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1 2 3 4 5 6 Bacitracina 7 8 Glicose 9 10 Glicose Maltose 11 12- As placas a seguir foram semeadas com uma amostra de fezes de uma criança de 2 anos de idade, enviada ao laboratório para coprocultura e que se apresentava com grande quantidade de muco. Bactéria 1: Bactéria 2: Agar MacConkey colônias rosas colônias incolores Agar EMB colônias verdes colônias incolores Com base nos dados clínicos e laboratoriais, propomos as seguintes questões para discussão do caso A) Como deve ser processada inicialmente a amostra? Quais os critérios de escolha de meios de semeadura primaria? B) observando-se presença de leucócitos nas fezes, quais as bactérias devem ser responsáveis pela diarreia? C) como ficaria o tubo para a suspeita das bactérias ? 13- Em uma amostra foi isolado os seguintes dados: Bactéria 1 EPM + MILi = glicose + c/gás, LTD -, H2S -, lisina +, motilidade + e indol + Bactéria provável = Bactéria 2 EPM + MILi = glicose + c/gás, LTD -, H2S +, lisina +, motilidade + e indol - Bactéria provável = 14- Como ficara a alteração no meio das seguintes bactérias: - Klebsiella pneumoniae - Proteus mirabilis - Citrobacter - Shiguella sp 15- Um indivíduo apresenta importante quadro de infecção alimentar que evoluiu para sepse. A bactéria que levou a este quadro foi adquirida a partir da ingestão de alimentos derivados de ovos contaminados e foi isolada em Ágar MacConckey, onde formou colônias não fermentadoras de lactose e Ágar SS. Assim: a) Identifique a bactéria a qual se refere o enunciado. b) No agar SS a Salmonella sp apresenta a cor preta na colônia. Explique por que isso ocorre. 16- P.T.C, 56 anos, internada em UTI há 18 dias passa a apresentar lesões na pele. As lesões aumentam progressivamente e apresentam aspecto purulento, com presença de inflamação e pus esverdeado. É solicitada cultura para identificação do microrganismo associado a tais lesões. A cultura em MacConckey revelou a presença de colônias acinzentadas. a) Qual o diagnóstico das lesões de P.T.? b) Porque as colônias apresentam aspecto acinzentado? c) Cite dois fatores de virulência associados ao microrganismo em questão. d) Quais os testes bioquímicos e seus respectivos resultados? 18- Um bebê apresenta importante quadro de infecção urinária. A urina foi coletada para o diagnóstico laboratorial. A bactéria foi isolada em Agar MacConckey onde se desenvolveu como colônias cor-de- rosa e capazes de fermentar Lactose, resultado esse confirmado em Agar EMB. Foram realizados testes bioquímicos em meios EPM/Mili/Citrato e foi dado o diagnóstico de Escherichia coli. a) Descreva o crescimento bacteriano observado no Agar EMB que permitiu a confirmação do resultado. b) Quais as provas que podem ser realizadas nos meios EPM, Mili e Citrato? Como será visualizado esses tubos? c) O diagnóstico de E. coli em crianças pequenas é importante? Justifique. d) Descreva os fatores de virulência das seguintes E. coli: EPEC e ETEC. 19- Um indivíduo ao abrir um objeto sofre um ferimento nas mãos. Passados alguns dias passa a apresentar paralisia espastica, além de inflamação na região do ferimento, com presença de pus. O indivíduo procura o serviço de saúde e é medicado com antibiótico, além de um soro específico para o tratamento da doença que está desenvolvendo. Com base nessas informações, explique: a) Porque o indivíduo refere paralisia espastica após o ferimento? b) Os fatores de virulência apresentados pelo microrganismo que levaram o indivíduo a apresentar a paralisia espastica. c) Como podemos realizar a identificação laboratorial desse microrganismo? 20- U.B.M., 27 anos, masculino, apresenta tosse produtiva com eliminação de escarro e sangue. O mesmo é internado e permanece em isolamento até que seja realizado o diagnóstico de uma possível infecção bacteriana. U.B.M. é soropositivo para HIV e já apresentou anteriormente um importante quadro de Toxoplasmose e pneumonia de recorrência. A amostra de escarro é submetida a coloração de Gram e coloração de Zielh-Neelsen, apresentando resultado BAAR +++. É realizado o cultivo bacteriano e posteriormente dado o diagnóstico de U.B.M. a) Qual o microrganismo responsável pelos sintomas de U.B.M.? b) O que significa um resultado BAAR positivo? c) Qual o meio de cultivo utilizado para isolar o microrganismo? d) Descreva a parede celular do microrganismo isolado. 1 2 3 4 5 17- Identifique as bactérias: TABELAS EPM Bactéria Fermenta glicose– produção de ácido–vira indicador para amarelo Bactéria Fermenta glicose– produção de ácido fórmico –enzima formiase desdobra ác. Fórmicoem CO2 e H2- bolhas Bactériaproduz tiossulfato redutase–age no tiossulfato de Na–produz H2S. H2S reage com Fedo Citrato de Fe amoniacal– sulfeto de Fe (precipitado negro) Bactériaproduz urease-age sobre a uréia– formando CO2 e NH3. NH3 dissolve-se sob forma de carbonato de amônia– alcaliniza o meio -azul Bactériaproduz LTD–que provoca desaminaçãode a.a.,convertendo- os em -ceto- ácidos. No caso do L-triptofano, forma- se ácido indol pirúvico–reage com sais de Fe– origina composto cíclico de cor verde escura Glicose formiase Tiossulfat o-redutase Urease L-triptofano- desaminase Enterobactérias – Provas Bioquímicas EPM MILi Motilidade–amostras móveis sedifundemà partir do inóculoinicial – turvando o meio. Amostras imóveis somente crescem no local onde foram semeadas Descarboxilases promovem remoção de CO2 dos a.a.– produz amina alcalinizando o meio – cor púrpura Se a.a. nãoé utilizado, através da fermentação da glicose,acidifica-se o meio –amarelo nos 2/3 inferiores Indol–anel de indol faz parte da molécula de triptofano. Triptofanase age no a.a.– libera anel pirrólico. Coloca-se reativo de Kovacs–reage com indol–anel vermelho Motilidade Lisina descarboxila se Triptofanas e Enterobactérias – Provas Bioquímicas -Mili Citrato de Simmons Amostras que utilizam citrato como única fonte de C – também utilizam sal de amônia como única fonte de Ni – libera o Na. Na junta-se com H2O e forma NaOH – alcaliniza o meio, que vira indicador azul de bromotimol para azul Enterobactérias – Provas Bioquímicas – Citrato de Simmons Enterobactérias MEIO RUGAI