARITO X = QUESTÃO ANULADA CADERNO Médico AlergistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A C B E D B D C E A E A E C B D A C D B CADERNO Médico AngiologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D C D B C E A D D A E B D A C B E A B D CADERNO Médico AnestesiologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E E E D C E B D D D D C E B C A A E E D CADERNO Médico CardiologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A B A A C B D A E D B X B A D D A X C C ALTERAÇÃO DE GABARITO X = QUESTÃO ANULADA CADERNO Médico ColposcopistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C D E A B D D C C A E C E A B D A E B A CADERNO Médico Cirurgião GeralQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E A C D D C B C B A C B A B B C C A D C CADERNO Médico Clínica MédicaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E E D C C A C D B A C D B A C E D D A C CADERNO Médico DermatologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C B E D A A A E B A A D E C D E D E D B CADERNO Médico EndocrinologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D E C B C E D A D A C E E B C A B C D D CADERNO Médico EndoscopistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E E D C E A C B D A A A E E E D C C D A CADERNO Médico GastroenterologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A D B C B A A D E E D D D C E E A E D B CADERNO Médico HematologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C B A D A C C B D C D A E C E C D A E D CADERNO Médico HomeopataQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D A E C A E D A C B A D A C B E D D B D ALTERAÇÃO DE GABARITO CADERNO Médico MastologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C E D B B D B C A C C C A D D D A D C E CADERNO Médico NeurologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C C C D E E B A B C B D B B D D B C A C CADERNO Médico NeonatologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO B A A E A E A C A E A B C D C A B C E A CADERNO Médico ObstetraQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A B C D A E A B E C A A B C D B D C A D CADERNO Médico OftalmologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A E B B D D B E A E B C C A E C D A C D CADERNO Médico OtorrinolaringologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO B D E A B D A E C A C A B A D E A C D A CADERNO Médico OrtopedistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A E C D C E E C E E A A E C E B B D D C CADERNO Médico PediatraQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C D B E C B A E D E A B D C D E A C C E CADERNO Médico PsiquiatraQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A C A B A C C E B D B A A B E E D A E E CADERNO Médico ProctologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO E B B D C E D C A C B E E D A D D A D C CADERNO Médico ReumatologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO C D B E C A E D E C C D E B A B D B A A CADERNO Médico SanitaristaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO D B A E C D A E C E D E C A B D E B D A CADERNO Médico UrologistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A C D C C B D E B A B D C D B A E E D E CADERNO NutricionistaQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO A B C B B C A D B C A C D B X D D C D A X = QUESTÃO ANULADA CADERNO PsicólogoQ21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 ÚNICO X C A B E B D C A B D A C C E A C A B C X = QUESTÃO ANULADA Médico Sanitarista NORDESTE CONSULTORIA PALMARES Cargo: Médico Sanitarista CONCURSO PÚBLICO 2007 PREFEITURAMUNICIPAL DOS PALMARES Instruções básicas � Para fazer a prova você usará este caderno e um cartão-resposta. � Verifique, no caderno de provas, se faltam folhas, se a seqüência de questões no total de 50 (cinquenta), está correta e se há imperfeições gráficas que possam causar dúvidas. Comunique, imediatamente, ao fiscal qualquer irregularidade. � O cartão resposta é o documento único e final para correção eletrônica. Não amasse não dobre, não rasure o seu cartão resposta. � A adequada marcação deverá ser feita com caneta esferográfica de tinta azul ou preta, é de inteira responsabilidade do candidato, sendo este o documento válido para a correção das questões da prova. � Para cada questão são apresentadas 5 (cinco) alternativas diferentes de respostas (A, B, C, D e E). Apenas uma delas constitui a resposta correta em relação ao enunciado da questão. � Suponha que a questão nº 15 tenha a resposta B como correta. � Veja como marcar esta resposta. � Deve-se estar atento para: � Não rasurar o cartão resposta, pois não será fornecido outro cartão. � Não escrever no verso do cartão resposta � Preencher completamente o espaço reservado a marcação da resposta correta � Caso realmente precise, utilize como rascunho os espaços em branco no verso de suas folhas de prova: � Considerar-se-á excluído do processo seletivo do concurso o candidato que: � Tornar-se culpado de incorreções ou descortesia com qualquer membro da equipe encarregada da realização da prova; � For surpreendido, durante a aplicação das provas, em comunicação com outro candidato, verbalmente, por escrito, ou por qualquer outra forma; � For apanhado em flagrante, utilizando-se de qualquer meio, na tentativa de burlar a prova, ou for responsável por falsa identificação pessoal; � Ausentar-se da sala de prova, antes da entrega do cartão de resposta e de assinar a ata de presença; � Recusar-se a proceder à identificação de seu cartão resposta, devidamente assinado no espaço próprio. � Aos fiscais não existe a autorização para emissão de esclarecimentos sobre o conteúdo das provas. Sendo esta atribuição de única e exclusiva responsabilidade do candidato. � Para maiores esclarecimentos e acompanhamento das etapas do processo seletivo, consulte o nosso site pelo endereço eletrônico: www.neconsultoria.com.br BOA PROVA Médico Sanitarista NORDESTE CONSULTORIA PALMARES 1) Em relação à tuberculose, é INCORRETO afirmar: a) Em geral, a infecção primária só se manifesta pelo desenvolvimento do PPD reator forte. b) A pleurite com derrame representa uma manifestação muito comum de tuberculose primária. c ) A infecção primária costuma ser autolimitada. d ) É uma das causas de artrite infecciosa crônica. e ) Na tuberculose disseminada, os testes cutâneos de tuberculina geralmente são não-reatores. 2) Patógeno não-invasivo que causa doença diarréica aguda: I. - Entamoeba histolytica. II.- Giardia lamblia III.- Shiguella. IV -Clostridium difficile. V. -Rotavírus. Está correto: a) Somente I. b) Somente II. c) Somente III. d) Somente IV. e) Somente V. 3) Marque V para as alternativas verdadeiras ou F para as falsas em relação às helmintíases. ( ) A trichuríase é uma causa comum de eosinofilia. ( ) O praziquantel é a droga de escolha para o tratamento da filaríase linfática. ( ) A infecção pelo necator americanus é mantida por contaminação fecal-oral. ( ) A ancilostomíase pode causar infiltrado pulmonar transitório. ( ) O prolapso retal é característico da enterobíase. Marque a alternativa correspondente à seqüência correta: a) VVFFF b) FVFFF c) FFVFF d) FFFVF e) FFFFV 4) Dentro do sistema de vigilância epidemiológica, recomenda-se que a notificação compulsória de doenças transmissíveis seja feito ao órgão sanitário competente por: I. Médico sanitarista, pelo meio de comunicação mais rápido; II. Qualquer médico, desde que em impresso adequado; III. Médico especialista, através de impresso adequado; IV Qualquer pessoa, pelo meio de comunicação mais rápido; V. Nenhuma das respostas anteriores. Está correto: a) Somente I. b) Somente II. c) Somente III. d) Somente IV. e) Somente V. 5) . Assinale a alternativa INCORRETA referente ao local e equipamento para diálise em pacientes com infecção / ou doença pelo HIV : a) os pacientes não precisam ser isolados dos demais , a não ser que haja indicação em contrário , determinada por infecção oportunista; b) é necessário que se altere o procedimento de esterilização atualmente recomendado para as unidades de hemodiálise. O HIV não é inativado pela maioria dos desinfetantes usados nestes serviços; c) o circuito interno da máquina deverá ser desinfetado com hipoclorito de sódio 1000 ppm durante 30-40 minutos ou fomaldeido 2% durante a noite ; d) nas unidades com programa de diálise peritoneal ambulatorial contínua ( CAPD ) o líquido de diálise deverá ser desprezado em expurgo ; e) as pinças deverão ser desinfetadas durante o período interdialítico através da imersão em glutaraldeido a 2% por 30 minutos 6) aparecimento e manutenção da dengue se caracteriza em condições epidemiológicas favoráveis. Dentre as doenças abaixo, assinale a que se favorece em condições semelhantes : I. tuberculose ; II. meningite meningocócica ; III. difteria ; IV. esquistossomose ; V. febre amarela. a) Somente I está correto. b) Somente II está correto. c) Somente III está correto. d) Somente IV está correto. e) Todas estão erradas Médico Sanitarista NORDESTE CONSULTORIA PALMARES 7) Assinale a alternativa correta referente a contra-indicação para o uso da vacina BCG intradérmica : I. criança com síndrome gripal II. imunodeprimido III. diarréia e vômito IV. estado febril V. as alternativas B e C estão corretas a) Somente I está correto. b) Somente II está correto. c) Somente III está correto. d) Somente IV está correto. e) Todas estão erradas 8) Assinale a alternativa correta referente a fisiopatologia característica do dengue hemorrágico : I. leucocitose intensa II. extravasamento de plasma da corrente circulatória III. coagulação intravascular IV. as alternativas A e C estão corretas V. todas estão erradas a) Somente I está correto. b) Somente II está correto. c) Somente III está correto. d) Somente IV está correto. e) Somente V está correto. 9) O tétano é uma doença importante para a vigilância epidemiológica. Marque V para as alternativas verdadeiras ou F para as falsas: ( ) o objetivo principal é permitir uma assistência rápida e eficiente aos pacientes; ( ) a meta final é erradicar o tétano no início do próximo milênio; ( ) avaliar e acompanhar a conduta adequada frente aos ferimentos é um dos objetivos da vigilância epidemiológica; ( ) garantir para os pacientes o isolamento dentro das condições adequadas para o tratamento ; Marque a alternativa correspondente à seqüência correta: A seqüência correta é: a)VFFV b)FFFV c) FFVF d)VFFF e)FVFF 10) Denomina-se a capacidade de um agente infeccioso de produzir doença num hospedeiro susceptível : I. patogenicidade. II. virulência. III. transmissibilidade IV. resistência V. nenhuma das anteriores. Está correto: a) Somente I. b) Somente II. c) Somente III. d) Somente IV. e) Somente V. 11) . Referente a Raiva Humana , assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas : ( ) o animal raivoso só transmite o vírus na fase inicial da doença devido a grande abundância de saliva ; ( ) a correta indicação da vacina anti-rábica está na condição da necessária comprovação da doença do animal agressor; ( ) a raiva humana é uma doença grave e se não tratada de forma adequada a letalidade pode chegar a 100%; ( ) a fonte primária de infecção para o homem é sempre o animal raivoso; Marque a alternativacorrespondente à seqüência correta: a) VVVV b) FFFF c) VFVF d) FFFV e) FVFF Médico Sanitarista NORDESTE CONSULTORIA PALMARES As questões de 12 a 14 referem-se ao caso clínico a seguir: Dois pacientes, recém admitidos em nosso serviço, leram algo a respeito de um novo tratamento para parar de fumar em revista de grande circulação e querem experimentá-lo. Fazem acompanhamento regular com clínico e pneumologista devido ao diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Sr. Afonso, 68 anos, aposentado, funcionário público, fuma um maço de cigarros / dia desde os 20 anos. Parou temporariamente há 4 anos, quando recebeu o diagnóstico de DPOC. Voltou a fumar quando sua esposa faleceu há dois anos. “Tenho cada vez mais falta de ar e acho que os remédios já não estão fazendo mais efeito como antes. De vez em quando deixo de usar a “bombinha” quando me sinto bem, porque economizo um pouco... Também fiz a vacina para a gripe, durante a campanha do governo, mas não acredito muito nos resultados, até porque tive pneumonia duas vezes. Emagreci uns 10 Kg neste ano. É que não me animo para comer sozinho e nem para fazer comida só para mim. Minha filha é divorciada, tem 45 anos e mora comigo, mas trabalha fora o dia todo; meu neto tem 15 anos e quase não pára em casa. Já tomei remédios para abrir o apetite, mas não deram certo. Não tenho nem vontade de sair. Antigamente saía com amigos, jogava cartas, mas fico muito cansado e prefiro ficar em casa. Aliás, não dá mesmo para sair, tenho vontade de urinar o tempo todo. Quero parar de fumar. Já tentei várias vezes, mas o cigarro é meu companheiro. Acho que consigo ir parando devagarzinho até me acostumar. Gosto de beber uma cerveja, ‘as vezes, e fumar um cigarro depois de um cafezinho, também. A minha filha é executiva de uma multinacional e trabalha muito, é muito nervosa, fuma desde os 12 anos e teve complicações na gravidez. - “Então, Sr. Afonso, vamos parar de fumar? Eu vou ajudá-lo” Sr. Heitor, 55 anos, bancário. Fuma dois maços de cigarros/dia desde os 20 anos. Embora tenha recebido o diagnóstico de DPOC, não consegue parar de fumar. ”Tenho uma vida muito agitada e a competição no trabalho... O senhor sabe, na minha idade, não dá “pra” parar de fumar. Minha esposa não fuma e os filhos também reclamam. Então eu fumo muito pouco em casa. No trabalho tem área para fumantes. Isso também fez com que eu fumasse bem menos. Sempre dá para dar uma escapulida e beber com os amigos, principalmente uma cervejinha. Há 5 anos tenho uma tosse “de cachorro” e há 2 anos tenho muita secreção, principalmente pela manhã. Desde então não tenho muito fôlego para jogar bola e com isto engordei um pouco e estou com o colesterol e glicose aumentados. Também tenho dor na batata da perna esquerda quando caminho um pouco mais. Aí eu paro um pouco e a dor melhora. Já tive pneumonia e bronquite. Fui, nesta época, ao urologista porque não estava conseguindo ter relações com a minha esposa. Recentemente procurei o especialista que me disse que eu tinha bronquite crônica e que deveria parar de fumar. Receitou dieta e alguns medicamentos para o colesterol, antibióticos e vacinas, que ainda não tomei porque, pelo que sei, a campanha é para idosos. Já tentei parar, mas não consigo”. “O senhor está disposto a parar de fumar? Vamos tentar juntos”. 12) O médico informou aos pacientes sobre o “novo tratamento” para parar de fumar que saiu na revista de grande circulação. Considere como C (Certa) ou E (Errada) cada uma das assertivas abaixo, referentes à informação dada aos pacientes e às condutas na cessação. I. Dizer que o processo é freqüentemente cíclico e sujeito a falhas antes do sucesso. II. Atuar somente nos pacientes que já vêm com a motivação de parar. III. As intervenções farmacológicas de primeira linha são nicotina e clonidina, ambos adesivos transdérmicos e a nortriptilina. IV. Marcar uma data para a suspensão do consumo de cigarro nas próximas semanas e contactar o paciente dias antes da data aprazada. V. Propor a substituição temporária por outros tipos de fumo, como cachimbo e cigarrilhas. A seqüência correta é: a) E, E, C, C, E b) C, C, C, C, E c) C, E, E, C, E d) E, C, E, E, C e) C, C, C, E, C 13) Analise cada uma das assertivas em relação aos comentários do Sr. Afonso sobre a vacinação I. O reforço da vacina antiviral deve ser feito anualmente, enquanto a vacina antipneumocócica varia de acordo com a idade da primeira dose. II. As vacinas administradas nas campanhas podem evitar a maioria dos episódios virais e a pneumonia pneumocócica. III. O quadro agudo deveu-se a pneumonia nosocomial, portanto sem relação com a vacina. IV. Os microorganismos responsáveis pela maioria das pneumonias dos pacientes com DPOC são multirresistentes. São corretas apenas as assertivas: a) II e IV b) II e III c) I e II d) I e III e) I e IV 14) Assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. Entre as manifestações relatadas pelos pacientes, é decorrente do tabagismo: ( ) vontade de urinar o tempo todo ( )ansiedade ( )dor na perna esquerda quando caminha ( )colesterol e glicose aumentados ( )cefaléia Marque a alternativa correspondente à seqüência correta: a) VVVVV b) FFFFF c) VFFFF d) FFFVF e) FVFFV Médico Sanitarista NORDESTE CONSULTORIA PALMARES 15) Entre as doenças pulmonares citadas abaixo, qual é a única que NÃO possui o tabagismo como fator de risco? a) Histiocitose de células de Langerhans b) Bronquiolite respiratória associada a doença intersticial pulmonar c) Pneumonia de hipersensibilidade d) Pneumonite intersticial usual idiopática (fibrose pulmonar idiopática) e) Pneumonite intersticial descamativa 16) Em relação ao diagnóstico da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA. a) O método de cultura BACTEC fornece o resultado da cultura em 15 dias. b) A cultura de escarro deve ser obrigatória em pacientes com Tuberculose e AIDS. c) A cultura de escarro é desnecessária em pacientes com exame direto NEGATIVO devido a pouca quantidade de bacilos. d) O meio de cultura Lowenstein-Jensen é usado rotineiramente quando se necessita de teste de sensibilidade. e) O método de cultura BACTEC é radiométrico. 17) O número de viagens internacionais é crescente nos últimos anos. Entre as diferentes medidas preventivas que devem ser orientadas aos viajantes estão as vacinações contra diferentes doenças. Para qual das doenças abaixo, a vacinação é considerada obrigatória pela Organização Mundial da Saúde? I. Febre tifóide II. Poliomielite III. Febre amarela IV. Varicela V. Sarampo Está correto: a) I. b) II. c) III. d) IV. e) V. 18) O tabagismo continua sendo um problema de saúde pública no Brasil. As grávidas fumantes correm riscos de: I. parto prematuro. II. rotura prematura de bolsa das águas. III. pré-eclâmpsia. IV. Síndrome de Hellp. V. coagulação intravascular disseminada. a) Somente I está correto. b) Somente II está correto. c) I e III estão corretos. d) II e IV estão corretos. e) Somente V está correto. 19) É objetivo do Programa Nacional de Imunizações: I. impedir a proliferação bacteriana. II. reduzir a taxa de mortalidade geral. III. melhorar a qualidade de vida da população. IV. controlar doenças imunopreveníveis. V. proteger, tornando o indivíduo livre de contrair a doença. Está correto: a) I. b) II. c) III. d) IV. e) V. 20) Dentre as pessoas que participaram de uma festa em uma fazenda, cerca de 35 tiveram febre tifóide. Esta ocorrência deve ser considerada como: I. endemia. II. pandemia. III. epizootia. IV. sazonalidade. V. surto epidêmico. Está correto: a) I. b) II. c) III. d) IV. e) V. Médico Sanitarista NORDESTE CONSULTORIA PALMARES 21) Com relação a análise e gerenciamento de risco sanitário, julgue os itens a seguir com V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas : ( ) A
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