Aula 11 - ORL II - Moldagem

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ODONTOLOGIA RESTAURADORA LABORATORIAL II ELLEN MIELKE - ODONTO 127 
Moldagem em Prótese Fixa 
MATERIAIS DE MOLDAGEM 
● Alginato: 
○ Baixa estabilidade dimensional (3 a 4%) → utilizado para moldagens de estudo, de arcadas antagonistas, de 
transferência, de clareamento; 
○ Baixa resistência ao rasgamento; 
○ Tempo de trabalho (1,5 a 4,5 min); 
○ Apenas 1 vazamento (imediato → até 15 minutos após a moldagem); 
○ Uso associado a outros materiais; 
○ Baixo custo; 
○ Armazenamento em umidade relativa 100% → câmara umidificadora; 
○ Sinérese e Embebição → troca umidade facilmente com o meio; 
○ Resiste até 45 min. 
 
● Elastômeros: 
 
Mercaptanas ou polissulfetos → não encontrado no mercado (incomum) pelo desenvolvimento dos silicones. 
Poliéter → excelente, porém alto custo e pouco acesso. 
 
○ Silicones: 90% dos materiais para moldagens. 
■ Silicone por condensação: 
● Alteração dimensional; 
● Contração percentual 0,4 a 0,6% (24h); 
● Baixa resistência ao rasgamento; 
● Tempo de polimerização 5 a 8min; 
● Menor custo comparado ao silicone de adição; 
● Liberação álcool → interfere na qualidade do gesso se vazado imediatamente; 
● Vazamento após 15 a 30min → Anterior à 1h; 
● Apresentação: massa densa + massa leve + catalisador; 
● A moldagem precisa estar com campo seco → materiais hidrofóbicos; 
● Indicação: prótese fixa unitária ou múltipla, PPR, prótese total, prótese sobre implante, modelos de 
transferência → universal (em todas as situações protéticas). 
 
 
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■ 🏆Silicone por adição: 
● Contração percentual 0,1% (24h); 
● Melhor estabilidade dimensional; 
● Alta resistência ao rasgamento; 
● Excelente recuperação elástica; 
● A moldagem precisa estar com campo seco → materiais mais hidrofóbicos que o silicone por 
condensação; 
● Maior custo; 
● Vazamento do gesso após 1h → libera hidrogênio e pode dar bolhas no modelo de gesso; 
● Sofre interferência na polimerização se for manipulado com luvas por conta do enxofre → manipulação 
sem luvas; 
● Apresentação: massa densa base + massa densa catalisadora + massa leve (em cartucho com ponta 
automisturadora em uma pistola → base + catalisador); 
● Indicação: as mesmas do silicone de condensação, mas apresenta maior precisão. 
 
 
Característica Silicone por Condensação Silicone por Adição 
Reação de polimerização Libera álcool Libera hidrogênio 
Estabilidade dimensional Menor Muito maior 
Contração em 24 h 0,4–0,6% Cerca de 0,1% 
Precisão da moldagem Boa Excelente 
Resistência ao rasgamento Menor Maior 
Recuperação elástica Boa Excelente 
Tempo ideal para vazamento 15–30 minutos (antes de 1 h) Após aproximadamente 1 hora 
Apresentação Massa densa + massa leve + 
catalisador 
Massa densa base + massa densa catalisadora + 
massa leve (catalisadora + base → ponta 
automisturadora) 
Sensibilidade durante a 
manipulação 
Sem interferência relevante Pode sofrer inibição pela presença de enxofre 
das luvas de látex 
Custo Menor Maior 
Indicação clínica Todas as situações protéticas Mesmas indicações, porém preferido em casos 
que exigem máxima precisão 
 
 
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Quando o Término Cervical está no nível gengival ou subgengival, realizamos afastamento gengival para 
moldagem. 
 
TÉCNICAS DE AFASTAMENTO GENGIVAL 
● Existem 3 posições de término cervical: no nível gengival, subgengival ou supragengival. 
 
 
Soluções hemostáticas: promove vasoconstrição → hemostasia mais lenta. 
Soluções adstringentes: coagulação periférica imediata → excelente. 
 
Melhor contexto: afastamento mecânico-químico → fios retratores + solução adstringente/hemostática. 
 
TÉCNICAS DE MOLDAGEM 
● Cuidados prévios com preparo + provisório. 
○ Periodonto saudável; 
○ Preparo bem feito (se necessário fazer ajuste); 
○ Dependente de provisórios. 
 
● Poliéter ou Polissulfeto + casquete de acrílico + alginato. 
○ Demorado; 
○ Difícil execução; 
○ Molde na região cervical é crítico. 
 
A técnica de moldagem com casquete utilizando poliéter para a cópia do preparo e alginato para a moldagem de 
transferência (ou "de arraste") é um método mecânico eficiente para registrar o término cervical e o 
perfil de emergência de próteses fixas sem causar trauma gengival. 
- Confecção do Casquete: Obtenha um modelo preliminar e confeccione o casquete de resina acrílica 
sobre o dente preparado. 
- Moldagem do Preparo (Poliéter): Aplique o adesivo de poliéter no interior e exterior do casquete seco. 
Manipule o poliéter, preencha o casquete com uma espátula, posicione-o sobre o dente sob pressão 
para extravasar os excessos e aguarde a presa. 
- Moldagem de Transferência (Alginato): Com o casquete em posição, prepare o alginato e coloque-o em 
uma moldeira total. Leve a moldeira à boca sobre o casquete (já travado pelo poliéter), pressionando-o 
para que o alginato arraste o casquete na remoção. 
- Remoção e Vazamento: Após a gelificação do alginato, remova o conjunto e verifique a perfeita 
reprodução dos detalhes. Desinfete o molde antes de vazar o gesso. 
 
● Silicones + fio retrator: 
○ Técnica da dupla mistura ou tempo único: 
■ Predileção por muitos dentistas por ser mais rápido; 
■ Sincronismo na manipulação dos materiais → um profissional manipula o leve e outro profissional manipula o 
denso, simultaneamente → trabalho a 4 mãos; 
■ Contrações de polimerização diferentes → piores resultados. 
 
 
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○ 🏆Técnica do reembasamento ou dois tempos → padrão ouro (melhores resultados e estabilidade dimensional 
adequada). 
■ Maior tempo → em dois tempos; 
■ Maior precisão; 
■ Afastamento com fio duplo e silicone; 
■ Passo a passo: 
1. Remoção da coroa provisória e limpeza do preparo; 
2. Primeira moldagem com material denso → seleção da moldeira + manipulação do material denso + 
moldagem. 
3. Inserção dos fios retratores → normalmente utilizam-se 2 fios: 
a. 1º → fio de menor diâmetro para proteção do periodonto, assim, ele deve ser inserido 
totalmente dentro do sulco gengival → fio 000. 
b. 2º → fio de maior diâmetro que de fato afasta o sulco gengival, ficando superior ao primeiro fio 
inserido; parte desse fio fica dentro do sulco, enquanto outra parte fica no meio bucal para ser 
removido posteriormente → fio 00 ou 0 (a depender do fenótipo gengival, levando em 
consideração a mínima agressão ao periodonto). 
4. Confecção de alívios na primeira moldagem → alveolótomo, brocas, etc. 
5. Segunda moldagem com primeira moldagem aliviada e com material leve: 
a. Manipulação do material leve; 
b. Remoção do segundo fio retrator; 
c. Aplicação do material leve com uma seringa no interior do sulco, ao redor do preparo e em toda a 
área da primeira moldagem (todos os dentes); 
d. Encaixe da moldeira com material pesado. 
 
REFERÊNCIAS 
● PEGORARO, Luiz Fernando et al. Prótese fixa: bases para o planejamento em reabilitação oral. 2. ed. São Paulo: Artes Médicas, 
2013.