Prévia do material em texto
Classificação do SUA Exames Complementares SUA pode ser agudo, com Ultrassonografia pélvica para sangramento intenso e identificar causas estruturais necessidade de intervenção como miomas e pólipos imediata Histeroscopia e biópsia SUA crônico apresenta endometrial indicadas em casos alterações persistentes por de suspeita de malignidade pelo menos seis meses Investigação laboratorial para Parâmetros normais incluem coagulopatias e distúrbios frequência, duração, ovulatórios específicos regularidade e volume do Dosagens hormonais como sangramento prolactina e função tireoidiana Qualquer alteração nesses para anovulação parâmetros deve ser considerada como SUA Sangramento Definição e Impacto Diagnóstico Clínico SUA é perda menstrual Uterino Anamnese detalhada do padrão excessiva que altera volume, menstrual, uso de duração ou frequência medicamentos e histórico Afeta até 40% das mulheres e clínico é causa comum de anemia Exame físico geral, abdominal ferropriva e pélvico para identificar Responsável por um terço das causas estruturais visíveis consultas ginecológicas e Avaliação do impacto do indicações de histerectomia sangramento na rotina e Impacta negativamente a sinais de anemia ou perda qualidade de vida, afetando volêmica relações sociais e emocionais Tratamento Cirúrgico Exclusão inicial de gravidez Polipectomia histeroscópica com dosagem de em para pólipos endometriais com mulheres em idade fértil sangramento anormal Etiologia PALM-COEIN Miomectomia indicada para miomas submucosos com impacto Tratamento Clínico Causas estruturais: Pólipos, no sangramento Tratamento medicamentoso Adenomiose, Leiomiomas e Histerectomia considerada em inclui contraceptivos Malignidade do endométrio falha terapêutica ou ausência combinados e progestagênios Causas não estruturais: de desejo reprodutivo isolados Coagulopatias, Disfunção Embolização das artérias SIU-LNG é eficaz para redução ovulatória, Endometrial, uterinas pode ser opção para do sangramento e melhora da latrogênica e outras adenomiose e miomas graves qualidade de vida Pólipos são comuns na peri e Antifibrinoliticos e pós-menopausa, prevalência varia anti-inflamatórios são opções de 7,8% a 34% para mulheres com Miomas submucosos são mais contraindicação hormonal associados ao sangramento uterino Análogos de GnRH usados em anormal casos selecionados, com limite máximo de seis meses