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22:25 seg., 21 de set. 88 Tema 2 Terapia de Nutrição Enteral e Parenteral + A TNP: Sistemas de Emulsão e Mistura Sistema 3-em-1 Sistema 2-em-1 Solução Lipídica "Leitosa" Solução Glicídica "Aquosa" Composição: Aminoácidos + Glicídios + Lipídeos (Tudo em Composição: Apenas Glicose + Aminoácidos. Lipídeos uma bolsa). infundidos separadamente (2x/semana). Vantagens: Mais balanceado, reduz oferta de glicose (menor Indicação: Pacientes com hipertrigliceridemia intolerantes a osmolaridade: 600-950 impede deficiência de AGE, lipídeos contínuos. menor manipulação reduz risco de contaminação. Riscos: Alta incidência de hiperglicemia, coma Riscos: Excesso de TCL pode causar hepatomegalia. hiperosmolar, deficiência de ácidos graxos essenciais a médio Tromboflebite periférica. prazo. Exige acesso central devido à osmolaridade extrema. TNP: Vias de Acesso e Limites de Osmolaridade Nutrição Parenteral Nutrição Parenteral Periférica (NPP) Central (NPT) Duração: Curto prazo (7 a 14 dias). Duração: Prazo prolongado. Limite Químico: Baixa Perfil Calórico: Permite alta osmolaridade (Máximo 850 concentração nutricional sem mOsm) e baixo potássio para limite de volume restrito. evitar flebite. Riscos de Inserção: Perfil Calórico: Atinge 1500- Pneumotórax, quilotórax 2000 kcal/dia. Exige uso de (lesão do ducto torácico), lipídeos para aumentar VET trombose venosa, infecção sem estourar limite de de cateter. mOsm. Alto volume hídrico necessário. TNP: Limites e Cálculos de Substratos Carboidratos (Glicose Monohidratada 3,4 kcal/g) Paciente crítico: 3 a 4 mg/kg/min Limite Oxidação: 5 a 7 mg/kg/min Taxa de infusão crítica: Limite de oxidação do organismo é 5 mg/kg/min (Cuppari). Necessidade mínima do SNC: 200g/dia. SEG. 21