TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

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1 Exames 2 Achados esperados / interpretação 3 Repercussões prioritários Gasometria: hipoxemia; pode haver hipercapnia e Hipoxemia por desequilíbrio V/Q e acidose; PaO₂/FiO₂ reduzida ECG, ECO e angiotomografia aumento do espaço morto alveolar D-dímero elevado D-dímero e gasometria arterial ECG: taquicardia sinusal Taquipneia e aumento do trabalho respiratório RX tórax: geralmente inespecífico; útil para Sobrecarga aguda de VD RX de tórax excluir diferenciais Hipotensão / instabilidade e Troponina e BNP/NT-proBNP ECO: dilatação/hipocinesia de VD e aumento da PSAP choque obstrutivo Angiotomografía: falha de enchimento intraluminal arterial pulmonar Acidose láctica Lactato Troponina / BNP altos: lesão-disfunção de VD Rebaixamento do nível de consciência Lactato alto em choque obstrutivo 4 Diagnóstico 5 Condutas fisioterapêuticas fisioterapêutico provável respiratórias Comprometimento predominante TROMBOEMBOLISMO Monitorização respiratória e da troca gasosa hemodinâmica contínua Falência respiratória hipoxêmica Preferir CNAF ou VNI antes da intubação, PULMONAR se indicado Instabilidade hemodinâmica por Se IOT/VM: ~6 mL/kg predito disfunção de VD Mapa mental PEEP 5-8, platô