Urgencia e Emergencia N2

Prévia do material em texto

01:29 5G 424 VOLTAR exame físico e a anamnese são componentes essenciais do Histórico de Enfermagem, uma etapa fundamental do Processo de Enfermagem, na qual enfermeiro coleta informações relevantes para traçar diagnósticos de enfermagem e planejar a assistência de acordo com as necessidades do cliente. O exame físico deve ser realizado de forma minuciosa, integrada e dinâmica, pautado no cuidado humanizado e abrangente, direcionado e orientado ao cliente, empregando técnicas propedêuticas apropriadas. Além disso, é crucial que os enfermeiros possuam habilidades sólidas de comunicação, observação e domínio das técnicas propedêuticas para realizar exame físico de maneira eficaz. É nesse momento que cliente necessita de uma avaliação aprofundada e precisa, baseada em suas principais queixas, a fim de garantir uma abordagem adequada e individualizada. Fonte: adaptado de: SOUZA, V.R. et al. A percepção dos enfermeiros acerca do exame físico realizado em clientes hematológicos hospitalizados. Revista Cubana de Enfermería, V. 35, n. 4, p. e2806, 2019. Disponível em: https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/28 06. Acesso em: 7 jul. 2023. Durante atendimento de um paciente em situação de urgência, enfermeiro realiza exame físico como parte da avaliação inicial. Considerando as etapas do exame físico, analise as afirmativas a seguir:01:29 5G 424 VOLTAR I. Inspeção é a etapa em que enfermeiro utiliza os dedos para bater levemente em determinadas áreas do corpo, a fim de avaliar a sonoridade. II. Percussão é a etapa em que enfermeiro utiliza as mãos para examinar a superfície corporal, detectando alterações na temperatura e textura da pele. III. Palpação é a etapa em que enfermeiro pressiona as áreas do corpo para avaliar a consistência dos órgãos e identificar possíveis anormalidades. IV. Ausculta é a etapa em que enfermeiro util estetoscópio para escutar sons produzidos pelos internos do paciente, como batimentos cardíacos e ruídos respiratórios. É correto que se afirma em: A B01:29 5G 424 VOLTAR II. Percussão é a etapa em que enfermeiro utiliza as mãos para examinar a superfície corporal, detectando alterações na temperatura e textura da pele. III. Palpação é a etapa em que enfermeiro pressiona as áreas do corpo para avaliar a consistência dos órgãos e identificar possíveis anormalidades. IV. Ausculta é a etapa em que enfermeiro utiliza estetoscópio para escutar os sons produzidos pelos órgãos internos do paciente, como batimentos cardíacos e ruídos respiratórios. É correto que se afirma em: A B D III e IV, apenas.01:29 5G 424 VOLTAR O atendimento pré-hospitalar móvel desempenha um papel crucial ao oferecer assistência em locais fora do ambiente hospitalar, como local do acidente ou a residência. Seu objetivo é proporcionar uma resposta rápida e precisa ao paciente, aumentando significativamente suas chances de sobrevivência. Essa forma de atendimento desempenha um papel fundamental na redução do impacto na saúde dos indivíduos, evitando complicações e sequelas. A equipe de APH móvel é composta por profissionais altamente qualificados, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e Cada membro da equipe desempenha um papel específico e complementar, visando fornecer cuidados abrangentes e eficientes. Fonte: adaptado de: ARAÚJO, A. F. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, V. 74, p. e20200657, 2021. Disponível em: YSQhDB/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está correto: No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um A enfermeiro ou técnico de enfermagem, com médico e condutor.01:29 5G 424 VOLTAR assistance by ambulance in the context of coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, V. 74, p. e20200657, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9 YSQhDB/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está correto: No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um A enfermeiro ou técnico de enfermagem, com médico e condutor. No suporte básico de vida, é obrigatória presença de, no mínimo, dois técnicos enfermagem, sendo um deles condutor da ambulância. No suporte intermediário de vida, a assistência de enfermagem deve ser realizada pelo enfermeiro, em conjunto com um técnico de enfermagem ou outro enfermeiro, além do condutor. Na ausência do médico, as unidades de suporte avançado de vida terrestres e D aquaviárias, que optarem por manter a sua operação, devem ser configuradas como suporte básico de vida.01:29 5G 424 VOLTAR Evidencia-se uma significativa dificuldade no uso do Processo de Enfermagem (PE) no contexto diário da equipe de enfermagem, sendo percebido como um método que carece de compreensão adequada e aplicabilidade prática. Investigação científica tem apontado para a influência de fatores tanto individuais quanto gerenciais na implementação desse método. No âmbito dos fatores individuais, destaca-se a carência de familiaridade com conceito do pois escasso conhecimento nesse sentido revelou-se fortemente relacionado à falta de interesse dos enfermeiros em aplicar PE na sua prática clínica. Já em relação aos fatores gerenciais, foram identificados aspectos como a escassez ou ausência de infraestrutura adequada, a insuficiência do sistema de documentação, a sobrecarga de trabalho imposta aos profissionais de enfermagem, a carência de recursos humanos, bem como a deficiência no treinamento em serviço, entre outras variáveis que se mostraram influentes. Fonte: adaptado de: ALMEIDA, S.L.P. et al. Guide for Systematization of Care and Nursing Process: educational technology for professional practice. Revista Brasileira de Enfermagem, V. 76, p. e20210975, 2023. Disponível em: Xdn/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023. A determinação dos resultados esperados e das intervenções de enfermagem a serem realizadas em relação às respostas de indivíduos, famílias ou comunidades em um determinado momento do processo de saúde e doença, que são identificadas durante a fase de Diagnóstico de Enfermagem, corresponde a qual fase do Processo de Enfermagem?01:29 5G 424 VOLTAR entermagem, a carëncia de recursos humanos, bem como a deficiência no treinamento em serviço, entre outras variáveis que se mostraram influentes. Fonte: adaptado de: ALMEIDA, S.L.P. et al. Guide for Systematization of Care and Nursing Process: educational technology for professional practice. Revista Brasileira de Enfermagem, V. 76, p. e20210975, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnN Xdn/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023. A determinação dos resultados esperados e das intervenções de enfermagem a serem realizadas relação às respostas de indivíduos, famílias comunidades em um determinado momento do pro de saúde e doença, que são identificadas durante a fase de Diagnóstico de Enfermagem, corresponde a qual fase do Processo de Enfermagem? A Planejamento de Enfermagem. Histórico de Enfermagem. c Implementação. D Diagnóstico de Enfermagem.01:29 5G 424 VOLTAR A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios complexos enfrentados no cuidado aos pacientes. Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. et al. Comunicação interprofissional em unidade de emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, V. 55, p. e03781, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPG tgnv/. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma abdominal grave. enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica estado do paciente ao médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém uma comunicação efetiva com médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação descrita e os01:30 5G 424 VOLTAR conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir: I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar atendimento ao paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas. II. A comunicação em alça fechada entre enfermeiro e médico é essencial para garantir a troca rápida e precisa de informações relevantes sobre estado do paciente. III. O trabalho interprofissional entre integrantes da equipe é crucial para uma avaliação abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de decisão assertivas. IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao paciente. É correto que se afirma em:01:30 5G 424 VOLTAR medico essencial a precisa informações relevantes sobre estado do paciente. III. trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de decisão assertivas. IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao paciente. É correto que se afirma em: A IV, apenas. II, III e IV, apenas. D III, apenas.01:30 5G 424 VOLTAR A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em saúde, como é caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos enfermeiros é indispensável para provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando uma constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional. Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D Enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvei Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de Enfermagem, V. 69, n. 2, p. 213-220, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M 5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. De acordo com a Resolução Cofen n° 713/2022 sobre escopo de atuação do enfermeiro no gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação permanente no01:30 5G 424 VOLTAR Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para trabalho interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação. ( ) enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação relacionados ao cuidado pré- hospitalar. Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de proto assistenciais e na definição de processos de tra administrativos. enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da equipe de enfermagem. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:01:30 5G 424 VOLTAR au pre hospitalar. Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos. O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da equipe de enfermagem. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V,V,V,F. B c V,F,F,V. D01:30 5G 424 VOLTAR Uma intervenção é caracterizada como um procedimento ou tratamento realizado pelo enfermeiro, embasado em seu julgamento clínico e conhecimento, com objetivo de aprimorar os resultados de saúde alcançados pelo paciente ou cliente. enfermeiro desempenha um papel fundamental na identificação e seleção das intervenções adequadas, levando em consideração as necessidades individuais do paciente. Essa abordagem personalizada é essencial para garantir a efetividade e a qualidade dos cuidados prestados, promovendo melhores desfechos e bem-estar ao indivíduo atendido. Fonte: adaptado de: MORAIS, S.C. R. V.; NÓBREGA, L.; CARVALHO, Cross-mapping of results and Nu Interventions: contribution to the practice. Revista Brasileira de Enfermagem, V. 71, n. 4, p. 1883-1890, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96 cSM/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023. Um paciente de 58 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) apresentando dor torácica intensa e opressiva, que irradiava para braço esquerdo, sudorese, náuseas e palidez. A partir da análise da situação clínica descrita e considerando as intervenções de enfermagem da NIC Nursing Interventions Classification (2020), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:01:30 5G 424 VOLTAR Obter um eletrocardiograma (ECG) em 12 derivações para avaliar a atividade elétrica do coração. ( ) Realizar compressão torácica para restabelecer a circulação sanguínea. ( ) Manter cronograma de deambulação, conforme tolerado. Administrar medicamentos para aliviar ou prevenir dor e isquemia, conforme necessário. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V,F,F,V. B V,V,F,F. c01:31 5G 424 VOLTAR A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera- se que a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que paciente tenha maior chance de recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A desfibrilação precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que apresentam indicação para esse procedimento. Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressusci cardiopulmonar de adultos com parada cardíaca intra- hospitalar utilizando estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, V. 28, n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWn Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:01:31 5G 424 VOLTAR A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação imediata durante a reanimação cardiopulmonar. ( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos. ( ) utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 200 joules. Após 10 minutos de RCP, caso paciente não apre retorno da circulação espontânea, a equipe deverá os esforços de reanimação. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V,V,F,F.01:31 5G 424 VOLTAR Os primeiros socorros consistem em intervenções e medidas imediatas fornecidas a um indivíduo que apresenta um evento clínico ou traumático, visando auxiliar na recuperação ou na manutenção da vida. Embora possuam grande importância, observa-se uma baixa disseminação desse tipo de atendimento no contexto brasileiro. No entanto, é de extrema relevância que pessoas leigas sejam capacitadas para identificar prontamente diferentes situações de risco e iniciar manobras que possam alterar quadro de resposta da vítima, preservando suas funções vitais até a chegada de assistência qualificada. Fonte: adaptado de: CRUZ, K.B. et al. educação em saúde de primeiros socorros, no ambiente escolar: uma revisão integrativa. Enfermería Actual de Costa Rica, San José, n. 40, p. e43542, 2021. Disponível em: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php? script=sci arttext&pid=S1409-45682021000100013. Acesso em: 7 jul. 2023. Durante uma caminhada na rua, um socorrista testemunha um acidente de trânsito envolvendo um ciclista e um carro. O ciclista está caído no chão, consciente, mas apresentava sangramento no braço e queixa-se de dor intensa. Como socorrista, é importante agir rapidamente e tomar as medidas adequadas para prestar os primeiros socorros. Com base nesse contexto e no conhecimento correlato, analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso.01:31 5G 424 VOLTAR O primeiro passo a ser realizado é verificar a segurança da cena e afastar possíveis riscos para socorrista e para a vítima. ( ) É fundamental acionar imediatamente serviço de emergência (SAMU, por exemplo) para informar sobre acidente e solicitar auxílio. ( ) Como ciclista está consciente, é recomendado movimentar braço afetado para avaliar melhor a lesão e tomar as medidas necessárias. Considerando que ciclista possui uma hemorra socorrista deverá colocá-lo no carro e transportá-lo serviço de saúde mais próximo. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V,F,F,V.01:31 5G 434 VOLTAR ( ) É fundamental acionar imediatamente o serviço de emergência (SAMU, por exemplo) para informar sobre acidente e solicitar auxílio. ( ) Como ciclista está consciente, é recomendado movimentar braço afetado para avaliar melhor a lesão e tomar as medidas necessárias. Considerando que ciclista possui uma hemorragia, socorrista deverá colocá-lo no carro e transportá-lo até serviço de saúde mais próximo. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V,F,F,V. V,V,F,F. D01:31 5G 434 VOLTAR Considerando desafios da pandemia, pesquisadores da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem (RePPE) se mobilizaram para contribuir com estratégias que favoreçam cuidado seguro e facilitem a documentação da prática profissional. Essa ação visou somar esforços às políticas brasileiras de atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19, fortalecendo a visibilidade e autonomia do enfermeiro. A RePPE desenvolveu cinco instrumentos baseados no Processo de Enfermagem e nos Sistemas de Classificações de Enfermagem, direcionados a enfermeiros e gestores de serviços de enfermagem, visando a assistência à comunidade e pacientes, bem como suporte aos profissionais. BARROS, A. L. L. et al. Brazilian Nursing Process Research Network contributions for assistance in the COVID-19 pandemic. Revista Brasileira de Enfermagem, V. 73, p. e20200798, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/PYtPFCnwjNNrzXsP5Qn 49mK/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A identificação da presença de sintomas respiratórios, como tosse persistente e dificuldade respiratória, em pacientes com COVID-19 é relevante para a avaliação do paciente e devem ser avaliados durante histórico de01:31 5G 434 VOLTAR enfermagem. PORQUE II. Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente com Covid-19 estão frequentemente associados a alterações no sistema respiratório, que justifica, nesses cas consideração do diagnóstico de enfermagem Respiratório Ineficaz" para paciente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A asserção lé uma proposição verdadeira, A H é uma proposição falsa. A asserção lé uma proposição falsa, e a uma proposição verdadeira.01:32 5G 434 VOLTAR PORQUE II. Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente com Covid-19 estão frequentemente associados a alterações no sistema respiratório, que justifica, nesses casos, a consideração do diagnóstico de enfermagem "Padrão Respiratório Ineficaz" para paciente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A asserção lé uma proposição verdadeira, A uma proposição falsa. A asserção lé uma proposição falsa, uma proposição verdadeira. As asserções e H são verdadeiras, mas a não é uma justificativa correta da I. As asserções I e são verdadeiras, e a II é D uma justificativa correta da I.