Mapa mental - Hematologia clínica

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1. CONCEITO E IMPORTÂNCIA 3. HEMATOPOESE 4. ERITROPOESE 5. HEMOGRAMA 6. ERITROGRAMA 7. ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS Estudo do sangue, hematopoéticos, Processo de formação das Principal Avalia quantitativa e alterações das células sanguíneas e sanguineas na medula ossea. Célula-tronco Parâmetro Homens Mulheres Fórmula Referência Interpretação Eritropoetina (EPO) qualitativamente os hemostasia. Célula-tronco hematopoética Produzida nos elementos do sangue. 4,5-5,9 4,0-5,2 microcitose Essencial para diagnóstico, prognóstico e Proeritroblasto VCM pluripotente rins (hipóxia). Eritrograma milhões/mm macrocitose monitoramento de diversas doenças. Aplicações: clinica médica, transfusões, Eritroblasto basófilo Leucograma Hemoglobina HCM Hbx10/hemácias 27-33 pg hipocromia oncologia, infectologia, gineco-obstetricia, Linhagem mieloide Linhagem linfoide Plaquetograma pediatria. Eritrócitos CHCM B Eritroblasto Indices hematimétricos Hematócrito 40-52% 36-48% Hbx100/Ht hipocromia Plaquetas T Hematoscopia (esfregaço) 2. COMPOSIÇÃO DO SANGUE RDW Variação do 11-15% anisocitose Células NK Eritroblasto ortocromático Funções: transporte de e tamanho Plasma Basófilos Amostra: sangue total equllibrio Monocitos Água (90%) Tempo de com EDTA. Classificação pelo VCM: Classificação pela CHCM: Proteinas (albumina, maturação: Métodos: contadores Alterações: Microcitica (450.000) preservada. Granulações tóxicas Parasitas, parasitoses, Inflamações, neoplasias, DO DIAGNÓSTICO À CONDUTA Plaquetas: pequenas e dispersas. Poiquilocitose Corpúsculos de Döhle Eosinofilos 1-6 40-660 alergias asma, alergias uso de corticoides esplenectomia, policitemia vera. Patológica: alterações Linfócitos atípicos SANGUE: VIDA EM MOVIMENTO Anisocitose Histamina, qualitativas e quantitativas. Hipocrómica Blastos Basófilos 0-2 0-220 LMC, alergias heparina 13. ANEMIAS Classificação e principais características 12. ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS E 14. IMUNO-HEMATOLOGIA 15. SISTEMA ABO 16. SISTEMA RH Tipo VCM CHCM Principais achados Causas Antigeno D: QUALITATIVAS Estuda antígenos e anticorpos Grupo Antigeno Anticorpo Ferropriva Microcitose, hipocromia, Def. de ferro, sangramentos Presente Rh positivo (Rh+) Importante para transfusões, gestação e Macrocitose, A A Anti-B Ausente - Rh negativo (Rh-) Quantitativas Qualitativas Megaloblástica N ou Def. B12/folato hiperssgmentados diagnóstico de hemólises. B B Anti-A Outros C, E, e. Sistemas principais: Eritrocitose Alterações morfológicas Hemolitica N ou N Reticulocitose, Autoimune, fármacos AB AeB Nenhum Importância: doença hemolitica ABO Eritropenia (formas, inclusões) Falciforme N N Mutação HbS Rh 0 Nenhum Anti-B perinatal. crises vaso-oclusivas Leucocitose Maturação celular Anticorpos são naturais Prevenção: imunoglobulina Talassemias N Microcitose, RDW células-alvo Defeito na sintese de globinas Outros: Kell, Duffy, Kidd, MNS, Lewis, etc. anti-D em gestantes Leucopenia Presença de células imaturas Importante para transfusões e presente na membrana da Trombocitopenia Alterações na granulação Doença ou N N ou Ferro ferritina N/T Inflamações crônicas, neoplasias transplantes. Anticorpo: presente no plasma. Anormalidades funcionais Reação antigeno-anticorpo: aglutinação. 17. DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL 18. TESTES IMUNO-HEMATOLÓGICOS Aplásica N N Pancitopenia, reticulocitopenia Aplasia medular, tóxicos Aplicações: tipagem, prova cruzada, Coombs, Mãe Rh- sensibilizada por feto Rh- Tipagem direta: pesquisa triagem de anticorpos irregulares. Produção de anti-D 19. COAGULAÇÃO E HEMOSTASIA Tipagem reversa: pesquisa anticorpos no plasma. 20. CASCATA DA COAGULAÇÃO Causa hemolise fetal. Coombs direto anticorpos aderidos 21. PRINCIPAIS TESTES Prevenção: anti-D. Processo que impede hemorragias Coombs indireto anticorpos livres no soro. e mantém 0 sangue fluido. Via intrinseca (TTPa) Via extrinseca (TP) Triagem de anticorpos irregulares. Exame Avalia Valores de referéncia Interpretação 22. DISTÚRBIOS DA COAGULAÇÃO pré-transfusional). Fases: XII IX VIII Fator tecidual VII TP Via extrinseca (INR Def. fator VII, varfarina, hepatopatia Hemofilia A Def. fator VIII 23. MÉTODOS DE COLORAÇÃO 1. Hemostasia primária: INR Padroniza TP 0,8-1,2 2-3 vasoconstrição, adesão, Hemofilia Def. fator IX Panótico Rápido Rotina ativação e agregação plaquetária. Via comum TTPa Via intrinseca Hemofilia, heparina, fatores Doença de von Willebrand Def. May-Grunwald-Giemsa Excelente diferenciação celular. 2. Hemostasia secundária: cascata de TT Trombina V II (protrombina) trombina Alterações de heparina Wright Muito utilizado em hematologia. coagulação fibrina. Consumo de fatores CIVD 3. Fibrinólise: dissolução do coágulo Quantidade 200-400 mg/dL hepatopatia, CIVD, inflamação e plaquetas Leishman Bom contraste celular. (plasmina). (fibrinogénio) fibrina XIII Dimero-D Degradação da fibrina 500 ng/mL 1: TVP, CIVD Deficiéncia de vitamina K Fatores II, VII, IX, X Azul de Cresil Brilhante Componentes: vasos, plaquetas, fatores de coagulação, inibidores naturais. estável Tempo de Função 2-7 min disturbios plaquetários, Uso de anticoagulantes Varfarina TP). sangramento heparina TTPa) Azul da Prussia (Perls) Ferro tecidual/medular. plaquetária 24. VALORES DE REFERÊNCIA (RESUMO) 25. INTERPRETAÇÃO CLÍNICA (PASSO A PASSO) 26. APLICAÇÕES CLÍNICAS 27. PONTOS-CHAVE sangue revela Homens Avaliar valores absolutos e relativos. Sempre correlacionar com 0 quadro Mulheres Crianças (varia) Diagnóstico de anemias, e coagulopatias. Confirmar alterações no esfregaço. 0 que olhos não veem, 2 Correlacionar com dados Monitoramento de terapias (anticoagulantes, quimioterapia). RDW ajuda no diagnostico diferencial. mas a ciencia interpreta Hemácias Analisar indices Ferritina avalia estoques de ferro. Observar esfregaço Transfusões e medicina transfusional Coombs direto positivo hemolise 0 que a vida necessita." Hemoglobina Solicitar exames Avaliação TP via extrinseca: TTPa via intrinseca. 40-52% 33-42% Definir Acompanhamento de gestantes. Plaquetas baixas sangramento disturbio HEMATOLOGIA Plaquetas 7 Acompanhar evolução e resposta ao tratamento. Investigação de infecções, inflamações e doenças cronicas. Dimero-D elevado = ativação da coagulação e QUE SALVA VIDAS