SLIDE TERRITORIALIZAA_A_O

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TERRITORIALIZAÇÃO 
 
USF III ENFERMEIRA MÁRCIA PATRÍCIA ARAÚJO DE MEDEIROS 
SANTA LUZIA - PB 
Residência Multiprofissional em Atenção 
Primária à Saúde 
 
Kássia Shamytha Abrantes Justino 
Rawany Renhya Ferreira Rodrigues 
Sebastião Matheus Lourenço Lima 
RECONHECIMENTO DO TERRITÓRIO 
24 de novembro de 1871 (Criação do município); 
Área territorial de 440,766 km²; 
14.959 habitantes (IBGE, 2022); 
 “Veneza paraibana” / “Cidade-ilha”; 
Parques solar e eólico. 
 
RECONHECIMENTO DA UNIDADE 
A USF III foi inaugurada em 2019; 
Rua Antônio Moisés, bairro São José; 
41 ruas; 
07 Agentes Comunitários de Saúde; 
 
DADOS GERAIS 
DADOS ACS’s eSUS feedback 
Nº total de pessoas 2981 3138 
Nº total de famílias 1184 1155 
Tabela 01 – Dados gerais da população obtidos pelos ACS’s e eSUS feedback. 
Limitação de acesso à unidade; 
Fragilidade na referência e contrarreferência; 
Fragilidade na comunicação/informação entre 
serviços e comunidade. 
BARREIRAS 
CARACTERÍSTICAS DA POPULAÇÃO 
(ASPECTOS SOCIAIS) 
Alcoolismo; 
Substâncias psicoativas; 
Abandono de animais; 
Prostituição; 
Sofrimentos psíquicos; 
Desemprego. 
CARACTERÍSTICAS NUTRICIONAIS 
Espaços físicos de acesso à alimentação; 
Insegurança alimentar; 
Hábito alimentar. 
CONDIÇÕES DE SAÚDE 
As condições de saúde com o número de consultas 
mensais mais significativos foram hipertensão arterial 
(HA) e o diabetes mellitus (DM), com uma média de 40 e 
26 atendimentos mensais, respectivamente. Totalizando 
198 atendimentos para HA e 130 para DM, no período de 
agosto a dezembro de 2023. 
 
 
Faixa Etária 
HAS 
Homem Mulher Total 
20 a 29 1 2 3 
30 a 39 3 8 11 
40 a 49 18 29 47 
50 a 59 25 55 80 
60 a 69 37 67 104 
70 a 79 36 84 120 
80 e mais 25 49 74 
Total 145 294 439 
PACIENTES HIPERTENSOS 
Tabela 02 – Dados extraídos pelo sistema dos ACS’s entre agosto e dezembro de 2023. 
PACIENTES DIABÉTICOS 
 
Faixa Etária 
DM DM com uso de insulina 
Homem Mulher Total Homem Mulher Total 
15 a 19 1 0 1 1 2 3 
20 a 29 1 0 1 1 0 1 
30 a 39 3 6 9 0 0 0 
40 a 49 6 11 17 1 0 1 
50 a 59 12 22 34 1 0 1 
60 a 69 10 23 33 0 1 1 
70 a 79 10 25 35 0 0 0 
80 e mais 10 16 26 0 0 0 
Total 53 103 156 4 3 7 
Tabela 03 – Dados extraídos pelo sistema dos ACS’s entre agosto e dezembro de 2023. 
OUTRAS CONDIÇÕES 
 
Doenças 
Urbano 
Homem Mulher Total 
Tabagistas 99 54 153 
Uso de álcool 45 19 64 
Outras drogas 17 9 26 
Sedentarismo 135 189 324 
Dislipidemia 5 8 13 
Transtornos mentais 42 60 102 
Deficiência física 24 18 42 
Deficiência auditiva 3 4 7 
Deficiência visual 6 5 11 
Obesidade 31 74 105 
IST’s 3 5 8 
Tuberculose 1 1 2 
Hanseaníase 0 1 1 
Tabela 04 – Dados extraídos pelo sistema dos ACS’s, eSUS feedback e PEC entre 
agosto e dezembro de 2023. 
DADOS RELACIONADOS ÀS MULHERES 
DO TERRITÓRIO 
N° da População 
Feminina de 25 a 
64 anos 
Quant. de citopatológicos 
realizados na ESF do último 
semestre 
842 88 (último semestre de 2023) 
Tabela 05 - Dados extraídos pelo sistema dos ACS’s e registro de atendimentos da unidade. 
DADOS RELACIONADOS À FISIOTERAPIA 
 
Condições 
Sexo 
Homem Mulher Total 
Acamados 3 14 17 
Domiciliados 
(exclusos os acamados) 
25 53 78 
Total 28 67 95 
Tabela 06 - Dados extraídos pelo sistema dos ACS’s e visitas domiciliares. 
 
DADOS RELACIONADOS À FISIOTERAPIA 
Processo de envelhecimento; 
Disfunções musculoesqueléticas; 
Sequelas de AVC; 
42 indivíduos com deficiência física. 
Condições de Saúde Zona Urbana 
Homem Mulher Criança Total 
Discopatia 7 24 Sem 
registro 
31 
TEA 3 4 6 7 
Doenças 
cardiorrespiratórias 
28 47 9 84 
AVC 7 11 0 18 
Tabela 07 - Dados extraídos pelo sistema dos ACS’s, visitas domiciliares, PEC e eSUS feedback. 
PRINCIPAIS PROBLEMAS/SITUAÇÕES 
IDENTIFICADOS NO TERRITÓRIO 
Problemáticas Como sanar ou minimizar? Execução 
Inconsistência nos sistemas. Através de capacitação da 
equipe. 
Gestão 
Alta demanda para poucos 
profissionais de Psicologia e 
Fonoaudiologia. 
Contratação de mais profissionais 
para minimizar a necessidade. 
Gestão 
Necessidade de equipamentos 
apropriados para o 
funcionamento da sala de 
vacina. 
Aquisição de equipamentos 
adequados (Câmara fria). 
Gestão 
Necessidade de equipamentos 
apropriados para avaliações e 
atendimentos multiprofissionais 
(fisioterapia e nutrição). 
Aquisição de equipamentos 
necessários para os 
atendimentos básicos. 
Gestão 
Ausência de espaços de lazer 
no território. 
Construção de praças, parques 
ou ambientes apropriados para 
lazer. 
Gestão 
(Continua) 
A falta de entendimento 
por parte de alguns 
usuários sobre a 
classificação de risco e os 
atendimentos prioritários. 
Através da realização de 
atividades de educação em 
saúde. 
Residentes 
Presença recorrente de 
indivíduos com crises de 
ansiedade. 
Realização de campanhas 
informativas. 
Residentes 
Pouco conhecimento 
sobre o programa e 
nossas atribuições por 
parte da gestão, equipe e 
usuários. 
Esclarecimento através de 
espaços de debate, tais como 
reuniões de equipe, salas de 
espera, momentos casuais e 
divulgação por meio midiático 
(Instagram da residência). 
Residentes 
(Continua) 
Fragilidade na 
comunicação com alguns 
profissionais da equipe 
multiprofissional. 
Reuniões de alinhamento. Residentes 
Dificuldades por parte dos 
funcionários em manter 
uma comunicação 
assertiva, gerando 
estresse por parte da 
equipe associado às 
demandas profissionais. 
Houve a criação de um projeto 
voltado para o bem-estar da 
equipe, visando trabalhar a 
saúde mental dos 
trabalhadores. 
Residentes 
Alta demanda de 
hipertensão arterial e 
diabetes no território. 
Educação em saúde nas 
microáreas e na unidade, 
panfletagem, oferta de 
serviços multiprofissionais. 
Residentes 
Tabela 08- Situações e problemáticas do território. 
POTENCIALIDADES DO TERRITÓRIO 
Potencialidades Exemplos 
USF Presença de rampas de acesso; salas com 
espaços amplos; paineis informativos sobre os 
atendimentos, relação dos profissionais da 
equipe, serviços e horários visíveis. 
eSF Equipe completa, qualificada, resolutiva. 
Centro de distribuição de 
alimentos 
Sopão comunitário. 
Policlínica Apesar de não estar situada no território, 
possui disponibilidade de referências por meio 
de encaminhamentos da Atenção Básica. 
Boa comunicação com a 
gestão 
Sempre que solicitada a colaboração para 
execução de algum projeto ou ação, a gestão 
mostra-se acessível. 
ACS’s Demonstraram-se prestativos durante o 
processo de territorialização. 
Tabela 09- Potencialidades do território. 
 
 
PLANEJAMENTO DE INTERVENÇÕES E 
PLANOS DE AÇÕES 
 
AÇÃO OBJETIVO PÚBLICO-
ALVO 
EXECUÇÃO 
 
 
EDUCAÇÃO EM 
SAÚDE 
Realizar reuniões com o público-
alvo levando informações acerca 
das doenças como, por exemplo, 
sinais/sintomas, fatores de risco, 
tratamento e orientações 
multiprofissionais, mitos e verdades, 
fitoterapia, entre outros. 
Hipertensos e 
diabéticos. 
Mensal 
(ESF e 
comunidade) 
 
PANFLETAGEM 
Confeccionar mural e panfletos com 
informações acerca das doenças. 
Hipertensos e 
diabéticos. 
Mensal 
(ESF e 
comunidade) 
 
SAÚDE NA 
COMUNIDADE 
Verificar sinais vitais (pressão 
arterial, glicemia, temperatura e 
frequência cardíaca); dados 
antropométricos; orientar quanto à 
importância dos exames de rotina; 
entre outras ações. 
Hipertensos e 
diabéticos. 
Mensal 
(Microáreas) 
Tabela 10- Intervenções e planos de ação. 
REGISTROS DO PROCESSO DE TERRITORIALIZAÇÃO 
REFERÊNCIAS 
 
História. Prefeitura de Santa Luzia, 2018. Disponível em: 
https://santaluzia.pb.gov.br/a_cidade/historia 
 
IBGE – INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA . Santa 
Luzia, Panorama. Rio de Janeiro: IBGE, 2023. 
 
OBRIGADO!