Resumo Saúde Coletiva

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RESUMO – RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
Parte 1 – Objetivos, importância, estrutura e organização do relatório de estágio 
 
Objetivos do material 
O material tem como objetivos: 
• compreender como construir um relatório de estágio; 
• utilizar as competências desenvolvidas durante o estágio; 
• organizar as ideias e as ações produtivas; 
• descrever de forma ordenada os métodos e técnicas empregados; 
• analisar os resultados obtidos durante o estágio. 
 
Descrição 
O relatório de estágio consiste na: 
• construção de um documento que registra as atividades desenvolvidas; 
• utilização das competências adquiridas durante o trabalho realizado; 
• organização lógica das ideias e das ações executadas. 
 
Propósito 
O relatório tem como finalidade: 
• descrever de forma organizada os métodos utilizados; 
• apresentar as técnicas empregadas durante o estágio; 
• registrar a análise dos resultados obtidos. 
 
Introdução 
O estágio supervisionado representa: 
• o momento em que o estudante é inserido no ambiente profissional; 
• muitas vezes, o primeiro contato com a rotina de trabalho da profissão. 
Durante essa etapa, o estudante passa a conhecer: 
• o cotidiano profissional; 
• o fluxo das atividades; 
• as normas da instituição; 
• os procedimentos específicos da área de atuação. 
 
Supervisão durante o estágio 
O estagiário: 
• não atua sozinho; 
• permanece sob supervisão de profissionais habilitados. 
Os supervisores são responsáveis por: 
• orientar o estudante; 
• acompanhar seu desenvolvimento; 
• contribuir para o aprimoramento das habilidades e competências profissionais. 
 
Importância do relatório de estágio 
O relatório permite registrar: 
• todas as atividades desenvolvidas; 
• os métodos utilizados; 
• as técnicas aplicadas; 
• as análises realizadas pelo estagiário. 
Esses registros possibilitam ao supervisor verificar: 
• se os métodos utilizados foram adequados; 
• se as técnicas empregadas foram corretas; 
• como o estudante interpretou os resultados obtidos. 
 
Análise crítica durante o estágio 
O material destaca que, quando o estagiário perceber diferenças entre: 
• a teoria estudada; 
• a prática observada, 
ele deve: 
• registrar essas diferenças; 
• realizar análise crítica; 
• avaliar se outras técnicas poderiam produzir melhores resultados. 
 
Estrutura e organização do relatório 
O relatório de estágio supervisionado é definido como: 
• o documento em que são registrados todos os trabalhos desenvolvidos durante o 
período de estágio. 
Por meio desse documento, os supervisores podem acompanhar: 
• o desenvolvimento do estudante; 
• seu desempenho; 
• a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos no curso. 
 
Importância legal do relatório 
O relatório também é: 
• um documento exigido por lei; 
• um instrumento de avaliação do estudante; 
• requisito para conclusão do curso de graduação. 
Por esse motivo: 
• deve ser elaborado cuidadosamente; 
• deve apresentar estrutura organizada; 
• deve facilitar a leitura pelos avaliadores. 
 
Tipos de relatório 
Segundo o material, existem dois tipos: 
Relatório parcial 
Características: 
• registra as atividades realizadas durante determinado período; 
• normalmente organiza as atividades por dia da semana; 
• deve conter a assinatura do supervisor local; 
• pode ser solicitado pelo supervisor técnico a qualquer momento para 
acompanhamento do estágio. 
 
Relatório final 
É o documento que: 
• reúne todas as atividades desenvolvidas durante o estágio; 
• apresenta a análise completa do período de aprendizagem. 
 
Integração entre instituição e campo de estágio 
O material destaca que deve existir integração entre: 
• a Instituição de Ensino Superior (IES); 
• a empresa ou instituição concedente do estágio. 
Essa integração permite: 
• melhorias nos processos da instituição concedente; 
• troca de conhecimentos entre alunos, supervisores e empresa. 
Por isso: 
• todas as atividades devem ser registradas; 
• os registros devem ser discutidos com os supervisores. 
 
Observações do estagiário 
O material enfatiza que é importante registrar: 
• observações; 
• críticas; 
• análises pessoais; 
sobre: 
• técnicas utilizadas; 
• metodologias; 
• procedimentos realizados. 
Esses registros contribuem para: 
• o aprimoramento profissional do estudante. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ O relatório de estágio é: 
• documento obrigatório; 
• instrumento de avaliação; 
• requisito para conclusão do curso. 
✔ O estágio supervisionado aproxima: 
• teoria; 
• prática profissional. 
✔ O relatório registra: 
• atividades; 
• métodos; 
• técnicas; 
• análises do estagiário. 
✔ Existem dois tipos de relatório: 
• parcial; 
• final. 
✔ O relatório parcial: 
• registra atividades periódicas; 
• deve ser assinado pelo supervisor local. 
✔ O estagiário deve realizar análise crítica sempre que observar diferenças entre teoria e 
prática. 
✔ Deve haver integração entre: 
• Instituição de Ensino Superior; 
• campo de estágio. 
✔ O relatório deve ser claro, organizado e facilitar a avaliação pelos supervisores. 
 
 
 
RESUMO – RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
Parte 2 – Componentes do relatório, elementos pré-textuais, textuais e pós-textuais 
 
Estrutura do relatório de estágio 
Segundo o material, o relatório deve seguir uma estrutura organizada, composta por: 
• elementos pré-textuais; 
• elementos textuais; 
• elementos pós-textuais. 
Essa organização facilita: 
• a leitura; 
• a compreensão das informações; 
• a avaliação do documento. 
 
Elementos pré-textuais 
Os elementos pré-textuais antecedem o texto principal do relatório. 
O material destaca os seguintes componentes: 
• capa; 
• folha de rosto; 
• sumário. 
Esses elementos têm a função de: 
• identificar o trabalho; 
• organizar o conteúdo; 
• facilitar a localização das informações. 
 
Capa 
A capa é o primeiro elemento do relatório. 
Deve conter as informações de identificação do trabalho, como: 
• nome da instituição de ensino; 
• nome do curso; 
• título do relatório; 
• nome do estudante; 
• local; 
• ano de elaboração. 
 
Folha de rosto 
A folha de rosto complementa as informações da capa. 
Deve apresentar: 
• identificação do estudante; 
• título do relatório; 
• natureza do trabalho; 
• finalidade do documento; 
• nome da instituição de ensino; 
• local; 
• ano. 
 
Sumário 
O sumário apresenta: 
• a relação dos capítulos e seções do relatório; 
• a numeração das páginas correspondentes. 
Sua finalidade é: 
• facilitar a consulta do documento; 
• permitir rápida localização dos assuntos. 
 
Elementos textuais 
Os elementos textuais constituem o corpo principal do relatório. 
O material destaca como principais: 
• introdução; 
• desenvolvimento; 
• conclusão. 
Essas partes apresentam, de forma organizada, todas as atividades desenvolvidas durante o 
estágio. 
 
Introdução 
A introdução deve apresentar: 
• o contexto do estágio; 
• os objetivos do trabalho; 
• a instituição onde o estágio foi realizado; 
• a importância das atividades desenvolvidas. 
Seu objetivo é situar o leitor sobre o conteúdo que será apresentado. 
 
Desenvolvimento 
O desenvolvimento corresponde à parte principal do relatório. 
Nele devem ser descritos: 
• as atividades realizadas; 
• os métodos utilizados; 
• as técnicas empregadas; 
• as observações do estagiário; 
• as análises realizadas. 
Essa descrição deve ocorrer: 
• de forma clara; 
• organizada; 
• em sequência lógica. 
 
Conclusão 
A conclusão deve apresentar: 
• uma síntese das atividades desenvolvidas; 
• os resultados obtidos; 
• a avaliação do estágio; 
• as contribuições da experiência para a formação profissional. 
Também é o momento de registrar: 
• reflexões; 
• dificuldades encontradas; 
• aprendizados adquiridos. 
 
Elementos pós-textuais 
Após o texto principal, o relatório pode apresentar elementos complementares.Embora todos possam orientar sobre alimentação saudável, o nutricionista possui papel 
fundamental no apoio técnico à equipe. 
Ele realiza o matriciamento, qualificando as orientações oferecidas pelos demais profissionais. 
 
Ato privativo do nutricionista 
O material destaca que a prescrição dietoterápica é atividade exclusiva do nutricionista. 
Ela não é considerada uma ação universal da unidade de saúde. 
 
Cuidado centrado na pessoa 
Toda abordagem individual deve respeitar a singularidade do usuário. 
Devem ser considerados: 
• fase do ciclo de vida; 
• doenças existentes; 
• condições sociais; 
• cultura; 
• deficiência; 
• pertencimento étnico; 
• demais fatores que influenciam o cuidado. 
 
Ciclos da vida considerados 
O cuidado nutricional deve contemplar: 
• gestantes; 
• crianças de 0 a 6 meses; 
• crianças de 7 a 24 meses; 
• crianças de 25 a 60 meses; 
• crianças de 5 a 9 anos; 
• adolescentes (10 a 19 anos); 
• adultos (20 a 59 anos); 
• idosos (60 anos ou mais). 
 
Método SOAP 
O método SOAP é utilizado para registrar a evolução dos atendimentos. 
É uma ferramenta padronizada para organizar as informações da consulta. 
 
S – Subjetivo 
Registrar: 
• motivo da consulta; 
• queixa principal; 
• história clínica; 
• sentimentos; 
• percepções do usuário sobre sua saúde. 
São informações relatadas pelo próprio paciente. 
 
O – Objetivo 
Registrar informações observadas pelo profissional: 
• exame físico; 
• sinais clínicos; 
• sintomas observáveis; 
• resultados de exames. 
São dados objetivos. 
 
A – Avaliação 
Registrar: 
• problema identificado; 
• interpretação dos dados; 
• hipótese diagnóstica; 
• conclusão clínica. 
Relaciona as informações subjetivas e objetivas. 
 
P – Plano 
Registrar tudo que será realizado. 
Inclui: 
• plano terapêutico; 
• orientações; 
• educação em saúde; 
• prescrição quando indicada; 
• solicitação de exames; 
• encaminhamentos; 
• acompanhamento; 
• retorno. 
 
Avaliação nutricional durante a consulta 
A avaliação nutricional pode incluir: 
• antropometria; 
• análise do consumo alimentar; 
• história clínica; 
• história familiar; 
• rotina diária; 
• contexto social. 
Esses dados fazem parte de uma anamnese completa. 
 
Exemplos apresentados pelo material 
Promoção da saúde 
Orientar crianças e adolescentes sobre a redução do consumo de: 
• refrigerantes; 
• bebidas açucaradas. 
 
Tratamento 
Em casos de anemia ferropriva, o acompanhamento pode incluir: 
• orientação nutricional; 
• acompanhamento da evolução clínica; 
• análise dos exames laboratoriais; 
• suplementação com sulfato ferroso quando indicada. 
 
Resumo para revisão 
✔ O nutricionista deve desenvolver competências como comunicação, ética, organização, 
proatividade e biossegurança. 
✔ A agenda deve contemplar consultas, visitas, grupos, reuniões e educação permanente. 
✔ O trabalho é multiprofissional, interdisciplinar e interprofissional. 
✔ A abordagem individual inclui avaliação nutricional, identificação de agravos, orientação 
alimentar e ações educativas. 
✔ Todos os profissionais podem orientar sobre alimentação saudável, mas a prescrição 
dietoterápica é exclusiva do nutricionista. 
✔ O cuidado deve ser centrado na pessoa e considerar todas as fases do ciclo da vida. 
✔ O SOAP organiza o registro da consulta em: 
• S – Subjetivo; 
• O – Objetivo; 
• A – Avaliação; 
• P – Plano. 
✔ A avaliação nutricional envolve dados antropométricos, clínicos, bioquímicos, alimentares e 
informações da história clínica e familiar. 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo – Rotinas e Procedimentos do Serviço de Saúde 
Parte 4 – Abordagem familiar na Atenção Primária à Saúde 
 
A família como foco do cuidado 
A principal estratégia da Atenção Primária no Brasil é a Saúde da Família. 
O modelo atual rompe com a ideia de cuidar apenas da doença ou do indivíduo isoladamente. 
Passa-se a compreender que o processo saúde–doença–cuidado é influenciado por fatores: 
• sociais; 
• econômicos; 
• políticos; 
• culturais. 
Por isso, a família torna-se o principal sujeito do cuidado. 
 
Conceito de família na Atenção Primária 
Para a APS, família é: 
Um conjunto de pessoas que podem ou não possuir laços de parentesco, mas que compartilham 
vínculos afetivos e vivem no mesmo domicílio. 
O foco deixa de ser apenas o paciente e passa a considerar toda a dinâmica familiar. 
 
Objetivos da abordagem familiar 
O nutricionista deve atuar junto à equipe multiprofissional para: 
• compreender o contexto familiar; 
• identificar fatores que interferem no estado nutricional; 
• fortalecer a rede de apoio; 
• promover alimentação saudável; 
• prevenir doenças; 
• acompanhar famílias em situação de vulnerabilidade. 
 
Ações do nutricionista na abordagem familiar 
1. Identificação 
O nutricionista deve identificar famílias com: 
Insegurança alimentar e nutricional 
São famílias com dificuldade de acesso regular a alimentos em quantidade ou qualidade 
adequadas. 
 
Também deve identificar: 
• fatores que comprometem o estado nutricional; 
• gestantes em insegurança alimentar; 
• adolescentes grávidas; 
• responsáveis pela alimentação das crianças; 
• responsáveis por idosos com autonomia limitada. 
 
Avaliação dos hábitos alimentares da família 
Devem ser analisados aspectos como: 
• produção de alimentos; 
• disponibilidade de alimentos; 
• compra dos alimentos; 
• distribuição dos alimentos entre os membros da família; 
• preparo das refeições; 
• cultura alimentar; 
• participação em programas sociais; 
• acesso aos alimentos. 
 
Vigilância das situações de vulnerabilidade 
O nutricionista deve reconhecer famílias com situações como: 
• alcoolismo; 
• violência doméstica; 
• violência física; 
• abuso sexual; 
• violência psicológica; 
• exploração do trabalho infantil; 
• negligência; 
• abandono. 
Essas condições podem interferir diretamente no estado nutricional. 
 
2. Orientações à família 
O profissional deve orientar sobre: 
Aleitamento materno 
Estimular e apoiar o aleitamento materno. 
 
Higiene 
Orientar sobre: 
• higiene corporal; 
• higiene dos alimentos; 
• saúde bucal; 
• saneamento do domicílio; 
• saneamento do entorno da residência. 
Quando necessário, encaminhar para programas de proteção social. 
 
Apoio familiar 
Estimular apoio à: 
• gestante; 
• puérpera; 
• mulher em amamentação; 
• pessoas com deficiência. 
 
Segurança alimentar 
Quando houver insegurança alimentar, a família pode ser encaminhada para: 
• programas de assistência social; 
• programas de geração de renda; 
• programas de inclusão social; 
• programas de transferência de renda; 
• ações locais de segurança alimentar. 
 
Alimentação infantil 
Orientar sobre: 
• introdução alimentar; 
• alimentação complementar; 
• preparo adequado dos alimentos; 
• armazenamento correto dos alimentos. 
 
Intensificação das visitas domiciliares 
Devem receber maior acompanhamento famílias com pessoas que apresentem: 
• desnutrição; 
• anemia; 
• limitações físicas; 
• limitações psíquicas que interfiram na alimentação. 
 
3. Análise das práticas familiares 
O nutricionista deve avaliar como ocorre a alimentação da: 
• gestante; 
• nutriz; 
• criança; 
• adolescente; 
• adulto; 
• idoso. 
Também deve compreender: 
• a relação da criança com sua família; 
• como ocorre seu cuidado dentro do ambiente familiar. 
 
4. Ações educativas 
Devem ser desenvolvidas ações para: 
• valorizar a alimentação em família; 
• incentivar hábitos alimentares saudáveis; 
• estimular estilos de vida saudáveis; 
• favorecer o envelhecimento saudável. 
 
Também devem abordar: 
Prevenção das deficiências nutricionais 
Como: 
• deficiência de ferro; 
• deficiência de ácido fólico; 
• deficiência de vitamina A; 
• deficiência de iodo; 
• deficiência de cálcio. 
 
Prevenção de doenças 
Inclui ações voltadas para: 
• desnutrição; 
• baixopeso; 
• transtornos alimentares; 
• obesidade; 
• diabetes; 
• hipertensão; 
• osteoporose; 
• envelhecimento saudável; 
• doenças infecciosas; 
• parasitoses; 
• IST/AIDS. 
 
Trabalho multiprofissional 
As demandas familiares costumam ser complexas. 
Por isso, o nutricionista deve elaborar os planos de cuidado juntamente com: 
• equipe mínima; 
• NASF-AB; 
• outros setores quando necessário. 
O cuidado deve ser: 
• multiprofissional; 
• interprofissional; 
• intersetorial. 
 
Principais ações utilizadas 
Na abordagem familiar predominam: 
• consultas compartilhadas (interconsulta); 
• visitas domiciliares. 
 
Ferramentas utilizadas na abordagem familiar 
O material destaca quatro instrumentos importantes. 
 
1. Genograma 
É uma representação gráfica da família. 
Permite visualizar: 
• composição familiar; 
• relações entre os membros; 
• doenças familiares; 
• causas de morte; 
• aspectos psicossociais; 
• padrão de adoecimento. 
É muito utilizado para compreender a dinâmica familiar. 
 
2. Escala Coelho-Savassi 
É um instrumento utilizado para: 
• classificar o risco social; 
• classificar o risco de saúde das famílias. 
Baseia-se nas informações do cadastro familiar. 
Seu objetivo é identificar quais famílias necessitam de maior acompanhamento. 
 
3. Análise do ciclo de vida familiar 
Permite compreender as diferentes fases vividas pela família. 
Ajuda a identificar: 
• mudanças esperadas; 
• crises previsíveis; 
• crises inesperadas; 
• dificuldades enfrentadas naquele momento. 
Essa análise auxilia no planejamento do cuidado. 
 
4. Projeto Terapêutico Singular (PTS) 
É uma das ferramentas mais importantes da Atenção Primária. 
Embora possa ser utilizado também na abordagem individual e comunitária, é especialmente 
útil nos casos familiares complexos. 
 
O que é o PTS? 
É um plano de cuidado construído conjuntamente entre: 
• usuário; 
• família; 
• equipe mínima; 
• profissionais do NASF-AB. 
 
O PTS inclui 
• avaliação da situação; 
• hipóteses diagnósticas; 
• definição de metas; 
• divisão de responsabilidades; 
• acompanhamento do caso. 
O objetivo é oferecer um cuidado compartilhado e individualizado. 
 
Exemplo apresentado pelo material 
Para uma família com: 
• criança de dois anos com desnutrição energético-proteica moderada; 
• violência patrimonial praticada pelo pai contra a mãe; 
• fragilidade da rede de apoio familiar, 
o nutricionista deve atuar juntamente com a equipe utilizando o Projeto Terapêutico Singular 
(PTS) para organizar o cuidado. 
 
Visita domiciliar como estratégia educativa 
Durante a visita domiciliar podem ser realizadas orientações sobre: 
• elaboração de lista de compras; 
• escolha de alimentos da safra; 
• valorização dos alimentos regionais; 
• redução do consumo de ultraprocessados. 
O material ressalta que toda visita deve ser previamente pactuada com a família e realizada com 
respeito à sua privacidade e rotina. 
 
Resumo para revisão 
✔ A família é considerada a principal unidade de cuidado na APS. 
✔ O nutricionista deve identificar famílias em insegurança alimentar e outras situações de 
vulnerabilidade. 
✔ A avaliação familiar inclui hábitos alimentares, acesso aos alimentos, cultura alimentar e 
condições sociais. 
✔ Devem ser realizadas orientações sobre aleitamento materno, higiene, alimentação infantil e 
programas sociais. 
✔ Casos complexos exigem atuação multiprofissional e intersetorial. 
✔ As principais estratégias da abordagem familiar são as consultas compartilhadas e as visitas 
domiciliares. 
Instrumentos mais cobrados 
• Genograma: representa a estrutura e as relações familiares. 
• Escala Coelho-Savassi: classifica o risco social e de saúde das famílias. 
• Análise do ciclo de vida: identifica as fases e crises vividas pela família. 
• Projeto Terapêutico Singular (PTS): organiza o plano de cuidado compartilhado para 
casos complexos. 
Resumo – Rotinas e Procedimentos do Serviço de Saúde 
Parte 5 – Abordagem comunitária, territorialização e instrumentos de atuação 
 
A comunidade como foco do cuidado 
Na Atenção Primária, o cuidado não se limita ao indivíduo ou à família. 
A comunidade também é considerada sujeito do cuidado, pois a saúde é influenciada pelas 
condições sociais e pelo território onde as pessoas vivem. 
O conceito de saúde envolve fatores: 
• biológicos; 
• psicológicos; 
• sociais. 
Por isso, conhecer o território é fundamental para planejar ações efetivas. 
 
O que deve ser considerado no território? 
O profissional deve avaliar condições relacionadas a: 
• moradia; 
• transporte; 
• educação; 
• cultura; 
• saneamento básico; 
• abastecimento de água; 
• coleta de lixo; 
• violência; 
• conflitos sociais; 
• oportunidades de lazer; 
• acesso aos alimentos. 
Todos esses fatores interferem diretamente nas condições de saúde da população. 
 
Articulação intersetorial 
A abordagem comunitária exige trabalho conjunto entre diferentes setores da sociedade. 
Além da saúde, podem participar: 
• assistência social; 
• educação; 
• segurança pública; 
• cultura; 
• esporte; 
• organizações comunitárias. 
Essa integração amplia a capacidade de resolver os problemas da comunidade. 
 
Ambiente alimentar 
Para o nutricionista, compreender o território significa avaliar o ambiente alimentar. 
Isso inclui observar quais alimentos estão disponíveis para a população. 
 
O ambiente alimentar pode favorecer ou dificultar uma alimentação saudável. 
Devem ser observados: 
• supermercados; 
• feiras livres; 
• hortifrutis; 
• mercados; 
• restaurantes; 
• lanchonetes; 
• redes de fast-food; 
• pequenos comércios. 
A predominância de estabelecimentos que oferecem alimentos ultraprocessados influencia 
negativamente os hábitos alimentares da população. 
 
Ações desenvolvidas pelo nutricionista na comunidade 
1. Mapeamento do território 
O nutricionista deve identificar áreas com maior vulnerabilidade. 
Exemplos: 
• favelas; 
• ocupações urbanas; 
• ocupações rurais; 
• regiões com insegurança alimentar. 
Também deve mapear: 
• projetos de distribuição de alimentos; 
• redes de apoio alimentar; 
• programas de geração de renda; 
• locais que realizam doações; 
• equipamentos públicos disponíveis. 
 
Equipamentos comunitários importantes 
Devem ser identificados: 
• unidades de saúde; 
• escolas; 
• creches; 
• CRAS; 
• centros de formação profissional; 
• espaços culturais; 
• locais para atividade física. 
Além disso, é importante conhecer a relação entre esses serviços para facilitar o trabalho em 
rede. 
 
Identificação de grupos vulneráveis 
O nutricionista deve reconhecer grupos que apresentam maior risco nutricional. 
O material cita: 
• povos indígenas; 
• comunidades quilombolas; 
• agricultores de subsistência; 
• populações tradicionais; 
• desempregados; 
• subempregados. 
Também devem ser identificadas lideranças comunitárias para auxiliar no levantamento das 
necessidades locais. 
 
Rede de apoio comunitária 
É importante reconhecer estruturas existentes para apoio à população. 
Exemplos: 
Para crianças e gestantes: 
• grupos de mulheres; 
• grupos de apoio ao aleitamento materno; 
• creches; 
• escolas; 
• associações comunitárias; 
• Conselho Tutelar. 
Para idosos: 
• centros de convivência; 
• grupos da terceira idade; 
• clubes; 
• casas de repouso; 
• espaços comunitários. 
 
Ações educativas na comunidade 
O nutricionista deve desenvolver atividades voltadas para: 
Alimentação saudável 
Estimular: 
• alimentos regionais; 
• alimentos saudáveis; 
• valorização da cultura alimentar. 
 
Educação alimentar 
Promover atividades em: 
• escolas; 
• creches; 
• abrigos; 
• projetos sociais. 
Objetivo: 
• formação de hábitos alimentares saudáveis. 
 
Segurança Alimentar e Nutricional 
Devem ser realizadas ações sobre: 
• direito humano à alimentação adequada; 
• segurança alimentar;• alimentação complementar infantil. 
 
Promoção de ambientes saudáveis 
As ações podem ocorrer em: 
• CRAS; 
• escolas; 
• creches; 
• locais de trabalho; 
• demais espaços comunitários. 
 
Educação sobre doenças 
Também devem ser desenvolvidas ações educativas relacionadas à: 
• obesidade; 
• diabetes mellitus; 
• hipertensão arterial; 
• doenças infecciosas; 
• parasitoses; 
• envelhecimento saudável; 
• crescimento e desenvolvimento infantil. 
 
Manipulação de alimentos 
Devem ser promovidas orientações sobre: 
• higiene dos alimentos; 
• higiene corporal; 
• higiene bucal; 
• conscientização ambiental. 
 
Outras ações comunitárias 
O nutricionista também participa da: 
Análise da situação do território 
Observando: 
• saneamento básico; 
• abastecimento de água; 
• coleta de lixo; 
• emprego e renda; 
• acesso aos alimentos; 
• preços dos alimentos; 
• produção agrícola; 
• cultura alimentar predominante. 
 
Vigilância Alimentar e Nutricional 
Inclui: 
• preenchimento dos dados; 
• consolidação das informações; 
• análise dos indicadores nutricionais da população. 
 
Valorização da produção local 
Estimular: 
• produção de alimentos regionais; 
• comercialização local; 
• consumo de alimentos in natura e minimamente processados. 
 
Aleitamento materno 
Desenvolver estratégias comunitárias de incentivo e apoio à amamentação. 
 
Segurança Alimentar 
Fortalecer ações locais priorizando: 
• famílias vulneráveis; 
• pessoas em insegurança alimentar. 
 
Participação popular 
Estimular a participação da população em: 
• Conselhos de Saúde; 
• colegiados gestores; 
• assembleias populares. 
 
Como essas ações são realizadas? 
As principais estratégias são: 
• visitas ao território; 
• grupos educativos; 
• atividades coletivas; 
• ações intersetoriais. 
 
Instrumentos utilizados na abordagem comunitária 
Além das ferramentas utilizadas na abordagem familiar, destacam-se dois instrumentos 
específicos. 
 
1. Territorialização 
É também chamada de diagnóstico situacional do território. 
Seu objetivo é conhecer profundamente a realidade local. 
 
Permite identificar 
• problemas de saúde; 
• necessidades sociais; 
• condições de educação; 
• segurança; 
• transporte; 
• habitação; 
• saneamento; 
• perfil epidemiológico. 
 
Como é realizada? 
Pode utilizar: 
• levantamento de dados; 
• visitas ao território; 
• entrevistas; 
• grupos focais; 
• conversas com lideranças comunitárias. 
Essas informações orientam o planejamento das ações da equipe. 
 
2. Ecomapa 
É uma representação gráfica das relações existentes entre: 
• família; 
• comunidade; 
• serviços disponíveis. 
 
Permite visualizar 
• recursos existentes; 
• rede de apoio; 
• vínculos da família com a comunidade; 
• integração entre serviços. 
Ajuda a identificar potencialidades e fragilidades do território. 
 
Exemplos apresentados pelo material 
Diagnóstico comunitário 
A territorialização pode identificar a existência de desertos alimentares, locais onde 
predominam estabelecimentos que comercializam alimentos ultraprocessados e há pouca 
oferta de alimentos saudáveis. 
 
Intervenção comunitária 
Diante dessa situação, a equipe pode organizar, junto aos moradores, a implantação de uma 
horta comunitária, favorecendo: 
• maior acesso a alimentos frescos; 
• fortalecimento da segurança alimentar; 
• melhoria do ambiente alimentar; 
• promoção da saúde. 
 
Considerações finais do material 
O PDF reforça que: 
• A APS é a principal porta de entrada do SUS. 
• O cuidado deve ser integral, contínuo e centrado na pessoa. 
• O nutricionista atua de forma multiprofissional e interprofissional. 
• O trabalho deve considerar o indivíduo, a família e a comunidade. 
• A organização do trabalho depende do conhecimento do território e do uso adequado 
das ferramentas de planejamento e cuidado. 
 
Resumo para revisão 
✔ A comunidade é considerada sujeito do cuidado na APS. 
✔ O nutricionista deve conhecer o território e o ambiente alimentar. 
✔ A atuação comunitária depende da articulação intersetorial. 
✔ Devem ser identificados grupos vulneráveis e redes de apoio existentes. 
✔ As ações incluem educação alimentar, promoção da saúde, segurança alimentar e vigilância 
nutricional. 
✔ Territorialização = diagnóstico situacional do território para conhecer necessidades e planejar 
ações. 
✔ Ecomapa = representação gráfica das relações entre família, comunidade e serviços. 
✔ O material destaca como exemplo de intervenção a criação de uma horta comunitária em 
áreas com "desertos alimentares". 
 
���� Resumo Final – Pontos que mais costumam ser cobrados em prova 
• APS = porta de entrada do SUS. 
• 7 atributos da APS: 4 essenciais (primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e 
coordenação do cuidado) + 3 derivados (orientação familiar, orientação comunitária e 
competência cultural). 
• NASF-AB: equipe multiprofissional que apoia as equipes da Estratégia Saúde da Família; 
o usuário não agenda diretamente atendimento com seus profissionais. 
• Método SOAP: 
o S = Subjetivo; 
o O = Objetivo; 
o A = Avaliação; 
o P = Plano. 
• Ferramentas da abordagem familiar: 
o Genograma; 
o Escala Coelho-Savassi; 
o Análise do ciclo de vida; 
o Projeto Terapêutico Singular (PTS). 
• Ferramentas da abordagem comunitária: 
o Territorialização; 
o Ecomapa. 
• A prescrição dietoterápica é ato privativo do nutricionista, enquanto orientações 
gerais sobre alimentação saudável podem ser realizadas por todos os profissionais da 
equipe de saúde. 
 
Resumo – Avaliação Nutricional 
Parte 1 – Introdução, estado nutricional, triagem e avaliação nutricional 
 
Objetivos do capítulo 
Ao final deste conteúdo, o estudante deve ser capaz de: 
• Compreender a importância da avaliação nutricional na Saúde Coletiva. 
• Conhecer os principais métodos utilizados na avaliação nutricional. 
• Entender como realizar o diagnóstico do estado nutricional. 
• Conhecer as particularidades da avaliação em: 
o adultos; 
o idosos; 
o gestantes; 
o crianças; 
o adolescentes. 
 
Introdução 
Nas últimas décadas, o Brasil passou por importantes mudanças no perfil nutricional da 
população. 
Essas mudanças são caracterizadas principalmente pelo aumento de: 
• sobrepeso; 
• obesidade; 
• doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). 
Entre as DCNT destacam-se: 
• diabetes mellitus; 
• hipertensão arterial sistêmica; 
• alguns tipos de câncer. 
Essas alterações são influenciadas por diversos fatores: 
• ambiente familiar; 
• ambiente social; 
• condições econômicas; 
• fatores ambientais. 
 
Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) 
Com o objetivo de melhorar a alimentação e a saúde da população, foi criada a Política Nacional 
de Alimentação e Nutrição (PNAN). 
Seu objetivo é promover: 
• alimentação adequada; 
• melhoria do estado nutricional; 
• prevenção de doenças; 
• promoção da saúde. 
 
SISVAN 
Para colocar essas ações em prática, a PNAN utiliza o: 
SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. 
O SISVAN: 
• reúne informações nutricionais da população atendida pelo SUS; 
• recebe dados coletados principalmente na Atenção Primária; 
• permite acompanhar o perfil nutricional da população; 
• auxilia no planejamento das políticas públicas. 
 
O que é avaliação nutricional? 
A avaliação nutricional é o processo utilizado para identificar o estado nutricional de um 
indivíduo. 
Seu objetivo é: 
• identificar alterações nutricionais; 
• diagnosticar problemas nutricionais; 
• determinar necessidades nutricionais; 
• orientar a conduta do nutricionista. 
 
O que é avaliado? 
A avaliação nutricional utiliza diferentes informações, entre elas: 
• consumo alimentar; 
• medidas antropométricas; 
• exames bioquímicos; 
• exame físico; 
• fatores socioeconômicos. 
A análise conjunta desses dados permite um diagnóstico mais preciso. 
 
Ferramentas utilizadasna avaliação nutricional 
O material destaca três grandes ferramentas: 
• inquéritos alimentares; 
• avaliação antropométrica; 
• exames bioquímicos. 
Esses métodos auxiliam na identificação do estado nutricional e das necessidades individuais. 
 
Estado nutricional 
O estado nutricional representa a relação entre: 
• ingestão alimentar; 
• necessidades nutricionais do organismo. 
Um indivíduo apresenta estado nutricional adequado quando consegue atender suas 
necessidades diárias de nutrientes. 
 
Fatores que influenciam o estado nutricional 
Além da alimentação, vários fatores interferem no estado nutricional: 
• econômicos; 
• sociais; 
• culturais; 
• religiosos; 
• psicológicos; 
• fisiopatológicos. 
Por isso, a avaliação deve ser ampla e não apenas baseada no peso corporal. 
 
Desequilíbrio nutricional 
O desequilíbrio ocorre quando a ingestão de nutrientes não corresponde às necessidades do 
organismo. 
Pode ocorrer de duas formas: 
Deficiência nutricional 
Quando o consumo é insuficiente. 
Pode levar à: 
• desnutrição; 
• deficiência de vitaminas; 
• deficiência de minerais; 
• outras carências nutricionais. 
 
Excesso nutricional 
Quando há consumo acima das necessidades. 
Pode resultar em: 
• obesidade; 
• diabetes; 
• hipertensão arterial; 
• doenças cardiovasculares; 
• síndrome metabólica. 
 
Homeostase 
O organismo possui mecanismos chamados homeostáticos, que tentam manter o equilíbrio das 
funções corporais. 
Quando ocorre pequena deficiência ou excesso de nutrientes, o corpo faz adaptações para 
preservar seu funcionamento. 
Entretanto, quando o desequilíbrio persiste, surgem alterações nutricionais e doenças. 
 
Desnutrição 
A desnutrição ocorre quando: 
• as reservas nutricionais estão reduzidas; 
• a ingestão de nutrientes é insuficiente para atender às necessidades do organismo. 
Também pode ocorrer devido a alterações metabólicas que prejudicam: 
• digestão; 
• absorção dos nutrientes. 
 
Grupos com maior risco de desnutrição 
O material destaca como grupos mais vulneráveis: 
• lactentes; 
• crianças; 
• gestantes; 
• idosos; 
• indivíduos hospitalizados; 
• pessoas de baixa renda. 
 
Consequências do excesso alimentar 
O consumo excessivo aumenta o risco de: 
• obesidade; 
• diabetes mellitus; 
• doenças cardíacas; 
• hipertensão arterial; 
• síndrome metabólica. 
O material reforça que uma alimentação variada e saudável é a principal estratégia para 
prevenção dessas doenças. 
 
Triagem nutricional 
A triagem nutricional representa o primeiro contato entre o nutricionista e o paciente. 
Seu objetivo é identificar rapidamente: 
• risco nutricional; 
• carências nutricionais; 
• necessidade de avaliação mais detalhada. 
A triagem deve ser: 
• rápida; 
• simples; 
• fácil de aplicar. 
 
Informações coletadas na triagem 
Entre os principais dados avaliados estão: 
• história de perda de peso; 
• necessidade de terapia nutricional; 
• presença de lesões na pele; 
• ingestão alimentar insuficiente; 
• uso prolongado de dietas modificadas. 
O objetivo é identificar indivíduos com risco nutricional ou probabilidade de desenvolvê-lo. 
 
Ferramentas de triagem citadas no material 
O PDF apresenta três instrumentos principais: 
MUST 
Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição 
Utilizado para identificar rapidamente o risco de desnutrição. 
 
MNA (Mini Avaliação Nutricional) 
Instrumento específico para avaliação nutricional de idosos. 
 
ASG (Avaliação Subjetiva Global) 
Ferramenta bastante utilizada em pacientes hospitalizados para identificar risco nutricional. 
Esses métodos serão explicados em detalhes nas próximas partes do material. 
 
Avaliação nutricional 
Após a triagem, inicia-se a avaliação nutricional completa. 
Ela é composta por quatro etapas. 
 
1. Avaliação do estado nutricional 
É o primeiro passo. 
Nessa fase, o nutricionista interpreta os dados da triagem e realiza uma investigação mais 
detalhada. 
A principal ferramenta é a anamnese alimentar. 
 
A anamnese inclui 
Dados pessoais 
Informações de identificação do paciente. 
 
História clínica 
São investigados: 
• queixa principal; 
• doença atual; 
• doenças anteriores; 
• estado geral de saúde; 
• alergias; 
• cirurgias; 
• histórico familiar; 
• uso de medicamentos; 
• alterações gastrointestinais; 
• prática de atividade física. 
 
História social 
Inclui: 
• local de nascimento; 
• trabalho; 
• lazer; 
• sono; 
• rotina diária; 
• escolaridade; 
• religião; 
• cultura; 
• condições financeiras; 
• condições de moradia; 
• saneamento básico. 
Esses fatores podem influenciar diretamente a alimentação e o estado nutricional. 
 
Avaliação dietética 
Busca conhecer: 
• quantidade de alimentos consumidos; 
• qualidade da alimentação; 
• padrão alimentar habitual; 
• fatores que interferem na escolha dos alimentos. 
Os principais instrumentos utilizados são: 
• Recordatório de 24 horas; 
• Questionário de Frequência Alimentar; 
• Diário alimentar. 
 
Avaliação antropométrica 
Inclui medidas como: 
• peso; 
• altura; 
• circunferências; 
• dobras cutâneas. 
Essas medidas ajudam a identificar: 
• desnutrição; 
• excesso de peso; 
• alterações da composição corporal. 
 
Exame físico 
Permite observar alterações como: 
• perda de massa muscular; 
• redução da gordura corporal; 
• edema; 
• sinais de anemia. 
 
Conduta nutricional 
Após reunir todas as informações, o nutricionista estabelece: 
• diagnóstico nutricional; 
• objetivos do tratamento; 
• plano de cuidado. 
 
2. Intervenção nutricional 
Após o diagnóstico são realizadas intervenções como: 
• educação alimentar; 
• aconselhamento nutricional; 
• elaboração do plano alimentar. 
 
3. Implementação das intervenções 
Consiste na aplicação das estratégias definidas pelo nutricionista. 
 
4. Avaliação das intervenções 
Nesta etapa verifica-se se os objetivos foram alcançados. 
Caso necessário, o plano nutricional é ajustado. 
 
Resumo para revisão 
✔ A avaliação nutricional identifica o estado nutricional e orienta a conduta do nutricionista. 
✔ A PNAN utiliza o SISVAN para acompanhar o estado nutricional da população atendida pelo 
SUS. 
✔ O estado nutricional depende do equilíbrio entre ingestão alimentar e necessidades do 
organismo. 
✔ O desequilíbrio pode causar deficiência nutricional ou excesso nutricional. 
✔ A triagem nutricional é rápida e identifica risco nutricional. 
✔ Principais instrumentos de triagem: 
• MUST; 
• MNA; 
• ASG. 
✔ A avaliação nutricional completa inclui: 
• anamnese; 
• avaliação dietética; 
• antropometria; 
• exame físico; 
• exames bioquímicos; 
• diagnóstico nutricional. 
✔ O cuidado nutricional segue quatro etapas: 
1. Avaliação do estado nutricional. 
2. Intervenção nutricional. 
3. Implementação das intervenções. 
4. Avaliação dos resultados. 
 
 
Resumo – Avaliação Nutricional 
Parte 2 – Métodos e parâmetros empregados na avaliação nutricional 
 
Métodos utilizados na avaliação nutricional 
Após realizar a triagem e a avaliação inicial, o nutricionista utiliza diferentes métodos para 
conhecer o estado nutricional do indivíduo. 
O material divide esses métodos em: 
• Métodos diretos 
• Métodos indiretos 
Os métodos diretos avaliam principalmente: 
• consumo alimentar; 
• medidas corporais; 
• exames laboratoriais. 
Os indiretos utilizam questionários padronizados para identificar o risco nutricional. 
 
Métodos diretos 
Os principais métodos diretos apresentados são: 
• Inquéritos alimentares; 
• Antropometria; 
• Exames bioquímicos. 
 
Inquéritos alimentares 
São ferramentas utilizadas para avaliar o consumo alimentar. 
Permitem identificar: 
• hábitos alimentares; 
• qualidade da alimentação; 
• quantidade de alimentos consumidos; 
• possíveis inadequações nutricionais. 
A partir dessas informações, o nutricionista pode: 
• planejar intervenções; 
• elaborarestratégias de educação alimentar; 
• adequar o plano alimentar às necessidades do indivíduo. 
 
Características dos inquéritos alimentares 
São métodos: 
• não invasivos; 
• de baixo custo; 
• aplicáveis em todas as fases da vida. 
Podem ser utilizados em: 
• crianças; 
• adolescentes; 
• adultos; 
• idosos; 
• gestantes. 
 
Fatores que podem interferir na avaliação 
O nutricionista deve considerar as características de cada indivíduo. 
Gestantes 
• Alterações no consumo alimentar durante a gestação. 
• Influência de mitos alimentares. 
• Atenção ao uso de suplementos. 
 
Lactantes 
• Alimentação varia conforme a intensidade da amamentação. 
 
Lactentes em uso de fórmulas 
• O consumo varia conforme: 
o idade; 
o tipo de fórmula; 
o preparo. 
 
Pré-escolares 
• As informações geralmente precisam ser fornecidas pelos responsáveis. 
 
Escolares 
• Podem apresentar dificuldade para lembrar tudo o que consumiram. 
• A alimentação pode mudar entre período escolar e férias. 
 
Adolescentes 
• Mudanças alimentares relacionadas à puberdade. 
• Tendência à omissão de determinados alimentos. 
 
Idosos 
Podem apresentar dificuldade devido a: 
• memória; 
• audição; 
• visão; 
• escrita. 
 
Pacientes enfermos 
A doença pode modificar: 
• apetite; 
• padrão alimentar; 
• ingestão habitual. 
 
Pessoas com obesidade ou magreza 
Podem: 
• omitir alimentos consumidos; 
• relatar alimentos que não ingeriram. 
 
Atletas 
O consumo alimentar depende: 
• da fase do treinamento; 
• do uso de suplementos; 
• do uso de bebidas esportivas. 
 
Principais inquéritos alimentares 
O material apresenta três instrumentos principais. 
 
1. Recordatório de 24 horas (R24h) 
É o método mais utilizado na prática clínica. 
Consiste em registrar todos os alimentos e bebidas consumidos nas 24 horas anteriores à 
entrevista. 
 
Objetivos 
Avaliar: 
• quantidade ingerida; 
• horários das refeições; 
• tipos de alimentos consumidos. 
 
Vantagens 
• rápida aplicação; 
• baixo custo; 
• fácil utilização; 
• menor dependência da memória em relação a outros métodos; 
• pode ser aplicado mesmo em pessoas com baixa escolaridade. 
 
Desvantagens 
• depende da memória do entrevistado; 
• depende da colaboração do paciente; 
• um único dia pode não representar o hábito alimentar. 
 
Atenção importante 
O dia da coleta influencia o resultado. 
Exemplo citado no material: 
Se o recordatório for aplicado na segunda-feira, provavelmente refletirá o consumo de 
domingo, que costuma ser diferente da alimentação habitual. 
 
2. Questionário de Frequência Alimentar (QFA) 
O QFA investiga a frequência com que determinados alimentos são consumidos. 
Analisa o consumo ao longo de: 
• dias; 
• semanas; 
• meses. 
 
Objetivo 
Estimar o consumo alimentar habitual. 
 
Características 
O questionário apresenta uma lista de alimentos. 
Para cada alimento, o indivíduo informa a frequência de consumo. 
Exemplos: 
• diariamente; 
• semanalmente; 
• mensalmente. 
 
Vantagens 
• estima o padrão alimentar habitual; 
• baixo custo; 
• não altera os hábitos alimentares; 
• muito utilizado em estudos epidemiológicos. 
 
Desvantagens 
• depende da memória; 
• possui dificuldade para quantificar porções; 
• questionário costuma ser extenso. 
 
3. História Alimentar (HA) 
É o método mais completo entre os inquéritos. 
Investiga tanto os hábitos atuais quanto os hábitos alimentares passados. 
 
Informações coletadas 
• número de refeições; 
• apetite; 
• preferências alimentares; 
• uso de suplementos; 
• Recordatório de 24 horas; 
• prática de atividade física; 
• tabagismo; 
• consumo de bebidas alcoólicas; 
• sazonalidade da alimentação. 
 
Vantagens 
• descreve a alimentação habitual; 
• fornece avaliação qualitativa e quantitativa; 
• permite compreender melhor o comportamento alimentar. 
 
Desvantagens 
• aplicação longa (1 a 2 horas); 
• maior custo; 
• exige profissional treinado; 
• depende da colaboração do paciente. 
 
Comparação dos inquéritos alimentares 
Recordatório de 24h 
Vantagens 
• rápido; 
• baixo custo; 
• fácil aplicação. 
Desvantagens 
• depende da memória; 
• representa apenas um dia. 
 
Questionário de Frequência Alimentar 
Vantagens 
• avalia consumo habitual; 
• útil em pesquisas. 
Desvantagens 
• pouca precisão quantitativa; 
• depende da memória. 
 
 
 
História Alimentar 
Vantagens 
• avaliação mais completa; 
• analisa hábitos alimentares. 
Desvantagens 
• demorada; 
• exige treinamento. 
 
Antropometria 
É um método não invasivo utilizado para avaliar a composição corporal. 
Permite identificar: 
• desnutrição; 
• excesso de peso; 
• alterações da composição corporal. 
 
Medidas antropométricas mais utilizadas 
• peso; 
• estatura; 
• circunferência do braço; 
• circunferência da cintura; 
• dobras cutâneas. 
 
Cuidados na coleta 
O profissional deve dominar: 
• técnica correta; 
• uso dos equipamentos; 
• ambiente adequado; 
• atenção durante a medição. 
Esses cuidados garantem maior precisão. 
 
Exames bioquímicos 
São importantes para: 
• diagnóstico nutricional; 
• acompanhamento do tratamento; 
• identificação precoce de doenças. 
São considerados indicadores diretos do estado nutricional. 
 
Principais exames citados 
Hematológicos 
Avaliam: 
• hemoglobina; 
• hematócrito; 
• linfócitos. 
Auxiliam na identificação de: 
• anemia; 
• deficiência de ferro; 
• deficiência de vitamina B12; 
• deficiência de folato. 
 
Estado proteico 
Principais proteínas: 
• albumina; 
• transferrina; 
• pré-albumina. 
Ajudam na avaliação de: 
• desnutrição; 
• inflamação; 
• doenças hepáticas. 
 
Creatinina 
Utilizada para avaliar: 
• massa muscular; 
• função renal. 
 
Balanço nitrogenado 
Avalia o metabolismo das proteínas. 
Muito utilizado em pacientes críticos. 
 
Colesterol sérico 
Níveis elevados podem indicar: 
• maior risco cardiovascular. 
Níveis reduzidos podem estar relacionados a: 
• desnutrição; 
• doenças hepáticas; 
• hipertireoidismo. 
 
Outros exames laboratoriais importantes 
Fezes 
Permitem identificar: 
• sangue oculto; 
• infecções; 
• alterações da microbiota intestinal. 
 
Urina 
Avalia: 
• glicose; 
• proteínas; 
• cetonas; 
• hidratação; 
• função renal. 
 
Sangue 
Pode identificar: 
• anemias; 
• deficiências vitamínicas; 
• alterações metabólicas. 
 
Métodos indiretos 
Além dos métodos diretos, existem instrumentos padronizados para avaliação do risco 
nutricional. 
 
Avaliação Subjetiva Global (ASG) 
Muito utilizada em pacientes hospitalizados. 
Baseia-se em: 
• história clínica; 
• ingestão alimentar; 
• sintomas gastrointestinais; 
• exame físico; 
• características da doença. 
 
Classificação da ASG 
Pode classificar o indivíduo como: 
• bem nutrido; 
• risco de desnutrição; 
• desnutrido. 
 
Mini Avaliação Nutricional (MNA) 
Instrumento específico para idosos. 
Avalia: 
• ingestão alimentar; 
• perda de peso; 
• mobilidade; 
• IMC; 
• estresse. 
Classificação 
≥ 24 pontos 
• Estado nutricional adequado. 
17 a 23,5 pontos 
• Risco de desnutrição. 
utiliza peso, estatura, circunferências e dobras cutâneas para avaliar a 
composição corporal. 
✔ Os exames bioquímicos complementam a avaliação nutricional e ajudam no diagnóstico e 
acompanhamento clínico. 
✔ Os principais métodos indiretos são: 
• ASG: muito utilizada em pacientes hospitalizados. 
• MNA: específica para idosos. 
• MUST: triagem rápida para risco de desnutrição. 
 
Resumo – Avaliação Nutricional 
Parte 3 – Avaliação do estado nutricional de adultos 
 
Avaliação nutricional do adulto 
A avaliação nutricional do adulto deve ser realizada utilizando vários parâmetros em conjunto. 
O diagnóstico nutricional não deve ser baseado apenas no peso ou no IMC. 
O nutricionista deve analisar: 
• história clínica; 
• história nutricional; 
• exame físico; 
• parâmetros bioquímicos; 
• avaliação antropométrica. 
A integração dessas informações permite um diagnóstico mais preciso. 
 
Medidas antropométricas mais utilizadas 
Na avaliação do adulto, as medidas mais empregadas são: 
• peso; 
• estatura; 
• circunferências; 
• comprimento do braço; 
• dobras cutâneas. 
Em pacientes hospitalizados ou com suspeita de desnutrição, essas medidas podem ser 
combinadas para avaliar: 
• relação peso/altura; 
• circunferência muscular do braço; 
• índice de gordura corporal. 
 
 
Peso corporal 
O peso representa a soma de todos os componentes corporais: 
• água; 
• músculos; 
• gordura; 
• ossos; 
• demais tecidos. 
É uma das medidas mais utilizadas na prática clínica por ser simples e de fácil obtenção. 
 
Cuidados na aferição do peso 
Para obter uma medida confiável: 
• utilizar balança calibrada; 
• posicionar a balança em superfície plana e firme; 
• manter a balança afastada da parede; 
• pesar o indivíduo descalço; 
• utilizar o mínimo possível de roupas; 
• posicionar o indivíduo no centro da balança; 
• manter postura ereta durante a pesagem. 
Sempre que possível, a pesagem deve ser realizada no período da manhã, pois o peso pode 
sofrer variações ao longo do dia. 
 
Peso atual e peso habitual 
Peso atual 
É o peso obtido no momento da avaliação. 
 
Peso habitual 
Corresponde ao peso que o indivíduo manteve por um período prolongado. 
É utilizado principalmente quando não é possível medir o peso atual ou para avaliar alterações 
recentes. 
 
Percentual do peso habitual 
O percentual do peso habitual é utilizado para comparar o peso atual com o peso habitual. 
Essa comparação auxilia na identificação de perda de peso significativa e do risco de desnutrição. 
 
Percentual de perda de peso 
O material destaca que a perda de peso deve sempre ser analisada considerando o tempo em 
que ocorreu. 
Perda de peso significativa 
Tempo Perda considerada significativa 
1 semana 1–2% 
1 mês 5% 
3 meses 7,5% 
6 meses 10% 
Quanto mais rápida a perda de peso, maior a preocupação clínica. 
 
Pacientes acamados 
Quando o paciente não pode ser pesado diretamente, o peso pode ser estimado utilizando 
medidas corporais, como: 
• circunferência da panturrilha; 
• altura; 
• IMC; 
• outras fórmulas específicas. 
 
Estatura 
A estatura representa o melhor parâmetro para avaliar o tamanho corporal. 
É utilizada em diversos cálculos nutricionais. 
 
Como medir a estatura 
O equipamento utilizado é o estadiômetro. 
O indivíduo deve estar: 
• descalço; 
• em pé; 
• com joelhos estendidos; 
• braços ao longo do corpo; 
• olhando para frente. 
Após posicionamento correto, realiza-se a leitura da medida. 
 
Estimativa da estatura em acamados 
Quando não é possível medir a estatura diretamente, utiliza-se a altura do joelho. 
O indivíduo deve estar: 
• sentado ou deitado; 
• com o joelho flexionado em aproximadamente 90°. 
A partir dessa medida, aplica-se fórmula específica para estimar a estatura. 
 
Índice de Massa Corporal (IMC) 
O IMC é o índice mais utilizado para avaliar o estado nutricional em adultos. 
Fórmula 
IMC = Peso (kg) ÷ Altura² (m²) 
 
Classificação do IMC 
IMC Classificação 
• Homens: ≥ 94 cm (risco elevado) e ≥ 102 cm (risco muito elevado). 
✔ A circunferência da panturrilha 27 kg/m² Sobrepeso 
Essa classificação considera as alterações fisiológicas próprias do envelhecimento. 
 
Circunferência da panturrilha (CP) 
É uma das medidas mais importantes na avaliação nutricional do idoso. 
Ela reflete principalmente a massa muscular. 
 
Interpretação 
CP ≥ 31 cm 
• Massa muscular preservada. 
CP 27 kg/m²: sobrepeso. 
✔ A circunferência da panturrilha (CP) é um importante indicador de massa muscular: 
• ≥ 31 cm: adequada; 
•e tornam a avaliação 
nutricional fundamental para: 
• acompanhar a evolução da gestação; 
• prevenir complicações maternas; 
• favorecer o crescimento e o desenvolvimento fetal; 
• orientar o ganho de peso adequado. 
A avaliação deve ser realizada desde a primeira consulta do pré-natal e repetida ao longo de 
toda a gestação. 
 
Objetivos da avaliação nutricional 
A avaliação busca: 
• identificar o estado nutricional inicial; 
• acompanhar o ganho de peso gestacional; 
• detectar riscos nutricionais; 
• prevenir deficiência ou excesso de nutrientes; 
• reduzir riscos para mãe e bebê. 
 
Dados que devem ser avaliados 
A avaliação da gestante deve incluir: 
• história clínica; 
• história obstétrica; 
• consumo alimentar; 
• exame físico; 
• exames laboratoriais; 
• avaliação antropométrica. 
Todos esses dados devem ser analisados em conjunto. 
 
História clínica e obstétrica 
O nutricionista deve investigar: 
• idade gestacional; 
• número de gestações anteriores; 
• histórico de abortos; 
• doenças pré-existentes; 
• hipertensão; 
• diabetes; 
• uso de medicamentos; 
• uso de suplementos; 
• intercorrências gestacionais. 
 
Avaliação alimentar 
Devem ser avaliados: 
• quantidade de alimentos consumidos; 
• qualidade da alimentação; 
• horários das refeições; 
• ingestão de líquidos; 
• consumo de suplementos; 
• presença de náuseas e vômitos; 
• aversões alimentares; 
• desejos alimentares. 
O material ressalta que a alimentação da gestante pode sofrer influência de mitos e crenças 
populares, sendo necessária orientação adequada. 
 
Avaliação antropométrica 
As principais medidas utilizadas são: 
• peso; 
• estatura; 
• IMC; 
• acompanhamento do ganho de peso. 
 
Peso corporal 
O peso é uma das medidas mais importantes durante a gestação. 
Seu acompanhamento permite identificar: 
• ganho insuficiente; 
• ganho excessivo; 
• risco nutricional. 
O peso deve ser aferido em todas as consultas de pré-natal. 
 
Estatura 
A estatura é medida apenas na primeira avaliação. 
Ela será utilizada para: 
• calcular o IMC inicial; 
• classificar o estado nutricional pré-gestacional. 
 
Índice de Massa Corporal (IMC) 
O IMC utilizado na gestação é calculado com: 
• peso pré-gestacional (ou o peso do início da gestação); 
• estatura. 
Esse valor serve como referência para determinar qual deve ser o ganho de peso esperado 
durante toda a gravidez. 
 
Ganho de peso gestacional 
O ganho de peso deve ser acompanhado durante toda a gestação. 
O objetivo é garantir: 
• crescimento fetal adequado; 
• manutenção da saúde materna; 
• prevenção de complicações obstétricas. 
Ganho de peso insuficiente pode aumentar o risco de: 
• restrição do crescimento fetal; 
• baixo peso ao nascer; 
• parto prematuro. 
Ganho excessivo pode favorecer: 
• diabetes gestacional; 
• hipertensão gestacional; 
• macrossomia fetal; 
• retenção de peso após o parto. 
 
Exames laboratoriais 
Os exames bioquímicos complementam a avaliação nutricional. 
Podem identificar: 
• anemia; 
• deficiência de ferro; 
• deficiência de vitaminas; 
• alterações glicêmicas; 
• outras alterações metabólicas. 
 
Deficiência de ferro 
O material destaca a importância da prevenção da anemia ferropriva. 
Por isso, devem ser avaliados exames como: 
• hemoglobina; 
• hematócrito. 
Quando necessário, realiza-se suplementação conforme os protocolos do pré-natal. 
 
Outros nutrientes importantes 
O material reforça atenção para nutrientes fundamentais durante a gestação, como: 
• ferro; 
• ácido fólico; 
• outros micronutrientes avaliados conforme necessidade clínica. 
 
Avaliação do consumo alimentar 
O nutricionista deve observar: 
• número de refeições; 
• qualidade da dieta; 
• variedade alimentar; 
• ingestão energética; 
• ingestão de micronutrientes. 
Também deve investigar alterações fisiológicas comuns da gestação que podem interferir na 
alimentação. 
 
Alterações frequentes durante a gestação 
Entre as alterações que podem modificar o consumo alimentar estão: 
• náuseas; 
• vômitos; 
• azia; 
• constipação intestinal; 
• mudanças no apetite. 
Essas situações devem ser consideradas durante a orientação nutricional. 
 
Educação alimentar 
A orientação nutricional deve incentivar: 
• alimentação variada; 
• consumo de alimentos saudáveis; 
• fracionamento das refeições; 
• adequada ingestão de líquidos. 
Além disso, é importante esclarecer dúvidas relacionadas aos hábitos alimentares e corrigir 
informações baseadas em mitos. 
 
Conduta nutricional 
Após a avaliação, o nutricionista pode realizar: 
• orientação alimentar individualizada; 
• acompanhamento periódico; 
• monitoramento do ganho de peso; 
• educação nutricional; 
• encaminhamento quando necessário. 
O plano alimentar deve respeitar: 
• idade gestacional; 
• estado nutricional; 
• necessidades individuais; 
• condições clínicas. 
 
Importância do acompanhamento contínuo 
O material reforça que a avaliação nutricional não deve ocorrer apenas uma vez. 
Ela deve acompanhar toda a gestação para permitir: 
• identificação precoce de alterações; 
• intervenção rápida; 
• melhor evolução materno-fetal. 
 
Resumo para revisão 
✔ A avaliação nutricional da gestante deve iniciar na primeira consulta do pré-natal. 
✔ Deve incluir: 
• história clínica; 
• história obstétrica; 
• avaliação alimentar; 
• antropometria; 
• exames laboratoriais. 
✔ O peso deve ser acompanhado em todas as consultas. 
✔ A estatura é medida na primeira avaliação e utilizada para calcular o IMC inicial. 
✔ O IMC pré-gestacional orienta o acompanhamento do ganho de peso gestacional. 
✔ Ganho de peso insuficiente aumenta o risco de baixo peso ao nascer e restrição do 
crescimento fetal. 
✔ Ganho de peso excessivo aumenta o risco de diabetes gestacional, hipertensão e 
macrossomia fetal. 
✔ Os exames laboratoriais auxiliam na identificação de anemia e outras deficiências nutricionais. 
✔ A orientação nutricional deve considerar alterações comuns da gestação, como náuseas, 
vômitos, azia e constipação, além de combater mitos alimentares por meio de educação 
alimentar. 
 
 
 
 
 
 
Resumo – Avaliação Nutricional 
Parte 6 – Avaliação do estado nutricional de crianças 
 
Importância da avaliação nutricional na infância 
A avaliação nutricional da criança é fundamental para: 
• acompanhar o crescimento e o desenvolvimento; 
• identificar precocemente alterações nutricionais; 
• prevenir desnutrição e obesidade; 
• orientar intervenções nutricionais adequadas. 
Na Atenção Primária, ela é uma das principais ferramentas para monitorar a saúde infantil. 
 
Objetivos da avaliação 
A avaliação busca: 
• verificar se o crescimento está adequado para a idade; 
• identificar déficits ou excessos nutricionais; 
• acompanhar a evolução do desenvolvimento infantil; 
• subsidiar o planejamento da conduta nutricional. 
 
Avaliação global 
O diagnóstico nutricional da criança não deve ser baseado apenas no peso. 
Devem ser considerados: 
• história clínica; 
• história alimentar; 
• antropometria; 
• exame físico; 
• exames laboratoriais (quando necessários). 
 
Dados da história clínica 
O nutricionista deve investigar: 
• idade da criança; 
• antecedentes gestacionais; 
• condições ao nascimento; 
• doenças prévias; 
• uso de medicamentos; 
• vacinação; 
• desenvolvimento neuropsicomotor; 
• histórico familiar. 
 
Avaliação alimentar 
Devem ser avaliados: 
• aleitamento materno; 
• introdução alimentar; 
• número de refeições; 
• qualidade da alimentação; 
• consumo de alimentos ultraprocessados; 
• ingestão de líquidos; 
• hábitos alimentares da família. 
 
Avaliação antropométrica 
As principais medidas utilizadas são: 
• peso; 
• comprimento ou estatura; 
• IMC (conforme a idade); 
• outros índices antropométricos recomendados. 
Essas medidas devem ser comparadas com as curvas de crescimento da OrganizaçãoMundial 
da Saúde (OMS), adotadas pelo Ministério da Saúde. 
 
Índices antropométricos utilizados 
O material destaca que a avaliação da criança utiliza principalmente: 
• Peso para idade (P/I); 
• Estatura para idade (E/I); 
• Peso para estatura (P/E); 
• IMC para idade (IMC/I). 
Cada índice possui uma finalidade específica. 
 
Peso para idade (P/I) 
Permite identificar alterações do peso em relação à idade. 
É útil principalmente para acompanhar o crescimento infantil. 
 
Estatura para idade (E/I) 
Avalia o crescimento linear da criança. 
Baixos valores podem indicar comprometimento do crescimento. 
 
Peso para estatura (P/E) 
Relaciona o peso com a altura da criança. 
É utilizado para identificar: 
• magreza; 
• excesso de peso. 
 
IMC para idade (IMC/I) 
É um dos principais indicadores para avaliar: 
• eutrofia; 
• sobrepeso; 
• obesidade; 
• magreza. 
 
Curvas de crescimento 
O crescimento infantil deve ser acompanhado por meio das curvas da OMS. 
Essas curvas permitem verificar se o crescimento está ocorrendo de forma adequada ao longo 
do tempo. 
A avaliação deve considerar a evolução da criança, e não apenas uma medida isolada. 
 
Exame físico 
O exame físico complementa a avaliação nutricional. 
Podem ser observados sinais como: 
• perda de gordura corporal; 
• redução de massa muscular; 
• edema; 
• alterações de pele; 
• alterações em cabelos; 
• alterações em mucosas; 
• sinais clínicos de deficiências nutricionais. 
 
Exames laboratoriais 
Quando indicados, auxiliam na identificação de: 
• anemia; 
• deficiências vitamínicas; 
• deficiências minerais; 
• alterações metabólicas. 
Os resultados devem ser interpretados juntamente com os demais dados da avaliação. 
 
Avaliação do crescimento 
O crescimento deve ser monitorado continuamente. 
O nutricionista deve observar: 
• velocidade de crescimento; 
• evolução do peso; 
• evolução da estatura; 
• mudanças ao longo do tempo. 
Uma única medida não é suficiente para estabelecer o diagnóstico. 
 
Alimentação na infância 
O material reforça que a alimentação adequada é essencial para: 
• crescimento; 
• desenvolvimento; 
• prevenção de doenças; 
• formação de hábitos alimentares saudáveis. 
O acompanhamento nutricional deve estimular práticas alimentares adequadas desde os 
primeiros anos de vida. 
 
Papel do SISVAN 
Na Atenção Primária, os dados antropométricos das crianças são registrados no Sistema de 
Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). 
Essas informações permitem: 
• acompanhar o estado nutricional da população infantil; 
• identificar grupos de risco; 
• orientar políticas públicas de alimentação e nutrição. 
 
Diagnóstico nutricional 
Após reunir todas as informações, o nutricionista estabelece o diagnóstico considerando: 
• dados antropométricos; 
• consumo alimentar; 
• exame físico; 
• exames laboratoriais; 
• história clínica. 
A interpretação deve ser sempre integrada. 
 
Conduta nutricional 
Após o diagnóstico, podem ser realizadas: 
• orientações alimentares; 
• educação nutricional para pais e responsáveis; 
• acompanhamento do crescimento; 
• monitoramento periódico; 
• encaminhamento quando necessário. 
 
Pontos importantes destacados pelo material 
• A avaliação nutricional infantil é essencial para detectar precocemente desnutrição e 
obesidade. 
• O acompanhamento deve utilizar os índices antropométricos recomendados pela OMS 
e pelo Ministério da Saúde. 
• A evolução do crescimento é mais importante do que uma medida isolada. 
• A participação da família é fundamental para o sucesso das orientações nutricionais. 
 
Resumo para revisão 
✔ A avaliação da criança deve considerar história clínica, alimentação, antropometria, exame 
físico e exames laboratoriais. 
✔ Os principais índices antropométricos são: 
• Peso para idade (P/I); 
• Estatura para idade (E/I); 
• Peso para estatura (P/E); 
• IMC para idade (IMC/I). 
✔ A classificação é realizada utilizando as curvas de crescimento da OMS, adotadas pelo 
Ministério da Saúde. 
✔ O crescimento deve ser acompanhado ao longo do tempo, e não por uma única medida. 
✔ O SISVAN é utilizado para registrar e acompanhar os dados nutricionais das crianças atendidas 
pelo SUS. 
✔ A participação dos pais e responsáveis é indispensável para promover hábitos alimentares 
saudáveis e garantir o adequado crescimento e desenvolvimento infantil. 
 
 
 
 
Resumo – Avaliação Nutricional 
Parte 7 – Avaliação do estado nutricional de adolescentes e métodos alternativos para 
obtenção de medidas corporais 
 
Avaliação nutricional do adolescente 
A adolescência é um período marcado por intenso crescimento e desenvolvimento físico, 
hormonal e emocional. 
Essas mudanças tornam a avaliação nutricional essencial para: 
• acompanhar o crescimento; 
• monitorar o desenvolvimento puberal; 
• identificar precocemente alterações nutricionais; 
• prevenir desnutrição, sobrepeso e obesidade. 
O material destaca que a avaliação do estado nutricional dos adolescentes é importante tanto 
na Atenção Primária quanto na detecção precoce de distúrbios nutricionais. 
 
Objetivos da avaliação 
A avaliação nutricional busca: 
• acompanhar o crescimento; 
• avaliar o estado nutricional; 
• identificar fatores de risco; 
• orientar intervenções nutricionais; 
• monitorar a evolução do adolescente. 
 
Avaliação global 
O diagnóstico nutricional deve considerar, em conjunto: 
• história clínica; 
• consumo alimentar; 
• antropometria; 
• exame físico; 
• exames laboratoriais, quando necessários. 
Nenhum parâmetro deve ser utilizado isoladamente. 
 
História clínica 
Devem ser investigados: 
• idade; 
• estágio de crescimento; 
• histórico familiar; 
• doenças prévias; 
• uso de medicamentos; 
• prática de atividade física. 
Também é importante avaliar aspectos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento. 
 
Avaliação alimentar 
O nutricionista deve investigar: 
• número de refeições; 
• qualidade da alimentação; 
• consumo de alimentos ultraprocessados; 
• consumo de frutas e hortaliças; 
• ingestão de líquidos; 
• uso de suplementos. 
 
Particularidades da adolescência 
O material ressalta que, durante essa fase: 
• o consumo alimentar sofre alterações devido à maturação sexual; 
• é comum ocorrer omissão do consumo de determinados alimentos durante os 
inquéritos alimentares. 
Além disso, fatores como imagem corporal e aceitação social podem influenciar os hábitos 
alimentares. 
 
Avaliação antropométrica 
As principais medidas utilizadas são: 
• peso; 
• estatura; 
• IMC; 
• índices antropométricos específicos para idade. 
A classificação deve seguir os parâmetros da Organização Mundial da Saúde (OMS), adotados 
pelo Ministério da Saúde. 
 
Índices antropométricos utilizados 
O material destaca dois índices principais: 
IMC para idade (IMC/I) 
É utilizado para classificar o estado nutricional do adolescente. 
Permite identificar: 
• magreza; 
• eutrofia; 
• sobrepeso; 
• obesidade; 
• obesidade grave. 
 
Estatura para idade (E/I) 
Avalia o crescimento linear. 
Auxilia na identificação de alterações do crescimento. 
 
Classificação do IMC para idade 
Segundo os parâmetros apresentados no material: 
Classificação Critério 
Magreza acentuada percentil 85 e ≤ percentil 97 (ou escore-z > +1 e ≤ +2) 
Obesidade > percentil 97 e ≤ percentil 99,9 (ou escore-z > +2 e ≤ +3) 
Obesidade grave > percentil 99,9 (ou escore-z > +3) 
 
 
Classificação da estatura para idade 
Também utiliza os pontos de corte da OMS. 
Permite identificar: 
• estatura adequada; 
• baixa estatura; 
• estatura muito baixa para a idade. 
 
Exame físico 
O exame físico complementa a avaliação nutricional. 
Devem ser observados: 
• massamuscular; 
• gordura corporal; 
• sinais de deficiências nutricionais; 
• edema; 
• alterações em pele, cabelos e mucosas. 
 
Exames laboratoriais 
Quando indicados, auxiliam na investigação de: 
• anemia; 
• deficiências vitamínicas; 
• alterações metabólicas; 
• outras doenças relacionadas ao estado nutricional. 
 
Crescimento e desenvolvimento 
O material reforça que o adolescente deve ser acompanhado periodicamente. 
Mais importante que uma medida isolada é observar a evolução do crescimento ao longo do 
tempo. 
 
Métodos alternativos para obtenção de medidas corporais 
Nem sempre é possível obter peso e estatura diretamente. 
Isso pode ocorrer em pacientes: 
• acamados; 
• com limitações físicas; 
• com deformidades; 
• amputados; 
• sem condições de permanecer em pé. 
Nessas situações, utilizam-se métodos indiretos. 
 
Estimativa da estatura 
Quando a estatura não pode ser medida diretamente, podem ser utilizadas medidas 
segmentares. 
O material destaca principalmente: 
Altura do joelho 
É uma das medidas mais utilizadas para estimar a estatura. 
Pode ser aplicada em: 
• idosos; 
• pacientes acamados; 
• pessoas com limitações físicas. 
 
Outras medidas segmentares 
O material informa que também podem ser utilizadas medidas dos: 
• membros superiores; 
• membros inferiores. 
Essas medidas permitem estimar a estatura quando a mensuração direta não é possível. 
 
Estimativa do peso 
Quando o paciente não pode ser pesado diretamente, o peso pode ser estimado por meio de 
fórmulas que utilizam medidas corporais, como: 
• circunferências; 
• altura do joelho; 
• outras medidas segmentares. 
Esses métodos são alternativas para situações especiais e devem ser utilizados com cautela. 
 
Importância dos métodos alternativos 
Esses métodos permitem que o nutricionista: 
• realize a avaliação nutricional mesmo em pacientes com limitações; 
• calcule indicadores como o IMC estimado; 
• acompanhe a evolução do estado nutricional. 
Entretanto, sempre que possível, a medição direta é preferível. 
 
Considerações finais do material 
O PDF reforça que a avaliação nutricional é indispensável para o trabalho do nutricionista. 
Ela possibilita: 
• realizar o diagnóstico nutricional; 
• planejar intervenções; 
• acompanhar a evolução clínica; 
• promover saúde e prevenir doenças. 
Também destaca que o profissional deve conhecer os diferentes métodos de avaliação e saber 
interpretar seus resultados corretamente. 
 
Resumo para revisão 
✔ A avaliação do adolescente deve considerar história clínica, alimentação, antropometria, 
exame físico e exames laboratoriais. 
✔ Os principais índices são: 
• IMC para idade (IMC/I); 
• Estatura para idade (E/I). 
✔ A classificação segue os pontos de corte da OMS, adotados pelo Ministério da Saúde. 
✔ O consumo alimentar do adolescente pode sofrer alterações devido à maturação sexual, 
sendo comum a omissão de alguns alimentos durante os inquéritos alimentares. 
✔ Quando não é possível medir diretamente o peso e a estatura, podem ser utilizados métodos 
alternativos, como: 
• altura do joelho; 
• medidas segmentares dos membros; 
• fórmulas para estimativa do peso. 
✔ O nutricionista deve interpretar os resultados de forma integrada e acompanhar 
continuamente o crescimento e o desenvolvimento do adolescente. 
 
 
 
 
Resumo – Avaliação Nutricional 
Parte 8 – Revisão Final (Pontos mais importantes para prova) 
 
1. Conceitos fundamentais 
Avaliação Nutricional 
É o processo utilizado para: 
• identificar o estado nutricional; 
• detectar alterações nutricionais; 
• estabelecer o diagnóstico nutricional; 
• orientar a conduta do nutricionista. 
A avaliação nunca deve utilizar apenas um parâmetro. 
O diagnóstico é construído pela associação de: 
• história clínica; 
• história alimentar; 
• antropometria; 
• exame físico; 
• exames laboratoriais. 
 
2. Triagem nutricional 
É a primeira etapa da avaliação. 
Objetivos: 
• identificar risco nutricional; 
• reconhecer pacientes que necessitam de avaliação completa; 
• iniciar rapidamente o cuidado nutricional. 
Principais instrumentos 
MUST 
• Triagem universal para desnutrição. 
MNA 
• Específica para idosos. 
ASG 
• Muito utilizada em pacientes hospitalizados. 
 
3. Métodos de avaliação nutricional 
Métodos diretos 
• Avaliação dietética. 
• Antropometria. 
• Exames bioquímicos. 
 
Métodos indiretos 
• MUST. 
• MNA. 
• ASG. 
 
4. Principais inquéritos alimentares 
Recordatório de 24 horas 
Avalia: 
• alimentação consumida nas últimas 24 horas. 
Vantagens 
• rápido; 
• barato; 
• fácil aplicação. 
Desvantagem 
• representa apenas um dia. 
 
Questionário de Frequência Alimentar 
Avalia: 
• frequência habitual de consumo dos alimentos. 
Muito utilizado em pesquisas. 
 
História Alimentar 
É o método mais completo. 
Avalia: 
• hábitos alimentares; 
• rotina alimentar; 
• preferências; 
• consumo habitual. 
Também é o método mais demorado. 
 
5. Antropometria 
As principais medidas são: 
• peso; 
• altura; 
• IMC; 
• circunferência da cintura; 
• circunferência do braço; 
• circunferência da panturrilha; 
• dobras cutâneas. 
 
6. IMC 
Adultos 
IMC Classificação 
27 Sobrepeso 
Essa é uma das diferenças mais cobradas em prova. 
 
7. Circunferência da cintura 
Avalia: 
• gordura abdominal; 
• risco cardiovascular. 
Mulheres 
• ≥80 cm → risco elevado. 
• ≥88 cm → risco muito elevado. 
Homens 
• ≥94 cm → risco elevado. 
• ≥102 cm → risco muito elevado. 
 
8. Circunferência da panturrilha 
Principal indicador de massa muscular em idosos. 
Interpretação 
• ≥31 cm → adequada. 
•O material destaca principalmente: 
• referências. 
As referências devem incluir: 
• todas as obras efetivamente utilizadas na elaboração do relatório. 
 
Organização do documento 
O relatório deve apresentar: 
• sequência lógica das informações; 
• linguagem objetiva; 
• organização adequada dos capítulos; 
• padronização da estrutura. 
Essa organização facilita: 
• a compreensão do conteúdo; 
• a avaliação pelos supervisores. 
 
Formatação 
O material ressalta que o relatório deve seguir: 
• as normas estabelecidas pela instituição de ensino; 
• o padrão de formatação exigido para trabalhos acadêmicos. 
A padronização garante: 
• uniformidade; 
• melhor apresentação do documento. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ O relatório é composto por: 
• elementos pré-textuais; 
• elementos textuais; 
• elementos pós-textuais. 
✔ Elementos pré-textuais: 
• capa; 
• folha de rosto; 
• sumário. 
✔ Elementos textuais: 
• introdução; 
• desenvolvimento; 
• conclusão. 
✔ Elementos pós-textuais: 
• referências. 
✔ A introdução apresenta: 
• contexto; 
• objetivos; 
• caracterização do estágio. 
✔ O desenvolvimento descreve: 
• atividades; 
• métodos; 
• técnicas; 
• análises. 
✔ A conclusão sintetiza: 
• resultados; 
• aprendizado; 
• avaliação do estágio. 
✔ O relatório deve seguir as normas da instituição e manter organização, clareza e 
padronização. 
 
RESUMO – RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
Parte 3 – Redação do relatório, registros, linguagem, plágio, introdução, metodologia e 
resultados 
 
Redação do relatório 
O relatório deve ser elaborado de forma que permita ao leitor compreender claramente todas 
as atividades desenvolvidas durante o estágio. 
O texto deve apresentar: 
• sequência lógica; 
• objetividade; 
• clareza; 
• coerência; 
• organização das informações. 
 
Registro das atividades 
Durante o estágio, o estudante deve registrar: 
• atividades executadas; 
• procedimentos realizados; 
• métodos utilizados; 
• técnicas empregadas; 
• observações relevantes. 
Esses registros servem de base para a elaboração do relatório final. 
 
Importância dos registros 
O material destaca que os registros permitem: 
• documentar as experiências vivenciadas; 
• acompanhar a evolução do estágio; 
• facilitar a elaboração do relatório; 
• fornecer informações para análise do supervisor. 
É recomendado que sejam feitos continuamente durante o período de estágio, evitando 
depender apenas da memória do estudante. 
 
Linguagem utilizada 
O relatório deve utilizar: 
• linguagem formal; 
• linguagem técnica; 
• escrita objetiva; 
• texto impessoal. 
Devem ser evitados: 
• gírias; 
• expressões coloquiais; 
• opiniões sem fundamentação; 
• excesso de informalidade. 
 
Clareza e objetividade 
O texto deve: 
• apresentar informações de forma direta; 
• evitar repetições desnecessárias; 
• utilizar frases bem estruturadas; 
• facilitar a compreensão do leitor. 
A organização adequada contribui para a qualidade do documento. 
 
Plágio 
O material enfatiza que o relatório deve ser um trabalho original. 
Sempre que forem utilizadas ideias, informações ou trechos de outros autores: 
• a fonte deve ser devidamente citada; 
• as referências devem ser apresentadas conforme as normas adotadas pela instituição. 
A prática de plágio compromete: 
• a credibilidade do trabalho; 
• a ética acadêmica. 
 
Revisão do texto 
Antes da entrega, recomenda-se revisar cuidadosamente o relatório para verificar: 
• erros de ortografia; 
• erros gramaticais; 
• coerência das informações; 
• organização do texto; 
• padronização da formatação. 
A revisão melhora a qualidade do documento e reduz falhas na versão final. 
 
Introdução 
Na introdução devem constar: 
• apresentação do estágio; 
• objetivos do relatório; 
• caracterização da instituição concedente; 
• contextualização das atividades desenvolvidas. 
Essa seção prepara o leitor para o conteúdo apresentado no desenvolvimento. 
 
Metodologia 
A metodologia descreve: 
• como o estágio foi realizado; 
• os procedimentos adotados; 
• as atividades desenvolvidas; 
• os métodos empregados durante o período de estágio. 
Essa descrição deve permitir compreender como ocorreu a execução das atividades. 
 
Resultados 
Nesta seção devem ser apresentados: 
• os resultados obtidos durante o estágio; 
• as observações realizadas; 
• as experiências vivenciadas. 
Os resultados devem ser descritos de forma: 
• organizada; 
• objetiva; 
• coerente com as atividades desenvolvidas. 
 
Relação entre teoria e prática 
O material reforça que o estudante deve demonstrar: 
• como os conhecimentos adquiridos na graduação foram aplicados; 
• a relação entre teoria e prática profissional; 
• as contribuições do estágio para sua formação. 
Essa análise evidencia o processo de aprendizagem durante o estágio. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ O relatório deve apresentar: 
• clareza; 
• objetividade; 
• coerência; 
• organização. 
✔ É importante registrar continuamente: 
• atividades; 
• procedimentos; 
• métodos; 
• observações. 
✔ A linguagem deve ser: 
• formal; 
• técnica; 
• impessoal. 
✔ Deve-se evitar: 
• plágio; 
• linguagem informal; 
• opiniões sem fundamentação. 
✔ A metodologia descreve: 
• como o estágio foi desenvolvido; 
• os procedimentos utilizados. 
✔ Os resultados apresentam: 
• as atividades realizadas; 
• as observações; 
• os resultados obtidos. 
✔ O relatório deve demonstrar a integração entre: 
• teoria; 
• prática profissional. 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMO – RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
Parte 4 – Discussão, análise crítica, conclusão, recomendações e revisão geral 
 
Discussão 
A discussão é a parte do relatório em que o estudante analisa criticamente as atividades 
realizadas durante o estágio. 
Nessa seção, devem ser apresentados: 
• os resultados obtidos; 
• a interpretação desses resultados; 
• a relação entre a prática vivenciada e os conhecimentos teóricos adquiridos. 
A discussão deve ir além da descrição dos fatos, demonstrando reflexão sobre a experiência 
vivenciada. 
 
Análise crítica 
O material destaca que o estudante deve: 
• avaliar os procedimentos realizados; 
• identificar aspectos positivos das atividades desenvolvidas; 
• reconhecer dificuldades encontradas durante o estágio; 
• sugerir possíveis melhorias quando pertinente. 
A análise crítica demonstra: 
• capacidade de observação; 
• raciocínio técnico; 
• desenvolvimento profissional. 
 
Conclusão 
A conclusão representa o encerramento do relatório. 
Deve apresentar: 
• síntese das principais atividades desenvolvidas; 
• avaliação da experiência de estágio; 
• principais conhecimentos adquiridos; 
• contribuições do estágio para a formação profissional. 
A conclusão deve ser coerente com os objetivos apresentados na introdução e com o 
desenvolvimento do trabalho. 
 
Importância da experiência de estágio 
O estágio proporciona ao estudante: 
• aplicação prática dos conhecimentos adquiridos durante a graduação; 
• desenvolvimento de habilidades técnicas; 
• fortalecimento da capacidade de análise e tomada de decisão; 
• preparação para o exercício profissional. 
O relatório é o documento que registra todo esse processo de aprendizagem. 
 
Recomendações para elaboração do relatório 
O material orienta que o relatório deve: 
• seguir a estrutura exigida pela instituição; 
• apresentar organização lógica; 
• utilizar linguagem técnica e formal; 
• ser objetivo e claro; 
• conter revisão ortográfica e gramatical; 
• respeitar as normas acadêmicas e as referências utilizadas. 
Esses cuidados contribuem para a qualidade e credibilidade do documento. 
 
Considerações finais do material 
Ao concluir o estudo, o aluno deve ser capaz de: 
• compreender a finalidade do relatório de estágio; 
• organizar corretamente seus elementos estruturais; 
• registrar as atividades desenvolvidas de forma adequada;e história obstétrica. 
Crianças Curvas da OMS e índices P/I, E/I, P/E e IMC/I. 
Adolescentes Curvas da OMS, IMC/Idade e Estatura/Idade. 
 
 
 
������ Decore para a prova 
• �� MUST = Triagem para desnutrição. 
• �� MNA = Avaliação do idoso. 
• �� ASG = Avaliação Subjetiva Global (principalmente hospitalar). 
• �� IMC do adulto: 18,5–24,9 = eutrofia. 
• �� IMC do idoso (Lipschitz): 22–27 = eutrofia. 
• �� Panturrilhados usuários. 
 
Resumo para revisão 
✔ A Educação Alimentar e Nutricional baseia-se na concepção histórico-crítica, inspirada em 
Paulo Freire. 
✔ A educação deve ser dialógica, participativa e voltada para a autonomia. 
✔ O profissional deve valorizar o conhecimento popular e evitar posturas autoritárias. 
✔ Os grupos educativos fortalecem vínculos, promovem troca de experiências e ampliam a rede 
de apoio. 
✔ Os grupos podem ser: 
• Fechados ou abertos (conformação). 
• Operativos ou terapêuticos (finalidade). 
✔ Os grupos operativos são os mais associados à lógica emancipatória e à promoção da saúde. 
✔ O planejamento das ações educativas deve incluir: 
• justificativa; 
• objetivos; 
• público-alvo; 
• local; 
• temática; 
• métodos; 
• tempo; 
• avaliação. 
 
 
 
Resumo – Educação Alimentar e Nutricional 
Parte 2 – Planejamento das ações educativas, PNAN, Marco de Referência, Guia Alimentar 
para a População Brasileira, classificação NOVA e Regra de Ouro 
 
Educação Alimentar e Nutricional (EAN) 
O material diferencia a orientação nutricional tradicional da Educação Alimentar e Nutricional 
(EAN). 
Orientação nutricional tradicional 
Caracteriza-se por: 
• prescrição de dietas; 
• profissional como detentor do conhecimento; 
• mudança imediata de hábitos; 
• comunicação predominantemente vertical. 
O usuário participa pouco das decisões. 
 
Educação Alimentar e Nutricional (EAN) 
Na EAN: 
• o usuário participa ativamente do processo; 
• a mudança ocorre de forma gradual; 
• o diálogo substitui a imposição; 
• a autonomia é estimulada; 
• a cultura alimentar é valorizada. 
A comunicação deve ocorrer por meio de: 
• escuta ativa; 
• acolhimento; 
• respeito à cultura alimentar; 
• compreensão dos simbolismos ligados à alimentação. 
O objetivo é construir soluções adequadas à realidade de cada pessoa. 
 
Evolução da EAN 
O material destaca que, historicamente, as práticas educativas em alimentação eram: 
• biologicistas; 
• moralizadoras; 
• impositivas. 
Com a consolidação da Promoção da Saúde, passaram a ser: 
• participativas; 
• emancipatórias; 
• fundamentadas nas Ciências Sociais; 
• voltadas para a autonomia dos indivíduos. 
 
Pré-requisitos do nutricionista na EAN 
O profissional deve desenvolver algumas competências. 
1. Aprimorar as relações interpessoais 
Utilizando: 
• diálogo; 
• empatia; 
• sensibilidade; 
• troca de experiências. 
O conhecimento científico deve ser integrado ao conhecimento adquirido pelos usuários ao 
longo da vida. 
 
2. Criatividade 
Utilizar: 
• metodologias participativas; 
• recursos lúdicos; 
• estratégias menos diretivas. 
 
3. Compromisso ético 
O nutricionista deve: 
• respeitar a diversidade cultural; 
• preservar o sigilo das informações; 
• evitar conflitos de interesse com a indústria de alimentos; 
• atuar com justiça social e democracia. 
 
4. Atuação em rede 
Deve trabalhar articulado com: 
• rede de apoio dos usuários; 
• outros serviços de saúde; 
• outros setores da sociedade. 
 
5. Olhar investigativo 
É necessário conhecer: 
• território; 
• realidade social; 
• determinantes sociais da saúde. 
 
Determinantes sociais da saúde 
São fatores que influenciam diretamente as condições de saúde da população. 
O material cita: 
• fatores sociais; 
• econômicos; 
• culturais; 
• étnico-raciais; 
• psicológicos; 
• comportamentais. 
Esses fatores podem proteger ou aumentar o risco de doenças. 
Sua resolução depende de ações intersetoriais, e não apenas do setor saúde. 
 
Por que o termo mudou para Educação Alimentar e Nutricional? 
Anteriormente utilizava-se apenas Educação Nutricional. 
Hoje utiliza-se Educação Alimentar e Nutricional, porque ela considera diversas dimensões da 
alimentação: 
• direito humano; 
• dimensão biológica; 
• dimensão nutricional; 
• dimensão social; 
• dimensão cultural; 
• dimensão econômica; 
• dimensão ambiental; 
• dimensão psicossocial. 
Assim, a EAN é entendida como um campo de conhecimento transdisciplinar e intersetorial. 
 
Relação com a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) 
A EAN é considerada estratégica para promover: 
• Segurança Alimentar e Nutricional (SAN); 
• Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA). 
Seu objetivo é incentivar práticas alimentares adequadas e saudáveis para toda a população. 
 
Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) 
Segundo o material, a PNAN reconhece a EAN como uma estratégia fundamental para: 
• promoção da alimentação adequada e saudável; 
• prevenção de doenças; 
• cuidado integral relacionado à alimentação e nutrição. 
Também destaca que o principal agravo nutricional da população adulta brasileira é o excesso 
de peso, associado às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), como: 
• hipertensão arterial; 
• diabetes mellitus; 
• doenças cardiovasculares; 
• câncer. 
 
Sistema alimentar atual 
O material relaciona o aumento do excesso de peso ao atual sistema alimentar, caracterizado 
por: 
• produção em larga escala; 
• predominância de monoculturas; 
• uso de sementes transgênicas; 
• utilização de agrotóxicos; 
• grande participação da indústria de alimentos. 
Como consequência, observa-se maior consumo de produtos: 
• ultraprocessados; 
• altamente calóricos; 
• pobres em nutrientes. 
 
Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas (2012) 
O Marco de Referência foi elaborado para orientar as práticas de EAN, principalmente no setor 
público. 
Ele propõe uma visão crítica sobre: 
• produção de alimentos; 
• distribuição; 
• abastecimento; 
• consumo alimentar. 
 
Princípios estruturantes do Marco de Referência 
O material destaca os seguintes princípios: 
• sustentabilidade social, ambiental e econômica; 
• abordagem integral do sistema alimentar; 
• valorização da cultura alimentar local; 
• respeito à diversidade de opiniões; 
• valorização da culinária como prática emancipatória; 
• promoção do autocuidado; 
• promoção da autonomia; 
• participação ativa dos usuários; 
• utilização de diferentes espaços sociais; 
• intersetorialidade. 
 
Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) 
O Guia Alimentar é a principal referência utilizada nas ações de Educação Alimentar e 
Nutricional. 
Sua proposta vai além da contagem de nutrientes. 
Ele considera: 
• aspectos culturais; 
• aspectos sociais; 
• ambiente alimentar; 
• formas de produção dos alimentos; 
• modo de comer. 
 
Classificação NOVA 
O Guia Alimentar utiliza a classificação NOVA, que organiza os alimentos de acordo com o grau 
de processamento. 
São quatro grupos. 
 
1. Alimentos in natura ou minimamente processados 
São obtidos diretamente de plantas ou animais, sem adição de substâncias ou com mínimo 
processamento. 
Exemplos: 
• frutas; 
• verduras; 
• legumes; 
• arroz; 
• feijão; 
• carnes; 
• leite. 
 
2. Ingredientes culinários 
São substâncias obtidas dos alimentos utilizadas para preparar refeições. 
Exemplos: 
• óleo; 
• manteiga; 
• açúcar; 
• sal. 
 
3. Alimentos processados 
São alimentos produzidos pela adição de: 
• sal; 
• açúcar; 
• óleo. 
O objetivo é aumentar a conservação ou modificar o sabor. 
 
4. Alimentos ultraprocessados 
São formulações industriais produzidas com diversos ingredientes e aditivos químicos. 
Podem conter: 
• corantes; 
• conservantes; 
• aromatizantes; 
• emulsificantes; 
• realçadores de sabor. 
O material destaca que esses alimentos apresentam pequena quantidade do alimento original 
e devem ser evitados. 
 
Regra de Ouro do Guia Alimentar 
A principal recomendação do Guia é: 
"Preferir alimentos in natura ou minimamente processados e preparações culinárias a 
alimentos ultraprocessados." 
Essa é considerada a Regra de Ouro da alimentação saudável. 
 
Grupos de alimentos valorizados pelo Guia 
O Guia organiza qualitativamente os alimentos em grupos, sem estabelecer porções rígidas.São eles: 
• feijões e leguminosas; 
• cereais; 
• raízes e tubérculos; 
• legumes e verduras; 
• frutas; 
• castanhas e nozes; 
• leite e queijos; 
• carnes e ovos; 
• água. 
O foco está na qualidade da alimentação, e não apenas na quantidade. 
 
Comensalidade 
O Guia Alimentar ressalta que alimentação saudável não depende apenas dos alimentos 
consumidos. 
Também valoriza o ato de comer. 
Recomenda: 
• comer com regularidade; 
• comer com atenção; 
• comer em ambientes apropriados; 
• comer em companhia. 
Essas práticas favorecem uma relação mais saudável com a alimentação. 
 
Obstáculos para seguir a Regra de Ouro 
O material aponta alguns desafios enfrentados pela população: 
• excesso de informações não confiáveis sobre alimentação; 
• grande disponibilidade de alimentos ultraprocessados; 
• diferença de preços entre alimentos in natura e ultraprocessados; 
• redução das habilidades culinárias; 
• falta de tempo para cozinhar; 
• forte publicidade de alimentos ultraprocessados. 
Esses temas podem ser trabalhados em rodas de conversa e outras ações de Educação Alimentar 
e Nutricional. 
 
Resumo para revisão 
✔ A EAN substitui a abordagem prescritiva por uma prática dialógica, participativa e voltada 
para a autonomia. 
✔ O nutricionista deve atuar com: 
• diálogo; 
• criatividade; 
• ética; 
• trabalho em rede; 
• olhar para os determinantes sociais da saúde. 
✔ A PNAN reconhece a EAN como estratégia para promoção da alimentação adequada e 
prevenção das DCNT. 
✔ O Marco de Referência (2012) orienta as práticas de EAN nas políticas públicas e valoriza 
sustentabilidade, cultura alimentar, culinária, autonomia e intersetorialidade. 
✔ O Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) é a principal referência para ações de 
EAN. 
✔ A classificação NOVA divide os alimentos em: 
1. In natura ou minimamente processados; 
2. Ingredientes culinários; 
3. Processados; 
4. Ultraprocessados. 
✔ Regra de Ouro: preferir alimentos in natura ou minimamente processados e preparações 
culinárias a alimentos ultraprocessados. 
 
 
 
 
 
 
Resumo – Educação Alimentar e Nutricional 
Parte 3 – Práticas educativas em EAN e ações para a primeira infância (Guia Alimentar para 
Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos e os 12 Passos) 
 
Educação Alimentar e Nutricional na primeira infância 
O material destaca que os primeiros dois anos de vida são fundamentais para: 
• crescimento; 
• desenvolvimento; 
• formação dos hábitos alimentares; 
• prevenção de doenças futuras. 
As ações educativas nessa fase devem envolver não apenas a criança, mas também: 
• pais; 
• responsáveis; 
• cuidadores; 
• familiares. 
O objetivo é favorecer a construção de práticas alimentares saudáveis desde o nascimento. 
 
Papel do nutricionista 
O nutricionista deve: 
• orientar a família; 
• esclarecer dúvidas; 
• desmistificar crenças populares; 
• incentivar práticas alimentares baseadas nas recomendações oficiais; 
• apoiar o aleitamento materno. 
As orientações devem respeitar: 
• cultura alimentar; 
• condições socioeconômicas; 
• realidade da família. 
 
Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos 
O material utiliza como principal referência o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores 
de 2 Anos, publicado pelo Ministério da Saúde. 
O Guia apresenta recomendações para: 
• alimentação adequada; 
• desenvolvimento saudável; 
• prevenção de doenças; 
• fortalecimento do vínculo familiar durante as refeições. 
 
Aleitamento materno 
O aleitamento materno é apresentado como a forma mais adequada de alimentação no início 
da vida. 
O material reforça que ele deve ser incentivado e protegido por todos os profissionais de saúde. 
Além da nutrição, o aleitamento proporciona: 
• proteção imunológica; 
• desenvolvimento adequado; 
• fortalecimento do vínculo entre mãe e criança. 
 
Alimentação complementar 
A introdução da alimentação complementar deve ocorrer a partir dos seis meses, mantendo o 
aleitamento materno. 
Essa introdução deve ocorrer de forma: 
• gradual; 
• variada; 
• segura; 
• adequada ao desenvolvimento da criança. 
 
Características da alimentação complementar 
Os alimentos oferecidos devem ser: 
• in natura; 
• minimamente processados; 
• variados; 
• preparados de forma adequada. 
O material orienta evitar alimentos ultraprocessados nessa fase. 
 
Os 12 Passos para uma Alimentação Saudável 
O PDF apresenta os 12 Passos do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos 
como base das ações educativas. 
De forma geral, eles orientam: 
• incentivar o aleitamento materno; 
• iniciar a alimentação complementar no momento oportuno; 
• oferecer alimentos variados; 
• respeitar os sinais de fome e saciedade; 
• preparar refeições adequadas para a idade; 
• evitar açúcar, bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados; 
• oferecer água quando apropriado; 
• estimular a alimentação em ambiente tranquilo e acolhedor; 
• manter boas práticas de higiene; 
• garantir alimentação segura; 
• incentivar a participação da família; 
• promover hábitos alimentares saudáveis desde os primeiros anos de vida. 
O nutricionista deve utilizar esses passos como referência nas orientações às famílias. 
 
Alimentação responsiva 
O material enfatiza a importância da alimentação responsiva. 
Ela consiste em: 
• observar os sinais de fome da criança; 
• respeitar os sinais de saciedade; 
• não forçar a alimentação; 
• transformar a refeição em um momento agradável. 
Essa prática favorece o desenvolvimento da autonomia alimentar. 
 
Ambiente das refeições 
As refeições devem ocorrer em ambiente: 
• tranquilo; 
• organizado; 
• acolhedor. 
Também é importante estimular que a criança participe das refeições em família, favorecendo 
o aprendizado por meio do exemplo. 
 
Educação alimentar com os responsáveis 
Grande parte das ações educativas é direcionada aos pais e cuidadores. 
Os principais temas trabalhados incluem: 
• aleitamento materno; 
• introdução alimentar; 
• preparo adequado dos alimentos; 
• higiene dos alimentos; 
• consistência adequada das refeições; 
• organização da rotina alimentar. 
 
Estratégias educativas 
O material recomenda utilizar metodologias participativas, como: 
• rodas de conversa; 
• oficinas culinárias; 
• demonstrações práticas; 
• atividades em grupo; 
• troca de experiências entre as famílias. 
O diálogo deve substituir orientações meramente prescritivas. 
 
Construção dos hábitos alimentares 
Os hábitos alimentares são influenciados por diversos fatores, como: 
• comportamento da família; 
• cultura; 
• ambiente alimentar; 
• disponibilidade dos alimentos; 
• exemplo dado pelos adultos. 
Por isso, a educação alimentar deve envolver toda a família. 
 
Papel da família 
A família exerce papel central na formação dos hábitos alimentares da criança. 
O profissional deve incentivar: 
• refeições em família; 
• oferta repetida de alimentos saudáveis; 
• respeito ao tempo da criança; 
• participação da criança durante as refeições. 
 
Promoção da autonomia 
O material destaca que a criança deve ser estimulada a desenvolver autonomia 
progressivamente. 
Isso inclui: 
• explorar os alimentos; 
• participar das refeições; 
• aprender a reconhecer fome e saciedade; 
• construir uma relação positiva com a alimentação. 
 
Objetivos das ações educativas 
As práticas educativas na primeira infância buscam: 
• promover alimentação adequada e saudável; 
• prevenir deficiências nutricionais; 
• prevenir excesso de peso; 
• fortalecer hábitos saudáveis; 
• apoiar o desenvolvimento infantil. 
 
Resumo para revisão 
✔ Os dois primeiros anos de vida são decisivos para a formação dos hábitos alimentares. 
✔ O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos orienta as ações educativas 
nessa fase. 
✔ O aleitamento materno deve ser incentivado e mantido juntamente com a alimentação 
complementariniciada a partir dos seis meses. 
✔ A alimentação complementar deve priorizar alimentos in natura e minimamente 
processados. 
✔ O material utiliza os 12 Passos para uma Alimentação Saudável como base das orientações 
às famílias. 
✔ A alimentação responsiva respeita os sinais de fome e saciedade da criança e evita forçar a 
alimentação. 
✔ A família tem papel fundamental na formação dos hábitos alimentares, e as ações educativas 
devem utilizar metodologias participativas, como rodas de conversa, oficinas culinárias e 
atividades em grupo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo – Educação Alimentar e Nutricional 
Parte 4 – Práticas educativas para pré-escolares, escolares e adolescentes 
 
Educação Alimentar e Nutricional para pré-escolares 
Os pré-escolares já apresentam maior desenvolvimento motor, cognitivo e da linguagem. 
Nessa fase, as crianças: 
• possuem ampla capacidade de locomoção; 
• comunicam-se com maior facilidade; 
• desenvolvem a imaginação; 
• apreciam atividades de faz de conta e dramatizações. 
Essas características tornam as atividades lúdicas excelentes estratégias para a Educação 
Alimentar e Nutricional (EAN). 
 
Desafios nutricionais nessa fase 
O material destaca o aumento dos casos de: 
• sobrepeso; 
• obesidade infantil. 
Esse cenário está relacionado principalmente a mudanças no estilo de vida e nos hábitos 
alimentares da população. 
 
Fatores que favorecem o excesso de peso 
Entre os principais fatores citados estão: 
• aumento do consumo de alimentos ultraprocessados; 
• maior disponibilidade de ultraprocessados do que de alimentos in natura; 
• pouco tempo da família para preparar refeições; 
• longas jornadas de trabalho; 
• redução das habilidades culinárias familiares; 
• influência das estratégias de marketing da indústria de alimentos. 
 
Objetivos das ações educativas 
As atividades devem buscar: 
• ampliar o contato com alimentos saudáveis; 
• estimular a curiosidade alimentar; 
• favorecer experiências positivas com os alimentos; 
• valorizar a cultura alimentar. 
O aprendizado ocorre principalmente por meio da experimentação. 
 
Estratégias para pré-escolares 
O material sugere: 
Exploração sensorial 
As crianças exploram: 
• cores; 
• aromas; 
• sabores; 
• texturas; 
• formatos. 
O objetivo é reduzir a resistência à experimentação de novos alimentos. 
 
Dramatizações 
Utilizar: 
• histórias; 
• personagens; 
• brincadeiras; 
• faz de conta. 
Essas atividades tornam o aprendizado mais significativo. 
 
Alimentos em formatos lúdicos 
Apresentar frutas, verduras e legumes em preparações atrativas, aproximando a criança dos 
alimentos in natura. 
 
Oficinas culinárias 
As oficinas permitem que a criança: 
• manipule alimentos; 
• participe do preparo; 
• conheça novos ingredientes. 
Essa vivência favorece maior aceitação alimentar. 
 
Rodas de degustação 
O material cita como exemplo: 
• degustação de frutas; 
• degustação de hortaliças. 
Inicialmente ocorre a exploração dos: 
• odores; 
• texturas; 
• aparência. 
Depois, os alimentos são oferecidos em diferentes preparações para exploração dos sabores. 
 
Importância da família 
O aprendizado alimentar é fortalecido quando há participação de: 
• pais; 
• responsáveis; 
• professores; 
• colegas. 
O trabalho conjunto amplia as possibilidades de consolidação dos hábitos saudáveis. 
 
Educação Alimentar para escolares 
Na idade escolar, a alimentação sofre influência de diferentes ambientes. 
Destacam-se: 
• escola; 
• família; 
• amigos; 
• mídia; 
• ambiente alimentar. 
A escola torna-se um espaço privilegiado para ações educativas. 
 
Objetivos das ações com escolares 
Estimular: 
• autonomia; 
• pensamento crítico; 
• escolhas alimentares conscientes; 
• valorização da alimentação saudável. 
 
Temas que podem ser trabalhados 
O material recomenda abordar: 
• grupos de alimentos; 
• alimentação saudável; 
• leitura de rótulos; 
• publicidade de alimentos; 
• culinária; 
• cultura alimentar; 
• sustentabilidade. 
 
Estratégias educativas para escolares 
Podem ser utilizadas: 
• jogos; 
• músicas; 
• dramatizações; 
• estudos de caso; 
• interpretação de rótulos; 
• oficinas culinárias; 
• hortas escolares; 
• atividades práticas. 
Também podem ser utilizadas: 
• narrativas pessoais; 
• cenas de filmes; 
• notícias; 
• conteúdos de jornais e revistas; 
• publicações de redes sociais. 
Esses recursos favorecem metodologias problematizadoras e maior participação dos 
estudantes. 
 
Horta escolar 
O material destaca a vivência em hortas como estratégia para: 
• conhecer alimentos; 
• compreender sua origem; 
• incentivar o consumo de alimentos in natura; 
• desenvolver responsabilidade e trabalho coletivo. 
 
Educação Alimentar para adolescentes 
A adolescência é marcada por mudanças: 
• físicas; 
• emocionais; 
• sociais; 
• comportamentais. 
Essas mudanças influenciam diretamente os hábitos alimentares. 
 
Características da alimentação do adolescente 
O material destaca que os adolescentes costumam apresentar: 
• maior autonomia nas escolhas alimentares; 
• influência dos amigos; 
• influência das redes sociais; 
• influência da publicidade. 
Esses fatores podem favorecer escolhas alimentares inadequadas. 
 
Objetivos da EAN para adolescentes 
As ações educativas devem: 
• estimular senso crítico; 
• fortalecer a autonomia; 
• incentivar escolhas conscientes; 
• promover alimentação saudável. 
 
Estratégias recomendadas 
O material sugere atividades mais próximas da realidade dos adolescentes. 
Exemplos: 
Discussão sobre redes sociais 
Comparação entre: 
• conteúdos produzidos por influenciadores digitais; 
• conteúdos produzidos por pesquisadores da área de alimentação e nutrição. 
O objetivo é estimular a análise crítica das informações recebidas. 
 
Interpretação de rótulos 
Analisar: 
• lista de ingredientes; 
• quantidade de açúcar; 
• sódio; 
• gorduras; 
• aditivos alimentares. 
 
Desenvolvimento de aplicativos e gamificação 
O material cita como possibilidade: 
• aplicativos com metas; 
• recursos de gamificação. 
Essas ferramentas aumentam o interesse e a participação dos adolescentes. 
 
Discussões em grupo 
Podem ser utilizados: 
• estudos de caso; 
• vídeos; 
• músicas; 
• narrativas pessoais; 
• debates. 
Essas estratégias favorecem reflexão e construção coletiva do conhecimento. 
 
Papel do nutricionista 
O profissional deve: 
• incentivar a autonomia; 
• evitar abordagens autoritárias; 
• valorizar a participação dos adolescentes; 
• estimular escolhas conscientes. 
A alimentação deve ser discutida considerando também: 
• aspectos culturais; 
• sociais; 
• emocionais; 
• ambientais. 
 
Resumo para revisão 
✔ Os pré-escolares aprendem melhor por meio de atividades lúdicas, exploração sensorial e 
dramatizações. 
✔ O aumento da obesidade infantil está relacionado ao maior consumo de ultraprocessados, 
mudanças no estilo de vida e redução das habilidades culinárias familiares. 
✔ As estratégias para pré-escolares incluem: 
• rodas de degustação; 
• oficinas culinárias; 
• exploração de texturas, aromas e sabores; 
• apresentações lúdicas dos alimentos. 
✔ A escola é um espaço estratégico para ações de EAN com escolares. 
✔ Entre as atividades recomendadas estão: 
• jogos; 
• hortas escolares; 
• oficinas culinárias; 
• interpretação de rótulos; 
• dramatizações. 
✔ Para adolescentes, o material recomenda discutir: 
• publicidade; 
• redes sociais; 
• influenciadores digitais; 
• leitura crítica de rótulos; 
• aplicativos e gamificação. 
✔ Em todas as fases, a Educação Alimentar e Nutricional deve utilizar metodologias 
participativas, fortalecer a autonomia e evitar práticas autoritárias. 
 
 
 
 
 
 
Resumo – Educação Alimentar e Nutricional 
Parte 5 – Práticas educativas para adultos, gestantes e idosos 
 
Educação Alimentar e Nutricionalpara adultos 
Na vida adulta, os hábitos alimentares já estão mais consolidados. 
Por isso, as ações educativas devem priorizar: 
• reflexão sobre os próprios hábitos; 
• desenvolvimento da autonomia; 
• construção de metas possíveis; 
• mudanças graduais e sustentáveis. 
O profissional deve compreender a realidade de cada indivíduo antes de propor qualquer 
intervenção. 
 
Aspectos que influenciam a alimentação dos adultos 
O material destaca que diversos fatores interferem nas escolhas alimentares, como: 
• rotina de trabalho; 
• disponibilidade de tempo; 
• renda; 
• ambiente alimentar; 
• cultura; 
• relações familiares; 
• acesso aos alimentos. 
Esses fatores devem ser considerados durante o planejamento das ações educativas. 
 
Estratégias educativas para adultos 
As atividades devem utilizar metodologias participativas. 
O material cita estratégias como: 
• rodas de conversa; 
• oficinas culinárias; 
• estudos de caso; 
• debates; 
• troca de experiências entre os participantes. 
O objetivo é estimular a reflexão crítica sobre a alimentação cotidiana. 
 
Temas que podem ser trabalhados 
Entre os assuntos sugeridos estão: 
• alimentação saudável; 
• planejamento das refeições; 
• leitura de rótulos; 
• escolhas alimentares; 
• organização da rotina alimentar; 
• preparo de refeições; 
• consumo de alimentos ultraprocessados. 
 
Educação Alimentar para gestantes 
Durante a gestação, as ações educativas devem considerar as necessidades específicas desse 
período. 
O nutricionista deve oferecer orientações que promovam: 
• saúde materna; 
• crescimento e desenvolvimento do bebê; 
• alimentação adequada durante toda a gestação. 
 
Objetivos das ações educativas 
As atividades devem: 
• incentivar alimentação saudável; 
• esclarecer dúvidas frequentes; 
• combater mitos alimentares; 
• promover escolhas conscientes. 
As orientações devem respeitar: 
• cultura; 
• condições sociais; 
• preferências alimentares; 
• realidade familiar. 
 
Temas importantes para gestantes 
O material destaca orientações relacionadas a: 
• alimentação equilibrada; 
• aleitamento materno; 
• alimentação complementar futura; 
• organização da rotina alimentar da família. 
Também reforça a importância da participação da família durante esse processo educativo. 
 
Estratégias utilizadas 
Podem ser desenvolvidas: 
• rodas de conversa; 
• grupos de gestantes; 
• oficinas culinárias; 
• atividades educativas coletivas. 
Esses espaços favorecem: 
• troca de experiências; 
• fortalecimento da rede de apoio; 
• esclarecimento de dúvidas. 
 
Educação Alimentar para idosos 
O envelhecimento traz mudanças que podem influenciar a alimentação. 
As ações educativas devem considerar: 
• alterações fisiológicas; 
• condições clínicas; 
• autonomia funcional; 
• contexto familiar; 
• contexto social. 
 
Objetivos das ações para idosos 
As atividades buscam: 
• promover alimentação saudável; 
• prevenir doenças; 
• estimular autonomia; 
• melhorar a qualidade de vida; 
• favorecer o envelhecimento saudável. 
 
Estratégias educativas 
O material recomenda utilizar: 
• grupos educativos; 
• oficinas culinárias; 
• rodas de conversa; 
• atividades participativas. 
As metodologias devem respeitar: 
• ritmo dos participantes; 
• experiências de vida; 
• conhecimentos prévios. 
 
Temas trabalhados com idosos 
Entre os assuntos sugeridos estão: 
• alimentação saudável; 
• hidratação; 
• preparo de refeições; 
• segurança alimentar; 
• autonomia no cuidado com a alimentação. 
 
Valorização das experiências 
O material enfatiza que os idosos possuem ampla experiência de vida. 
Durante as atividades educativas, o profissional deve: 
• estimular a troca de experiências; 
• respeitar os conhecimentos construídos ao longo da vida; 
• favorecer a participação ativa de todos. 
Essa abordagem está de acordo com a concepção histórico-crítica apresentada no início do 
capítulo. 
 
Papel do nutricionista 
Independentemente do ciclo da vida, o nutricionista deve atuar como facilitador do processo 
educativo. 
Sua função não é apenas transmitir informações, mas: 
• estimular a reflexão; 
• favorecer a autonomia; 
• construir o conhecimento juntamente com os participantes; 
• promover escolhas alimentares conscientes. 
 
Avaliação das ações educativas 
Após a realização das atividades, é importante avaliar: 
• participação do grupo; 
• alcance dos objetivos; 
• compreensão dos conteúdos; 
• possibilidades de melhoria das ações futuras. 
A avaliação também deve considerar a percepção dos próprios participantes. 
 
Características comuns das ações educativas 
O material reforça que, em todas as fases da vida, as ações de Educação Alimentar e Nutricional 
devem: 
• ser participativas; 
• respeitar a cultura alimentar; 
• considerar a realidade dos participantes; 
• incentivar a autonomia; 
• utilizar metodologias ativas; 
• promover alimentação adequada e saudável. 
 
Resumo para revisão 
✔ As ações educativas para adultos devem considerar rotina, trabalho, renda, cultura e 
ambiente alimentar. 
✔ Para gestantes, as atividades devem abordar alimentação saudável, aleitamento materno, 
organização da alimentação da família e esclarecimento de mitos. 
✔ Para idosos, as estratégias devem respeitar as alterações do envelhecimento e valorizar as 
experiências de vida dos participantes. 
✔ Em todos os grupos, o material recomenda utilizar: 
• rodas de conversa; 
• oficinas culinárias; 
• grupos educativos; 
• metodologias participativas. 
✔ O nutricionista atua como facilitador da aprendizagem, promovendo diálogo, autonomia e 
reflexão crítica, e não apenas transmitindo informações. 
✔ A avaliação das ações educativas deve verificar se os objetivos foram alcançados e identificar 
oportunidades para aperfeiçoar futuras atividades. 
 
Resumo – Educação Alimentar e Nutricional 
Parte 6 – Revisão Final (Principais conceitos e pontos mais cobrados) 
 
1. O que é Educação Alimentar e Nutricional (EAN)? 
A Educação Alimentar e Nutricional é um campo de conhecimento e de prática que busca 
promover alimentação adequada e saudável, estimulando: 
• autonomia; 
• reflexão crítica; 
• participação ativa dos indivíduos; 
• respeito à cultura alimentar; 
• promoção da saúde. 
Seu objetivo não é apenas transmitir informações, mas favorecer mudanças sustentáveis nos 
hábitos alimentares. 
 
2. Bases teóricas da EAN 
A principal referência apresentada no material é a concepção histórico-crítica, inspirada em 
Paulo Freire. 
Essa abordagem valoriza: 
• diálogo; 
• problematização; 
• construção coletiva do conhecimento; 
• respeito aos saberes populares; 
• autonomia dos participantes. 
O profissional atua como facilitador do processo educativo, e não como único detentor do 
conhecimento. 
 
3. Educação tradicional × Educação Alimentar e Nutricional 
Educação tradicional Educação Alimentar e Nutricional 
Transmissão de informações Construção coletiva do conhecimento 
Profissional no centro Usuário participa ativamente 
Relação vertical Relação horizontal 
Educação tradicional Educação Alimentar e Nutricional 
Prescrição Diálogo 
Mudança imposta Autonomia e reflexão 
 
4. Planejamento das ações educativas 
Toda atividade educativa deve conter: 
• justificativa; 
• objetivos; 
• público-alvo; 
• local; 
• temática; 
• metodologia; 
• tempo; 
• avaliação. 
O planejamento deve considerar a realidade do território e as necessidades da população. 
 
5. Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) 
O material destaca que a PNAN reconhece a EAN como estratégia para: 
• promoção da alimentação adequada e saudável; 
• prevenção das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT); 
• fortalecimento das ações de alimentação e nutrição no SUS. 
 
6. Marco de Referência de EAN (2012) 
Os principais princípios apresentados são: 
• sustentabilidade; 
• cultura alimentar; 
• culináriacomo prática emancipatória; 
• autonomia; 
• participação social; 
• intersetorialidade; 
• respeito à diversidade. 
 
7. Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) 
É a principal referência para as ações de Educação Alimentar e Nutricional. 
O Guia considera: 
• alimentos; 
• cultura; 
• ambiente alimentar; 
• formas de produção; 
• modo de comer. 
Ele ultrapassa a visão baseada apenas em nutrientes. 
 
8. Classificação NOVA 
O Guia Alimentar organiza os alimentos em quatro grupos. 
Grupo 1 
Alimentos in natura ou minimamente processados 
Exemplos: 
• frutas; 
• verduras; 
• legumes; 
• arroz; 
• feijão; 
• carnes; 
• leite. 
 
Grupo 2 
Ingredientes culinários 
Exemplos: 
• óleo; 
• açúcar; 
• sal; 
• manteiga. 
 
Grupo 3 
Alimentos processados 
São alimentos com adição de: 
• sal; 
• açúcar; 
• óleo. 
 
Grupo 4 
Alimentos ultraprocessados 
São formulações industriais que contêm diversos ingredientes e aditivos. 
O material recomenda evitar seu consumo frequente. 
 
9. Regra de Ouro 
O principal conceito do Guia Alimentar é: 
Preferir alimentos in natura ou minimamente processados e preparações culinárias a 
alimentos ultraprocessados. 
Essa recomendação é destacada como a principal orientação alimentar do material. 
 
10. Primeira infância 
As ações educativas devem enfatizar: 
• aleitamento materno; 
• alimentação complementar no momento oportuno; 
• alimentos in natura; 
• alimentação responsiva; 
• participação da família. 
O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos e os 12 Passos para uma 
Alimentação Saudável são as principais referências para essa faixa etária. 
 
11. Pré-escolares 
As atividades devem ser: 
• lúdicas; 
• participativas; 
• sensoriais. 
Estratégias sugeridas: 
• oficinas culinárias; 
• dramatizações; 
• rodas de degustação; 
• exploração de cores, aromas, sabores e texturas. 
 
12. Escolares 
A escola é apresentada como ambiente estratégico para a EAN. 
Entre as ações recomendadas estão: 
• hortas escolares; 
• leitura de rótulos; 
• oficinas culinárias; 
• jogos; 
• debates; 
• dramatizações. 
 
13. Adolescentes 
As atividades devem estimular: 
• pensamento crítico; 
• autonomia; 
• análise da publicidade de alimentos; 
• interpretação de rótulos; 
• discussão sobre redes sociais e influenciadores digitais. 
 
14. Adultos 
As ações educativas devem considerar: 
• rotina de trabalho; 
• renda; 
• ambiente alimentar; 
• cultura; 
• organização das refeições. 
As metodologias devem favorecer a reflexão e a construção de soluções possíveis para o 
cotidiano. 
 
15. Gestantes 
As orientações incluem: 
• alimentação saudável; 
• esclarecimento de mitos; 
• incentivo ao aleitamento materno; 
• fortalecimento da participação da família. 
 
16. Idosos 
As práticas educativas devem: 
• respeitar as limitações do envelhecimento; 
• valorizar as experiências de vida; 
• estimular autonomia; 
• promover alimentação saudável e qualidade de vida. 
 
17. Grupos educativos 
O material apresenta duas classificações. 
Quanto à conformação 
• grupos abertos; 
• grupos fechados. 
Quanto à finalidade 
• grupos operativos; 
• grupos terapêuticos. 
Os grupos operativos são os que mais favorecem a participação ativa e a construção coletiva do 
conhecimento. 
 
18. Papel do nutricionista 
O nutricionista deve: 
• ouvir; 
• dialogar; 
• acolher; 
• estimular autonomia; 
• respeitar a cultura alimentar; 
• trabalhar de forma ética; 
• utilizar metodologias participativas. 
Sua atuação deve favorecer escolhas alimentares conscientes, e não apenas prescrever dietas. 
 
Quadro-resumo dos principais documentos 
Documento Principal finalidade 
PNAN 
Orienta as ações de alimentação e nutrição no 
SUS. 
Marco de Referência (2012) Define os princípios da Educação Alimentar e 
Nutricional. 
Guia Alimentar para a População Brasileira 
(2014) 
Principal referência para alimentação saudável da 
população brasileira. 
Guia Alimentar para Crianças Brasileiras 
Menores de 2 Anos 
Orienta a alimentação na primeira infância. 
 
������ Decore para a prova 
• �� A EAN é baseada na concepção histórico-crítica e nas ideias de Paulo Freire. 
• �� O usuário deve participar ativamente da construção do conhecimento. 
• �� A PNAN reconhece a EAN como estratégia para promoção da alimentação adequada 
e prevenção das DCNT. 
• �� O Marco de Referência (2012) orienta as ações de EAN nas políticas públicas. 
• �� O Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) é a principal referência para 
alimentação saudável. 
• �� A classificação NOVA divide os alimentos em quatro grupos: in 
natura/minimamente processados, ingredientes culinários, processados e 
ultraprocessados. 
• �� A Regra de Ouro é: preferir alimentos in natura ou minimamente processados e 
preparações culinárias a alimentos ultraprocessados. 
• �� As estratégias educativas variam conforme o ciclo da vida, mas em todas as fases 
devem ser participativas, respeitar a cultura alimentar e estimular a autonomia dos 
participantes.• elaborar textos técnicos claros e objetivos; 
• realizar análise crítica da experiência vivenciada; 
• produzir um relatório conforme as normas institucionais. 
 
Revisão geral do conteúdo 
O PDF abordou: 
Finalidade do relatório 
• objetivos; 
• importância; 
• função na formação profissional. 
Estrutura 
• elementos pré-textuais; 
• elementos textuais; 
• elementos pós-textuais. 
Elaboração 
• redação técnica; 
• registros das atividades; 
• metodologia; 
• resultados; 
• discussão; 
• conclusão. 
Aspectos acadêmicos 
• linguagem formal; 
• clareza; 
• objetividade; 
• revisão; 
• prevenção do plágio; 
• cumprimento das normas institucionais. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ O relatório de estágio é: 
• documento obrigatório; 
• instrumento de avaliação; 
• registro oficial das atividades desenvolvidas. 
✔ A discussão deve: 
• interpretar os resultados; 
• relacionar teoria e prática; 
• apresentar análise crítica. 
✔ A conclusão deve conter: 
• síntese das atividades; 
• avaliação da experiência; 
• contribuição do estágio para a formação profissional. 
✔ O relatório deve utilizar: 
• linguagem técnica; 
• linguagem formal; 
• organização lógica; 
• clareza e objetividade. 
✔ Antes da entrega, é fundamental: 
• revisar ortografia e gramática; 
• verificar a estrutura do documento; 
• conferir as referências e citações; 
• garantir conformidade com as normas da instituição. 
 
 
RESUMO – FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA 
Parte 1 – Conceitos fundamentais, Saúde Coletiva, Promoção da Saúde e determinantes 
sociais 
 
Objetivos do material 
O material tem como propósito: 
• reconhecer os fundamentos da Saúde Coletiva; 
• subsidiar ações de alimentação e nutrição na assistência e na gestão da Atenção 
Primária à Saúde (APS). 
 
Objetivos de aprendizagem 
Ao final do conteúdo, o estudante deve ser capaz de: 
• identificar a influência dos fundamentos da Saúde Coletiva na configuração da Atenção 
Primária à Saúde; 
• reconhecer a aplicação desses fundamentos nas ações de alimentação e nutrição 
desenvolvidas na APS. 
 
Introdução 
A Saúde Coletiva é constituída por três campos disciplinares principais: 
• Ciências Sociais; 
• Epidemiologia; 
• Planejamento em Saúde. 
Esses campos permitem: 
• compreender a determinação social dos eventos em saúde; 
• formular linhas de cuidado; 
• elaborar políticas públicas; 
• ampliar o conceito de saúde para além da ausência de doença. 
 
Contexto atual da população brasileira 
O material destaca que, devido à: 
• transição epidemiológica; 
• transição nutricional, 
a população brasileira apresenta predominância de: 
• doenças crônicas não transmissíveis (DCNT); 
• excesso de peso; 
• obesidade. 
Diante desse cenário, são necessárias ações que considerem: 
• o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA); 
• a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN); 
• a valorização da comida como patrimônio cultural; 
• as diretrizes do Guia Alimentar para a População Brasileira (2014). 
 
Surgimento da Saúde Coletiva 
A Saúde Coletiva surgiu no Brasil: 
• durante o processo de democratização; 
• como crítica ao modelo tradicional da Saúde Pública. 
Segundo o material, a Saúde Pública tradicional era caracterizada por: 
• campanhas de massa; 
• caráter impositivo; 
• regulação moral dos comportamentos. 
A Saúde Coletiva propõe uma abordagem mais ampla e participativa. 
 
Campos disciplinares da Saúde Coletiva 
1. Ciências Sociais 
Responsáveis por: 
• compreender a construção social do processo saúde-doença; 
• analisar os determinantes sociais da saúde. 
 
2. Epidemiologia 
Responsável por: 
• estudar a frequência dos eventos em saúde; 
• analisar sua distribuição na população. 
 
3. Planejamento em Saúde 
Responsável por: 
• organizar os serviços de saúde; 
• planejar ações; 
• elaborar linhas de cuidado; 
• desenvolver vigilância em saúde; 
• formular políticas públicas. 
 
Objetivo da Saúde Coletiva 
A Saúde Coletiva busca: 
• superar o paradigma centrado apenas na doença; 
• compreender a realidade da população; 
• enfrentar os determinantes sociais; 
• construir um conceito ampliado de saúde; 
• integrar diferentes áreas do conhecimento. 
 
Determinantes sociais da saúde 
Os determinantes sociais correspondem aos fatores que influenciam a saúde das pessoas. 
O material cita: 
• fatores sociais; 
• econômicos; 
• culturais; 
• étnico-raciais; 
• psicológicos; 
• comportamentais. 
Esses fatores podem: 
• proteger a saúde; 
• aumentar o risco de adoecimento. 
 
Promoção da Saúde 
A Promoção da Saúde tem como finalidade: 
• enfrentar os determinantes sociais; 
• melhorar a qualidade de vida; 
• fortalecer o controle social; 
• promover justiça social; 
• estimular a participação popular. 
Entre suas estratégias estão: 
• criação de ambientes favoráveis; 
• fortalecimento da ação comunitária; 
• desenvolvimento de atitudes pessoais; 
• empoderamento da população; 
• reflexão crítica sobre a realidade. 
 
Valores da Promoção da Saúde 
O material destaca os seguintes valores: 
• qualidade de vida; 
• justiça social; 
• universalidade; 
• participação popular democrática. 
 
Conceito ampliado de saúde 
Segundo o material, o conceito ampliado de saúde: 
• vai além da ausência de doença; 
• não se limita à prevenção de agravos; 
• considera condições sociais, econômicas, culturais e ambientais. 
Seu objetivo é: 
• melhorar a qualidade de vida; 
• transformar as condições que determinam os problemas de saúde; 
• estimular ações intersetoriais. 
 
Intersetorialidade 
A intersetorialidade é necessária porque muitos problemas de saúde dependem de fatores 
externos ao setor saúde. 
Por isso, deve haver integração entre diferentes áreas, como: 
• saúde; 
• educação; 
• assistência social; 
• trabalho; 
• habitação; 
• meio ambiente. 
 
Relação com a Nutrição 
O material destaca que as ações de alimentação e nutrição devem considerar: 
• os determinantes sociais da saúde; 
• o direito humano à alimentação adequada; 
• a segurança alimentar e nutricional; 
• a realidade local da população; 
• as diretrizes do Guia Alimentar para a População Brasileira. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ A Saúde Coletiva é formada por três campos: 
• Ciências Sociais; 
• Epidemiologia; 
• Planejamento em Saúde. 
✔ A Saúde Coletiva surgiu como crítica ao modelo tradicional da Saúde Pública. 
✔ Os determinantes sociais incluem fatores: 
• sociais; 
• econômicos; 
• culturais; 
• psicológicos; 
• comportamentais; 
• étnico-raciais. 
✔ A Promoção da Saúde busca: 
• melhorar a qualidade de vida; 
• enfrentar os determinantes sociais; 
• fortalecer o controle social. 
✔ O conceito ampliado de saúde: 
• ultrapassa a ausência de doença; 
• considera fatores sociais, ambientais, culturais e econômicos. 
✔ As ações de alimentação e nutrição na APS devem ser fundamentadas: 
• no Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA); 
• na Segurança Alimentar e Nutricional (SAN); 
• no Guia Alimentar para a População Brasileira (2014). 
 
 
RESUMO – FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA 
Parte 2 – SUS, Atenção Primária à Saúde (APS), Estratégia Saúde da Família (ESF), NASF-AB e 
Educação em Saúde 
 
Sistema Único de Saúde (SUS) 
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado com a Constituição Federal de 1988 e 
regulamentado pelas Leis nº 8.080/1990 e 8.142/1990. 
O SUS tem como finalidade: 
• garantir o direito universal à saúde; 
• oferecer ações de promoção, proteção e recuperação da saúde; 
• organizar os serviços de saúde em todo o território nacional. 
 
Princípios doutrinários do SUS 
O material destaca três princípios fundamentais: 
Universalidade 
• toda pessoa tem direito ao acesso às ações e serviços de saúde, sem discriminação. 
 
Integralidade 
• o cuidado deve considerar o indivíduo como um todo; 
• engloba ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. 
 
Equidade• os recursos e ações devem considerar as diferentes necessidades da população; 
• busca reduzir desigualdades em saúde. 
 
Diretrizes organizativas do SUS 
O SUS organiza seus serviços por meio das seguintes diretrizes: 
• descentralização; 
• regionalização; 
• hierarquização; 
• participação da comunidade. 
Essas diretrizes favorecem: 
• organização da rede de atenção; 
• melhor acesso aos serviços; 
• participação social nas decisões sobre saúde. 
 
Atenção Primária à Saúde (APS) 
Conceito 
A Atenção Primária à Saúde é considerada: 
• a principal porta de entrada do SUS; 
• o nível de atenção responsável pelo cuidado contínuo da população. 
A APS desenvolve ações de: 
• promoção da saúde; 
• prevenção de doenças; 
• diagnóstico; 
• tratamento; 
• reabilitação; 
• vigilância em saúde. 
 
Atributos essenciais da APS 
Segundo o material, os atributos essenciais são: 
• acesso de primeiro contato; 
• longitudinalidade; 
• integralidade; 
• coordenação do cuidado. 
 
Atributos derivados da APS 
Além dos atributos essenciais, a APS apresenta: 
• orientação familiar; 
• orientação comunitária; 
• competência cultural. 
 
Estratégia Saúde da Família (ESF) 
Objetivo 
A Estratégia Saúde da Família é o principal modelo de organização da APS. 
Seu objetivo é: 
• reorganizar a atenção básica; 
• aproximar os serviços de saúde da população; 
• fortalecer o vínculo entre equipe e comunidade. 
 
Atuação da ESF 
A equipe desenvolve ações como: 
• promoção da saúde; 
• prevenção de doenças; 
• acompanhamento das famílias; 
• visitas domiciliares; 
• educação em saúde; 
• vigilância em saúde. 
O cuidado é realizado considerando: 
• a família; 
• o território; 
• a realidade social da população. 
 
NASF-AB 
O material apresenta o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) 
como equipe de apoio à APS. 
Sua função é: 
• ampliar a resolutividade da Atenção Primária; 
• apoiar as equipes da Estratégia Saúde da Família; 
• desenvolver ações interdisciplinares. 
Entre os profissionais que podem compor o NASF-AB está o: 
• nutricionista. 
 
Educação em Saúde 
A Educação em Saúde é apresentada como estratégia para: 
• promover autonomia; 
• desenvolver senso crítico; 
• estimular a participação da população; 
• fortalecer o autocuidado. 
O objetivo não é apenas transmitir informações, mas construir conhecimento em conjunto 
com a comunidade. 
 
Paulo Freire e Educação em Saúde 
O material fundamenta a Educação em Saúde na perspectiva de Paulo Freire. 
Essa abordagem valoriza: 
• diálogo; 
• participação; 
• troca de saberes; 
• construção coletiva do conhecimento; 
• respeito às experiências da população. 
A população deixa de ser apenas receptora de informações e passa a participar ativamente do 
processo educativo. 
 
Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) 
Segundo o material, a Política Nacional de Promoção da Saúde busca: 
• melhorar as condições de vida da população; 
• reduzir vulnerabilidades; 
• incentivar hábitos saudáveis; 
• fortalecer ações intersetoriais; 
• ampliar a participação social. 
 
Relação da Nutrição com a APS 
As ações de alimentação e nutrição na Atenção Primária envolvem: 
• promoção da alimentação adequada e saudável; 
• prevenção de agravos nutricionais; 
• acompanhamento do estado nutricional; 
• educação alimentar e nutricional; 
• atuação integrada com a equipe multiprofissional. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ O SUS foi criado pela Constituição Federal de 1988. 
✔ Leis que regulamentam o SUS: 
• Lei nº 8.080/1990; 
• Lei nº 8.142/1990. 
✔ Princípios do SUS: 
• universalidade; 
• integralidade; 
• equidade. 
✔ Diretrizes organizativas: 
• descentralização; 
• regionalização; 
• hierarquização; 
• participação da comunidade. 
✔ A APS é: 
• a principal porta de entrada do SUS. 
✔ Atributos essenciais da APS: 
• acesso de primeiro contato; 
• longitudinalidade; 
• integralidade; 
• coordenação do cuidado. 
✔ A Estratégia Saúde da Família organiza a Atenção Primária com foco na família e no 
território. 
✔ O NASF-AB oferece apoio multiprofissional às equipes da APS. 
✔ A Educação em Saúde, segundo Paulo Freire, baseia-se em: 
• diálogo; 
• participação; 
• construção coletiva do conhecimento. 
 
 
 
RESUMO – FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA 
Parte 3 – Epidemiologia, Vigilância em Saúde, DATASUS e Carteira de Serviços da APS 
 
Epidemiologia 
Conceito 
A Epidemiologia é um dos campos fundamentais da Saúde Coletiva. 
Segundo o material, ela é responsável por: 
• estudar a frequência dos eventos relacionados à saúde; 
• analisar a distribuição desses eventos na população; 
• identificar fatores associados ao processo saúde-doença; 
• subsidiar o planejamento das ações e políticas de saúde. 
 
Finalidade da Epidemiologia 
A Epidemiologia permite: 
• conhecer o perfil de saúde da população; 
• identificar grupos de maior risco; 
• monitorar doenças e agravos; 
• avaliar intervenções em saúde; 
• orientar o planejamento e a organização dos serviços. 
 
Indicadores epidemiológicos 
O material destaca que os indicadores epidemiológicos são utilizados para: 
• descrever a situação de saúde; 
• acompanhar mudanças no perfil epidemiológico; 
• subsidiar a tomada de decisões em saúde pública. 
 
Incidência 
Conceito 
A incidência corresponde: 
• ao número de casos novos de uma doença em uma população, durante um 
determinado período. 
É utilizada para: 
• avaliar o risco de adoecimento; 
• acompanhar o surgimento de novos casos. 
 
Prevalência 
Conceito 
A prevalência corresponde: 
• ao número total de casos existentes de uma doença em uma população, em 
determinado momento ou período. 
É utilizada para: 
• avaliar a magnitude de um problema de saúde; 
• estimar a carga da doença na população. 
 
DATASUS 
Conceito 
O DATASUS é o departamento responsável pelas informações em saúde do Sistema Único de 
Saúde. 
Segundo o material, fornece informações para: 
• planejamento; 
• monitoramento; 
• avaliação das ações e serviços de saúde. 
Os dados disponíveis permitem: 
• conhecer o perfil epidemiológico da população; 
• subsidiar pesquisas; 
• apoiar a gestão em saúde. 
 
Utilização do DATASUS 
As informações disponíveis podem ser utilizadas para: 
• elaboração de políticas públicas; 
• definição de prioridades; 
• planejamento das ações da Atenção Primária; 
• acompanhamento dos indicadores de saúde. 
 
Vigilância em Saúde 
Conceito 
A Vigilância em Saúde consiste em um conjunto de ações destinadas a: 
• conhecer a situação de saúde da população; 
• monitorar fatores de risco; 
• prevenir doenças e agravos; 
• orientar intervenções em saúde. 
 
Objetivos da Vigilância em Saúde 
Entre seus objetivos estão: 
• detectar problemas de saúde; 
• acompanhar tendências epidemiológicas; 
• orientar medidas de prevenção; 
• subsidiar o planejamento dos serviços de saúde. 
 
Relação com a Atenção Primária 
Na Atenção Primária, a Vigilância em Saúde está integrada às ações de: 
• promoção da saúde; 
• prevenção de doenças; 
• acompanhamento das famílias; 
• monitoramento das condições de saúde do território. 
 
Carteira de Serviços da APS 
O material apresenta a Carteira de Serviços da Atenção Primária como instrumento que 
organiza: 
• as ações desenvolvidas; 
• os serviços ofertados à população; 
• as responsabilidades das equipes de saúde. 
Seu objetivo é: 
• garantir acesso; 
• padronizar a assistência; 
• qualificar o cuidado prestado. 
 
Promoção da saúde ao longo do ciclo da vida 
As ações da APS devem contemplar todas as fases do ciclo da vida: 
• infância; 
• adolescência; 
• idade adulta; 
• envelhecimento. 
As intervenções incluem: 
• promoção da saúde; 
• prevenção de doenças; 
• acompanhamento contínuo; 
• educação em saúde. 
 
Papel do nutricionista 
No contexto da Epidemiologia e da Vigilância em Saúde, o nutricionista participade ações 
como: 
• monitoramento do estado nutricional; 
• identificação de fatores de risco relacionados à alimentação; 
• planejamento de ações de promoção da alimentação adequada e saudável; 
• utilização de informações epidemiológicas para organização das ações de nutrição na 
APS. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ A Epidemiologia estuda: 
• frequência; 
• distribuição; 
• fatores relacionados aos eventos em saúde. 
✔ Incidência: 
• número de casos novos. 
✔ Prevalência: 
• número total de casos existentes. 
✔ O DATASUS fornece informações para: 
• planejamento; 
• monitoramento; 
• avaliação das ações de saúde. 
✔ A Vigilância em Saúde tem como objetivo: 
• monitorar a situação de saúde; 
• prevenir doenças; 
• orientar intervenções. 
✔ A Carteira de Serviços da APS organiza: 
• os serviços oferecidos; 
• as ações das equipes; 
• as responsabilidades da Atenção Primária. 
✔ As ações da APS devem contemplar todas as fases do ciclo da vida. 
✔ O nutricionista utiliza informações epidemiológicas para planejar ações de alimentação e 
nutrição na Atenção Primária à Saúde. 
 
 
RESUMO – FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA 
Parte 4 – Epidemiologia Nutricional, Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), SISVAN, 
Vigitel, Sindemia Global, NOVA e Guia Alimentar 
 
Epidemiologia Nutricional 
Conceito 
A Epidemiologia Nutricional é uma área da Epidemiologia que estuda: 
• a distribuição dos problemas nutricionais na população; 
• os fatores determinantes do estado nutricional; 
• a relação entre alimentação, nutrição e saúde. 
Seu objetivo é: 
• produzir informações para subsidiar políticas públicas; 
• orientar ações de promoção da saúde; 
• prevenir agravos relacionados à alimentação e à nutrição. 
 
Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) 
Conceito 
A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) consiste em: 
• um conjunto de ações destinadas ao monitoramento contínuo da situação alimentar e 
nutricional da população. 
Tem como finalidade: 
• identificar problemas nutricionais; 
• acompanhar mudanças no estado nutricional; 
• subsidiar o planejamento de ações em alimentação e nutrição; 
• apoiar a tomada de decisão pelos gestores de saúde. 
 
Objetivos da VAN 
A Vigilância Alimentar e Nutricional permite: 
• acompanhar o crescimento e o desenvolvimento; 
• identificar indivíduos e grupos em risco nutricional; 
• monitorar indicadores nutricionais; 
• avaliar o impacto das ações desenvolvidas. 
 
SISVAN 
Conceito 
O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) é o sistema utilizado pelo SUS para: 
• registrar informações sobre alimentação e nutrição; 
• acompanhar o estado nutricional da população; 
• monitorar marcadores do consumo alimentar. 
As informações do SISVAN subsidiam: 
• o planejamento das ações de alimentação e nutrição; 
• a organização dos serviços da Atenção Primária à Saúde; 
• a elaboração de políticas públicas. 
 
Indicadores antropométricos 
O material destaca que a Vigilância Alimentar e Nutricional utiliza indicadores antropométricos 
para avaliar o estado nutricional. 
Esses indicadores permitem: 
• acompanhar o crescimento; 
• identificar alterações nutricionais; 
• monitorar a evolução dos indivíduos ao longo do tempo. 
 
Vigitel 
Conceito 
O Vigitel é um sistema de vigilância que monitora fatores de risco e de proteção para doenças 
crônicas. 
As informações são obtidas por: 
• entrevistas telefônicas. 
O sistema permite acompanhar: 
• fatores relacionados ao estilo de vida; 
• hábitos alimentares; 
• outros fatores associados às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). 
 
Sindemia Global 
Conceito 
O material apresenta o conceito de Sindemia Global, caracterizado pela interação de três 
grandes problemas mundiais: 
• obesidade; 
• desnutrição; 
• mudanças climáticas. 
Esses problemas: 
• compartilham determinantes comuns; 
• interagem entre si; 
• exigem estratégias integradas de enfrentamento. 
 
Classificação NOVA 
Conceito 
A classificação NOVA organiza os alimentos conforme: 
• o grau e a finalidade do processamento industrial. 
Segundo o material, os alimentos são classificados em quatro grupos: 
Grupo 1 
• alimentos in natura; 
• alimentos minimamente processados. 
Grupo 2 
• ingredientes culinários processados. 
Grupo 3 
• alimentos processados. 
Grupo 4 
• alimentos ultraprocessados. 
 
Guia Alimentar para a População Brasileira 
O material destaca que o Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) é a principal 
referência nacional para promoção da alimentação adequada e saudável. 
Suas recomendações consideram: 
• a alimentação como prática social e cultural; 
• o grau de processamento dos alimentos; 
• a valorização da culinária; 
• a realização das refeições em ambientes apropriados; 
• a escolha predominante de alimentos in natura ou minimamente processados. 
 
Importância do Guia Alimentar 
Segundo o material, o Guia Alimentar orienta: 
• ações de educação alimentar e nutricional; 
• políticas públicas; 
• práticas dos profissionais de saúde; 
• promoção da saúde na Atenção Primária. 
Também fortalece: 
• o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA); 
• a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). 
 
Relação com a atuação do nutricionista 
Na Atenção Primária à Saúde, o nutricionista utiliza essas ferramentas para: 
• monitorar o estado nutricional da população; 
• planejar ações coletivas; 
• desenvolver educação alimentar e nutricional; 
• orientar escolhas alimentares saudáveis; 
• avaliar os resultados das intervenções nutricionais. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ A Epidemiologia Nutricional estuda: 
• a distribuição dos problemas nutricionais; 
• os fatores relacionados à alimentação e ao estado nutricional. 
✔ A VAN tem como objetivo: 
• monitorar continuamente a situação alimentar e nutricional da população. 
✔ O SISVAN registra: 
• estado nutricional; 
• consumo alimentar. 
✔ O Vigitel monitora fatores de risco e proteção para DCNT por meio de entrevistas 
telefônicas. 
✔ A Sindemia Global envolve: 
• obesidade; 
• desnutrição; 
• mudanças climáticas. 
✔ A classificação NOVA divide os alimentos em quatro grupos: 
• in natura/minimamente processados; 
• ingredientes culinários processados; 
• processados; 
• ultraprocessados. 
✔ O Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) orienta a promoção da alimentação 
adequada e saudável e prioriza alimentos in natura e minimamente processados. 
 
 
RESUMO – FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA 
Parte 5 – Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), Política Nacional de Segurança 
Alimentar e Nutricional (PNSAN), Educação Alimentar e Nutricional (EAN) e atuação do 
nutricionista na APS 
 
Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) 
Conceito 
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) integra a Política Nacional de Saúde e 
tem como finalidade: 
• promover a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população 
brasileira; 
• contribuir para a promoção da alimentação adequada e saudável; 
• prevenir e controlar os agravos relacionados à alimentação e à nutrição. 
A PNAN orienta as ações de alimentação e nutrição desenvolvidas no âmbito do SUS. 
 
Objetivos da PNAN 
Segundo o material, a PNAN busca: 
• melhorar as condições de alimentação e nutrição da população; 
• promover práticas alimentares saudáveis; 
• prevenir deficiências nutricionais; 
• prevenir e controlar doenças relacionadas à alimentação; 
• fortalecer a Vigilância Alimentar e Nutricional. 
 
Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) 
Conceito 
A Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) tem como objetivo 
garantir: 
• o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA); 
• o acesso regular e permanente a alimentos de qualidade; 
• o respeito aos aspectos culturais, sociais, econômicos e ambientais relacionados à 
alimentação. 
Essa política integra diferentes setoresgovernamentais para promover a segurança alimentar 
da população. 
 
Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) 
O material reforça que o DHAA compreende o direito de todas as pessoas ao acesso: 
• regular; 
• permanente; 
• digno; 
a alimentos que sejam: 
• adequados; 
• seguros; 
• suficientes; 
• culturalmente apropriados. 
 
Educação Alimentar e Nutricional (EAN) 
Conceito 
A Educação Alimentar e Nutricional é apresentada como uma estratégia permanente de 
promoção da saúde. 
Seu objetivo é: 
• estimular escolhas alimentares saudáveis; 
• desenvolver autonomia; 
• fortalecer hábitos alimentares adequados; 
• contribuir para a melhoria da qualidade de vida. 
A EAN deve respeitar: 
• a cultura alimentar; 
• os conhecimentos da população; 
• a realidade social e econômica dos indivíduos. 
 
Características da EAN 
Segundo o material, as ações de Educação Alimentar e Nutricional devem ser: 
• participativas; 
• problematizadoras; 
• dialógicas; 
• contextualizadas. 
Essas ações devem favorecer: 
• reflexão crítica; 
• construção compartilhada do conhecimento; 
• protagonismo dos indivíduos e das comunidades. 
 
Atuação do nutricionista na APS 
Na Atenção Primária à Saúde, o nutricionista atua em diversas frentes, incluindo: 
• promoção da alimentação adequada e saudável; 
• prevenção de doenças relacionadas à alimentação; 
• acompanhamento nutricional dos usuários; 
• ações de Educação Alimentar e Nutricional; 
• Vigilância Alimentar e Nutricional; 
• trabalho integrado com a equipe multiprofissional. 
 
Cenários de atuação 
O material destaca que o nutricionista pode atuar em diferentes serviços da Atenção Primária, 
como: 
• Unidade Básica de Saúde (UBS); 
• Unidade de Saúde da Família (USF); 
• equipes apoiadas pelo NASF-AB. 
Nesses locais, desenvolve ações individuais e coletivas voltadas para a promoção da saúde e da 
alimentação adequada. 
 
Projeto Terapêutico Singular (PTS) 
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é apresentado como um instrumento de cuidado 
utilizado para atender usuários com necessidades mais complexas. 
Sua elaboração é: 
• multiprofissional; 
• compartilhada entre os profissionais da equipe. 
O objetivo é construir um plano de cuidado individualizado, considerando: 
• as necessidades do usuário; 
• sua realidade social; 
• sua condição de saúde. 
 
Trabalho multiprofissional 
O material enfatiza que o cuidado na APS deve ser desenvolvido por equipes 
multiprofissionais. 
A atuação integrada permite: 
• cuidado mais abrangente; 
• compartilhamento de responsabilidades; 
• melhoria da qualidade da assistência; 
• maior resolutividade das ações de saúde. 
 
Pontos importantes para prova 
✔ A PNAN orienta as ações de alimentação e nutrição no SUS. 
✔ A PNSAN busca garantir: 
• o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA); 
• o acesso regular e permanente a alimentos adequados. 
✔ O DHAA envolve alimentos: 
• adequados; 
• seguros; 
• suficientes; 
• culturalmente apropriados. 
✔ A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) deve ser: 
• participativa; 
• dialógica; 
• contextualizada; 
• problematizadora. 
✔ O nutricionista atua na APS por meio de: 
• promoção da alimentação saudável; 
• Vigilância Alimentar e Nutricional; 
• Educação Alimentar e Nutricional; 
• acompanhamento nutricional; 
• trabalho multiprofissional. 
✔ O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um plano de cuidado construído de forma 
multiprofissional para usuários com necessidades complexas. 
✔ O nutricionista pode atuar em: 
• UBS; 
• USF; 
• equipes apoiadas pelo NASF-AB. 
 
 
 
 
RESUMO – FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA 
Parte 6 – Gestão em Alimentação e Nutrição na APS, atribuições do nutricionista, 
planejamento, monitoramento e revisão geral 
 
Gestão em Alimentação e Nutrição na APS 
O material destaca que a gestão das ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Primária à 
Saúde deve ser baseada: 
• nas necessidades da população; 
• nos indicadores de saúde; 
• no diagnóstico do território; 
• nos princípios do SUS; 
• nas diretrizes das políticas públicas de alimentação e nutrição. 
A gestão deve integrar: 
• assistência; 
• planejamento; 
• vigilância; 
• educação em saúde. 
 
Planejamento das ações 
O planejamento das ações de alimentação e nutrição deve considerar: 
• características da população; 
• perfil epidemiológico; 
• situação alimentar e nutricional; 
• indicadores de saúde; 
• prioridades identificadas no território. 
O objetivo é organizar ações mais adequadas às necessidades locais. 
 
Monitoramento e avaliação 
O material destaca que as ações desenvolvidas precisam ser continuamente: 
• monitoradas; 
• avaliadas. 
Esse processo permite: 
• verificar os resultados alcançados; 
• identificar necessidades de ajustes; 
• melhorar a qualidade da assistência; 
• subsidiar novas decisões dos gestores. 
 
Educação permanente 
A Educação Permanente em Saúde é apresentada como estratégia para: 
• atualização dos profissionais; 
• aperfeiçoamento das práticas de trabalho; 
• qualificação da assistência; 
• fortalecimento das equipes de saúde. 
Essa educação ocorre: 
• de forma contínua; 
• integrada ao cotidiano dos serviços. 
 
Atribuições do nutricionista 
Segundo o material, o nutricionista atua tanto na assistência quanto na gestão. 
Entre suas atribuições estão: 
• planejar ações de alimentação e nutrição; 
• desenvolver atividades de promoção da saúde; 
• realizar Vigilância Alimentar e Nutricional; 
• executar Educação Alimentar e Nutricional; 
• participar do planejamento das ações da equipe; 
• monitorar indicadores nutricionais; 
• avaliar resultados das ações desenvolvidas; 
• integrar equipes multiprofissionais. 
 
Trabalho em equipe 
O cuidado na Atenção Primária deve ocorrer por meio do trabalho integrado entre diferentes 
profissionais. 
Essa atuação favorece: 
• cuidado integral; 
• maior resolutividade; 
• compartilhamento de responsabilidades; 
• melhor organização dos serviços de saúde. 
 
Importância da Saúde Coletiva para a Nutrição 
O material reforça que a Saúde Coletiva fornece ao nutricionista conhecimentos necessários 
para: 
• compreender os determinantes sociais da saúde; 
• planejar ações de alimentação e nutrição; 
• atuar na promoção da saúde; 
• desenvolver políticas e programas; 
• organizar intervenções voltadas à comunidade. 
Essa atuação ultrapassa o atendimento individual, contemplando também ações coletivas e de 
gestão. 
 
Revisão geral do conteúdo 
O PDF abordou os seguintes temas: 
Fundamentos da Saúde Coletiva 
• conceito; 
• campos disciplinares; 
• determinantes sociais da saúde; 
• promoção da saúde; 
• conceito ampliado de saúde. 
 
Sistema Único de Saúde 
• princípios; 
• diretrizes; 
• Atenção Primária à Saúde; 
• Estratégia Saúde da Família; 
• NASF-AB. 
 
Epidemiologia 
• incidência; 
• prevalência; 
• DATASUS; 
• Vigilância em Saúde. 
 
Alimentação e Nutrição 
• Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN); 
• SISVAN; 
• indicadores antropométricos; 
• Vigitel; 
• Sindemia Global; 
• classificação NOVA; 
• Guia Alimentar para a População Brasileira. 
 
Políticas públicas 
• Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN); 
• Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN); 
• Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA); 
• Educação Alimentar e Nutricional (EAN). 
 
Atuação do nutricionista 
• assistência; 
• gestão; 
• planejamento; 
• monitoramento; 
• trabalho multiprofissional; 
• Projeto Terapêutico Singular (PTS). 
 
Pontos importantes para prova 
✔ A gestão em Alimentação e Nutrição deve considerar: 
• diagnóstico do território; 
• perfil epidemiológico; 
• indicadores de saúde; 
• necessidades da população. 
✔ O planejamento das ações utiliza: 
• dados epidemiológicos; 
• informações nutricionais; 
• prioridades locais. 
✔ O monitoramento permite: 
• avaliar resultados; 
• identificarnecessidades de melhorias; 
• apoiar a tomada de decisões. 
✔ A Educação Permanente em Saúde promove: 
• atualização profissional; 
• qualificação das equipes. 
✔ O nutricionista atua na APS em: 
• assistência; 
• gestão; 
• Vigilância Alimentar e Nutricional; 
• Educação Alimentar e Nutricional; 
• planejamento; 
• monitoramento. 
✔ O trabalho multiprofissional é essencial para garantir: 
• cuidado integral; 
• maior resolutividade; 
• melhor organização dos serviços. 
✔ O PDF integra os fundamentos da Saúde Coletiva às ações de alimentação e nutrição 
desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde. 
Resumo – Rotinas e Procedimentos do Serviço de Saúde 
Parte 1 – Fundamentos da Atenção Primária à Saúde (APS) 
 
Objetivos do capítulo 
Ao final deste conteúdo, espera-se que o aluno seja capaz de: 
• Compreender como funciona a Atenção Primária à Saúde (APS). 
• Reconhecer seus princípios, diretrizes e atributos. 
• Entender como ocorre a organização das Unidades Básicas de Saúde. 
• Identificar o papel do nutricionista dentro da Atenção Primária. 
 
Introdução 
As unidades de Atenção Primária são serviços destinados ao atendimento da população e 
representam a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Todo cidadão brasileiro possui direito ao acesso aos serviços de saúde, independentemente de: 
• classe social; 
• local de moradia; 
• orientação sexual; 
• identidade de gênero; 
• qualquer outra condição. 
Esse direito é garantido pela Lei nº 8.080/1990. 
Segundo Starfield (2002), a Atenção Primária possui capacidade para resolver aproximadamente 
80% das demandas de saúde da população, reduzindo a necessidade de encaminhamento para 
hospitais e serviços especializados. 
Para que isso ocorra, o profissional deve conhecer: 
• os princípios da APS; 
• a organização da unidade de saúde; 
• as ferramentas utilizadas no cuidado individual, familiar e comunitário. 
Esses conhecimentos permitem oferecer um cuidado: 
• ético; 
• integral; 
• resolutivo; 
• organizado; 
• oportuno; 
• centrado nas necessidades da população. 
 
O que é a Atenção Primária à Saúde (APS)? 
A Atenção Primária é o primeiro nível de atenção do SUS. 
É nela que ocorre, preferencialmente, o primeiro contato da população com o sistema de saúde. 
Seu objetivo é atender às necessidades mais frequentes da população, evitando, sempre que 
possível, encaminhamentos para serviços de maior complexidade. 
As unidades podem receber diferentes nomes conforme a região do país, como: 
• Unidade Básica de Saúde (UBS); 
• Unidade de Atenção Primária; 
• Clínica da Família; 
• Posto de Saúde; 
• Posto de Saúde da Família (PSF). 
Apesar dos diferentes nomes, todas devem funcionar segundo os princípios da Atenção 
Primária. 
 
Equipe mínima da Estratégia Saúde da Família 
Toda unidade de Atenção Primária deve possuir uma equipe mínima composta por: 
• Médico. 
• Enfermeiro. 
• Técnico de enfermagem. 
• Agente Comunitário de Saúde (ACS). 
Também deve contar com a equipe de Saúde Bucal: 
• Dentista. 
• Auxiliar ou Técnico em Saúde Bucal. 
Essas equipes acompanham continuamente as famílias de um território específico. 
Outros profissionais, como o nutricionista, podem atuar por meio do Núcleo Ampliado de 
Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). 
 
Diretrizes da Atenção Primária 
A APS faz parte da Rede de Atenção à Saúde e sua organização é baseada nas seguintes 
diretrizes: 
• Territorialização. 
• População adscrita. 
• Cuidado centrado na pessoa. 
• Resolutividade. 
• Longitudinalidade. 
• Coordenação do cuidado. 
• Ordenação da rede. 
• Participação da comunidade. 
Essas diretrizes orientam todo o funcionamento das equipes de saúde. 
 
Atributos da Atenção Primária 
Os atributos representam as características que definem uma Atenção Primária de qualidade. 
São divididos em: 
Atributos essenciais 
1. Primeiro contato 
Corresponde à capacidade da unidade de receber o usuário sempre que houver uma 
necessidade de saúde. 
Para isso, a unidade deve oferecer: 
• acessibilidade física; 
• segurança; 
• autonomia para todos os usuários; 
• horários compatíveis com a realidade da população; 
• facilidade de acesso ao serviço. 
Exemplo apresentado pelo material: 
Se a maior parte da população trabalha em horário comercial, a unidade deve oferecer 
atendimento também em horários alternativos para facilitar o acesso. 
 
2. Longitudinalidade 
É o acompanhamento contínuo do usuário ao longo de toda a vida. 
Baseia-se na construção de: 
• vínculo; 
• confiança; 
• continuidade do cuidado. 
Quanto maior o vínculo entre profissional e paciente, maior a qualidade da assistência prestada. 
 
3. Integralidade 
Consiste em oferecer um conjunto completo de ações de saúde, incluindo: 
• promoção da saúde; 
• prevenção de doenças; 
• tratamento; 
• reabilitação; 
• cuidados paliativos. 
Quando necessário, a equipe deve encaminhar o paciente para outros profissionais ou serviços. 
A integralidade também reconhece que o processo saúde-doença resulta da interação entre 
fatores: 
• biológicos; 
• psicológicos; 
• sociais. 
 
4. Coordenação do cuidado 
Mesmo quando o paciente necessita de atendimento em outros níveis da rede, como hospitais 
ou especialistas, a equipe da Atenção Primária continua responsável pelo acompanhamento. 
Esse atributo garante a continuidade da assistência em toda a Rede de Atenção à Saúde. 
 
Atributos derivados 
5. Orientação familiar 
A atenção deve considerar a família como unidade de cuidado. 
Não se avalia apenas o indivíduo, mas também: 
• relações familiares; 
• dinâmica familiar; 
• influência da família sobre a saúde. 
 
6. Orientação comunitária 
Reconhece que a saúde sofre influência das condições do território onde as pessoas vivem. 
Devem ser considerados fatores como: 
• ambiente físico; 
• condições econômicas; 
• condições sociais; 
• moradia; 
• contexto da comunidade. 
 
7. Competência cultural 
O profissional deve reconhecer e respeitar: 
• valores; 
• crenças; 
• costumes; 
• práticas culturais; 
• características sociais dos diferentes grupos. 
Esse atributo favorece um cuidado mais adequado à realidade da população. 
Importante: o material destaca que somente quando os sete atributos funcionam em conjunto 
é possível oferecer uma Atenção Primária de qualidade. 
 
Como a Atenção Primária deve ser organizada? 
Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB – Portaria nº 2.436/2017): 
Cada equipe deve acompanhar aproximadamente 2.000 a 3.500 pessoas, pertencentes a um 
território delimitado. 
Essa organização favorece: 
• criação de vínculo entre equipe e população; 
• continuidade do cuidado; 
• planejamento das ações de saúde; 
• melhor conhecimento das necessidades locais. 
 
Territorialização 
A territorialização é um aspecto fundamental da APS. 
Consiste em organizar o trabalho considerando um território específico. 
Permite: 
• identificar problemas de saúde da população; 
• conhecer os determinantes sociais da saúde; 
• planejar ações conforme a realidade local; 
• desenvolver ações intra e intersetoriais. 
 
Cuidado centrado na pessoa 
O cuidado deve ser individualizado. 
O usuário participa das decisões relacionadas à própria saúde. 
A equipe deve estimular: 
• desenvolvimento de conhecimentos; 
• habilidades; 
• competências; 
• confiança para o autocuidado; 
• participação ativa nas decisões sobre o tratamento. 
 
Organização da Rede de Atenção 
Para garantir um cuidado efetivo, a APS utiliza mecanismos como: 
• gestão das filas; 
• organização de consultas; 
• organização de exames; 
• protocolos assistenciais; 
• comunicação entre serviços; 
• articulação com outros pontos da rede; 
• matriciamento. 
Esses mecanismos permitem maior integração entre os diferentes serviços de saúde e garantem 
a continuidade da assistência. 
 
Resumo para revisão 
✔ A APS é a porta de entrada do SUS e resolvecerca de 80% das demandas de saúde. 
✔ O acesso aos serviços é garantido pela Lei nº 8.080/1990. 
✔ A equipe mínima é formada por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, ACS e equipe 
de saúde bucal. 
✔ O nutricionista atua principalmente por meio do NASF-AB. 
✔ Os 4 atributos essenciais são: 
• Primeiro contato. 
• Longitudinalidade. 
• Integralidade. 
• Coordenação do cuidado. 
✔ Os 3 atributos derivados são: 
• Orientação familiar. 
• Orientação comunitária. 
• Competência cultural. 
✔ Cada equipe acompanha entre 2.000 e 3.500 pessoas. 
✔ A territorialização organiza o cuidado conforme a realidade da população. 
✔ O cuidado deve ser centrado na pessoa, respeitando sua participação nas decisões sobre a 
própria saúde. 
Resumo – Rotinas e Procedimentos do Serviço de Saúde 
Parte 2 – Organização da APS, NASF-AB e ações realizadas nas Unidades de Saúde 
 
Onde o nutricionista atua na Atenção Primária? 
A Atenção Primária busca oferecer um cuidado integral, considerando o indivíduo, sua família e 
o contexto em que vive. 
Para ampliar esse cuidado foi criado, pela Portaria nº 154/2008, o Núcleo de Apoio à Saúde da 
Família (NASF), que posteriormente passou a se chamar Núcleo Ampliado de Saúde da Família 
e Atenção Básica (NASF-AB). 
O NASF-AB é formado por uma equipe multiprofissional e interdisciplinar, que presta apoio às 
equipes da Estratégia Saúde da Família (eSF) e Atenção Básica (eAB). 
 
Profissionais que podem compor o NASF-AB 
O material cita que o NASF-AB pode ser composto por até 14 categorias profissionais, entre 
elas: 
• Nutricionista 
• Assistente social 
• Psicólogo 
• Farmacêutico 
• Fisioterapeuta 
• Fonoaudiólogo 
• Profissional de Educação Física 
• Terapeuta ocupacional 
• Médico pediatra 
• Médico psiquiatra 
• Médico ginecologista 
• Médico homeopata 
• Médico acupunturista 
• Sanitarista 
 
Como funciona o NASF-AB? 
O NASF-AB não funciona como um ambulatório comum. 
Ou seja: 
• o usuário não agenda consulta diretamente com o nutricionista do NASF-AB; 
• a atuação acontece por meio das necessidades identificadas pelas equipes responsáveis 
pelo território. 
Seu trabalho é complementar ao da equipe mínima. 
 
Objetivos do NASF-AB 
O NASF-AB atua para: 
• apoiar tecnicamente as equipes de saúde; 
• ampliar a resolutividade da Atenção Primária; 
• fortalecer o cuidado integral; 
• qualificar o atendimento prestado à população; 
• auxiliar no planejamento das ações de saúde. 
 
Principais funções do NASF-AB 
Entre suas atribuições estão: 
• discussão de casos clínicos; 
• atendimento individual; 
• atendimento familiar; 
• interconsulta (consulta compartilhada); 
• elaboração de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS); 
• educação permanente das equipes; 
• discussão do processo de trabalho; 
• intervenções no território; 
• ações voltadas para todos os ciclos da vida; 
• promoção da saúde; 
• prevenção de doenças; 
• ações intersetoriais. 
 
Ações realizadas nas Unidades de Atenção Primária 
As atividades desenvolvidas são divididas em dois grandes grupos. 
1. Atuação operacional-organizativa 
Inclui: 
• acolhimento com classificação de risco; 
• consultas individuais; 
• consultas familiares; 
• consultas compartilhadas; 
• visitas domiciliares; 
• visitas no território; 
• grupos educativos; 
• atividades coletivas; 
• reuniões de equipe; 
• educação permanente; 
• dispensação de medicamentos; 
• vigilância em saúde; 
• imunização; 
• procedimentos; 
• regulação; 
• encaminhamento para outros serviços. 
 
2. Atuação voltada ao cuidado 
Abrange assistência em diferentes fases da vida: 
• criança; 
• adolescente; 
• mulher; 
• homem; 
• adulto; 
• idoso. 
Também inclui atenção às pessoas com: 
• doenças crônicas; 
• doenças transmissíveis; 
• transtornos mentais; 
• uso de álcool e outras drogas; 
• deficiência; 
• necessidades em saúde bucal. 
Além disso contempla: 
• promoção da saúde; 
• prevenção de doenças; 
• atendimento de urgência; 
• primeiro atendimento às emergências. 
 
Acolhimento com classificação de risco 
O acolhimento faz parte da rotina diária das unidades. 
Seu objetivo é organizar o atendimento e identificar rapidamente situações que necessitam de 
maior prioridade. 
Todos os profissionais da unidade podem participar desse processo, inclusive o nutricionista. 
 
Durante o acolhimento devem ser realizados: 
• recepção do usuário; 
• confirmação ou atualização do cadastro; 
• escuta qualificada; 
• identificação da principal necessidade de saúde; 
• classificação do risco. 
Quando houver situação grave, o paciente deve ser encaminhado imediatamente para 
atendimento adequado ou para um serviço de emergência. 
Todo acolhimento deve ocorrer de forma: 
• humanizada; 
• respeitosa; 
• organizada. 
 
Escuta qualificada 
É um dos momentos mais importantes do acolhimento. 
Consiste em ouvir atentamente o usuário para compreender: 
• sua principal queixa; 
• suas necessidades; 
• suas expectativas. 
O paciente deve participar ativamente da construção das soluções para seus problemas de 
saúde. 
 
Consultas individuais e familiares 
São os atendimentos mais frequentes realizados na Atenção Primária. 
Podem ocorrer: 
• com horário previamente agendado; 
• por demanda espontânea. 
As consultas familiares envolvem mais de um membro da família quando necessário. 
Durante essas consultas podem ser realizados: 
• orientações; 
• avaliação clínica; 
• pequenos procedimentos; 
• acompanhamento contínuo. 
São oportunidades para fortalecer os atributos da APS: 
• vínculo; 
• integralidade; 
• longitudinalidade; 
• coordenação do cuidado. 
 
Consulta compartilhada (Interconsulta) 
Acontece quando dois ou mais profissionais atendem o paciente simultaneamente. 
Objetivos: 
• discutir casos complexos; 
• integrar diferentes áreas do conhecimento; 
• oferecer um cuidado mais completo. 
É uma das principais estratégias utilizadas pelo NASF-AB. 
 
Visitas domiciliares 
São indicadas quando o paciente apresenta dificuldade para comparecer à unidade ou quando 
existe necessidade de acompanhamento mais próximo. 
Exemplos: 
• pacientes acamados; 
• pessoas com limitações físicas; 
• idosos; 
• busca ativa de usuários faltosos; 
• atualização cadastral; 
• entrega de informações importantes. 
 
Cuidados durante a visita domiciliar 
O profissional deve: 
• realizar agendamento prévio; 
• preferencialmente estar acompanhado pelo Agente Comunitário de Saúde; 
• utilizar identificação funcional; 
• estar uniformizado; 
• explicar claramente o motivo da visita; 
• manter postura ética e respeitosa. 
As visitas fortalecem o vínculo entre equipe e família. 
 
Visitas no território, grupos e atividades coletivas 
A equipe também atua fora da unidade. 
As ações podem ocorrer em: 
• escolas; 
• igrejas; 
• associações de moradores; 
• praças; 
• CRAS; 
• outros equipamentos sociais. 
 
Objetivos dessas atividades 
• educação em saúde; 
• prevenção de doenças; 
• promoção da saúde; 
• práticas corporais; 
• rodas de conversa; 
• grupos terapêuticos; 
• grupos de alimentação saudável; 
• ações de saúde mental. 
Também podem ocorrer em salas de espera da própria unidade. 
Essas atividades fortalecem principalmente o atributo da orientação comunitária. 
 
Reuniões de equipe 
Devem ocorrer regularmente. 
Nelas são discutidos: 
• organização do serviço; 
• fluxos internos; 
• pendências; 
• casos clínicos; 
• planejamento das ações. 
As reuniões devem ocorrer em horários previamente definidos, sem marcação de consultas, e 
os usuários precisam ser informados sobre esses períodos. 
 
Educação permanente 
Consiste na atualização contínua dos profissionais. 
Objetivos: 
• qualificar o atendimento; 
• melhorar os processos de trabalho; 
• aperfeiçoar conhecimentos; 
• aumentar a qualidade dos serviços prestados. 
É considerada uma das principais estratégias para melhorar aassistência à população. 
 
Assistência farmacêutica 
Compreende todas as ações relacionadas ao uso racional dos medicamentos. 
Deve garantir: 
• acesso aos medicamentos; 
• fornecimento conforme a RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais); 
• cumprimento dos protocolos do SUS. 
 
Prontuário do paciente 
Todas as atividades realizadas na unidade devem ser registradas no prontuário, que pode ser: 
• eletrônico; 
• manual. 
O prontuário serve para: 
• registrar atendimentos; 
• acompanhar a evolução do paciente; 
• gerar indicadores de saúde; 
• favorecer a continuidade do cuidado. 
Importante: o prontuário é um documento sigiloso, protegido pelos códigos de ética dos 
profissionais da saúde. 
 
Atenção especial às doenças crônicas 
O material destaca que pessoas com doenças crônicas, como: 
• diabetes mellitus; 
• hipertensão arterial, 
devem receber acompanhamento periódico para: 
• avaliação clínica; 
• renovação de receitas; 
• orientações sobre alimentação; 
• incentivo à prática de atividade física. 
 
Trabalho interprofissional 
A Atenção Primária valoriza o trabalho em equipe. 
Cada profissional mantém suas competências específicas, mas compartilha conhecimentos e 
responsabilidades com os demais membros da equipe. 
Esse modelo favorece: 
• cuidado integral; 
• resolução dos problemas de saúde; 
• planejamento conjunto; 
• compartilhamento das decisões. 
 
Resumo para revisão 
✔ O NASF-AB oferece apoio técnico às equipes da Estratégia Saúde da Família. 
✔ O usuário não agenda diretamente atendimento com profissionais do NASF-AB. 
✔ O nutricionista participa de atendimentos individuais, compartilhados, visitas domiciliares, 
grupos, ações educativas e discussões de casos. 
✔ As ações da APS dividem-se em operacional-organizativas e assistenciais. 
✔ O acolhimento inclui escuta qualificada e classificação de risco. 
✔ As consultas podem ser individuais, familiares ou compartilhadas. 
✔ As visitas domiciliares fortalecem o vínculo entre equipe e usuário. 
✔ Todas as ações devem ser registradas no prontuário, que possui caráter sigiloso. 
✔ A educação permanente qualifica continuamente os profissionais. 
✔ O trabalho na APS é essencialmente multiprofissional e interprofissional. 
 
 
Resumo – Rotinas e Procedimentos do Serviço de Saúde 
Parte 3 – O trabalho do nutricionista na APS e a abordagem individual 
 
Características básicas do nutricionista na Atenção Primária 
Após compreender o funcionamento da APS, o nutricionista deve conhecer os procedimentos e 
instrumentos necessários para sua atuação na unidade de saúde. 
Além do conhecimento técnico, o profissional precisa desenvolver competências relacionadas 
ao trabalho em equipe e ao cuidado integral. 
 
Competências esperadas do nutricionista 
Comunicação 
O nutricionista deve: 
• comunicar-se de forma clara; 
• utilizar informações baseadas em evidências científicas; 
• seguir normas, legislações e protocolos do serviço. 
 
Flexibilidade 
É a capacidade de lidar com: 
• situações inesperadas; 
• mudanças na rotina; 
• diferentes perfis de usuários; 
• problemas cotidianos do serviço. 
 
Iniciativa 
O profissional deve: 
• agir além das tarefas previamente definidas; 
• colaborar com a equipe; 
• participar ativamente da resolução dos problemas da unidade. 
O trabalho em saúde vai além do cumprimento de protocolos. 
 
Interesse 
É necessário manter atualização constante sobre: 
• alimentação e nutrição; 
• políticas públicas; 
• funcionamento da unidade; 
• características do território; 
• perfil da população atendida. 
 
Planejamento e organização 
O nutricionista deve organizar: 
• tempo; 
• materiais; 
• agenda; 
• recursos disponíveis. 
O objetivo é otimizar o atendimento. 
 
Proatividade 
Consiste em: 
• antecipar problemas; 
• prevenir dificuldades; 
• agir antes que as situações se agravem. 
 
Relacionamento interpessoal 
É fundamental desenvolver: 
• empatia; 
• cordialidade; 
• respeito; 
• escuta qualificada; 
• boa comunicação com usuários e equipe. 
 
Ética 
Toda atuação deve seguir: 
• Código de Ética do Nutricionista; 
• legislação vigente; 
• normas institucionais. 
 
Qualidade 
Todas as atividades devem buscar: 
• excelência; 
• segurança; 
• atendimento adequado; 
• resolutividade. 
 
Visão sistêmica 
O nutricionista deve compreender que cada ação interfere em todo o funcionamento da 
unidade e nas condições de saúde da população. 
 
Biossegurança 
Toda atuação deve obedecer à Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32). 
Isso inclui: 
• uso correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs); 
• vestimentas adequadas; 
• boas práticas higiênico-sanitárias; 
• proteção do trabalhador. 
 
Organização da agenda do nutricionista 
A agenda é uma das principais ferramentas de trabalho. 
Ela deve ser planejada para contemplar todas as atividades desenvolvidas pelo profissional. 
 
A agenda deve incluir 
• reuniões de equipe; 
• atendimentos individuais; 
• consultas compartilhadas; 
• visitas domiciliares; 
• grupos educativos; 
• atividades coletivas; 
• elaboração de materiais; 
• construção de protocolos; 
• ações de educação permanente. 
 
Flexibilidade da agenda 
Embora exista planejamento, a agenda deve permanecer flexível. 
Podem surgir: 
• demandas espontâneas; 
• situações urgentes; 
• necessidade de reorganização das atividades. 
A agenda deve ser compartilhada com toda a equipe da unidade. 
 
Características do trabalho do nutricionista no NASF-AB 
O trabalho possui natureza: 
• multiprofissional; 
• interdisciplinar; 
• interprofissional. 
Isso significa que diferentes profissionais atuam juntos para oferecer um cuidado integral. 
O objetivo não é trabalhar isoladamente, mas compartilhar conhecimentos e responsabilidades. 
 
Atuação na abordagem individual 
A atuação individual busca: 
• promover alimentação adequada; 
• prevenir doenças; 
• tratar agravos nutricionais; 
• qualificar o cuidado; 
• apoiar toda a equipe na identificação de problemas nutricionais. 
 
Ações universais na abordagem individual 
O material destaca que algumas ações podem ser realizadas por todos os profissionais da 
unidade, não apenas pelo nutricionista. 
 
1. Avaliação e monitoramento do estado nutricional 
Inclui avaliação baseada em: 
Dados antropométricos 
• peso; 
• altura; 
• outros indicadores conforme a fase da vida. 
 
Dados alimentares 
Avaliação do consumo alimentar utilizando, quando indicado, os marcadores do SISVAN 
(Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional). 
 
Dados clínicos 
• sinais clínicos; 
• condições de saúde. 
 
Dados bioquímicos 
Utilização de exames laboratoriais quando necessários. 
 
2. Identificação de problemas nutricionais 
Devem ser identificados usuários com: 
Deficiências nutricionais 
• desnutrição; 
• deficiência de micronutrientes. 
 
Doenças crônicas não transmissíveis 
• obesidade; 
• diabetes mellitus; 
• hipertensão arterial. 
 
Transtornos alimentares 
• anorexia nervosa; 
• bulimia nervosa; 
• compulsão alimentar; 
• outros transtornos. 
 
Também devem ser identificados: 
• fatores de risco nutricional; 
• problemas de saúde bucal; 
• doenças infecciosas; 
• doenças parasitárias. 
 
3. Orientação alimentar 
Todos os profissionais devem orientar sobre alimentação saudável. 
As orientações incluem: 
• alimentação adequada em todas as fases da vida; 
• incentivo aos alimentos regionais; 
• valorização da cultura alimentar; 
• apoio ao aleitamento materno. 
 
4. Outras ações educativas 
Devem ser realizadas atividades para: 
• promover alimentação saudável; 
• estimular estilos de vida saudáveis; 
• fortalecer vínculos familiares quando interferem no estado nutricional. 
Também devem ser considerados fatores da vida moderna, como: 
• alimentação fora de casa; 
• pouco tempo para cozinhar; 
• limitações físicas. 
 
Papel específico do nutricionista