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APOSTILA COMPLETA – HIV/AIDS E TERAPIA NUTRICIONAL Material de estudo para graduação, provas e concursos Introdução ao HIV/AIDS O HIV é o vírus da imunodeficiência humana, responsável pela destruição progressiva dos linfócitos CD4+. Sem tratamento, pode evoluir para AIDS, caracterizada por imunossupressão grave e infecções oportunistas. Fisiopatologia O HIV infecta principalmente linfócitos T CD4+, levando à redução da resposta imunológica. A progressão da doença depende da carga viral, contagem de CD4 e adesão ao tratamento. Terapia Antirretroviral (TARV) A TARV deve ser iniciada após o diagnóstico. Seu objetivo é reduzir a carga viral, restaurar a imunidade e melhorar a qualidade de vida. Objetivos da Terapia Nutricional Manter peso adequado, prevenir desnutrição, controlar alterações metabólicas, melhorar imunidade e minimizar efeitos adversos da TARV. Avaliação Nutricional Inclui antropometria, avaliação clínica, bioquímica, dietética e psicossocial. Deve ser contínua e individualizada. Recomendações Nutricionais A dieta deve garantir energia suficiente, proteínas adequadas, carboidratos complexos, gorduras saudáveis e ingestão adequada de vitaminas e minerais. Complicações Nutricionais Desnutrição, síndrome metabólica, dislipidemia, resistência à insulina, diabetes e lipodistrofia podem ocorrer durante a evolução da doença. Interações Fármaco-Nutrientes Alguns medicamentos exigem administração com alimentos; outros apresentam melhor absorção em jejum. O acompanhamento nutricional é fundamental. Aspectos Psicossociais Ansiedade, depressão, estigma social e dificuldades de adesão são frequentes e exigem abordagem multiprofissional. Atuação do Nutricionista Realizar avaliação nutricional, elaborar plano alimentar individualizado, monitorar evolução clínica e promover educação nutricional. QUESTIONÁRIO PARA PROVAS 1. Qual é o principal alvo do HIV no sistema imunológico? 2. O que representa a contagem de CD4? 3. Qual o objetivo principal da TARV? 4. Quando a TARV deve ser iniciada? 5. Cite três objetivos da terapia nutricional no HIV. 6. Quais parâmetros compõem a avaliação nutricional? 7. O que é lipodistrofia associada ao HIV? 8. Quais alterações metabólicas podem ocorrer com a TARV? 9. Qual o papel das proteínas no paciente com HIV? 10. Como a desnutrição influencia a imunidade? 11. Quais micronutrientes têm papel importante na resposta imunológica? 12. O que é síndrome metabólica? 13. Como prevenir dislipidemias em pacientes com HIV? 14. Quais são os principais efeitos gastrointestinais da TARV? 15. Qual a importância do acompanhamento psicológico? 16. O que é carga viral? 17. Qual a diferença entre HIV e AIDS? 18. Quais são os principais sinais de perda de massa muscular? 19. Como o nutricionista contribui para a adesão ao tratamento? 20. Explique a importância do monitoramento contínuo. GABARITO RESUMIDO 1. Linfócitos T CD4+. 2. Avalia o estado imunológico. 3. Suprimir a carga viral. 4. Após o diagnóstico. 5. Manter peso, prevenir desnutrição e melhorar qualidade de vida. 6. Antropométrica, clínica, bioquímica, dietética e psicossocial. 7. Alteração na distribuição de gordura corporal. 8. Dislipidemia, resistência à insulina e síndrome metabólica. 9. Preservação da massa muscular e imunidade. 10. Reduz a resposta imunológica.