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Radiografia de Cabeça e Tronco Apresentação 1. OBJETIVO Este laboratório tem como objetivo familiarizá-lo com uma sala de exames radiográficos, apresentando uma série de particularidades e comandos que deverão ser executados com o intuito de realizar radiografias da cabeça e do tronco. Além de simular todas as etapas do exame, também será necessário aplicar os conhecimentos de proteção radiológica para seleção do campo de radiação. Ao final deste experimento, você deverá ser capaz de: relembrar o direcionamento do feixe de raios X;• programar o campo de radiação adequado para a região examinada;• aplicar as rotinas de posicionamentos do paciente e da parte de interesse;• usar os EPIs adequados para a realização da prática.• 2. ONDE UTILIZAR ESSES CONCEITOS? A realização de exames radiográficos do corpo humano é de suma importância para a avaliação do esqueleto. Várias patologias, como, por exemplo, pneumonias, tuberculoses, tumores e fraturas, podem ser evidenciadas por meio dos raios X. O conhecimento acerca da anatomia, dos posicionamentos radiográficos e da operação dos equipamentos de raios X habilitam o profissional a executar as rotinas radiográficas necessárias para o estudo da cabeça e do tronco. 3. O EXPERIMENTO Neste experimento, você deverá realizar o exame radiográfico de um paciente na sala de exames, com as incidências solicitadas. 4. SEGURANÇA Nesta prática serão utilizados jaleco, dosímetro e avental pumblífero. Adicionalmente, deve-se comparecer ao laboratório vestindo calça comprida, sapato fechado e não portar nenhum adorno, como anéis, brincos, cordões ou piercings, em regiões expostas do corpo. 5. CENÁRIO Neste ambiente de aprendizagem virtual, você terá oportunidade de explorar uma sala de raios X, com toda a complexidade e detalhes possíveis do aparelho e equipamentos de proteção individual (EPIs) e coletiva (EPCs). Cada etapa foi minuciosamente detalhada e validada por especialistas. Bons estudos. Sumário teórico RADIOGRAFIA DE CABEÇA E TRONCO POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO A radiografia convencional evoluiu muito nos últimos anos. No princípio eram realizadas imagens que precisavam ser reveladas por processos químicos, que utilizavam soluções reveladoras e fixadoras, enquanto atualmente obtemos imagens totalmente digitalizadas (DR – digital radiography) ou imagens computadorizadas (CR – computed radiography) (CHEN; POPE; OTT, 2012). Figura 1 – Imagem radiográfica. A radiografia é um exame muito importante para avaliar diferentes patologias do corpo humano, como lesões em partes moles do tórax e abdome, ou no esqueleto, além dos tumores ósseos (CHEN; POPE; OTT, 2012). Antes de realizarmos uma exposição radiográfica é preciso levar em consideração os principais aspectos de proteção radiológica, como reduzir o tempo de exposição, manter distância da fonte e usar as blindagens adequadas. O tempo, a distância e a blindagem representam a base de toda a proteção radiológica. Quando adequadamente utilizados, minimizam a exposição à radiação do paciente e do profissional da radiologia (BUSHONG, 2010). O exame deve ser realizado por um profissional devidamente habilitado a operar equipamentos emissores de radiação ionizante, que conheça profundamente a anatomia humana, as bases físicas dos raios X e todas as posições radiográficas da cabeça e do tronco (SOARES; LOPES, 2015). Para a correta seleção da dose de radiação, o operador precisa conhecer os fatores de exposição radiográfica. São eles: a miliampere (mA), o tempo de exposição (s), o quilovolt (kVp) e a distância fonte receptor de imagem (RI). Caso esses parâmetros não sejam utilizados de maneira adequada, a imagem poderá ser interpretada errada pelo radiologista (BIASOLI, 2016). Bontrager e Lampignano (2017) ressaltam a importância de dois aspectos do posicionamento radiográfico: realizar uma rotina com no mínimo duas incidências com 90° entre si;• quando houver articulações na área de interesse, realizar três incidências.• Quando o estudo apresenta duas projeções a 90° entre si, por exemplo, póstero anterior (PA) ou anteroposterior (AP) e outra lateral, é possível demonstrar a superposição de estruturas anatômicas, localizar mais precisamente corpos estranhos e determinar o alinhamento de fraturas e/ou luxações. Porém, quando há necessidade de uma terceira projeção, por exemplo, PA ou AP, lateral e as oblíquas, o interesse é apresentar múltiplos ângulos de uma fratura, identificando lesões que aparentemente ficam ocultas na rotina com somente duas projeções. Por fim, é imprescindível que a imagem produzida apresente elevados padrões de qualidade. Para tal, é preciso reunir com excelência elementos de contraste, nitidez (BIASOLI, 2016), brilho, resolução espacial, distorção e ruído (BONTRAGER; LAMPIGNANO, 2017), sempre empregando o mínimo de radiação possível no menor tempo de exposição aceitável (BUSHONG, 2010). REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BIASOLI JR., A. Técnicas radiográficas: princípios físicos, anatomia básica, posicionamento, radiologia digital, tomografia computadorizada. 2. ed. rev. Rio de Janeiro: Rubio, 2016. BONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, J. P. Tratado de posicionamento radiográfico e anatomia associada. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. BUSHONG, S. C. Ciência radiológica para tecnólogos: física, biologia e proteção. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. CHEN, M. Y. M.; POPE, T. L.; OTT, D. J. Radiologia básica. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012. SOARES, F. A.; LOPES, H. B. Equipamento radiográfico e processamento de filme. Porto Alegre: Bookman, 2015. Roteiro INSTRUÇÕES GERAIS 1. Neste experimento, você irá explorar algumas funcionalidades de um conjunto radiológico digital e posicionar um fantoma para a realização do exame, movimentando suas articulações. 2. Utilize a seção “Recomendações de Acesso” para melhor aproveitamento da experiência virtual e para respostas às perguntas frequentes a respeito do Laboratório Virtual. 3. Caso não saiba como manipular o Laboratório Virtual, utilize o “Tutorial” presente neste Roteiro. 4. Caso já possua familiaridade com o Laboratório Virtual, você encontrará as instruções para realização desta prática na subseção “Procedimentos”. 5. Ao finalizar o experimento, responda aos questionamentos da seção “Avaliação dos Resultados”. RECOMENDAÇÕES DE ACESSO DICAS DE DESEMPENHO Para otimizar a sua experiência no acesso aos laboratórios virtuais, siga as seguintes dicas de desempenho: Feche outros aplicativos e abas: Certifique-se de fechar quaisquer outros aplicativos ou abas que possam estar consumindo recursos do seu computador, garantindo um • desempenho mais eficiente. Navegador Mozilla Firefox: Recomendamos o uso do navegador Mozilla Firefox, conhecido por seu baixo consumo de recursos em comparação a outros navegadores, proporcionando uma navegação mais fluida. • Aceleração de hardware: Experimente habilitar ou desabilitar a aceleração de hardware no seu navegador para otimizar o desempenho durante o acesso aos laboratórios virtuais. • Requisitos mínimos do sistema: Certifique-se de que seu computador atenda aos requisitos mínimos para acessar os laboratórios virtuais. Essa informação está disponível em nossa Central de Suporte. • Monitoramento do sistema: Utilize o Gerenciador de Tarefas (Ctrl + Shift + Esc) para verificar o uso do disco, memória e CPU. Se estiverem em 100%, considere fechar outros aplicativos ou reiniciar a máquina para otimizar o desempenho. • Teste de velocidade de internet: Antes de acessar, realize um teste de velocidade de internet para garantir uma conexão estável e rápida durante o uso dos laboratórios virtuais. • Atualizações do navegador e sistema operacional: Mantenha seu navegador e sistema operacional atualizados para garantir compatibilidade e segurança durante o acessoaos laboratórios. • PRECISA DE AJUDA? Em caso de dúvidas ou dificuldades técnicas, visite nossa Central de Suporte para encontrar artigos de ajuda e informações para usuários. Acesse a Central de Suporte através do link: https://suporte-virtual.algetec.com.br Se preferir, utilize os QR Codes abaixo para entrar em contato via WhatsApp ou ser direcionado para a Central de Suporte. Estamos aqui para ajudar! Conte conosco! https://www.mozilla.org/pt-BR/firefox/new/ https://suporte-virtual.algetec.com.br/ https://suporte-virtual.algetec.com.br/ https://suporte-virtual.algetec.com.br/ https://suporte-contato.algetec.com.br/ https://suporte-virtual.algetec.com.br/ DESCRIÇÃO DO LABORATÓRIO MATERIAIS NECESSÁRIOS · · Bucky mural; · · Chassi radiográfico; · · Estativa porta-tubos; · · Mesa de exames; · · Painel de comandos. PROCEDIMENTOS 1. AJUSTANDO A FONTE DE RAIO-X Utilize as funcionalidades do equipamento para movimentar de forma vertical, horizontal, transversal e angular o conjunto fonte de raio-X. 2. AJUSTANDO COLIMADOR DA FONTE DE RAIO-X https://suporte-contato.algetec.com.br/ https://suporte-virtual.algetec.com.br/ Acione a lâmpada do colimador, e ajuste a abertura do colimador para definir a área de incidência da radiografia. 3. AJUSTANDO A MESA DE EXAMES Verifique as funcionalidades da bandeja porta-filme e movimente o tampo da mesa de forma longitudinal e transversal. 4. AJUSTANDO A ESTATIVA BUCKY MURAL Verifique as funcionalidades da bandeja porta-filme e movimente o tampo do Bucky de forma vertical. 5. ESCOLHENDO A INCIDÊNCIA Clique na aba “Incidências” e selecione uma incidência na lista disposta. Direcione-se à câmera “Painel de comandos". 6. CONFIGURANDO O PAINEL DE CONTROLE Ligue o painel de controle, configure os comandos de seleção de posto (vertical, Bucky ou horizontal), mA, tempo e Kilovolts, clicando nos botões dispostos no painel. Ver anexo dos parâmetros de configuração para cada incidência. Ao término da configuração e checagem das incidências, clique em “Verificar próximo passo” e avance para a próxima etapa. 7. POSICIONANDO O RAIO DA IMAGEM Ajuste a posição longitudinal, angular, transversal e vertical do conjunto fonte de raio X. Ative o colimador luminoso, para facilitar e ajuste o conjunto na posição vertical estabelecendo a distância foco-anteparo. 8. RESTRINGINDO O FEIXE Abra o armário, direcione o chassi radiográfico com o tamanho 35x43 cm na posição vertical para o mural. O tamanho do chassi radiográfico está disponível no anexo dos parâmetros de configuração das incidências. Feche o armário. Incidências concluídas, escolha a próxima incidência a ser executada. Ajuste a largura e comprimento da abertura do colimador. Incidências concluídas, escolha a próxima incidência a ser executada. 9. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados” e responda de acordo com o que foi observado nos experimentos, associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS Incidências kVp mAs Distância foco anteparo (cm) Tamanho do Filme Posição Radiografia de Coluna Cervical – Transoral 70±5 20±5 100 18 x 24 Vertical Radiografia Coluna Cervical Axial - AP 75±5 15±5 100 18 x 24 Vertical Radiografia Coluna Cervical Perfil - PF 75±5 25±5 150 18 x 24 Vertical Radiografia Coluna Cervical Oblíquas anterior e posterior 75±5 25±5 150 18 x 24 Vertical Radiografia Coluna Cervical – Hiperflexão e Hiperextensão 75±5 25±5 150 18 x 24 Vertical Radiografia Coluna Torácica Antero Posterior - AP 75±5 30±5 100 30 x 40 ou 35 x 43 Vertical Radiografia Coluna Torácica Perfil - PF 70±5 65±5 100 30 x 40 ou 35 x 43 Vertical Radiografia Coluna Torácica Obliqua anterior e posterior 70±5 65±5 100 30 x 40 ou 35 x 43 Vertical Radiografia Coluna Lombar Antero Posterior - AP 75±5 50±5 100 30 x 40 ou 35 x 43 Vertical Radiografia Coluna Lombar Perfil - PF 80±5 70±5 100 30 x 40 ou 35 x 43 Vertical Radiografia Coluna Lombar Oblíquas anterior e posterior 80±5 70±5 100 30 x 40 ou 35 x 43 Vertical Radiografia Sacro – AP axial 75±5 40±5 100 24 x 30 Vertical Radiografia Cóccix – AP axial 75±5 40±5 100 18 x 24 Vertical Radiografia Sacro e Cóccix – Perfil - PF 85±5 75±5 100 18 x 24 ou 24 x 30 Vertical Radiografia Rotina Escoliose – PA ou AP 75±5 50±5 180 35 x 43 ou 35 x 90 Vertical Radiografia Rotina Escoliose – Perfil - PF 80±5 70±5 180 35 x 43 ou 35 x 90 Vertical Radiografia Esterno Oblíqua Anterior Direita -OAD 60±5 50±5 100 18 x 24 ou 24 x 30 Vertical Radiografia Esterno Perfil -PF 65±5 70±5 100 18 x 24 ou 24 x 30 Vertical Radiografia das articulações esternoclaviculares -PA 60±5 35±5 100 24 x 30 Horizontal Radiografia dos arcos costais - AP – acima ou abaixo do diafragma 60±5 45±5 100 35 x 35 ou 35 x 43 Horizontal Radiografia dos arcos costais -PA 110-125 183 35 x 35 ou 35 x 43 Horizontal Radiografia dos arcos costais – Obliquas anterior e posterior 60±5 45±5 100 30 x 40 ou 35 x 43 Vertical Radiografia de Torax – Postero anterior - PA 110±10 4±2 180 35 x 35 ou 35 x 43 Horizontal Radiografia de Torax – Perfil - PF 110±10 8±2 180 30 x 40 ou 35 x 43 Vertical Radiografia AP de Tórax decúbito Lateral 110±5 6±2 180 35 x 43 Horizontal Radiografia Vias aéreas superiores – Perfil - PF 80±5 183 18 x 24 Vertical Radiografia Abdome AP - Ortostáse 75±5 40±5 100 35 x 43 Vertical Radiografia Abdome AP – Decúbito dorsal 75±5 40±5 100 35 x 43 Vertical Radiografia Abdome AP – Decúbito lateral 75±5 40±5 100 35 x 43 Horizontal Radiografia Crânio – AP Método de Towne 80±5 30±5 100 24 x 30 Vertical Radiografia Crânio – Perfil - PF 65±5 25±5 100 24 x 30 Horizontal Radiografia Submento - vértice 85±5 35±5 100 24 x 30 Horizontal Radiografia Ossos da face – Perfil - PF 75±5 102 24 x 30 Vertical Radiografia Ossos da face – Waters 80±5 102 24 x 30 Vertical Radiografia Ossos da face – Caldwel 70±5 35±5 100 24 x 30 Vertical Radiografia Ossos nasais – Perfil - PF 70±5 102 18 x 24 Horizontal Radiografia ossos zigomático – submentovértice 80±5 102 18 x 24 Horizontal Radiografia Articulação têmporo mandibular-ATM – Oblíqua 85±5 102 18 x 24 Vertical Radiografia Articulação têmporo mandibular-ATM – Schuller 85±5 102 18 x 24 Vertical ou Horizontal Radiografia Seios da face – Perfil 80±5 102 18 x 24 Vertical Radiografia Seios da face – Caldwel 80±5 102 18 x 24 Vertical Radiografia Seios da face – Waters 80±5 102 18 x 24 Vertical 1. Qual a importância da radiografia para a área da saúde? 2. Existe contraindicação para realização de radiografia? TUTORIAL 1. AJUSTANDO A FONTE DE RAIO-X Visualize a estativa porta-tubo clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Estativa porta-tubo” localizada dentro do painel de visualização no canto superior esquerdo da tela. Se preferir, também pode ser utilizado o atalho do teclado “Alt+2”. Ajuste a posição vertical do conjunto fonte de raio X clicando com o botão esquerdo do mouse na área do botão indicado. Ative o freio do conjunto emissor de raio-X clicando com o botão esquerdo do mouse em um dos cabos. Desloque o conjunto na vertical, clicando com o botão esquerdo do mouse nos cabos da manopla. O cabo esquerdo direciona o freio para baixo e o cabo direito para cima. Se preferir, também pode ser utilizado os botões para elevar ou abaixar o conjunto de feixe, clicando com o botão esquerdo do mouse. Feche a janela clicando com o botão esquerdo do mouse no “X”. Com isso, a janela deixa de ser exibida e o botão do freio vertical deixa de ser pressionado. Ajuste a posição longitudinal do conjunto fonte de raio X, clicando com o botão esquerdo do mouse na área do botão indicado. Utilize os cabos ou botões para realizar o ajuste.Ajuste a posição transversal do conjunto fonte de raio X, clicando com o botão esquerdo do mouse na área do botão indicado. Utilize os cabos ou botões para realizar o ajuste. Ajuste o ângulo do conjunto fonte de raio X, clicando com o botão esquerdo do mouse na área do botão indicado. Ative o freio do conjunto emissor de raio-X clicando com o botão esquerdo do mouse em um dos cabos. É exibido o indicador gravitacional do ângulo de incidência da radiografia. O ângulo é definido pela posição da esfera neste componente. Mova o conjunto, utilizando as setas disponíveis ou cabos clicando com o botão esquerdo do mouse. Feche a janela clicando com o botão esquerdo do mouse no X. Com isso, a janela deixa de ser exibida e o botão do freio angular deixa de ser pressionado. 2. AJUSTANDO O COLIMADOR DA FONTE DE RAIO-X Defina a área que será radiografada, iluminando a área de incidência do equipamento clicando com o botão esquerdo do mouse no botão “colimador luminoso”. Ajuste a abertura do colimador clicando com o botão esquerdo do mouse no botão de ajuste do tamanho do campo irradiado. Ajuste a abertura do colimador clicando com o botão esquerdo do mouse e arrastando o slider. Ajuste a largura do colimador clicando com o botão esquerdo do mouse no botão de ajuste do tamanho do campo irradiado. Ajuste a abertura do colimador clicando com o botão esquerdo do mouse e arrastando o slider. 3. AJUSTANDO A MESA DE EXAMES A mesa de exames é indicada para incidências radiográficas verticais. Abra e feche a bandeja porta-filme clicando com o botão esquerdo do mouse. Para liberar os movimentos da mesa de exames clicando com o botão esquerdo do mouse no pedal de freio. Acione as opções de movimentação da mesa de exames, clicando com o botão esquerdo do mouse sobre ela. Movimente a mesa no clicando com o botão esquerdo do mouse nas setas. Para fechar a janela e desativar a movimentação clicando com o botão esquerdo do mouse no “X”. 4. AJUSTANDO A ESTATIVA BUCKY MURAL Regule a posição do tampo do Bucky mural para incidências horizontais, clicando com o botão direito do mouse no equipamento e selecione a opção “Ajustar altura”. Realize o ajuste da altura do Bucky mural clicando com o botão esquerdo do mouse e arrastando o slider da janela. A bandeja porta-filme pode ser aberta ou fechada clicando com o botão esquerdo do mouse no puxador da bandeja. 5. ESCOLHENDO A INCIDÊNCIA Visualize a lista de incidência clicando com o botão esquerdo. Abra a lista de incidência clicando com o botão esquerdo do mouse na seta. Role a barra de rolagem para verificar a lista completa de incidências clicando com o botão esquerdo do mouse na barra de rolagem. Mova a ficha de incidência pressionando a seta quádrupla com o botão esquerdo do mouse para o local desejado. Feche a ficha de incidência clicando com o botão esquerdo do mouse no “X”. Selecione a incidência clicando com o botão esquerdo do mouse na incidência desejada (Exemplo: “Radiografia Abdome AP – Ortostáse”). 6. CONFIGURANDO O PAINEL DE CONTROLE Visualize o painel de comandos clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Painel de comandos” ou através do atalho do teclado “Alt+5”. Ligue o painel de controle clicando com o botão esquerdo do mouse no botão “Liga/Desl”. Configure os comandos clicando com o botão esquerdo do mouse nos botões. Gire os botões com o auxílio do mouse, ou clique nas setas com o botão esquerdo do mouse. Para efetuar a configuração utilize os parâmetros: 70 a 80 KV, sendo que o botão KV+ (A) realiza a contagem por 10KV, e o KV- (B) realiza a contagem de 1 a 9; tempo (1): de 0,01 a 0.20; mA (2); mA (2), é o valor mAs (disponível na tabela) dividindo pelo tempo, com variação de valor, por exemplo: o mAs é 5±1, portanto, se o tempo for de 0,10, o mA=50, podendo ser aceito entre 40 a 60 mA ; seleção de posto (3): “vertical”. Verifique se todas as incidências estão marcadas com o “X”, correspondendo a etapa correta. Siga para o próximo passo clicando com o botão esquerdo do mouse em “Verificar próximo passo”. Visualize o paciente e equipamentos radiográficos clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Visão geral” ou através do atalho do teclado “Alt+1”. 7. POSICIONANDO O RAIO DA IMAGEM Incidências específicas já estão realizadas automaticamente, verifique os parâmetros utilizados. Em seguida, verifique o próximo passo clicando com o botão esquerdo do mouse em “Visualizar próximo passo”. Para execução dos próximos passos será preciso executar a estativa porta-tubos. Ajuste a posição longitudinal do conjunto fonte de raio X, clicando com o botão esquerdo do mouse na área do botão indicado, ative essa função clicando em um dos cabos. Desloque o conjunto do freio de raio-X, clicando com o botão esquerdo do mouse nos cabos da manopla ou nos botões do conjunto de feixe, até a marcação de 100cm. Ajuste a posição angular do conjunto fonte de raio X, clicando com o botão esquerdo do mouse na área do botão indicado, ative essa função clicando em um dos cabos. Desloque o conjunto do freio de raio-X, clicando com o botão esquerdo do mouse nos cabos da manopla ou nos botões do conjunto de feixe, até a marcação de 90°. Pressione o pedal de freio da mesa clicando com o botão esquerdo sobre ele. Para mover a mesa, selecione ela clicando com o botão esquerdo do mouse sobre ela. Movimente a mesa para a direta utilizando os botões do conjunto “Mover mesa”. Ajuste a posição transversal do conjunto fonte de raio X, clicando com o botão esquerdo do mouse na área do botão indicado, ative essa função clicando em um dos cabos. Ative a luz do Colimador luminoso, clicando com o botão esquerdo do mouse sobre o botão. Desloque o conjunto do freio de raio-X, clicando com o botão esquerdo do mouse nos cabos da manopla ou nos botões do conjunto de feixe, até centralizar. Ajuste a posição vertical do conjunto fonte de raio X, clicando com o botão esquerdo do mouse na área do botão indicado, ative essa função clicando em um dos cabos. Desloque o conjunto do freio de raio-X, clicando com o botão esquerdo do mouse nos cabos da manopla ou nos botões do conjunto de feixe, até o abdômen da paciente. Selecione a estatina Bucky mural clicando com o botão direito do mouse sobre ela. Selecione a opção “Ajustar altura” e ajuste clicando com o botão esquerdo do mouse e arrastando o slider até as linhas estarem alinhadas. Incidências completas siga para o próximo passo clicando com o botão esquerdo do mouse em “Verificar próximo passo”. Incidências específicas já estão realizadas automaticamente. Em seguida, visualize o próximo passo clicando com o botão esquerdo do mouse em “Visualizar próximo passo”. 8. RESTRINGINDO O FEIXE Para execução dos próximos passos será preciso executar a bandeja porta-filme e o armário contendo os chassis radiográficos. Abra a Bandeja porta-filme clicando com o botão esquerdo do mouse sobre ela. Visualize o armário com os chassis radiográficos clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Armário” ou através do atalho do teclado “Alt+6”. Abra a porta do armário clicando com o botão esquerdo do mouse na porta. Mova o chassi com o tamanho 35X43cm para a mesa clicando com o botão direito do mouse, selecione a opção “Colocar no mural” e depois selecione “Vertical”. Feche a gaveta clicando com o botão esquerdo do mouse sobre ela. Visualize o armário com os chassis radiográficos clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Armário” ou através do atalho do teclado “Alt+6”. Feche a porta do armárioclicando com o botão esquerdo do mouse na porta. Visualize os equipamentos clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Visão geral” ou através do atalho do teclado “Alt+1”. Para execução dos próximos passos será preciso executar o colimador para restrição do feixe. Ative a abertura do colimador clicando com o botão esquerdo do mouse no botão de ajuste do tamanho do campo irradiado. Ajuste a abertura do colimador clicando com o botão esquerdo do mouse e arrastando o slider. Ative a largura do colimador clicando com o botão esquerdo do mouse no botão de ajuste do tamanho do campo irradiado. Ajuste a abertura do colimador clicando com o botão esquerdo do mouse e arrastando o slider. Incidências completas siga para o próximo passo clicando com o botão esquerdo do mouse em “Verificar próximo passo”. Incidências específicas já estão realizadas automaticamente. Em seguida, visualize o próximo passo clicando com o botão esquerdo do mouse em “Visualizar próximo passo”. Incidências concluídas, escolha a próxima incidência a ser executada. 9. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados” nesse roteiro e responda de acordo com o que foi observado no experimento, associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. Pré Teste 1) A proteção radiológica é um aspecto muito importante na realização de exames radiográficos, pois ajustando os parâmetros, as doses no paciente e na equipe podem ser minimizadas. Assinale a alternativa que apresenta os princípios básicos da proteção radiológica: A) O tempo, o kVp e a distância. B) A distância, o tempo e a repetição. C) O tempo, a distância e a blindagem. 2) A radiografia pode ser definida como uma imagem produzida pela interação do feixe de raios X com o paciente. Além dos aspectos relacionados à proteção radiológica, o profissional precisa dominar fatores técnicos de uso da radiação. Com isso, para a correta seleção da dose de radiação, o operador precisa conhecer os fatores de exposição radiográfica, que são: A) O tempo, a distância e a blindagem. B) A blindagem, o tempo de exposição, o quilovolt (kVp) e a distância foco receptor de imagem (RI). C) O miliampere (mA), o tempo de exposição, o quilovolt (kVp) e a distância foco receptor de imagem (RI). 3) O posicionamento do paciente obedece a critérios de rotina e critérios que dependem da indicação clínica, por exemplo, uma radiografia de mão para avaliação de fratura tem uma rotina diferente de um exame para avaliação de corpo estranho. Sobre as rotinas radiográficas, assinale a resposta correta: A) Quando o estudo apresenta duas projeções a 90° entre si, por exemplo, póstero anterior (PA) ou anteroposterior (AP) e outra lateral, o interesse é apresentar múltiplos ângulos de uma fratura. B) Quando o estudo apresenta duas projeções a 90° entre si, por exemplo, póstero anterior (PA) ou anteroposterior (AP) e outra lateral, é possível demonstrar a superposição de estruturas anatômicas, localizar mais precisamente corpos estranhos e determinar o alinhamento de fraturas e/ou luxações. C) Quando o estudo apresenta três projeções, por exemplo, PA ou AP, lateral e as oblíquas, é possível demonstrar a superposição de estruturas anatômicas, localizar mais precisamente corpos estranhos e determinar o alinhamento de fraturas e/ou luxações. 4) Há vários aspectos que precisam ser considerados antes de realizarmos um exame radiográfico. Segundo Bontrager e Lampignano (2017), dois aspectos do posicionamento radiográfico são muitos importantes. Assinale a alternativa que apresenta esses aspectos: A) Os dois aspectos são: realizar uma exposição em póstero anterior (PA) ou anteroposterior (AP) e outra lateral. B) Os dois aspectos são: realizar uma rotina com no mínimo duas incidências com 90° entre si e, quando houver articulações na área de interesse, realizar três incidências. C) Os dois aspectos são: realizar uma exposição em póstero anterior (PA) ou anteroposterior (AP) e outra em oblíqua. 5) Ao realizar uma radiografia, o operador precisar ficar atento para evitar erros eventuais, que ocasionam uma exposição desnecessária aos raios X. Para evitar falhas, a rotina descreve alguns passos ou etapas para a realização do exame. Assinale a alternativa que apresenta esses passos corretamente: A) Passo 1 - posição do paciente; passo 2 - posição da parte de interesse; passo 3 - posição do tubo de raios X; passo 4 - restrição do feixe; passo 5 - respiração do paciente. B) Passo 1 - posição do paciente; passo 2 - posição da parte de interesse; passo 3 - posição da mesa de exame; passo 4 - abertura total do feixe; passo 5 - respiração do paciente C) Passo 1 - posição do aparelho; passo 2 - posição da mesa de exame; passo 3 - posição do tubo de raios X; passo 4 - restrição do feixe; passo 5 - respiração do paciente. Experimento * Este laboratório também está disponível para dispositivos Android. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Pós Teste 1) A imagem radiográfica precisa atender alguns critérios de qualidade para ser utilizada com fins de diagnóstico, ou seja, além da proteção à radiação, outros parâmetros devem ser otimizados. Assinale a alternativa que apresenta somente critérios de qualidade da imagem: A) Tempo, distância e blindagem. B) O miliampere (mA), o tempo de exposição, o quilovolt (kVp) e a distância foco receptor de imagem (RI). C) Contrate, nitidez, brilho, resolução espacial, distorção e ruído. 2) O operador precisa conhecer tanto os aspectos técnicos quanto a terminologia pertinente aos procedimentos radiográficos. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde ao termo que descreve a direção ou caminho do raio central (Rou do feixe de raios X quando esse passa através do paciente, projetando uma imagem no receptor de imagem (RI). A) Radiografia. B) Projeção. C) Incidência. 3) O posicionamento para a radiografia do tórax em projeção póstero anterior (Pé indicado para várias doenças pulmonares, como bronquiolite, fibrose cística, pneumotórax, derrame pleural, entre outras. Sobre esse exame, assinale a alternativa que apresenta apenas parâmetros corretos para a realização do PA de tórax: A) Distância ampola-filme = 1,80m, RC perpendicular ao RI e centralizado no plano mediossagital no nível da T7. B) Distância ampola-filme = 1,0m, RC perpendicular ao RI e centralizado no plano mediossagital no nível da T7. C) Distância ampola-filme = 1,80m, RC 15° cefálicos ao RI e centralizado no plano mediossagital no nível da T7. 4) Na radiografia do abdome AP - decúbito lateral, a posição do RC deve ser horizontal, direcionado ao centro do receptor de imagem (RI), a cerca de cinco centímetros acima do nível da crista ilíaca. Assinale a alternativa que explica o motivo de usar o feixe horizontal: A) O feixe horizontal é usado para avaliar lesões cicatrizantes. B) O feixe horizontal é usado para demonstrar os níveis de ar líquido e ar intraperitoneal livre. C) O feixe horizontal é indicado para fibroses pulmonares. 5) A radiografia do crânio em AP - método de Towne é usada para avaliar lesões e/ou fraturas do osso occipital. Muitas vezes, esse exame complementa o estudo radiográfico do crânio em três projeções: AP, perfil e Towne. Sobre esse exame, é correto afirmar: A) O ângulo do RC deve estar a 30o caudais em relação à linha orbito meatal (LOM) ou 37o caudais em relação à linha infra orbito meatal (LIOM). B) Na posição da parte de interesse é preciso pressionar o queixo, trazendo a LMM (linha mento meatal) perpendicularmente ao RI. C) A respiração do paciente deve ser a mesma que no PA de tórax, ou seja, realizar uma apneia da segunda inspiração profunda.