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24/04/2025 1 FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO: SISTEMA RESPIRATÓRIO Prof. Dr. Marcel Chehuen • 1ª PARTE: FISIOLOGIA BÁSICA - COMPONENTES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO E SUA FUNÇÃO • 2ª PARTE: RESPOSTAS RESPIRATÓRIAS AGUDAS DO EXERCÍCIO • 3ª PARTE: ADAPTAÇÕES RESPIRATÓRIAS AO TREINAMENTO FÍSICO SISTEMA RESPIRATÓRIO Troca gasosa O2: atmosfera → sangue CO2: sangue → atmosfera Linha de defesa Barreira entre o ambiente externo e o interior do organismo Metabólica Síntese e metabolismo de diferentes substâncias (enzimas vasoativas) Fonação Corrente de ar procedente dos pulmões e da laringe (voz) Regulação do equilíbrio ácido-base durante o exercício Pathophysiology: Concepts of Altered Health States, 2009 COMPONENTES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 1-ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL 2-ANATOMIA 3-VIAS DE CONDUÇÃO ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL Orofaringe Nasofaringe Epiglote Laringe Brônquios extrapulmonares Alvéolos Pulmão Costela M. intercostal Pleura parietal Espaço pleural Pleura visceral Diafragma Esôfago Bronquíolos Pulmonares Brônquios Intrapulmonares Traqueia Pathophysiology: Concepts of Altered Health States, 2009 Vias aéreas superiores Vias aéreas inferiores COMPONENTES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 1-ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL 2-ANATOMIA 3-VIAS DE CONDUÇÃO ANATOMIA VIAS AÉREAS SUPERIORES: • Preparar o ar inspirado – Umedecer e aquecer antes que chegue na traqueia – O nariz funciona como filtro de partículas grandes e produz secreções que ajudam na defesa do organismo 24/04/2025 2 VIAS INFERIORES: ◦ Traquéia se divide em 2 brônquios principais que penetram no pulmão ◦ Traquéia + Brônquios + Bronquíolos (Vias de condução) ◦ Bronquíolos respiratórios +Ductos alveolares + sacos alveolares (zona respiratória) ANATOMIA O ALVÉOLO ductos alveolares e sacos alveolares: revestidos por alvéolos 300 milhões alvéolos/pulmão COMPONENTES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 1-ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL 2-ANATOMIA 3-VIAS DE CONDUÇÃO VIAS DE CONDUÇÃO Fossas nasais faringe laringe traquéia brônquios bronquíolos bronquíolos terminais bronquíolos respiratórios ductos alveolares sacos alveolares alvéolos • ZONA DE TRANSPORTE: vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica FUNÇÃO: Acondicionar e carregar o ar até a intimidade dos pulmões • ZONA DE TRANSIÇÃO: bronquíolos respiratórios FUNÇÃO: Começam a ocorrer as trocas gasosas • ZONA RESPIRATÓRIA: ductos e sacos alveolares FUNÇÃO: Trocas gasosas ocorrem de modo efetivo VIAS DE CONDUÇÃO O PULMÃO E SUA FUNÇÃO 1-MECÂNICA RESPIRATÓRIA 2- VENTILAÇÃO E DIFUSÃO PULMONAR 3-PRESSÃO PARCIAL DE GASES 4- REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO 24/04/2025 3 INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO Rest Inspiration Expiration • DIAFRAGMA Mecânica respiratória - repouso INSPIRAÇÃO Ocorre de forma passiva Relaxamento do diafragma Retração elástica dos pulmões EXPIRAÇÃO Músculos da respiração-Exercício O PULMÃO E SUA FUNÇÃO 1-MECÂNICA RESPIRATÓRIA 2- VENTILAÇÃO E DIFUSÃO PULMONAR 3-PRESSÃO PARCIAL DE GASES 4- REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO Ventilação Pulmonar (VE) ou Volume-Minuto VE é volume de ar que se movimenta para dentro e para fora dos pulmões a cada minuto. VE = VC x FR 350 – 500 ml/resp 12-18 resp/min 6 a 8 l /min.REPOUSO DIFUSÃO PULMONAR: é o movimento aleatório das moléculas (O2 e CO2) de uma área de concentração elevada para uma de menor concentração. 24/04/2025 4 O PULMÃO E SUA FUNÇÃO 1-MECÂNICA RESPIRATÓRIA 2- VENTILAÇÃO E DIFUSÃO PULMONAR 3-PRESSÃO PARCIAL DE GASES 4- REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO Pressão Parcial do Gases Pressão Parcial de um gás está diretamente relacionada a sua concentração e à pressão sob a qual aquele gás se encontra Ar Atmosférico 4.755 m ALTITUDE Pressão Parcial dos Gases no Ar Inspirado, Traqueal e Alveolar Pressão Parcial dos Gases nos Alvéolos e Capilares Sanguíneos Pressões Parciais Capilar: • PO2 = 40 mmHg • PCO2 = 45 mmHg Alvéolo: • PO2 = 100 mmHg • PCO2 = 40 mmHg 24/04/2025 5 Pressão parcial e trocas gasosas Sumário – Sistema Respiratório 1 2 3 45 O PULMÃO E SUA FUNÇÃO 1-MECÂNICA RESPIRATÓRIA 2- VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES 3-PRESSÃO PARCIAL DE GASES 4- REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO RESPIRAÇÃO A função do sistema respiratório é manter um aporte adequado de O2 aos tecidos periféricos e remover o CO2. Para isso, há um controle fino sobre a PO2 e PCO2. Respiração Controle Involuntário (SNA) Controle Voluntário (Somático) • Centro respiratório (bulbo) • Quimiorrecptores centrais e periféricos • Receptores de estiramento pulmonar • Receptores articulares Músculos inspiratórios e expiratórios Regulação da ventilação - A regulação da respiração ocorre através de um controle central – Centro respiratório – Ponte-Bulbo. Quimiorreceptores Centrais • Localizados nas áreas quimissensíveis da ponte. • Apresenta maior sensibilidade ao CO2 (PCO2) e indiretamente ao H+. • Sua estimulação ativa o centro respiratório, aumentando a ventilação. 24/04/2025 6 Quimiorreceptores Centrais -Dorsal – vasos do SNC – bulbo -Sensível ao PaCO2 pH -Ventral – líquor – Bulbo - Sensível à pH Centrais: Bulbo Receptor Dorsal Ventral CO2 – passa barreira CO2 + H2O ---- H2CO3 --- H+ HCO3- H+ - estimula Estímulo – VE AUMENTA MUITO Quimiorrecptores Periféricos • Localizados no seio carotídeo e arco aórtico. • Apresenta maior sensibilidade à queda da PO2 (inferior a 70 mmHg). • Sua estimulação ativa o centro respiratório, aumentando a ventilação. Quimiorreceptores Periféricos PCO2 gera estimulo p/ ventilação PO2 gera estímulo p/ ventilação PH gera estimulo p/ ventilação Carotídeos Aórticos REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO RESPOSTAS RESPIRATÓRIAS • MOMENTO: DURANTE FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO: SISTEMA RESPIRATÓRIO 2ª PARTE CONCEITO III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Teste Ergométrico, 2010. • Capacidade do pulmão de captar O2; • Capacidade que o coração e o sistema circulatório têm de transportar O2 para os músculos em exercício; • A utilização do O2 pelos músculos durante o exercício; • MEDIDA DIRETA DO CONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIO (VO2máx) 24/04/2025 7 Avaliação da Função Cardiorrespiratória e Metabólica - repouso até máximo: Cardiovascular – ECG FC PA Respiratória – VE FR Metabólica – VO2 VCO2 LIMIARES CONCEITO ERGOMÉTRICO MECANISMOS DE CONTROLE ALTERAÇÕES VEFASE CENTRO RESPIRATÓRIO (PONTE-BULBO) QM CENTRAL E PERIFÉRICO ----REPOUSO COMANDO CENTRAL AUMENTO RÁPIDO EF – INICIO (10-20 seg) QM CENTRAL E PERIFÉRICO ESTÁVEL OU AUMENTO LENTO EF- MEIO QM CENTRAL E PERIFÉRICO AUMENTO CONTÍNUO OU RÁPIDO EF- FINAL Ventilação no Exercício Intensidade VE Leve Moderado Intenso Ventilação no Exercício Intensidade VC FR MÁXIMO 3 – 3,5 l/resp 40-50 resp/min 175 a 200 l /min. VO2 em Exercício - “steady-state” 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0 5 10 15 20 25 Teste Prolongado ( steady state) VO2 VCO2 (ml/min) VE (L/min) VO2 VCO2 VE FC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 150,64 0,66 0,68 0,70 0,72 0,74 0,76 0,78 0,80 0,82 0,84 Tempo (min) RER 24/04/2025 8 3 3,5 4 4,5 5 5,5 0 5 10 15 Tempo (min) V O 2 (m l.k g -1 .m in -1 ) Sedentário Treinado Consumo de Oxigênio Mesma Carga relativa = mesmo VO2 VO2 em Exercício Máximo VO2max VO2pico Intensidade VO2max – ml/min ml.kg-1.min-1 55-65% VO2 MÁX 3 FASES VENTILATÓRIAS FISIOLÓGICAS aeróbio anaeróbio compensado anaeróbio descompensado FASE I FASE II Limiar Ventilatório I (LV1) Limiar Aeróbio (LA) Limiar Anaeróbio (LAn) FASE II FASE III Limiar Ventilatório I (LV2) Limiar Anaeróbio (LAn) Ponto de Compensação Respiratória (PCR) MODELO HIPOTÉTICO FASES 24/04/2025 9 1) LIMIAR ANAERÓBIO • 1ª inflexão na curva da VE • perda linearidade VO2 e VCO2 • maior incremento RER • VE/VO2 -0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 VO2 (l/min) V C O 2 (l /m in ) LAn 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 LAn RER Relação VCO2 e VO2 Incremento da relação Incremento Antes do RER=1 20 22 24 26 28 30 32 34 36 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 20 40 60 80 100 120 140 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 VE/VO2 PETO2 Valor mais baixo antes de aumentar Valor mais baixo antes de aumentar PETO2 = pressão expirada final de O2 VE/VO2 = equivalente ventilatório de O2 LIMIARES VENTILATÓRIOS 2) PONTO DE COMPENSAÇÃO RESPIRATÓRIA • 2ª inflexão na curva da VE • VE/VCO2 – valor antes de diminuir 0 10 20 30 40 50 60 70 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 V E ( l/ m in ) LAn Segundo Incremento PCR Ventilação 24/04/2025 10 20 25 30 35 40 45 50 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 20 25 30 35 40 45 50 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 VE/VCO2 PETCO2 Valor mais baixo antes de aumentar Valor mais alto antes de diminuir PETCO2 = pressão expirada final de CO2 VE/VCO2 = equivalente ventilatório de CO2 3º) PRESCRIÇÃO PELOS LIMIARES VO2max Aeróbio Anaeróbio Compensado Anaeróbio Descompensado 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 (l /m in ) Fase I Fase II Fase III IntensidadeLAn PCR TREINO AERÓBIO TREINO ANAERÓBIO cardiopata sedentário condicionado atleta Leve Moderada Alta FCtreino = (FCmax - FCrep) x % + FCrep FC do teste ou 220 - idade Medir após 5 min de repouso 50 a 70% para sedentários, obesos, hipertensos, cardiopatas 60 a 80% para condicionados FC DE TREINO - KARVONEN Até 85% para atletas PRESCRIÇÃO PELA FC RESERVA COMPARAÇÃO ENTRE AS PRESCRIÇÕES ADAPTAÇÕES RESPIRATÓRIAS AO TREINAMENTO FÍSICO FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO: SISTEMA RESPIRATÓRIO 3ª PARTE LAn PCR Normal 50% 70% Atleta Aeróbio 60% 80% Atleta Anaeróbio 40% 60% % do VO2 máx DIFERENÇAS ENTRE ATLETAS 24/04/2025 11 EFEITO DO TREINAMENTO FÍSICO AERÓBIO 1 2 3 TEMPO INT LA PCR EFEITO DO TREINAMENTO FÍSICO AERÓBIO potência • VO2 • FC • %VO2max • %FCmax LAn potência • VO2 • FC • %VO2max • %FCmax PCR Efeitos do treinamento aeróbio na Ventilação durante o exercício VE l/min 0 20 40 60 80 100 120 140 0 50 100 150 200 0 10 20 30 40 50 60 0 50 100 150 200 F R (R e s p ir aç ã o /m in ) 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 V o lu m e C o rr e n te ( L) Frequência respiratória Volume corrente VE l/min 0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 0 20 40 60 80 100 120 140 160 20 30 40 50 60 70 80 0 20 40 60 80 100 120 140 160 F R ( re sp ir aç õ es /m in ) 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 V o lu m e co rr en te ( L ) Frequência resiratória Volume corrente Treinado Não Treinado 24/04/2025 12 VE/ VO2 VE/ VCO2 PETO2 PETCO2