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Intoxicações por ZOOTOXINAS PROFA DRA RENATA DIAS Os acidentes produzidos por venenos de origem animal ocupam um local de importância na Saúde Pública. Várias são as espécies que produzem estes venenos e os acidentes em geral, são causados por interferências no meio ambiente e por agressão ao próprio animal. VENENO X PEÇONHA Venenos (inglês poisons) são produtos metabólicos produzidos ou estocados em órgãos. Afetam o organismo qdo ingeridos ou por via parenteral. O tempo de digestão de uma serpente pode ser superior de 12 a 14 horas. A circulação de enzimas antes da ingestão reduz este tempo da digestão. Peçonhas (inglês veneno) são originadas em glândulas especializadas associadas a ductos excretores. Cobras e escorpiões possuem peçonhas. Animal toxicóforo ou ióforo: aquele que apresenta glândulas de veneno mas não aparelho inoculador Animal toxicógeno ou inógeno: aquele que apresenta a glândula e o aparelho inoculador do veneno. Classificação dos animais de acordo com o sistema da peçonha: a- vulnerantes: aqueles que são inoculadas por mordedura ou picada como por serpentes, aranhas e escorpiões b- venenosos por contato: aqueles venenos inoculados por contato, como as batráquios (rãs e sapos) c- venenosos por projeção: como a espécie Naja sp (serpente cuspideira africana) d- venenosos por ingestão, como a carne tóxica de certos peixes (Tetroodonteos, Diodontos: Baiacu) 1- Acidentes por lacraias: Não são comuns, mas seu veneno pode levar um camundongo a óbito. Animal que se locomove facilmente e os gêneros que mais produzem acidentes são: Cryptops, Otostigmus e Scolopendra As zootoxinas liberadas por lacraias podem provocar dor local imediata em queimação, prurido ou não, edema com evolução para necrose superficial algumas vezes e também cefaléia, êmese, pulso irregular, linfoadenite. 2- Acidentes por insetos: abelhas, vespas e formigas O tipo e intensidade da sintomatologia depende da variação individual do paciente e do número de picadas. Alguns animais apresentam reações de hipersensibilidade apresentando urticária intensa e pode evoluir para edema de glote, coma e morte. Ocorre dor generalizada, prurido intenso e agitação • Vespas – veneno de ação proteolítica • Abelhas – veneno de ação proteolítica • Formigas – veneno de ação proteolítica – O tratamento consiste em administrar uma no local da picada substância alcalina, para neutralizar a ação do ácido fórmico (mel), nos casos mais graves administração de anti-histamínico. O veneno contém diversos componentes. Os de princípio mais ativo são: histamina, melitina e duas enzimas: hialuronidase e fosfolipase. O veneno apresenta 3 efeitos no organismo: a. Neurotóxico - atua sobre o sistema nervoso; b. Hemorrágico - aumenta a permeabilidade dos capilares sanguíneos; c. Hemolítico - destrói os glóbulos vermelhos do sangue. 3-Acidentes por taturanas (lagartas venenosas) Lepidoptera são a forma adulta de borboletas e mariposas e raramente causam problemas para os humanos. O acidente é chamado de lepidopterismo (pode causar dermatite). Os acidentes das formas larvais é chamado de erucismo e ocorre quando há contato com a pele e pêlos da lagarta. As lesões mais comuns são: dermatológicas, hemorrágicas e osteoarticulares. A mais conhecida é a Lonomia sp que provoca hemorragia. Ocorre dor, eritema, lesões papulares e prurido Em 2 a 72 horas podem aparecer hematomas, equimoses, hematúria, genginorragia, cefaléia, palidez. Em mais de 72 horas pode ocorrer artrite crônica ( Premolis sp). 4-Acidentes por escorpiões A maior parte dos acidentes são considerados leves (94%), 2% moderados e 4% graves. Os acidentes moderados e graves são causados em 60% pelo Tityus serrulatus (escorpião amarelo), 1% Tityus bahiensis (escorpião marrom). Ocorre dor em 100% dos casos, queimação, agulhadas. Nos casos mais leves ocorre dor. Nos casos mais moderados pode ocorrer além de dor, sudorese, calafrios, salivação excessiva, aumento da pressão arterial. Nos casos mais graves também ocorre êmeses profusas e intensas, tremores, broncoespasmos, convulsões Prevenção: manter limpos locais próximas á casa, não deixar entulho ou madeira empilhada, não por a mão em buracos, sob pedras. Em situações de risco usar luvas e botas de raspas de couro. Ao escurecer vedar as soleiras das portas e janelas assim como ralos. Limpeza e desinfecção de ralos e bocas de lobo para evitar procriação de baratas, alimento preferido dos escorpiões. Aracnídeos – Incluem as aranhas e escorpiões, possuem importância na saúde pública, principalmente por ocasionar acidentes em crianças e idosos. – Espécies que causam problemas frequentemente: • Escorpião Amarelo (Tityus serrulatus) – veneno de ação neurotóxica • Escorpião Marrom (Tityus bahiensis) – veneno de ação neurotóxica – O tratamento consiste na aplicação local de anestésico e, nos casos mais graves, deve ser usado o soro antiescorpiônico ou antiaracnídico. • Armadeira (Phoneutria sp) – veneno de ação proteolítica e neurotóxica – Tratamento: o tratamento consiste na aplicação local de anestésico e, nos casos mais graves, deve ser usado o soro antiaracnídico. • Aranha Marrom (Loxosceles sp) – veneno de ação proteolítica – Tratamento: o tratamento é feito com soro aracnídico ou antiloxoscélico. • Viúva Negra (Latrodectus sp) – veneno de ação neurotóxica – Tratamento: o tratamento consiste na aplicação local de anestésico e, nos casos mais graves, deve ser usado o soro antilatrodectus. • Caranguejeiras e Tarântulas – Tratamento: no caso das tarântulas, e caranguejeiras, não há necessidade de tratamento 5-Acidente botrópico (Bothrops sp. - jararaca) Ocorre dor e edema locais e generalizados, região da picada fica roxo e às vezes com bolhas. Veneno possuem ação local e proteolítica. Causam cerca de 88% dos acidentes ofídicos no Brasil. Ocorre aumento da TºC, hemorragia, genginorragia intensa, além de evolução para choque e insuficiência renal. Podem ocorrer formações de abcessos e geralmente ocorre necrose tecidual. Serpentes – Cerca de 5,4 milhões pessoas, em média, sejam picadas por ano no mundo e cerca de 2,5 milhões morrem, sendo considerado um problema sério na saúde pública mundial. – Espécies que causam problemas frequentemente: • Jararaca (Bothrops spp.) – veneno de ação proteolítico • Cascavel (Crotalus durissus) – veneno de ação neurotóxica • Coral Verdadeira (Micrurus frontalis) – veneno de ação neurotóxica, extremamente tóxico mata em 30 minutos • Surucucu (Lachesis muta) – veneno de ação neurotóxica • Naja – veneno de ação neurotóxica •Mamba negra – veneno de ação neurotóxica • Víbora – veneno de ação neurotóxica – Tratamento: • Administração de soro específico para cada espécies ou o antiofídico de ação global. 6-Acidente crotálico (Crotalus sp., cascavel) Cerca de 13% dos acidentes no Brasil. Não ocorre dor. Ocorre parestesia local e regional, edema e eritema discreto. Ação neurotóxica, miotóxica e coagulante. Ocorre também prostração, sudorese, náuseas, êmese, sonolência. Comumente ocorre ptose palpebral, fácies mistânica e visão turva, alteração no diâmetro da pupila, sinais neurotóxicos, insuficiência respiratória aguda 7-Acidente elapídico (Micrurus sp., coral) cerca de 1% dos acidentes ofídicos no Brasil. Ocorre êmese, discreta dor local com parestesia local, fraqueza progressiva, ptose palpebral, apnéia e óbito. No Brasil: Bothrops sp. Crotalus sp. Micrurus sp. Lachesis sp. Acidentes mais comuns: Bothrops sp> Crotalus sp> Micrurus sp. 8- Toxinas de organismos marinhos Porifera / esponjas Liberam toxinas para defesa do território e estas toxinas matam outros seres em menos de 1 hora. Ocorre queimação, irritação das mãos , dor leve, prurido e prostação Cnidários ou Celenterados (medusas, anêmonas e corais) Provocam complicações respiratórias, hemolíticas, necroticas e cardiotóxicas onde camundongos morrem antes do final da aplicação Intraperitoneal (IP). As lesões cutâneas podem demorar horas atéque se iniciem os sintomas (ferroadas) Caravela (Physalia sp.) provoca edema pulmonar, dilatação cardíaca, dor de imediato e erupções papulares avermelhadas com aumento intenso de processo inflamatório. Pode ocorrer prurido, fraqueza, náusea, espasmos musculares nas costas e abdómem, lacrimejamento, sudorese, dispnéia e choque. Equinodermata (pepinos-do-mar,ouriços, estrelas-do-mar) Cerca de 85 espécies das 6000 existentes são tóxicas. São espécies que possuem espinhos que se dissolvem no tecido produzindo reações granulomatosas e se alojam em tecido nervoso ou tecido ósseo. Ao manipular pepinos-do-mar pode ocorre prurido com edema. Pepinos-do-ar possuem mecanismo tóxico semelhante a toxinas digitálicas (produzem alterações cardíacas). Peixes marinhos venenosos (garoupas, badejos, enguias) Intoxicação causa sialorréia, lacrimejamento, miose, dispnéia, cianoses, ataxia, hipotermia, prostração. Ciguatera é a intoxicação por peixes mais comum e pode ocorrer em determinadas épocas do ano ou o ano todo, dependendo da região e dos tecidos dos peixes. Ciguatera é o envenenamento provocado pela ingestão da carne de várias espécies de peixes tropicais que têm seu habitat nos recifes de corais e que possuem ciguatoxina. É considerada uma das mais sérias formas de envenenamento por peixe. Tetrodotoxina e Saxitoxina Ocorre em algas rodofíceas do litoral de SP. Peixes contaminados com a tetrodotoxina levam a intoxicação apresentando fraqueza, vertigens, palidez, parestesia dos lábios, língua e garganta, parestesia, sialorréia, sudorese e êmese. Mariscos podem estar contaminados pela saxitoxina e levar a alterações respiratórias até parada. A Tetrodotoxina é uma potente neurotoxina. O envenenamento é causado pela ingestão de toxina produzida nas gônadas e vísceras de alguns peixes da classe Tetraodontiformes, à qual pertence o peixe baiacu. É fatal para o homem, por causar paralisia dos músculos respiratórios. Fim Slide 1: Intoxicações por ZOOTOXINAS Slide 2 Slide 3: VENENO X PEÇONHA Slide 4 Slide 5: Classificação dos animais de acordo com o sistema da peçonha: Slide 6: 1- Acidentes por lacraias: Slide 7: 2- Acidentes por insetos: abelhas, vespas e formigas Slide 8 Slide 9 Slide 10: 3-Acidentes por taturanas (lagartas venenosas) Slide 11: 4-Acidentes por escorpiões Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15: 5-Acidente botrópico (Bothrops sp. - jararaca) Slide 16 Slide 17: 6-Acidente crotálico (Crotalus sp., cascavel) Slide 18: 7-Acidente elapídico (Micrurus sp., coral) Slide 19 Slide 20: 8- Toxinas de organismos marinhos Slide 21 Slide 22: Equinodermata (pepinos-do-mar,ouriços, estrelas-do-mar) Slide 23: Peixes marinhos venenosos (garoupas, badejos, enguias) Slide 24: Tetrodotoxina e Saxitoxina Slide 25: Fim