Parasitologia e Diagnóstico Laboratorial

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A ação patogênica dos ancilostomídeos pode se manifestar em três fases distintas:
a.
Nenhuma das alternativas.
b.
Pulmonar, hepatoesplênica e cutânea.
c.
Hepatoesplênica, digestiva e intestinal.
d.
Digestiva, cutânea e intestinal.
e.
Cutânea, pulmonar e intestinal.
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A resposta correta é: Cutânea, pulmonar e intestinal.
Questão 2
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Texto da questão
As principais espécies de helmintos de importância médica encontram-se distribuídos nos filos Platyhelminthes, Nematoda e Achanthocefala. Sobre estes parasitos é correto afirmar:
a.
Os cestoides possuem o corpo alongado, achatado dorsoventralmente, em forma de fita e dividido em três partes: escólex, colo e estróbilo. Os principais cestoides que causam doenças nos seres humanos são as tênias (Taenia solium e T. saginata), Echinococcus granulosus, Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta.
b.
Os principais trematódeos digenéticos responsáveis por doenças humanas de grande prevalência em diversas regiões do mundo são o Schistosoma mansoni e Echinococcus granulosus.
c.
Os nematoides são helmintos com simetria bilateral, achatados e alongados, possuem tamanho variável. Em geral, os vermes adultos são dioicos (sexo separado – macho e fêmea), sendo o macho menor do que a fêmea (dimorfismo sexual).
d.
Os Platyhelmintes são vermes cilíndricos, que estão agrupados em quatro classes. Duas classes, Trematoda e Cestoda, englobam as principais espécies de parasitos que são patogênicos ao homem.
e.
A maioria dos nematoides possuem o ciclo biológico do tipo monoxênico, com exceção do parasito Ascaris lumbricoides, que necessita de um inseto hematófago para completar seu ciclo de vida.
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A resposta correta é: Os cestoides possuem o corpo alongado, achatado dorsoventralmente, em forma de fita e dividido em três partes: escólex, colo e estróbilo. Os principais cestoides que causam doenças nos seres humanos são as tênias (Taenia solium e T. saginata), Echinococcus granulosus, Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta.
Questão 3
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Texto da questão
Com relação ao diagnóstico laboratorial da teníase, afirma-se que:
I) O diagnóstico laboratorial é feito pela pesquisa de proglotes e, mais raramente, de ovos de tênia nas fezes pelos métodos rotineiros. Para as duas tênias, o diagnóstico é genérico, pois microscopicamente os ovos são iguais.
II) O diagnóstico diferencial entre as duas espécies de Taenia pode ser realizado pela identificação das proglotes grávidas.
III) As proglotes grávidas de T. saginata apresentam ramificações uterinas do tipo dendríticas, enquanto Taenia solium apresenta ramificações uterinas do tipo dicotômico. Assinale a resposta correta:
a.
As afirmativas I e III estão corretas.
b.
Todas as alternativas estão corretas.
c.
Somente a afirmativa III está incorreta.
d.
As afirmativas II e III estão corretas.
e.
Todas as alterativas estão incorretas.
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A resposta correta é: Somente a afirmativa III está incorreta.
Questão 4
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Texto da questão
Em relação ao diagnóstico laboratorial da ancilostomose pelo método da sedimentação espontânea (Método de Hoffman, Pons e Janner) é correto afirmar que:
a.
Permite identificar o gênero dos ancilostomídeos, porque os ovos são morfologicamente diferentes nas principais espécies encontradas no Brasil.
b.
É usado para avaliar a gravidade da infecção e o prognóstico da doença pelo cálculo do número de ovos dos parasitos em relação à quantidade das fezes.
c.
Constitui um método em desuso no diagnóstico laboratorial da ancilostomose.
d.
Permite estimar a quantidade de formas adultas do parasito presentes no organismo humano.
e.
Indica a presença ou não de ovos de ancilostomídeos na amostra de fezes humanas.
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A resposta correta é: Indica a presença ou não de ovos de ancilostomídeos na amostra de fezes humanas.
Questão 5
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Texto da questão
Helminto que habita o intestino delgado dos seres humanos, produzem ovos férteis redondos ou ovais com casca espessa, em razão da membrana externa mamilonada, formada por mucopolissacarídeos, secretada pela parede uterina das fêmeas. Assinale a alternativa que corresponde ao parasito descrito:
a.
Enterobius vermicularis.
b.
Ascaris lumbricoides.
c.
Strongyloides stercoralis.
d.
Trichuris trichiura.
e.
Ancilostomídeos.
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A resposta correta é: Ascaris lumbricoides.
Questão 6
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Texto da questão
Hymenolepis nana, agente etiológico da himenolepíase, é também conhecida como tênia anã, devido ao seu tamanho reduzido. Como este parasito pode parasitar além de seres humanos, símios e roedores, ele pode se constituir em uma zoonose, uma vez que a coinfecção entre humanos e roedores é possível. Sobre esta parasitose assinale a alternativa incorreta:
a.
Para a profilaxia da infecção por H. nana é importante, hábitos de higiene, educação sanitária, saneamento básico, controle de insetos (pulgas e carunchos de cerais) e roedores, e tratamento dos indivíduos infectados.
b.
As infecções por H. nana são geralmente assintomáticas. No entanto, perda de apetite, dor abdominal e diarreia podem ocorrer ocasionalmente em crianças que albergam grande quantidade de vermes adultos, com possível repercussão em seu estado nutricional.
c.
O diagnóstico laboratorial da himenolepíase é realizado por meio do exame de fezes pelos métodos de concentração, como a sedimentação espontânea, e encontro dos ovos característicos.
d.
H. nana pode apresentar dois tipos de ciclo: monoxênico ou heteroxênico, quando possui como hospedeiros intermediários pulgas e carunchos de cereais. O ciclo heteroxênico é o que ocorre mais comumente.
e.
Na infecção por H. nana a presença das larvas cisticercoides nas vilosidades intestinais estimulam a imunidade do hospedeiro, fazendo com que a maior parte dos indivíduos se tornem imune a uma segunda infecção.
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A resposta correta é: H. nana pode apresentar dois tipos de ciclo: monoxênico ou heteroxênico, quando possui como hospedeiros intermediários pulgas e carunchos de cereais. O ciclo heteroxênico é o que ocorre mais comumente.
Questão 7
Correto
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Texto da questão
Na família Ascarididae, são encontradas espécies de interesse médico, representadas principalmente pelo Ascaris lumbricoides, maior nematoide que parasita o intestino delgado humano. São popularmente conhecidas como lombriga ou bicha, causando a doença denominada ascaridose. Sobre esta parasitose assinale a alternativa correta:
a.
O ciclo biológico do A. lumbricoides é do tipo heteroxênico, sendo o homem o único hospedeiro definitivo.
b.
Nos casos de pacientes com altas cargas parasitárias ou ainda em que o A. lumbricoides sofra alguma ação irritativa, o parasito pode deslocar-se de seu hábitat normal, o intestino delgado, atingindo locais não habituais como, apêndice cecal, canal colédoco, duto pancreático, eliminação do verme pela boca e pelas narinas.
c.
As fêmeas de A. lumbricoides ovipõe os ovos já embrionados, com a larva rabditoide no seu interior. Estes ovos quando liberados nas fezes, após 15 dias no ambiente, tornam-se infectantes.
d.
A ação patogênica do A. lumbricoides no hospedeiro ocorre somente quando os vermes adultos estão instalados no intestino delgado do hospedeiro.
e.
Em infecções somente com vermes fêmeas do A. lumbricoides, o exame de fezes será sempre negativo.
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A resposta correta é: Nos casos de pacientes com altas cargas parasitárias ou ainda em que o A. lumbricoides sofra alguma ação irritativa, o parasito pode deslocar-se de seu hábitat normal, o intestino delgado, atingindo locais não habituais como, apêndice cecal, canal colédoco, duto pancreático, eliminação do verme pela boca e pelas narinas.
Questão 8
Correto
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Texto da questão
O Echinococcus granulosos, agente etiológico da hidatidose, apresenta importância em saúde pública no Brasil, principalmente na região sul, área endêmica destaparasitose em animais e humanos. Sobre esta parasitose assinale a alternativa incorreta:
a.
A hidatidose pode se desenvolver em diversos órgãos, principalmente o fígado (70% dos casos) com patogenia e sintomas decorrentes das alterações de suas funções vitais, seja por mecanismos irritativos, mecânicos e/ou alérgicos.
b.
As principais medidas de profilaxia da hidatidose são: a educação sanitária, alertando sobre o risco de alimentar os cães usados em atividades de pastoreio com as vísceras de herbívoros (especialmente carneiros) infectados e o tratamento em massa de cães.
c.
O verme adulto de E. granulosus é o menor cestoide de importância clínica que parasita o intestino delgado dos seres humanos.
d.
No hospedeiro definitivo, a infecção ocorre por meio de ingestão de vísceras, principalmente de ovinos e caprinos com cisto hidático fértil, ou seja, cistos contendo protoescóleces.
e.
O diagnóstico da hidatidose humana é geralmente sugerido por exames de imagem como, ultrassonografia ou tomografia computadorizada do abdome e radiografias simples de tórax, sendo a confirmação realizada pela pesquisa de anticorpos específicos.
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A resposta correta é: O verme adulto de E. granulosus é o menor cestoide de importância clínica que parasita o intestino delgado dos seres humanos.
Questão 9
Correto
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Texto da questão
Os cestoides mais frequentes encontrados parasitando os seres humanos pertencem à família Taeniidae, na qual se destacam as espécies Taenia solium e T. saginata. São popularmente conhecidas como solitárias e são responsáveis por causar o complexo teníase-cisticercose, que são definidos como um conjunto de alterações patológicas causadas pelas formas adultas e larvares. Com relação ao complexo teníase/cisticercose afirma-se que:
I. A teníase humana é adquirida pela ingestão de carnes suína ou bovina cruas ou mal cozidas infectadas pelo cisticerco das respectivas espécies de Taenia.
II. A cisticercose humana é adquirida pela ingestão de ovos viáveis de Taenia saginata que foram eliminados nas fezes de portadores de teníase.
III. Na cisticercose pode ocorrer heteroinfecção quando humanos ingerem alimentos contaminados com ovos da Taenia saginata de outro paciente disseminados no ambiente.
IV. O agravo à saúde humana mais preocupante é a cisticercose que produz manifestações clínicas importantes, inclusive no Sistema Nervoso Central.
Assinale a resposta correta:
a.
Todas as alternativas estão corretas.
b.
Todas as alternativas estão incorretas.
c.
Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
d.
Apenas as alternativas II, III estão corretas.
e.
Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
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A resposta correta é: Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
Questão 10
Correto
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Schistosoma mansoni é o agente etiológico da esquistossomose. No Brasil, uma das maiores regiões endêmicas dessa doença, é popularmente conhecida como barriga d’água, xistose ou mal do caramujo. Sobre esta parasitose, assinale a alternativa incorreta:
a.
O S. mansoni possui em seu ciclo biológico as seguintes formas evolutivas: adulto (macho e fêmea), ovo, miracídio, esporocisto e cercaria.
b.
A patogenia da esquistossomose está ligada a fatores como cepa do parasito, carga parasitária, idade, estado nutricional e resposta imunitária do hospedeiro. De todos estes fatores, os mais importantes são a carga parasitária e a resposta imunitária do hospedeiro.
c.
A profilaxia da esquistossomose envolve fatores ligados ao hospedeiro, ao parasito, ao vetor e ao ambiente. Assim, além do tratamento da população infectada, as principais medidas disponíveis para o controle da esquistossomose são o saneamento básico, o controle de caramujos e a educação sanitária.
d.
O ovo do S. mansoni possui formato oval e na parte mais larga apresenta um espículo voltado para trás. O que caracteriza um ovo maduro é a presença de uma cercaria no seu interior, visível pela transparência da casca.
e.
O diagnóstico da esquistossomose geralmente se baseia no encontro de ovos de S. mansoni nas fezes, e pode ser realizado através de técnicas qualitativas, como o método de sedimentação espontânea e quantitativas, como o método de Kato-Katz.
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A resposta correta é: O ovo do S. mansoni possui formato oval e na parte mais larga apresenta um espículo voltado para trás. O que caracteriza um ovo maduro é a presença de uma cercaria no seu interior, visível pela transparência da casca.
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